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院感自查報告

時間:2023-02-09 11:57:37 報告 我要投稿

院感自查報告熱門

  在不斷進步的時代,報告對我們來說并不陌生,報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?以下是小編收集整理的院感自查報告熱門,歡迎大家分享。

院感自查報告熱門

  按照桂衛醫【20xx】188號精神,深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理,報告和處置方面存在的問題,進一步加強醫院感染管理,有效預防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染,增強醫院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視,院長親自組織,抓好落實,從建立組織,完善制度,職責,到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規范科學的開展了院內感染管理,自查自糾工作。

  一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。

  我院成立了院內感染管理小組:

  在以院長為首的院感組負責全院的控制工作,并對下級科室進行指導。認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數據進行收集、統計,并向醫院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監控工作,按時向院感組匯報有關情況。由于工作層層落實,保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

  二、認真開展自查自糾

  通過幾天的自查我們還存在諸多問題:

  ⑴部分醫務人員院內感染知識與控制意識淺薄不夠重視,存在麻痹思想。

  ⑵部分科室消毒硬件配備不全。

  ⑶院內感染控制制度不全面。

  ⑷院內感染控制細節做得不夠。

  ⑸院內感染登記不全。

  針對我院存在的問題院內感染管理小組逐一進行分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題:

  ⑴召開職工大會,對醫院感染制度,感染有關知識進行再次培訓。制定考核制度,對違反有關院感的科室和人員進行處罰,建立組織明確職責,責任到人。

  ⑵健全完善制度約束人。

  ⑶安裝紫外線燈管,配置消毒液等。

  ⑷制定院內感染培訓計劃,提高職工思想意識。

  ⑸開展室內室外衛生大清掃。

  ⑹做好院內感染相關活動的登記工作等。

  三、進一步完善管理制度并貫徹落實

  醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度,健全完善了院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉診,污水污物處理等制度。來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

  四、加強了消毒室的消毒管理工作。

  醫院領導重視消毒室的建設,為保持消毒條件,后勤科經常檢查室內墻面、天花板,保持光滑,無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理,堅持做到“三區”、“三分開”。

  三區:污染區、清潔區、無菌區。

  三分開:污物回收物與發放凈物分開;

  初洗與精洗分開;

  未滅菌與已滅菌物品分開;

  在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測,保證了消毒滅菌質量。

  五、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識。

  結合本院實際,院感負責人組織開展了醫院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。但由于我院的患者以及醫務人員意識較低,從而使院感工作進行較緩慢。不過我們相信,只要我們不斷總結經驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

  20xx年10月15日

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