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院感自查報告

時間:2023-02-09 11:57:37 報告 我要投稿

院感自查報告熱門

  在不斷進(jìn)步的時代,報告對我們來說并不陌生,報告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎?以下是小編收集整理的院感自查報告熱門,歡迎大家分享。

院感自查報告熱門

  按照桂衛(wèi)醫(yī)【20xx】188號精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  我院成立了院內(nèi)感染管理小組:

  在以院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計,并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、認(rèn)真開展自查自糾

  通過幾天的自查我們還存在諸多問題:

  ⑴部分醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄不夠重視,存在麻痹思想。

  ⑵部分科室消毒硬件配備不全。

  ⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。

  ⑷院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

  ⑸院內(nèi)感染登記不全。

  針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題:

  ⑴召開職工大會,對醫(yī)院感染制度,感染有關(guān)知識進(jìn)行再次培訓(xùn)。制定考核制度,對違反有關(guān)院感的科室和人員進(jìn)行處罰,建立組織明確職責(zé),責(zé)任到人。

  ⑵健全完善制度約束人。

  ⑶安裝紫外線燈管,配置消毒液等。

  ⑷制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃,提高職工思想意識。

  ⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

  ⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視消毒室的建設(shè),為保持消毒條件,后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理,堅持做到“三區(qū)”、“三分開”。

  三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

  三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;

  初洗與精洗分開;

  未滅菌與已滅菌物品分開;

  在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。

  五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

  結(jié)合本院實(shí)際,院感負(fù)責(zé)人組織開展了醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的患者以及醫(yī)務(wù)人員意識較低,從而使院感工作進(jìn)行較緩慢。不過我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

  20xx年10月15日

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