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工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)報(bào)告
隨著個(gè)人素質(zhì)的提升,我們使用報(bào)告的情況越來越多,不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。我敢肯定,大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的,以下是小編精心整理的工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)報(bào)告,歡迎大家分享。
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)報(bào)告1
申請(qǐng)人:王*,男,漢族,20xx年4月27日生,住河南省睢**********,身份證號(hào)碼411422*************;聯(lián)系電話:137**********。
被申請(qǐng)人:杭州某某工程有限公司,住所地XX市XX區(qū)**路**號(hào),法定代表人***,職務(wù)經(jīng)理。
申請(qǐng)請(qǐng)求:
1,請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系;
2,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)8523元;
3,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院伙食補(bǔ)貼1455元;
4,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)10476元;
5,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人停薪留工期間工資38400元;
6,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金33000元;
7,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性就業(yè)補(bǔ)助金22652元;
8,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性醫(yī)療補(bǔ)助金22652元;
9,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)鑒定費(fèi)300元;
10,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)交20xx年5月申請(qǐng)人進(jìn)入單位后至20xx年9月6日的.社會(huì)保險(xiǎn)。
以上合計(jì)為:137458元。
事實(shí)和理由:
20xx年5月左右申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人單位從事空調(diào)維修,雙方約定申請(qǐng)人的月工資底薪加提成,但是最低不低于3000元(其中部分工資是通過銀行卡發(fā)放、部分是通過現(xiàn)金)。20xx年8月12日申請(qǐng)人在工作時(shí)由于不慎和空調(diào)室外機(jī)一并墜落至一樓公共通道,受傷后被送往XX市中醫(yī)院,經(jīng)診斷為高處墜落傷,肝破裂、雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、左腕骨折、骨盆骨折等,并對(duì)骨折部位進(jìn)行了鋼板內(nèi)固定,20xx年11月8日病情穩(wěn)定后出院。20xx年7月9日再次入院對(duì)內(nèi)固定進(jìn)行拆除,左側(cè)舟狀骨內(nèi)固定未拆。被申請(qǐng)人支付了申請(qǐng)人的部分醫(yī)療費(fèi)用。后經(jīng)認(rèn)定為工傷。其后在20xx年8月27日被認(rèn)定為八級(jí)工傷。申請(qǐng)人于20xx年9月6日依法和被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,同時(shí)要求落實(shí)工傷待遇。
申請(qǐng)人在受傷后,多次要求單位落實(shí)申請(qǐng)人工傷待遇等,但是被申請(qǐng)人只是繳納了醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用,對(duì)申請(qǐng)人其他要求未能達(dá)成一致。申請(qǐng)人現(xiàn)根據(jù)勞動(dòng)法等國家有關(guān)法律法規(guī),向貴委員會(huì)提出申請(qǐng),并判裁如所請(qǐng)。
此致
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
日期:
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)報(bào)告2
申請(qǐng)人:李xx、男、漢族、xxx年3月1日出生,住xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組,身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxx系工亡職工xx之父,聯(lián)系電話:x
被申請(qǐng)人:xxxx建設(shè)股份有限公司。住所地:xx市xx區(qū)xx大道xx號(hào)科技工業(yè)園xx號(hào)。聯(lián)系電話:xxxxxxxxxx
法定代表人:孫xx。職務(wù):董事長。
請(qǐng)求事項(xiàng):
確認(rèn)申請(qǐng)人之子xx身亡前與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由:
20xx年1月1日,被申請(qǐng)人維修國道2xx線茂縣石達(dá)關(guān)段橋梁災(zāi)后水毀工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人高xx,招用申請(qǐng)人之子xx到該工程項(xiàng)目部工地上上班,從事勤雜工。申請(qǐng)人之子xx提供了勞動(dòng)且是被申請(qǐng)人業(yè)務(wù)的組成部分,受被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部的勞動(dòng)管理,同時(shí)被申請(qǐng)人已按月支付了工資勞動(dòng)報(bào)酬(見證據(jù):被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)高xx、張xx、工友黃xx、諶xx,證人:羅xx)。申請(qǐng)人之子xx身前一直未與被申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,也一直未給申請(qǐng)人之子xx繳納社會(huì)保險(xiǎn)。20xx年2月10日9時(shí)30分,申請(qǐng)人之子xx與工友徐xx受被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人高xx指派,乘其項(xiàng)目部的`通勤川xxxx牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮(zhèn))購買工程施工作業(yè)工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中,xx同工友徐xx二人與通勤小客車墜入岷江河中,兩人同時(shí)溺水死亡。特申請(qǐng)人依法請(qǐng)求確認(rèn)身前與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人認(rèn)為:根據(jù)我國《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》、(勞社部發(fā)【xxx5】12號(hào))、《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定,申請(qǐng)人之子xx身前與被申請(qǐng)人之間已形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。據(jù)此,申請(qǐng)人提出上述仲裁申請(qǐng)請(qǐng)求、懇請(qǐng)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)依法確認(rèn)。
此致
xx縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:李xx
20xx年xx月xx日
附:1、仲裁申請(qǐng)書份;
2、證據(jù)份。
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