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醫患糾紛報告
在人們素養不斷提高的今天，需要使用報告的情況越來越多，報告具有成文事后性的特點。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編為大家收集的醫患糾紛報告，希望能夠幫助到大家。
醫患糾紛報告1
醫患關系是醫務人員與患者在診療過程中產生的特定醫治關系，是由患者的醫療衛生需求和醫者能夠提供滿足這種需求的服務所形成的，其中有倫理道德關系、經濟關系、法律關系、服務者和被服務者關系、醫療和護理的業務關系。醫患關系不是孤立存在的，隨著醫學的不斷進步和患者健康需求的不斷增多，醫患關系的內涵也在不斷擴大，“醫”已由醫者擴大到參與醫療活動的團體和機構；“患”也由單純求醫擴展為與之相聯系的每一種社會關系。
近年來，隨著市場經濟體制的轉變，特別是新的醫療管理規定的出臺及《醫療事故處理條例》的頒布，使當前的醫患關系呈現出許多新的特點。醫患關系日趨緊張、醫療行業備受詬病、社會美譽度每況愈下，這都已成為社會高度關注的熱點問題，也是醫改無法回避的問題，更是影響社會和諧的問題。醫患矛盾的正確處理與患者的切身利益密切相關，與醫院的正常運作緊密相連，更關系到整個社會的穩定與團結。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化，如何改善這一迫在眉睫的現狀，如何構建和諧醫患關系、化解醫患矛盾成為醫院管理者思考和探討的重要命題。鑒于此，我們對醫患關系緊張的現狀、產生原因和改善的措施進行了調查和分析研究。
一、調研的組織實施
本次調研活動是對醫患關系研究的利益相關者進行的全省調查，涉及政府衛生部門、醫院和社區，調查對象包括衛生管理者、醫生、護士、醫技人員、患者和社會人群。課題組經過嚴謹的科學論證，按照均衡與方便的原則，于2011年5月至10月在山東省八個地區選定調查地點，在相關衛生部門的協作下進行了問卷調查，調查對象包括衛生行政部門(8家)，二級醫院(8家)和三級醫院(6家)的醫方和患方，以及社區(12家)的社會方，發放問卷3600份，回收有效問卷3542份。為保證調研的水平和質量，課題組在專家論證的基礎上制定了完善的調研方案和調查問卷，在調查中遵循隨機抽樣和客觀真實的原則。通過對調查結果進行統計分析和研究，課題組獲得了大量的信息，匯總分析形成了系統的研究報告。
二、醫患關系的現狀
醫患關系是構建和諧社會的一個非常重要的人際關系。從本次全省八個地區的調查數據看，醫患關系總體上是和諧的，是相對較好的。如調查表明目前醫患關系總體狀況“相對較好”；醫患關系的本質屬性為“一般診療關系”，醫患關系類型已由“主動-被動型”向“指導-合作型”轉變；醫療質量“總體較好”，醫療安全“相對較好”，醫療服務水平“較好”，就醫環境“比較便利、相對舒適”。然而，在總體和諧之中也存在種種不和諧的因素。課題組調查后也發現一些問題，如目前醫院主動改善醫患關系的效果仍然“一般”，醫方對醫患關系、醫患尊重與信任的評價均低于非醫方(政府方、患方和社會方)，患方對醫療質量和服務水平的評價低于醫方。
三、醫患關系惡化的原因分析
醫患之間在根本利益和目標上是一致的，但復雜的診療活動受多種因素的影響，可能會出現某些不可預料的問題，使醫方和/或患方的權益受到損害，導致醫患雙方產生矛盾甚至沖突。因而，醫患關系發生惡化有著錯綜復雜的原因。
1. 醫療機構和醫務人員方面
1.1 醫院管理制度問題：在市場經濟的沖擊下，有的醫院管理者重視經濟效益，忽視社會效益，管理手段落后。片面堅持獎金分配與經濟收人掛鉤，對出現亂收費，多收費，亂開大處方，開回扣藥，濫做不必要的檢查，診療過程中對檢查、用藥缺乏透明度等現象視而不見，不加制止和糾正，時常發生經費糾紛。醫院各項制度不健全或落實不徹底，出現問題是非不清、獎懲不明；一旦出現醫療差錯或事故，醫院總是千方百計為醫務人員開脫，大事化小，小事化了，而不注意總結經驗和教訓，從而侵犯了病人的利益，造成病人不滿意。
1.2 醫德醫風原因：在經濟利益的驅動下，有的醫務人員醫德修養較差，缺乏全心全意為患者服務的精神，責任心不強，工作不到位，出現誤診、差錯或延誤病情；愛病不愛人，對病人缺乏應有的尊重、同情、關心和愛護，表情冷漠、言語生硬，服務態度不好；甚至把自己的利益置于患者權利之上，一切向錢看，嚴重影響了白衣天使在患者心目中的形象，導致病人不滿。例如收受“紅包”、“禮品”、“吃請”等，已引起社會的廣泛關注。
1.3 醫務人員對求醫行為的錯誤認識：有些醫務人員認為患者有求于己，患者應絕對聽從安排，把診療視為對患者的恩賜，顛倒了服務與被服務的關系。反之，有的醫生視病人為“上帝”，一味無原則的滿足病人的不合理要求，導致診療不合理，延誤病情，使病人不滿意。
1.4技術原因：由于醫療條件及醫生業務水平有限，未能達到患者的期望治療效果，造成醫患關系緊張。
2. 患者及其家屬方面
2.1 患者及其家屬自身素質問題：某些患者及其家屬由于自身素質不高，不尊重醫務人員的勞動，在診療過程中會提出一些不合理或無法滿足的要求，甚至無理要求，對醫務人員的解釋說明不理解，認為自己看病是花了錢的，就應滿足自己的任何要求。有的患者賄賂醫務人員弄虛作假，或者拖欠醫療費用。
2.2 患者對醫生的信任問題：患者由于求醫心切，總希望技術水平高的資深醫生為自己治病，對年輕的、知名度低的、服務態度不好的醫生缺乏信任，表現出不愿實事求是地敘述病情和病因，反映病史不全面，不配合醫生的診療措施。
2.3 患者對醫學的認識問題：由于患者大多為非醫務人員，對疾病的發生、發展認識不清，表現為要么盲目樂觀，對現代醫學充滿希望，總期望能“藥到病除”，一旦治療進展不快或病情待續甚至加重，就認為醫務人員未盡責，產生不滿；要么悲觀失望，懷疑猜測，對醫務人員的言談舉止和表情極其敏感，稍有不慎，則易與醫務人員發生沖突。
3.社會環境方面
3.1 傳統觀念的影響：醫務人員因對醫學技術知識的壟斷而占主導與權威地位，病人處于被動、從屬地位，造成醫患之間關系的不平等，甚至剝奪了病人的正當權益，例如病人的`知情同意權得不到較好的保障；長期以來，醫療機構多以“醫療”為中心，從方便醫院管理、方便醫生工作等角度出發考慮問題。例如醫院內標識不清，就醫程序不合理，讓患者頻繁往返于不同樓層或樓群之間診斷、檢驗、繳費等，給患者帶來諸多不便。
3.2 醫學模式轉變的影響：眾所周知，生物醫學模式已轉變為生物-社會一心理模式，它要求醫方不單從生物學角度，更要從社會一心理學角度出發，提供治
療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育等六位一體的服務。但不少醫務人員的觀念未轉變，仍然單純強調生物醫學的作用，忽略其它致病因素及系統治療，跟不上健康意識及需求的提高，只見“病”不見“人”。反映在技術上，醫生局限于自己的�？浦R，缺乏對病人的社會心理因素綜合分析，在態度上表情生硬、不耐煩，對病人缺乏關心，不能取得病人的充分信任。
3.3 衛生法律、法制因素：隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，醫療衛生制度的不斷深化改革，但法制制度的建立和健全需要一個過程，對法制的宣傳執行和監督也需要一個過程，因而，不可能規范所有醫患問題。再加上由于歷史原因，某些法律、法規更多對醫務人員的行為進行傾斜與保護，使其法律意識淡漠。
3.4 社會輿論因素：新聞媒體的介人，為衛生醫療體制的改革營造了良好的社會氛圍。但在現實的醫療實踐中，由于對病患群體的傾向性及自身利益的需要，有些媒體與記者帶有濃厚的感情色彩，甚至有新聞炒作、嘩眾取寵之嫌，無形中加劇了醫患雙方的對立情緒，對他們的行為產生了負面影響。一方面，一些患者在醫療糾紛與沖突中，有意識把媒體的傾向性作為一種砝碼，向有關醫療部門施壓。另一方面，醫療機構與醫務人員為避免媒體壓力，出于自我保護意識，面對病患尤其是危急病或疑難病患者，不愿也不敢創新，而采用所謂的“防衛性治療”。這都導致患者不能得到最佳治療，而且加重了經濟負擔。
四、改善醫患關系的策略
醫患關系緊張是由多因素構成的，緩解醫患關系的對策也應是多方面構成的。從本次調查可以得出這樣的結論，在社會經濟轉軌、醫改不斷向體制性、機制性方面縱深發展的歷史階段，醫患關系的緩解必須是多方面、多角度的共同努力，正可謂任重道遠。
第一，加強政府責任方面的對策研究，健全衛生法律法規。政府應知難而進，有責任扭轉公立醫院運行機制上不適應公益性目標的現狀；在緩解醫患關系的舉措上，應做到切實可行、有的放矢；政府應積極引導媒體宣傳醫患之間美好的情感。對醫療領域的重大、基礎性法律問題展開深入研究；完善相關立法，建立科學、合理、完備的醫事法律體系。
第二，促進醫療保障方面的對策研究。加強醫保立法，實現全民醫保；加大政府資金投入，保證醫保制度的有效運行和可持續發展；政府應充分發揮宏觀調控職能，實現醫療保障的公平性；擴大醫保待遇，提高醫保水平；形成醫保第三方制約，減少醫患為經濟利益發生沖突；建立多渠道、多層次、多元化的醫療糾紛解決機制和患者權利救濟制度。
第三，健全醫院管理監督機制。積極奉行“救死扶傷”的人道使命，遏制商業化傾向；避免形式主義，注重細節服務，建立起醫患融洽的橋梁。醫院應以“病人為中心”，想病人之所想，急病人之所急，在考慮經濟效益的同時也應注重社會效益，不斷完善管理制度、健全監督機制，切實維護公眾利益。積極改善醫療條件，塑造良好的醫院形象，明確的標識、舒適的環境、合理的就醫程序，方便的咨詢，投訴電話或服務臺，給患者以極大的方便和極好的心情。
第四，加強醫德醫風建設和提高醫務人員自身素質。醫療活動關系到人的健康和生命，有著特殊的社會價值，因而對醫務人員提出了更高的道德要求。作為救死護傷的“白衣天使”，醫務人員應樹立全心全意為病人服務的精神，正確認識求醫行為，服務熱情周到、態度親切，重視對病人的尊重、關懷和愛護，積極與患者溝通，但也不能對病人提出的無理要求一味迎合。在市場經濟條件下，醫務人員應及時轉變觀念，積極“充電”，不斷提高業務水平，提高自身綜合素質，提高病人的滿意度，減少醫療事故的發生。
第五，不斷加強公眾的整體素質。我國醫學知識普及水平不高，還有很大一部分人醫學知識相當貧乏，因此應拓展衛生知識服務網，充分利用報刊、電視、廣播等宣傳工具，提高包括患者和潛在患者的公眾自身素質，提高其自我保健意識，并能正確認識醫學發展，正確對待疾病的發生、發展過程；遵循就醫道德，遵守醫院的規章制度和就醫秩序，在診療過程中應積極配合，同時充分尊重理解醫務人員。
第六，加強醫學教育方面的對策研究。明確醫學教育目標，將人文教育作為醫學教育不可或缺的重要內容；加強人文綜合素質培養，注重知與行在醫學教育中的有機結合；秉持終身教育理念，讓人文精神的積淀相伴整個職業生涯。
五、改善醫患關系重在加強人文修養
醫患糾紛報告2
今年7月26日，我院組織相關職能科室負責人在副院長xxx帶領下，歷時三天，對我院近三年來的醫患糾紛調解工作進行了調研，現將調研情況報告如下：
一、基本情況
我院，系二級甲等醫院，在職職工348人，其中醫、藥、護、技人員292人。近年來，我院積極響應衛生部及省廳的號召，先后開展了“以病人為中心、以質量和安全為核心”的醫院管理年活動、“醫療質量萬里行”及創建“平安醫院”等活動，通過這些活動的開展，我院的醫療質量和服務水平有了明顯的提高。在醫療安全方面，雖然我們在防范醫療糾紛上進行了不懈的努力，但隨著年住院人次和門診人次不斷增加，病床數由07年前的220張增至現在的300張，醫患糾紛也隨之呈上升的趨勢發展。本次調研統計資料顯示：20xx年至20xx年6月期間共發生醫療糾紛51起，發生群體性鬧事6起，停尸2起，集中鬧事8起，打傷我醫務人員3起，損害公物1起；醫療糾紛賠償48起，賠償總金額90.58萬元，平均每起賠償3萬元，最高賠償額20萬元；在處48起的糾紛中：雙方調解25起（52%），衛生行政部門調解26起（54%），訴訟4起（8%），醫療鑒定14起（29%），公安、司法部門調解6起（13%）；參加醫療責任保險人員291人，年均保金4.8萬元，保險賠付金年均5.3萬元，醫療責任保險作用差；我院雖有獨立的警務室，配備人員2人，調處群體性鬧事糾紛3起，醫院安排運行費用3萬元，但調處效果一般。
二、調研中發現存在的醫療安全問題
1、醫鬧現象越演越烈從調研情況看，我院醫患糾紛呈逐年上升趨勢，無理取鬧的現象尤為突出。有少部分患者及家屬企圖通過醫鬧獲得經濟補償，或把一些矛盾轉化為醫療糾紛，達到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。近三年來，我院在處理51起醫患糾紛爭議中，患者采取醫鬧方式解決的就有14起（27%）。如某某之子出生9小時，診斷為：1、先天性心臟病。2、重癥肺炎。3、肺透明膜病變。因病情危重、復雜，終因搶救無效而死亡。其家屬不聽醫院、公安及衛生主管部門調解人員解釋，聚集30余人圍攻辱罵軟禁參與調解人員達6小時之久，圍堵調解室大門，不讓調解人員上廁所、喝水、吃飯，甚至還與調解人員發生扭扯，撕爛其工作服。連續三天在醫院內圍攻和辱罵我醫務人員，嚴重干擾醫院的正常醫療秩序。后經尸體解剖及醫療事故鑒定不屬于醫療事故，醫療行為無過錯，才使這場事件才得以平息。
2、醫務人員被打時有發生從調研發現，醫療環境不容樂觀，醫生的人身安全受到威脅。近三年來，我院醫務人員無辜被打現象逐年增多。內一科主任因向患者家屬某某對其病情解釋不滿而被打；急診科主任因沒有滿意回答患者某某的咨詢而被打；院領導沒有滿足患者家屬某某過高的醫療糾紛賠償無理要求而被打。屬于此問題的有3例（6%）。
3、醫患溝通和知情告知不規范、不到位從51起醫療糾紛中發現，醫患溝通不到位的有21例（41%），知情告知不規范的有15例（29%）。
4、責任心不強，防范意識差個別醫生工作粗疏，憑經驗辦事，不注意吸取別人糾紛中的經驗教訓，忽視按規章制度操作，病情發生變化，患者或家屬反映后未及時處理，個別病史詢問及查體不細，記錄不祥，重輔助檢查，輕查體。屬于此問題的有9例（18%）。
5、規章制度不落實本調研的案例中有檢查診斷不及時，有誤診誤治、用藥不當、手術誤傷腹腔正常臟器等，這與規章制度不落實、未能嚴格落實醫療核心制度、層層把關，認真查對有關。在51起醫療糾紛中屬于此問題的有6例（12%）。
6、基礎理論差、臨床經驗不足表現在用藥不當加重病情，醫生對有的病情發生發展轉歸缺乏預見，患者病情突發惡化，或接報告后未引起重視，處理不及時或缺乏，沒有嚴密觀察病情。在51起醫療糾紛中屬于此問題的有4例（8%）。
7、醫療文書質量差缺乏自我保護意識，表現在記錄不及時，表達用詞不當，時間不準確，前后矛盾，有些處理在記錄中沒有真實地反映出來，醫療文書問題被患方惡意利用加劇糾紛。在51起醫療糾紛中屬于此問題的有17例（33%）。
8、對患者病情變化警惕性不高患者病情突然變化，家屬向值班醫生反映病情后，未引起重視并及時處理，導致患者病情進一步惡化或死亡引發或加劇糾分。在51起醫療糾紛中屬于此問題的有2例（4%）。
9、怕麻煩、保名聲患者病情突發意外，醫師進行了積極搶救無效死亡，醫院本身無明顯過錯，但有的患者及家屬大吵大鬧，患者家屬又不進行醫療事故鑒定，醫院怕影響正常工作，家屬一鬧，院方用錢了事。屬于此問題的`有1例（2%）。
10、敬業精神和職業道德較差。少數醫生對病人關注不夠，缺少敬業精神，既影響了醫患關系，又增加了患者對醫生職業道德的信任危機和醫生診療水平的懷疑。屬于此問題的有1例（2%）。
11、醫學科普宣教工作不到位。由于醫學科普知識宣傳工作不到位，患者對醫學科學的特殊性、風險性和不可預知性了解不多，缺乏必要的認識，而對疾病痊愈和治療效果存在不切合實際的期望值過高，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認為是醫院的責任，容易出現患者“橫蠻無理”的現象，而導致醫患關系激化，使醫患糾紛數量增加。屬于此問題的有15例（29%）。三、意見和建議
1、提高認識，高度重視醫患糾紛調解工作醫患糾紛看起來是醫院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽之任之，將影響社會的安定，造成不良的社會影響。建議要從維護社會治安的高度，要從建設文明醫院的高度，要從構建和諧社會的高度，要從保護醫院正常醫療秩序的高度來認識醫患糾紛的調解工作的重要性，把醫患糾紛調解工作擺上醫院及政府部門的重要議事日程。
2、成立組織，建立化解醫患糾紛調解有效機制醫療糾紛發生后，醫、患是這一矛盾的兩個對立面，單靠醫院和衛生主管部門處理非常棘手。借鑒外地經驗，結合我院實際，建議盡快成立由政府部門組建的“桑植縣醫患糾紛調解中心”，為醫患糾紛處理搭建平臺。實現在第一時間內將醫患糾紛從醫院現場轉移到調解中心，進行有序調解處理，減少無理取鬧和“醫鬧”現象，保障醫患雙方合法權益，保障醫療機構正常的診療秩序和病人良好的就醫環境。為了體現調解中心工作的公平公正，以及具有醫患雙方都能信得過的獨立性和權威性，建議醫患糾紛調解中心作為法院人民調解委員會的下設機構，主任由政法委分管調解工作的副書記擔任，副主任由公安局、司法局、信訪局、民政局、保險公司、衛生局分管副局長擔任，委員由本地具有法學、醫學專長的人大代表、政協委員，醫療專家庫人員和其他知名人士擔任。根據需要聘任具有豐富調解經驗專職調解員，同時聘任管轄區內的司法所長為兼職調解員。同時建議，在醫患糾紛調解中心未成立之前，應進一步加強和完善警院聯防聯動機制。
3、發揮醫療保險作用，為醫患糾紛調解奠定經濟基礎為提高醫療機構防御醫療風險的能力，應建立并完善醫療風險的社會分擔機制，可建立由醫院、醫務人員、病人三方共同投保的醫療責任保險，預防和減少醫療糾紛帶來的風險隱患，從而減輕醫院、患者及社會所面臨的壓力，最重要的為調解工作奠定堅實的經濟基礎。保險公司人員作為調委會成員之一，積極參與調查、調解與處理工作。從我院的參保情況看保險部門沒有發揮其應有的作用。
4、強化醫療安全及質量監管，不斷提高醫療服務水平衛生行政部門和醫療機構要進一步提高醫療服務質量和強化監督管理，完善醫患糾紛預防、排查、處理機制，加強對醫護人員的職業道德教育，規范執業行為，增強責任意識和防范意識，減少醫療事故，確保醫療安全。屬于醫院方的責任，做到不推不卸、主動承擔。院衛生部門要建立內部醫患糾紛定期通報和重大醫患糾紛及時通報制度，問責制度，汲取教訓，引以為鑒，減少醫療事故的發生。要通過進一步開展“醫院管理年”、“平安醫院”、“醫療質量萬里行”等活動，增強醫務人員的服務技能，提高醫療機構的服務水平，構建和諧醫患關系。
5、加強醫學知識宣教，營造良好的醫患氛圍醫療機構要強化院務公開意識，建立統一協調的信息通報機制，及時向新聞媒體通報最新的醫療服務信息，增強透明度，滿足患者知情權和選擇權。新聞媒體要把握正確輿論導向，對一些醫患糾紛要堅持客觀公正、實事求是報道。有關部門組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學和臨床醫學的特殊性、高科技性和高風險性，引導群眾理性對待可能發生的醫療風險和醫療損害糾紛，營造和諧醫患關系的輿論氛圍。
6、加強醫務人員責任感教育醫療工作關糸到人的健康和生命安全，醫院管理者要經常進行醫療安全、規章制度教育和檢查落實，要讓醫護人員清醒的認識到，在新形勢下應有的緊迫感和防范意識，讓他們樹立起對工作極端負責，對技術精益求精，對患者極端熱忱精神良好的工作習慣，在診治中，細致地做好每項診療工作。
7、嚴格落實各項醫療規章制度嚴格落實各項規章制度，是預防和減少醫療糾紛的關鍵，要認真落實首診負責制，醫院要按病種�？茖Ｖ�，認真查體，嚴格三級檢診查房制度、科內會診和科間會診，集思廣益，減少失誤，需作的相關檢查要盡快盡可能完成，要重視護理等級，病情可能發生的危險因素需向家人祥細交待，并做好記錄，要注意藥物毒副作用。
8、勤奮學習，更新知識無論年輕醫師或臨床經驗豐富的老醫師，都需學習更新知識，不斷提高自己的理論水平，要總結自已和別人的經驗教訓，增強診療技術的綜合能力，減少誤診誤治情況。
9、嚴把醫療文書質量關醫療文書質量，不僅是醫療質量的體現，也是嚴防醫療糾紛的重要措施，要認真、及時、準確的完成醫療文書記錄，及時反映病情演變及處治情況。
10、值班醫生要重視患者主訴患者訴不適，無論白天晚上、都要及時到病房查處。對有些患者反復訴不適，一時難于明確原因者，要密切觀察，及時處理，說話需謹慎，為自已留有余地。
11、認真對待和處理每一例醫療糾紛一旦出現醫療糾紛，醫療糾紛管理者及當事人都要認真對待，態度真誠，注意方法，以理服人，切忌對抗加劇矛盾，激發投訴者抓把柄。及時做好醫療文書菅理，對死因不明、患者及家屬無理取鬧者，無論管理者及責任人，都應走醫療事故鑒定和法律保護之路。要盡可能進行尸檢，不可隨意滿足死者家屬要求給予經濟賠償化解矛盾，而助長“醫鬧”陪錢的歪風。
醫患糾紛報告3
前言：此次實踐的主題是對醫患關系的現狀進行調查研究，并分析其中造成問題的內在的原因，提出可行觀點。實踐人員：XXX；實踐地點：XXX；實踐時間XXX�，F將此次實踐活動有關情況報告如下。在此次調查中，我將從以下幾個方面來淺析造成醫患關系問題的原因。
一、從患者角度看造成醫患關系敏感的因素。
衛生部醫患關系調查：滿意人，不滿意錢。專題調查的結果顯示對醫生、護士、醫院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛生服務調查的結果則顯示，對醫療服務的滿意度為57.5%;在滿意度調查中，就醫總體滿意度則為60.3%。調查中顯示與近年來發生的媒體報道的令人大跌眼鏡：滿意的前三項為設備條件、取藥的便利程度和檢查的服務態度。實際上，從調查數據看，包括醫護人員的服務態度、就醫環境、就診便利程度等項目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關。調查數據來源跨度有三年，但不滿意的項目都是藥品價格、就醫總費用、檢查費用，比例在50%上下浮動。而在這段時間里被認為變差的排前三位的是降低就醫費用、改善報銷方式、提高報銷比例。因此可以看出，醫患關系的誘因可能與利益沖突有關，而非媒體報道的那樣是個人恩怨問題！從調查的整體來看，患方盡管對藥物價格、醫藥費用不滿意，但是對醫生、護士等人員是滿意的。這就產生矛盾了，一方面是對醫生、護士的滿意，另一方面則是頻繁曝光的醫患糾紛，甚至還有直接針對醫務人員的暴力事件。在現有制度安排下，看病難、看病貴是個必然的`后果，醫患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱，沖突頻發是不可避免的。實際上，醫護人員也是這種制度的受害者，乃至替罪羊。在我們的調查中，有超過40%的醫護人員表示壓力巨大，而他們對社會總體醫患關系的評價僅60分，甚至低于患者的評價。此次調查中，由于醫生技術水平和患者對于健康的高度重視而引起的患者對自己就診時患病的情況比較熟悉，而對醫生大手筆的做出各種檢驗項目提出的質疑，從另一方面，也反映了當下醫患關系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負責的超出想象的“巨額”醫療費用，而換回來的只是實驗報告單上的簡簡單單幾個字，太抽象、太專業的醫學術語讓患者們心里多少有些質疑，而一旦錢花出去了，病沒有明顯好轉甚至不幸過世，更讓家屬們產生了極大的負面情緒，這極易造成醫療糾紛，而醫院的單方出示的各種法醫鑒定單，更讓患者家屬心里難受，難以接受事實，難免會覺得院方的態度過于冷漠，有推卸責任之嫌！
二、媒體在醫患關系中扮演的角色此次調查中，我們從醫患關系問題的關心程度上做了對媒體的角色問題調查，結果顯示令人心寒不能樂觀！
眾所周知，媒體的報道傾向，其報道內容的真實性、客觀性對于廣大讀者有著左右認知的影響！大部分此題的回答是：報道時常片面化，不利于醫患關系的正常、健康發展！當然，這只是調查數據，并不能與現實直接掛鉤，但也從一方面反映出了人們對輿論向導的擔憂。媒體報道應力促醫患關系和諧！據中國醫師協會最近統計的醫患關系調研報告顯示，目前我國醫患關系正在惡化。不和諧的醫患關系可謂兩敗俱傷，醫患互不信任致使醫生自我保護意識增強，選擇“防衛性治療”以減小風險，最終會延緩醫學發展的步伐，增加患者的就醫成本，使患者的根本利益受損，從而也影響社會的和諧與穩定。一般來說，導致醫患矛盾的因素有醫療體制、法律環境、醫院管理、媒體輿論及醫患自身因素等多方面，其中媒體輿論的作用正日益受到重視。媒體在醫患關系中扮演著雙重角色。從積極方面看，媒體全面、客觀、公正的新聞報道，有利于維護患者和公眾的知情權，監督與約束醫療機構和醫務人員的行為，從而推動衛生部門的醫德醫風建設；增強公眾維護健康權利的意識。另外，媒體報道醫務人員的奉獻精神，弘揚先進典型，對提升醫務界形象，緩解緊張的醫患關系也具有不可替代的作用。另一方面，媒體在報道中的某些行為容易誤導社會輿論，激化醫患矛盾。例如：由于醫患雙方信息不對稱，患者相對于醫院是弱勢群體。當醫患發生矛盾時，有些媒體傾向于站在患者立場，從而會導致片面報道使輿論失衡；另外，有些媒體由于缺乏醫療知識，對醫療工作的風險性和局限性認識不足，報道時容易感情用事，妄下結論，從而誤導社會輿論；還有些媒體為了經濟利益炒作甚至制造醫療糾紛新聞，不僅無益于解決問題，反而使醫患雙方的敵對狀況進一步加劇。在當前不容樂觀的醫患關系狀態中，媒體應當充分履行輿論引導和社會監督的職責，營造和諧的輿論環境，在國家深化醫療體制改革的基礎上，以高度負責的態度對醫療問題進行報道與評論，引導醫患關系向和諧的方向發展。
三、從在職醫務人員角度看醫患關系緊張的因素。
調查顯示，在職醫務人員對于患者的“挑剔”、“服務態度”問題和收受“紅包”上特別頭痛。對于服務態度，是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態度？"這是很多患者就診時最容易向醫生拋出來的一句話，火藥味十足。對于患者過分“挑剔”，很多醫生感慨："現在患者真挑剔，當醫生真不容易！"說實在的，一個醫生一天要看幾十號甚至上百號病人，的確也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當，本職工作還是應該踏踏實實做好；既然一個醫生無法改善就醫硬環境，在服務態度上多多改善，也并不勉為其難。很多醫院管理者承認：醫生應該把患者當成一個特殊的服務對象，人生病后心態多少有點扭曲，患者的這些要求其實并不算過分。對于收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發生在手術前。很多醫務人員明確表示：的確不應該收，但社會大環境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術是人命關天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點。國內的“紅包”已經變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫生甚至會暗示患者送紅包，那已經不能叫紅包，而應該叫“黑包”了。直接導致醫患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題，也是醫患關系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發生直接沖突，醫患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。就以上因素來看，我認為可以從以下幾個方面做出努力。
(一)政府應加大對公共衛生事業的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構建和諧醫患關系的根本措施。
(二)加強醫務人員職業道德教育。醫院要加強對醫務人員的培養，提升醫務人員的素質，教育醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。同時，要求具備良好的醫德也是調節醫患關系需要，也是現實要求準則。
(三)嚴格醫院質量管理，確保醫療安全。醫學是一個尚未完全被人類認知的科學，還有一些需要人類不斷探索的領域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務質量，及時化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫院的信任度和醫務人員的理解。(四)建立醫療告之制度，增進醫患之間相互了解和信任，大力推行“以病人為中心”醫療服務新模式，開展醫療服務信息公示，堅持住院病人費用清單制。做到讓患者對診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主治醫生“五個明白”；對診療程序、診治專家、手術應履行的手續、診治項目和價格、服務承諾“五個知道”；進而對檢查、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。
(五)重視媒體對構建和諧醫惠關系的作用。構建和諧的醫患關系，醫院應加強與媒體的溝通，引導媒體客觀、全面、公正的報導醫患糾紛，正確評價醫務工作者。要通過多種形式的宣傳，使人民群眾充分認識醫院發展和各項診療技術的局限性、風險性和疾病的不可預見性，以科學的態度正確理解疾病的轉歸和預后。
總體來說，此次調查基本上達到了預期目的，也從多方面反映了醫患關系的現狀，希望能夠引起廣大群眾的重視，并理智對待醫患關系，換位思考，畢竟醫生既然穿的上“白大褂”，就是秉著醫患者之疾，挽救生命為出發點的，不能因為部分醫生的醫德問題而對全局否定！
醫患糾紛報告4
酷暑擋不住探尋的腳步，酷暑擋不住解決問題的熱情。醫患糾紛頻頻出現，到底誰對誰錯?糾紛解決到底該如何進行?暑期，南中醫學生帶你探索醫鬧到底怎么辦?
7月11起，若水團隊組織開展以“醫患糾紛現狀與調解方法調研”為主題的暑期社會時間，對南京、蘇州等地的中醫院進行實地調查研究活動。不畏暑日，不畏奔波，若水團隊走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫院，用一片赤子之心去發現問題根源，去尋找解決問題的關鍵所在;用科學的數據收集方法，去實地調研，去跟蹤調查，去走訪調解委員會(部門)，去尋找答案。
xx年7月20日，若水團隊主要是在仙林中心醫院、江蘇省中醫院鼓樓醫調委進行調查，主要對象是醫生對于醫鬧態度的調查、患者對于醫鬧態度的調查以及醫調委在醫患矛盾中起到的調解作用。
本次調查，醫護人員方面的問卷進行患者和醫生的問卷調查活動。
本次調查，醫護人員方面的問卷我們主要是在醫護人員休息的時候進行問卷填寫，這樣不會給醫護人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式，并且與網絡調查同時進行，由一位醫護人員帶給另外的醫護人員填寫，循環往復，這種方法能夠大大減少我們的調查難度與節約了我們的調查時間。
患者方面信息的收集，我們主要是通過面談訪問進行調查。我們通過友善的態度、循序漸進地詢問，收集患者對于醫患矛盾方面的看法
—跟蹤調查
另外一隊，進行跟蹤調查，主要由張敏同學帶領小分隊成員進行。張敏同學經過患者同意，與患者一起體驗全部的掛號、排隊、就診、繳費、拿藥的`過程。在進行跟蹤調查的同時也和患者進行溝通，了解他們的需求
—調查小結
經過簡單調查，發現兒科、腎科、眼科等科室排隊的平均時間超過一個小時，并且若有患者來的晚，該患者將可能排不上號。而且在取藥的時候，患者喜歡就近的樓層進行取藥或者說是不愿意爬樓進行取藥，不同樓層的中藥取藥房之間的排隊取藥所花時間不同，在排隊上的耗時一樓的患者與二三樓的患者相比，時間遠遠超過平均取藥時間。
在排隊時候，有的科室離茶水間比較遠，一些年紀較大的患者走路不是特別方便，在這個時候，導醫臺邊上能有簡單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊成員匯合后，我們對問卷和面談內容進行數據整理和數據分析，把表現出的問題匯總。而后，我們帶著問題去調解委(部門)，交流關于諸多問題，了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過這樣的實踐，我們可以更加清晰的看見問題的根本，而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對于善意的受害人，不僅要通過調解，并且要提供有效的法律援助，為共建社會主義和諧社會添磚加瓦!
同時關于醫院就診，我們通過調查提出兩點建議：
1.完善各個醫院之間相互聯系，患者健康狀況和用藥情況的詳細數據。
通過互聯網，讓每個給患者看病的醫生都可以了解到，患者現在和之前的狀況，可以更精確的做出診斷，避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史，可以為醫生提供參考，也可以為糾紛提供證據，真正做到讓醫生細心，患者放心。
2.在社區里設立一個掛號的機器，方便年老患者掛號。
3.在社區里公告處明確醫院班車的時間，給患者提供便捷。
1、在現今社會，招聘會上的大字報都總寫著“有經驗者優先”，可還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業后能真正真正走入社會，能夠適應國內外的經濟形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我走進了當地醫院，開始了我這個假期的社會實踐。
2、酷暑擋不住探尋的腳步，酷暑擋不住解決問題的熱情。
3、酷暑擋不住探尋的腳步，酷暑擋不住解決問題的熱情。
4、在現今社會，招聘會上的大字報都總寫著“有經驗者優先”，可還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業后能真正真正走入社會，能夠適應國內外的經濟形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我走進了當地醫院，開始了我這個假期的社會實踐。
1、短期的社會實踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西都將會讓我終生受用。新的學期開始了，新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力，爭取早日成為一名優秀的醫務工作者。
2、在社區里公告處明確醫院班車的時間，給患者提供便捷。
3、在社區里公告處明確醫院班車的時間，給患者提供便捷。
4、短期的社會實踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西都將會讓我終生受用。新的學期開始了，新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力，爭取早日成為一名優秀的醫務工作者。
醫患糾紛報告5
面對全國醫患關系緊張，醫療糾紛日益增加的局面，桃坪鎮衛生院維護社會穩定領導小組下發《關于進一步落實矛盾糾紛排查化解工作責任的通知》。根據《通知》要求，我村衛生室于10月30日至11月3日全面對本村衛生室近幾年在營業過程中與患者或患者家屬是否發生矛盾、產生糾紛或潛在糾紛進行了詳細回顧�，F就本村衛生室醫患關系及糾紛排查化解情況匯報如下：
一、深刻領會、認真對待。
市場經濟條件下，近幾年來我國的醫患關系日趨緊張，醫療糾紛日益增加，一方面經常有病人投訴、毆打甚至殺死醫務人員的事件發生，另一方面醫務人員也多有抱怨。為處理病人投訴和醫療糾紛，衛生行政部門、醫院主管部門和相關醫務人員要耗費大量的時間和精力。醫患關系緊張不僅影響到患者及家屬的'心理，影響到和諧社會的構建，也嚴重干擾了醫療單位的正常工作秩序，加重了醫療管理部門的工作量和醫務人員的心理壓力，降低了醫療單位和醫務人員在社會上的聲譽形象。重建和諧的醫患關系，維護正常的醫療服務秩序，維護醫患利益，成為我們“網底”人員必須面對的話題。
二、詳細回顧，具體排查。
在這幾天時間里我村村醫放下手里其他事務，詳細回顧近幾年與患者及患者家屬相處情況，對于自己懷疑有潛在矛盾的患者及患者家屬主動上門了解情況，耐心解釋，把矛盾化解在萌芽狀態。經村醫詳細回顧，具體排查，我村衛生室與患者及其家屬未發現有矛盾、糾紛及潛在糾紛存在。
前車為鑒，防患未然。
鑒于其他醫療機構由于沒有處理好醫患關系造成一系列的悲劇發生，為了繼續保持我村衛生室良好的醫患關系、就醫環境，杜絕不良事件發生，我村衛生室將繼續努力。
1、尊重領導安排，高度重視。醫患關系無小事，加強自己業務知識學習，鍛煉自己為人處事能力，學習與患者交流溝通技巧，體現“醫乃仁術”精髓。
2、宣傳醫藥政策，避免誤解。利用板報、印刷品、標語等形式積極有力宣傳國家相關醫藥衛生政策，使轄區村民對目前醫藥政策了然于心，避免產生誤解，做到明白就醫、文明就醫。
3、創造舒適環境，患至如歸。衛生室內各室標志明顯，物件擺放整齊有序，干凈衛生，醫生言行舉止熱情大方、得體，使患者就醫不產生逆反心理，舒心就醫，安心就醫。
4、公開業務程序，透明辦工。衛生室除接診村民就醫外，很大一部分工作屬公共衛生范疇。如：合療門診報銷、藥品“三統一”零差率銷售、慢病管理及防疫婦幼等等做到公開、公正，透明辦工。
金灣村衛生室醫患糾紛自查自糾報告至此，如有不妥之處望領導、各位同仁誠懇指正！
謝謝！
桃坪鎮金灣村衛生室
20xx年11月4日
醫患糾紛報告6
一、對醫患關系調查的目的和意義
醫療衛生與我們每個人的生活息息相關。近年來，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾有激化趨勢。中國醫師協會最近一次統計的“醫患關系調研報告”顯示，74.29%的醫師認為自己的合法權益不能得到保護；認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。近3年來，平均每家醫院發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5.42起，打傷醫師5人；單起醫療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。全國范圍內醫療糾紛數量明顯上升，但和醫療事故并不成比例。這反映技術問題不是主要原因，而是有深刻的社會根源。建立良好醫患關系是保證醫療服務質量及消除醫患矛盾的基礎，它不但成為社會高度關注的熱點問題，也是醫療改革無法回避的問題，更是影響社會和諧公平的問題。
二、醫患關系調查的方式
通過對醫院門診和住院病人及其家屬以及醫務人員的問卷調查，并通過網絡博客問卷方式，針對醫患關系現狀存在的矛盾和問題,進行探究分析,客觀地提出影響醫患關系的各種因素。
三、醫患關系調查的實際狀況——三大頑癥激化了醫患矛盾
�。ㄒ唬┦帐芩幤坊乜�、收受病人錢物、開單提成是醫患關系激化的根本原因所在。
中國正處于社會轉型過程中，衍生了一些不正之風，醫療衛生行業同樣無法幸免，特別是近年來醫療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴重損害了人民群眾的利益，成為社會關注的熱點。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導致一些醫生開大處方，亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現在各種媒體上。如今，打個噴嚏患個感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。
收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發生在手術前。很多醫務人員明確表示：的確不應該收，但社會大環境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術是人命關天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點�；颊咚图t包，在
日本，很多病人看完病后，會恭恭敬敬給醫生遞上一個''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個心意。而國內的''紅包''已經變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫生甚至會暗示患者送紅包，那已經不能叫紅包，而應該叫“黑包”了。"
�。ǘ┽t療糾紛是醫患關系不和諧的火藥桶。
近年來，我國醫療糾紛呈快速上升之勢，醫療糾紛投訴已成為投訴熱點之一。據中國消協的資料統計，衛生部統計數據顯示，目前，全國每年發生的醫療糾紛逾百萬起，平均每年每家醫療機構醫療糾紛的數量在40起左右。尤其近兩年來，醫療糾紛發生率明顯上升，增長幅度超過100%。而一旦遇到事故或"事故"，醫患雙方或"刀兵相見"，最后醫院"私了"了事；或醫療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數患者仍會采取"鬧"的形式，少有通過法律途徑解決糾紛的。總而言之，不管是事故還是"事故"，多是患者"傷人"，醫者（醫院和醫生）"傷錢"，很難和平解決。
目前的醫患關系，談起來很澀，也很痛苦。醫生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''�。〉罱玻澳陙�，我國的醫療水平提升很快，與國外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現在大多數患者已經知道該如何維護自己的權益，這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發生危害醫護人員安全的事情。這不是個別現象，各家醫院都有。
醫患矛盾激化離不開社會大氣候。近幾年來，少部分人的心理發生嚴重扭曲，感覺醫院是塊"唐僧肉"，所以有"想要富，告大夫"說法的出現。而醫院和醫生長期委曲求全，"私了"之風盛行，不管有無過錯，都想花錢買平安、買安穩，更助長了這股風氣的流行。很多媒體將醫院和醫生進行"妖魔化"的片面宣傳，近幾年來，媒體關于醫院、醫生的負面報道連篇累牘，長期積累下來，已經把醫生等同于貪官惡吏，把醫生丑化成"披著白大褂的狼"。"非典時期，醫生個個成了英雄，怎么非典一過，醫生有成了狼了呢？醫生還是醫生��！我們還是勤勤懇懇地在工作啊""
�。ㄈ┱\信缺失是對醫患關系的致命一擊
出現醫患糾紛后，往往是患者責怪醫者，醫者埋怨患者，醫患關系間已經出現了嚴重的信任危機。
一些醫生反映，現在不少患者就診時，不愿意提供以前的病歷。"可能要考考這些醫生，看看醫生懂不懂，有沒有水平，診斷得對不對。更有甚者，一些患者看病時隨身攜帶錄音機，就診過程中還帶著錄像機，防范醫生的心態可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現在是多么不信任醫生"！
醫生又何嘗敢信任患者呢？很多醫生表示，"舉證倒置"的`做法逼迫醫生要給患者做更多的檢查，以免出現糾紛后醫生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項目越來越多的一個主要原因。很多醫生對一些有點風險的手術，寧可不做，就怕萬一手術失敗帶來的糾紛。更何況不少醫生認為，即使手術成功的，一些并發癥也會成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫患關系研究的南京醫科大學教授冷明祥說，醫患互不信任后，醫患關系只會進一步惡化。
由于醫患雙方正逐漸失去對對方的信任，已經影響到雙方的利益。在醫患矛盾沒有激化前，醫生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會想方設法去創新、去嘗試，會努力去搏一把，現在還有多少醫生愿意去搏一把呢？還有哪個醫生能放開手腳去診治呢？其實在醫務界，絕大多數醫生是值得信任的。如果患者對醫務人員越信任，醫務工作者會感到責任越大，壓力越大，越會想方設法去為患者服務"。
媒體失實報道加劇了雙方的猜疑，現在不少媒體和記者，普遍存在"打盡天下抱不平"的俠氣。發揮輿論監督、揭示社會陰暗面，本無可厚非，只是在對待醫患糾紛、醫患矛盾的報道處理上，的確有待商榷。社會上目前對醫院工作的評價，并沒有考慮到醫療服務的特殊性（高科技、高風險），而僅當一般的服務來理解，這樣一來，所有走進醫院的人只能康復不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環境，輿論也是"一邊倒"，矛頭多數指向醫院。我們并不反對輿論對醫院的監督，但關于醫患糾紛的報道一定要在了解真實情況的前提下，而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點來報道，媒體更不能做為法官來評判醫患矛盾。很多失實的報道放大了醫患之間的矛盾，輿論導向很不好。
四、醫患關系調查分析——醫患關系不和諧的根本原因在于現有社會醫療體
制的不健全和地方主管部門對現行法律法規的執行不力
（一）“以藥養醫”是目前我國醫療機構的現狀，也是醫療機構所背負的最大"罪名"。
南京醫科大學的一項調查表明，有近３０％的醫生認為自己的付出與報酬不相符。差不多同一時期北京市醫師協會對近２０００名醫生中的調查表明，７２％的醫生認為自己的付出與報酬不相符，５７％的醫生認為待遇太低。而一項來自中國醫師協會的調查顯示，８０％多的醫護人員認為自己的付出與報酬不相符。
這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國病人總體醫療費用中，醫院所收的醫護人員的勞動費用其實很少，在總費用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費用也并非全部付給醫護人員。"就連前任衛生部部長也承認，大多數醫療技術服務項目收費價格較低，無法補償醫療服務中的成本消耗，醫療機構只能從藥品銷售、大型醫療設備檢查和開展新特項目中得到補償，致使醫療行為扭曲。
近年來各地紛紛出臺關于進一步規范醫療服務行為、糾正不正之風的通知，并沒有涉及調整醫療服務收費問題。"目前來看，要想提高醫療服務收費，很難！江蘇的醫療服務收費標準已經多年沒有改變了，目前收費標準的確很低，對醫院也確實不公平。醫務人員的勞務不值錢，收費結構扭曲后就引發了一些不正之風。醫院的現狀就是''以藥養醫''，要解決這個問題只有提高服務收費，但很難。國家要考慮盡量避免出現＇兩頭翹＇的現象，如果藥費還沒降下去，診療費又上來了，患者更是吃不消"。
醫改把醫患雙方推向了市場，在市場經濟條件下，國家將醫院推向市場，實行差額補貼政策，醫院必須依靠增加醫療收入來彌補國家財政對醫院經濟補償的不足。醫院有了經營性質，在保證社會效益的同時，必須強調經濟效益，這必然帶來醫患間的利益矛盾和沖突。
醫療體制改革后各方利益重新分配和調整，客觀上形成了醫保、醫藥、醫療"三駕分頭拉車"的尷尬局面，而"三駕分頭拉車"把矛盾集中到了醫院。醫、藥、保各方都從自身利益考慮，對新一輪醫療體制改革抱有過高期望。醫保希望尋求確保收支平衡的穩定運作環境；醫藥希望形成價廉質優的藥品銷售市場；醫療希
望通過改革達到以較低的費用獲得較高醫療質量的目的。
由于對市場經濟條件下醫療衛生行業的特殊性缺乏分析研究，有關部門和文件作出的醫、藥、保三方聯動改革的設想，在具體操作和協調上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當；三方在衛生體制改革上普遍持觀望態度，碰到與自身利益相關的改革難點和關口常常躊躇不前，尚未形成主動實施改革的環境條件和氛圍；三方聯結點是醫院，醫療體制改革的重點也是醫院，醫患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發在醫療服務過程中。
可以這么說，"三駕分頭拉車"把矛盾全部集中到了醫院。而醫院至今仍沒有擺脫背靠計劃經濟，面對市場經濟，在歷史上的福利性和現實中的經營性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫院的努力，無法從根本上解決人民群眾"看病難和看病貴"的頑癥，無法緩解醫患矛盾。
�。ǘ┪覈窕踞t療保障權還沒有提升到人權保障權的高度來認識和對待。
基本醫療首先不是個市場的概念，而是公民個人生存權的重要組成部分，基本醫療不能市場化；一旦將基本醫療市場化后，其保障體系肯定要受到嚴重沖擊。
目前國家對醫院的投入，平均只占醫院需要的１０％，還有９０％要靠醫院自己來掙，醫院和醫務人員不得不接受在醫療市場競爭中自己養活自己的事實。在國家對醫療衛生事業總投入沒有明顯增加的情況下，"以藥養醫"成為無奈的選擇，付費就醫的壓力降臨到患者頭上，導致醫療費用明顯上漲。
政府在衛生經費上的投入不足，經費在國家財政支出所占比例遠遠低于發達國家和世界平均水平，2007年我國政府預算支出占衛生總費用的比重為20.3%，世界平均水平是61.8%，發達國家達到73%。社會法制不健全，目前維護患者和醫生權利義務和在醫療事故鑒定和處理辦法上長期缺少權威性法律法規社會衛生保障制度的不健全、不完善和醫療衛生行政管理體制和社會調節機制相對落后也是政府方面原因一個體現。
很多專家表示，國家應該加大對醫療衛生事業的投入，更多的醫療費應該由國家財政來埋單，這樣才能避免醫患雙方在費用上發生過多的糾纏，減少醫患矛盾，這也是中央提倡"以人為本"的一個體現。從我國目前社會保障體系看，不管什么單位，個人的負擔是越來越重，這種改革傾向值得反思。相對于我國經濟越
醫患糾紛報告7
__x省__市第一人民醫院3名醫生在門診為病人看病時被一名男子捅傷，其中耳鼻喉科主任醫師王某某因搶救無效死亡，另兩人受傷。據初步調查，33歲的犯罪嫌疑人連某曾在該院進行鼻腔微創手術，由于認為醫生沒有治好他的病而最終向醫生舉起了屠刀……
類似對醫護人員的暴力加害事件早已不是新聞。據網上對20xx年1月至10月間媒體報道的傷醫事件進行的不完全統計，20件中有18件與醫患糾紛有關，已造成4名醫生在工作崗位上殞命。其中，患者家屬是最主要的肇事者，比重高達60.0%，其次是患者本人，占比為30.0%，原因一般都是出于醫患糾紛。
醫患糾紛是指患者與醫院、醫生在疾病診療中產生的糾紛。這里要特別區別于單純的醫學美容或單純的藥品買賣，因為后兩者不以疾病為前提。美容可能只是為了讓自己在外表上更具吸引力；買藥可能只是為了預防疾病而儲備藥物，它們更符合服務合同、買賣合同的特征。
為應對日趨緊張的醫患關系和高發的襲醫事件，有學者提出了將醫患關系納入消費者權益保護法調整范圍的建議。理由為：一是現有法律對患者保護不力是患者轉向私力救濟的主要原因。相對醫生而言，患者處于弱勢地位，一般的民事法律調整的是平等主體之間的法律關系，而消費者權益保護法強調給處于弱者地位的消費者提供強保護，一旦患者有了更好的法律救濟途徑，就不會采用襲醫這種極端方式。二是“醫院——患者”關系符合消費者權益法中的“經營者——消費者”關系。一方面，雖然醫院具有一定的公益性，但隨著市場經濟的不斷深入，醫院的營利性特征日益明顯，診療行為已成為醫院創收的重要途徑，因此可以將醫院的診療行為視為經營行為，將醫院視為經營者；另一方面，患者為購買藥品和獲取醫療服務支付了費用，應視為消費者，享有安全權、知情權等。
實際上，雖然長久以來，各界對醫患關系是否適用消法眾說紛紜，但迄今為止我國消法仍未將其納入調整范疇，這在最新修改的消法中可以得到印證，相信立法者對此必然進行過審慎的考量。筆者贊同立法者的做法，認為醫患關系不能用消法進行調整，主要有以下幾方面的考慮。
1、醫患關系不屬于消法中的消費關系。醫患關系產生的前提是患者的疾病需要到醫院進行治療，這一前提的存在使得醫院、醫生與患者之間成為對抗疾病的共同體，而不是經營者與消費者之間的純粹經濟利益關系。例如，在消法調整的買賣行為和服務行為中，經營者和消費者都有自主選擇的`權利，這一點在醫患關系中就要大打折扣。首先，無論哪個病人到醫院，從法律和道義上說，醫院都不能拒絕；其次，在緊急情況下，急救車往往會將病人送往最近的醫院，這時病人也沒有選擇權；再次，在“非典”等特殊時期，對傳染病人的治療是強制性的，醫院和病人都沒有選擇權。
2、消法中規定的“反欺詐”和“知情權”等也無法適用于醫患關系。由于患者的知識水平及心理素質存在差異，醫生不可能將真實病情病因告訴每個患者。特別是對一些心理素質差的重癥患者，如實告知只會起到反作用，就連病人家屬也往往要求醫生對病人進行隱瞞。試問在這種情況下，患者又如何依據消法行使其知情權和反欺詐權呢？
3、醫學的不確定性使消法適用時缺乏評判標準。消法中典型的消費關系，如買賣關系、服務關系中，產品質量、服務質量要么是法定的，要么是雙方約定的，總會有一個參照標準，而醫患關系中的診療行為不具有這種特定性。診療由疾病而起，這就決定了診療本身就是一種高風險行為，目前為止還沒有哪個國家的醫院或醫生敢打包票說能100%治愈某種疾病，或能將該疾病控制在某一程度，法律也不可能制定這樣一個標準。因此，消法中缺乏與診療行為相對應的評判標準，無法對其進行調控。
4、將醫患關系納入消法不利于維護司法統一。侵權責任法出臺前，醫患糾紛在處置上存在法律選擇混亂的現象，有的起訴違約責任，有的起訴侵權責任。侵權責任法統一了醫患糾紛的法律適用，即無論醫療事故還是非醫療事故，一律適用侵權責任法的規定。與侵權責任法相比，消法無非是多了一個“反欺詐”條款的救濟，但正如前文所述，鑒于診療行為的不確定性，該條款基本上是用不到的，那么再將消法加入醫患糾紛法律選擇的序列又有什么意義呢？反而容易重新造成法律適用上的混亂，并進一步導致司法不統一。
5、消法的法律定位可能會對解決醫患糾紛起到反作用。很多支持用消法調整醫患關系的人都認為，患者是弱者，法律應加強對弱者的保護，而消法正是這樣一部保護弱者的法律。可到底如何評判誰是弱者呢？現在，要想成為一名醫生，一般都要經過8年的本、碩教育，一線城市更是直接要求博士畢業。據統計，我國每年的醫學畢業生中，只有六分之一能進入醫院工作。可見，在一名醫生的成長過程中，無論是國家、家庭還是醫生本人的投入都是非常大的。工作后，醫生承受的勞動強度和心理壓力也非一般行業所能體會。受襲死亡的醫生往往在生命的最后一刻仍然堅守在自己的崗位之上。而這些發生后，輿論卻多偏向患者。誠然，在疾病治療面前，患者是弱者，但不可否認的是，在輿論面前，醫院、醫生也是弱者。此時，法律的價值取向就頗為重要。如果適用消法，無論最終處理結果如何，給法官帶來的強烈暗示就是天平要向患者傾斜。筆者認為，這樣將導致患者“消費者就是上帝”的思
想進一步膨脹，也使醫生在診療時畏手畏腳，甚至出于自我保護的考慮而進行選擇性醫療，最終結果恐怕是對雙方都不利，甚至會進一步放大醫患矛盾。因此，筆者認為，法律處理在醫患關系問題上還是應強調平等保護。
醫患糾紛如何處理確實值得我們好好反思，特別是要從醫療體制改革上尋求合理化路徑，但無論如何不應將醫患關系納入消法。
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