市村級衛生室建設情況的調研報告范文

　　xx月初，市政協學宣委對我市村級衛生室建設情況展開調研，現將有關情況報告如下：

　　一、基本情況

　　我市現有村衛生室3xx2個，其中行政村衛生室2xx3個，通過省標準化村衛生室驗收241個，建成省級示范村衛生室1xx個。現有在崗鄉村醫生1211人，平均每個村衛生室有醫生3。4人。

　　目前，我市已取得鄉鎮執業助理醫師及以上執業資格的鄉村醫生xxxx6名，取得國家執業醫師資格23人，執業助理醫師87人，鄉鎮執業助理醫師446人。具備鄉村醫生執業資格6xxxx人，退職離崗鄉村醫生373人。

　　二、突出問題

　　（一）建設與發展不平衡，設施滯后。一是鎮域間不平衡。相比其他鄉鎮（街道），墨河街道辦衛生室建設與發展情況較差。全辦共有21個衛生室，其中13個設在私人家中，形成了夫妻店、父子店、兄妹店等。二是村級間不平衡。即同一鄉鎮的村衛生室，建設與發展情況也不平衡。比如高流鎮的石澗村和黑沙墩村衛生室對比明顯，差距較大。據統計，目前我市尚有20個行政村衛生室和27個非行政村衛生室業務用房需要進一步改善。另外，還有1xx個行政村、16個非行政村衛生室業務用房產權屬個人所有，給管理帶來一些問題和困難。三是基礎設施嚴重滯后。部分村衛生室房屋陳舊老化，用房設置與面積未達到標準，“六室”（即診斷室、治療室、換藥室、觀察室、健康教育室和藥房）沒有獨立分開，不符合消毒滅菌和感染管理的基本要求。

　　（二）年齡與學歷不合理，水平不高。一是年齡老化。我市鄉村醫生平均年齡46歲，其中，4xx歲以上xx87人，36—44歲473人，3xx歲以下僅有1xx1人，占總數的13%。正規大中專醫學院校畢業生又不愿意到農村工作，留不住人，導致鄉村醫生隊伍青黃不接，后繼乏人。二是學歷層次低。我市鄉村醫生中，中專學歷1120人，占總數的92%。專科學歷28人，占總數的2。xx%，本科學歷僅有3人。三是業務水平不高。受年齡和學歷影響，大多村醫知識結構老化，診療方式陳舊，培訓不夠，視野不寬，整體業務水平不高。四是存在非法行醫現象。由于受經濟利益驅動和一定的市場需求等多種因素影響，黑診所和游醫依然存在。

　　（三）待遇與生存不樂觀，保障不全。一是收入降低。20xx年12月起，我市村衛生室全部實施基本藥物制度，藥品實行零差率銷售。據統計，實施基本藥物制度后，我市村醫人均年收入從23714元降至19xx82元。二是維持艱難。村衛生室醫療項目單一、用藥品種少，加之農村人口大量外流，工作總結就醫人數急劇減少，醫療收入很難維持日常開支。三是機制不全。鄉村醫生定額補償機制尚未落實，公共衛生服務經費杯水車薪，鄉醫積極性難以充分調動。

　　（四）資金與土地不充足，改擴較難。一是經費投入不足。有的鎮衛生院自身運轉不暢，在村衛生室建設中沒有任何投入，僅靠省、市下撥的建設資金，杯水車薪。二是重建或擴建困難。個別衛生室房屋嚴重老化，出現墻體裂縫及地面塌陷等現象，已經成為危房，比如合溝的前朱村，墨河的力莊村衛生室等。但由于土地或資金不足，部分衛生室無法改建或重建。特別是墨河、高流、瓦窯等鎮（街道），土地協調異常困難。

　　三、建議與對策

　　（一）加大投入，切實推進村級衛生室的建設。一是加大建設力度。要將標準化（示范）村衛生室建設納入衛生工作的考核內容，適當調整部分村衛生室布局。另外，建議鎮（街道）、村兩級政府協調解決村衛生室建設土地困難問題；建議市、鎮兩級政府采取以獎代補等方式安排相應的專項資金推進村級衛生室建設。二是整合各類資源。目前，村級衛生室改建或擴建有困難的，應將衛生室納入村級綜合服務中心，整合資金，節約資源。衛生室建在村醫家里的，要逐步理清關系，明晰產權。另外，可以動員有條件的民營企業、個體業主和熱心公益事業的人士扶助村衛生室建設。三是完善配套設施。各鎮（街道）衛生院要根據村衛生室的實際需要，加大投入，合理配置常用醫療器械，完善相關附屬設施等，切實改善村衛生室的服務條件。

　　（二）加快培養，提升鄉村醫生隊伍素質。一是強化培訓，提升能力。要通過教育培訓、范文參考網業務指導、外出學習等有效手段，安排專項資金用于鄉村醫生的繼續教育和實用技術培訓；建立村醫輪訓制度，提高實際操作能力。二是定向培養，提升層次。依托“徐州市鐘吾衛生學校”，實施定向培養或委托培養，簽訂定向培養及服務協議，確保鄉村醫生后繼有人和提高專業學歷層次。三是完善機制，維護利益。要盡快建立落實村衛生室藥品零差率補償機制，維護好鄉村醫生的切身利益，盡可能讓鄉村醫生感受到全社會的關懷與尊重。

　　（三）加強保障，切實提高鄉村醫生待遇。一是完善養老保障體制。將在職鄉村醫生養老保險集體承擔的部分列入財政預算，以保證養老保險金及時足額上繳。另外，對未參加養老保險的退職離崗村醫，適當提高其生活補助標準，建立退職離崗村醫生活補助年增長機制。二是建立健全補償機制。落實市財政對鄉村醫生的補助政策，對在職鄉村醫生給予定額補償，補助水平與當地村干部相銜接。三是建議實行最低工資保障制度。建議實行鄉村醫生工資最低保障線制度與工資正常增長機制，個人簡歷保障鄉村醫生工資水平與社會發展同步。

　　（四）強化管理，提升農村公共衛生服務水平。一是加強一體化管理。加強市衛生行政部門、鎮（街道）衛生院和村衛生室的各自責任，共同推進村衛生室的發展；要加強對村衛生室的人員、業務、制度、藥械、財務、檔案等方面實行統一管理，進一步提升公共衛生服務水平。二是建立績效考核機制。各鎮（街道）衛生院要制定切實可行、操作性強的考核激勵辦法，對村級衛生室進行全面、客觀、科學的績效考評，并將考核結果與鄉村醫生崗位工資發放、職稱評定、崗位聘用掛鉤，調動鄉村醫生的積極性。三是規范醫療服務行為。市衛生行政部門要堅決打擊、嚴厲整治非法行醫行為，保障人民群眾的就醫安全。要加強鄉村醫生從業管理，規范執業行為，從嚴控制輸液行為，促進合理用藥，為農村居民提供安全保障的衛生服務。

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