責任保證書

時間：2023-02-01 16:42:08 保證書我要投稿

責任保證書 15篇

　　隨著社會不斷地進步，需要使用保證書的情況越來越多，保證書一般是個人或單位在有所保證時向上級組織或集體發(fā)出的一種文書。一聽到寫保證書就拖延癥懶癌齊復發(fā)？以下是小編為大家整理的責任保證書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

責任保證書 15篇

責任保證書 1

湖北公安農(nóng)村合作銀行：

　　借款人xx公安縣盛埠建筑材料有限公司xx于20xx年07月xx向你農(nóng)合行借款(大寫)xx元，合同約定xx年xx月xx日到期。

　　本人對上述借款人債務承擔連帶保證責任，承諾如下：

　　1、保證期間自借款之日起至借款還款期限屆滿后一年。

　　如貸款展期后，繼續(xù)承擔保證責任，保證期間延至展期借款到期日之后二年。

　　2、保證范圍包括貸款本金、利息、貸款人實現(xiàn)債權的費用。

　　3、在貸款還清前，未經(jīng)貴行同意，本人不分紅，不抽取本人投入的入股資金。

承諾人(簽章)：xx

　　20xx年07月20日

責任保證書 2

　　為確保學生人身安全，加強學校安全教育，健全家校聯(lián)絡，明確教育管理責任，樹立安全意識，做到防患于未然，杜絕安全事故的發(fā)生，根據(jù)《學生傷害事故處理辦法》及有關法律規(guī)定，結合我校實際，特簽定如下學生安全承諾書。

　　1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的`危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。

　　2、不在校內(nèi)追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶時一定要確保安全。

　　3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學校建筑施工場地玩耍活動;

　　4、上下樓梯靠右行走, 不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，用膳就餐不爭先恐后。

　　5、愛護校園內(nèi)的電線、電器、電器開關、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。

　　6、體育活動、實訓課嚴格服從老師指揮，嚴守操作規(guī)程，不擅自行動，嚴防安全事故發(fā)生，不在體育設施上做危險動作。

　　7、不在校園內(nèi)騎自行車;不騎摩托車上學。

　　8、佩帶校牌出入校園，嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學、不出走，放假期間不滯留學校，及時回家，按時返校。

　　9、遵守交通法規(guī)，不盲目搶道、強行搶道，騎行自行車時不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車，步行時走右行人行道。

　　10、校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯，不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。

　　11、絕不離家出走，未經(jīng)家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜，住校生不容留別人住宿，通校生不進入學校宿舍。

　　12、不進入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進入的營業(yè)歌舞廳等娛樂場所，不進營業(yè)性網(wǎng)吧，不喝酒、吸煙。

　　13、頂崗實習期間嚴格遵守學校和企業(yè)相關的安全制度和條例。

　　14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

　　15、不從事各種冒險行動，不擅自外出郊游、野餐。

　　16、同學間發(fā)生矛盾時我能控制自己的情緒，絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。

　　17、學會判明是非，不做其他任何妨害人身及財產(chǎn)安全的事情。

　　18、堅決做到：拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。

　　上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監(jiān)督。

　　保證人：xxx

　　日期：XX年XX月XX日

責任保證書 3

北汽xx汽車股份有限公司（以下簡稱：xx公司）

　　（以下簡稱“_____”）與（以下簡稱“貸款銀行”）于_____年_____月_____日簽訂_____，該合同約定_____應按期向貸款銀行償還貸款。

　　xx公司為_____償還貸款務承擔回購責任，xx公司承擔回購責任后享有對_____追償權。本公司愿意無條件地為xx公司的追償權提供連帶保證責任，并特出此保證書為憑。

　　本公司：_____；住址：_____法定代表人_____；_____聯(lián)系電話：_____

　　本公司自愿為xx公司追償權提供連帶保證責任，擔保范圍包括：xx公司回購而支付給貸款銀行的所有本金利息罰息、費用，xx公司為實現(xiàn)追償權已發(fā)生或將發(fā)生的費用（包括但不限于訴訟費、律師費、保全費、差旅費等）。擔保期限為_____期限屆滿之日起兩年。

　　只要_____違約導致xx公司承擔回購責任的`，xx公司即可要求本公司承擔保證責任，本公司即刻承擔保證責任、支付所有款項。本公司承擔保證責任，不受xx公司是否已行使其他擔保權的影響。保證期間，xx公司可以在向第三人轉讓追償權時，一并轉讓本保證書項下的擔保權，此項轉讓無需本公司同意。

　　同時本公司同意在_____發(fā)生逾期的情況下，代其履行銀行還款義務，承擔代為還款責任。

　　本公司確系出于自愿承擔連帶保證責任，確已履行所有程序保證連帶保證責任合法有效。

　　因履行本保證引起的一切爭議由xx公司所在地有管轄權的人民法院訴訟管轄。

　　特此保證。

　　保證人：_____公司（公章）

　　法定代表人（簽字）：

　　年月日

責任保證書 4

　　連帶責任擔保書

　　(債權人)：_____由于你(你單位)于_____年_____月_____日與_____(下稱債務人)簽定了編號為__________的《借款合同》，借款金額為人民幣_______________ (大寫)。借款期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本公司自愿作為該借款合同中的債務人的保證人對你(你單位)的債權提供保證擔保。本公司同意履行以下保證內(nèi)容：

　　一. 本公司同意承擔的保證范圍為：

　　1.債務人所借債權人的款項，也包括債務人就該筆借款單方所做出的借款合同之外的承諾和義務。

　　2.保證金額為債務人借款的.本息、罰息、違約金、實現(xiàn)債權所支出的訴訟費、仲裁費、律師代理費等合法合理的一切費用。

　　二、本公司承擔保證責任的方式為連帶保證責任。

　　三、本公司承擔的保證期間為：《借款合同》約定的借款到期之日起兩年內(nèi)。四、本公司放棄對其他擔保措施的優(yōu)先償債抗辯權。

　　五、本保證為獨立保證，不受主債權及其他相關合同效力的影響，主債權及相關合同無效，該保證仍然有效，且為不可撤銷之保證。

　　六、主債權經(jīng)債務人及債權人同意展期，無論是否通知本公司，本公司仍承擔連帶保證責任，且保證期間相應順延。

　　七、因履行本合同發(fā)生爭執(zhí)或糾紛，可向《借款合同》簽訂地鄭州市有管轄權的法院提起訴訟。

　　八、本擔保書從債權人為債務人提供借款之日起生效。

　　九、其他

　　1、在簽訂本擔保書之前，本公司已充分知曉并理解本擔保書和所涉及合同及其他相關合同、

　　協(xié)議的全部條款，并對所有條款不持任何異議。

　　2、簽訂本擔保書是本公司自由意識之表達，對于本擔保書所有條款，本公司已充分閱讀理解并不持任何異議。

　　保證人(簽章)：

　　法定代表人或委托代理人(簽字)：

　　時間：年月日

責任保證書 5

　　為了孩子能健康成長、平安生活，作為家長，我們將積極配合學校的各項工作，遵守東門幼兒園制定的一系列安全制度，我們承諾：

　　一、加強對孩子進行安全教育。增強孩子“安全第一”的意識，教會他們一些自我防范、自我保護的知識和本領。

　　二、教育孩子嚴格遵守學校的規(guī)章制度。教育子女不攜帶易燃、易爆物品進校園，消除火災隱患;教育子女注意用電安全，不得私拉電線、玩插座;教育子女不攜帶刀具或其他危險性物品進入校園。

　　三、教育孩子遵守幼兒園作息時間。早8：00—8：30入園，下午4：10—5：10離園，每天入、離園時堅持刷卡。來園時一定把孩子交到老師手中，離園向教師出示接送卡，并不在校園內(nèi)逗留、玩耍，預防無監(jiān)管情況下的安全隱患。

　　四、增強孩子的自我保護意識。不讓孩子沉溺網(wǎng)吧、游戲機室;教育孩子不到危險水域游泳;如果孩子有特異體質或患有特定疾病，事先如實告訴班主任，便于予以照顧。教育孩子不跟陌生人走，如遇歹徒或他人敲詐勒索時要沉著應對，及時報告老師或學校，在危險時會想辦法。

　　五、增強孩子遵守交通法規(guī)意識。接送孩子時嚴格遵守交通規(guī)則，不在路途中逗留，不乘坐無牌、無證、拼裝車、超員車和不規(guī)范車輛。

　　六、引導孩子養(yǎng)成良好飲食衛(wèi)生習慣，預防疾病發(fā)生。教育孩子保持良好的個人衛(wèi)生，不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，做到“勤洗手，喝開水”，預防疾病或中毒現(xiàn)象發(fā)生。

　　七、模范遵守幼兒園安全管理制度，做孩子的`表率。接送孩子時將車輛有序停放在學校外大門處;途中若特殊情況需進入校園，經(jīng)門衛(wèi)與相關教師通話，證實后履行進出校園登記手續(xù)進入校園。孩子因病因事不能到校及時和班主任取得聯(lián)系，給孩子請假。如孩子在園需服藥用藥等，會向教師說明情況，并進行登記。

　　孩子的健康成長，是家長的幸福，是學校的欣慰。讓我們牢固樹立“安全第一”的思想，對孩子的安全多一點教育，多一份關注。

　　保證人：

　　日期：XX年XX月XX日

責任保證書 6

　　第一條、所有網(wǎng)站必須備案成功后方可開能，無條件和理由嚴格執(zhí)行

　　1、未備案網(wǎng)站和域名不能顯示任何信息和字樣，不能出現(xiàn)重開現(xiàn)象

　　2、審核中及變更中未備案狀態(tài)等均不允許開通

　　3、備案信息必須真實完善

　　4、備案主體信息對應證件需復印，無留存，整批轉我公司后，省管理局核查審批

　　5、接上級部門通報后，終止合同，不予退款，限期遷出

　　第二條、涉黃、涉槍、保健醫(yī)藥衛(wèi)生、盜版詐騙等非法網(wǎng)站整頓（含低俗）

　　1、無條件關閉網(wǎng)站和停止解析或hold域名

　　2、封存網(wǎng)站，留存證據(jù)移交相關部門查處

　　3、所有網(wǎng)站及互動式欄目，板塊，均不允許出現(xiàn)涉黃違法連接

　　第三條、域名管理

　　1、域名持有者黑名單機制

　　2、注冊信息完善準確

　　3、未備案不予解析含跳轉

　　對于上述規(guī)定，已經(jīng)閱讀并且接受沈陽仁聯(lián)網(wǎng)絡科技有限公司轉發(fā)的通知，我公司將配合上述規(guī)定進行相關嚴格管理，如違反規(guī)定，將接受相關部門的處罰直至承擔法律責任。

客戶簽字：（單位蓋章）

日期： 20xx年xx月xx日

責任保證書 7

　　本人XXX，系*************有限公司控股股東，身份證號：3333333333337109213036，作為公司的主要控股股東，愿意為我本人向張三借款人民幣（大寫）伍佰萬元（￥5,000,000.00）整承擔無限連帶責任。

　　特此保證

　　保證人：XXX

　　20xx年X月XX日

責任保證書 8

　　安全工作是施工現(xiàn)場的重中之重，對安全的懈怠就等于對生命的輕視，安全工作要從我做起，從小事做起，在以后的工作中自愿接受公司管理并鄭重承諾嚴格履行以下職責和義務：

　　一、嚴格遵守《施工現(xiàn)場管理規(guī)定》及公司各項安全規(guī)章制度，自愿接受公司、施工現(xiàn)場等各級安全教育和業(yè)務技能培訓，努力提高自身安全意識及工作業(yè)務技術水平。

　　二、熟悉本崗位安全操作規(guī)程，掌握崗位安全技能，理解崗位存在的危險性并會采取預防措施和應急方法。工作中認真按照安全規(guī)范要求進行操作，做到不違章、不蠻干、不冒險作業(yè)。

　　三、進入施工現(xiàn)場自覺佩戴安全帽，高空作業(yè)緊系安全帶ё饕凳憊娣杜宕鞣闌び悶罰當現(xiàn)場無防護用品時，本人會立即向施工負責人反映并拒絕施工。

　　四、保證不在施工現(xiàn)場吸煙，吸煙時必須處在“固定吸煙區(qū)”。

　　五、保證不在施工現(xiàn)場焚燒垃圾或其它明火作業(yè)。

　　六、保證班前、班中不參與飲酒

　　七、堅守個人工作崗位，工作中不擅離職守、不玩忽懈耽不麻痹大意、不消極怠工、不頂撞領導、不滋事鬧事。

　　八、當現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時應及時向施工負責人報告Р⒒極參與事故應急救援工作，在救援中服從現(xiàn)場管理人員的指揮。

　　九、積極服從公司的安排與調度，不得以任何理由推托或拒絕。

　　十、未經(jīng)批準，不將公司或公司關聯(lián)企業(yè)涉及安全、保密性的`物品直接帶進或帶出施工現(xiàn)常

　　十一、未經(jīng)批準，保證不私自以各種形式變賣、倒賣現(xiàn)場物資材料。

　　十二、對公司管理存有疑問或意見時通過正確渠道向上反映，不故意挑撥同事之間關系，不惡意散播或私下議論不利于公司管理的消極言論。

　　保證人：

　　xxxx年xx月xx日

責任保證書 9

　　連帶責任擔保書（債權人）：xxx

　　由于你（你單位）于20xx年x月x日與（下稱債務人）簽定了編號為的《借款合同》，借款金額為人民幣（大寫）。借款期限自20xx年x月x日至20xx年x月x日。本公司自愿作為該借款合同中的債務人的保證人對你（你單位）的債權提供保證擔保。

　　本公司同意履行以下保證內(nèi)容：

　　一、本公司同意承擔的保證范圍為：

　　1、債務人所借債權人的款項，也包括債務人就該筆借款單方所做出的借款合同之外的承諾和義務。

　　2、保證金額為債務人借款的本息、罰息、違約金、實現(xiàn)債權所支出的訴訟費、仲裁費、律師代理費等合法合理的一切費用。

　　二、本公司承擔保證責任的方式為連帶保證責任。

　　三、本公司承擔的保證期間為：《借款合同》約定的借款到期之日起兩年內(nèi)。

　　四、本公司放棄對其他擔保措施的`優(yōu)先償債抗辯權。

　　五、本保證為獨立保證，不受主債權及其他相關合同效力的影響，主債權及相關合同無效，該保證仍然有效，且為不可撤銷之保證。

　　六、主債權經(jīng)債務人及債權人同意展期，無論是否通知本公司，本公司仍承擔連帶保證責任，且保證期間相應順延。

　　七、因履行本合同發(fā)生爭執(zhí)或糾紛，可向《借款合同》簽訂地鄭州市有管轄權的法院提起訴訟。

　　八、本擔保書從債權人為債務人提供借款之日起生效。

　　九、其他

　　1、在簽訂本擔保書之前，本公司已充分知曉并理解本擔保書和所涉及合同及其他相關合同、協(xié)議的全部條款，并對所有條款不持任何異議。

　　2、簽訂本擔保書是本公司自由意識之表達，對于本擔保書所有條款，本公司已充分閱讀理解并不持任何異議。

　　保證人（簽章）：xxx

　　法定代表人或委托代理人（簽字）：xxx

　　時間：20xx年x月x日

責任保證書 10

　　為確保全年的交通安全，為創(chuàng)造良好的道路交通安全環(huán)境，按照我廠保衛(wèi)科制定的'《煉鋼廠交通安全管理規(guī)定》的要求，我作為駕駛員必須保證做到：

　　一、認真學習、自覺遵守《中華人民共和國道路交通安全法》、煉鋼廠交通安全《三條禁令》確保交通安全萬無一失。

　　二、樹立以人為本的思想，自覺遵守交通法規(guī)，出行時嚴格遵守公安交通部門發(fā)布的相關通告，做到文明行車、安全駕駛。

　　三、經(jīng)常對車輛進行檢查，凡發(fā)現(xiàn)安全性能不合格的，要立即停駛修復，做好車輛的維修保養(yǎng)工作，保持車況良好，車輛有故障絕不上路行駛，堅持出車三檢制度，確保不出機械事故。

　　四、杜絕酒后開車、疲勞駕駛、強行超車和超速行駛等嚴重違法現(xiàn)象發(fā)生。交通安全保證書交通安全保證書。做到不開故障車，不開霸道車，服從交通指揮，確保行車安全，確保全年不發(fā)生任何交通違法行為。

　　五、服從公安交通部門和我廠保衛(wèi)科的管理，遵守公安交通部門和我廠保衛(wèi)科交通安全的各項規(guī)定，自覺按交通標志、標線行駛停放，注意避讓騎車人和行人。

　　為自己、家人和他人的幸福，創(chuàng)建和諧社會從我做起。交通安全保證書

　　6，及時發(fā)現(xiàn)，掌握學生在交通安全方面出現(xiàn)的新情況，新問題，及時向學校匯報，努力進行整改。做好車輛的摸底排查工作，發(fā)動學生及學生家長向學校和有關部門進行舉報。

　　以上各項我保證做到，請領導進行監(jiān)督。

保證人：

　　日期：XX年XX月XX日

責任保證書 11

　　為認真貫徹《中華人民共和國消防法》落實消防安全責任制，進一步提升社會火災和消防應急救援能力，保障消防工作與經(jīng)濟社會的發(fā)展相適應，我代表本企業(yè)向政府作出如下保證：

　　1、實行目標管理。將消防工作納入綜合治理考評體系，逐級簽訂目標責任書；將消防工作納入企業(yè)績效考評內(nèi)容，落實消防安全責任和責任追究制。

　　2、保障消防事業(yè)經(jīng)費投入。企業(yè)將公共相仿設施建設列入消防工作目標，落實公共消防設施及消防裝備建設建設不低于村鎮(zhèn)建設維護費總額6——8%的規(guī)定。

　　3、加強消防基礎設施和消防裝備建設。認真落實消防規(guī)劃，加強消防栓建設；開展重大危險源火災風險和危害評估工作；所有企業(yè)建立義務消防隊，所有保安、巡防隊伍都能夠履行消防職能。

　　4、組織排查整改火災隱患。根據(jù)本地火災規(guī)律和消防工作特點，定期研究火災形勢和做好全年火災隱患排查治理工作，及時部署開展易燃易爆單公共娛樂場所、人員密集場所、建筑消防設施、“三合一”場所的.消防安全專項管理；嚴懲消防違法行為，消防火災隱患。

　　5、加強消防安全宣傳教育培訓。廣泛開展，《中華人民共和國消防法》等消防法律和消防安全知識宣傳；組織開展“119消防宣傳日”等消防宣傳活動營造良好的消防宣傳氛圍；加強職工消防基礎知識、基礎技能培訓，配合縣消防大隊的安排，組織好所屬單位職工參加消防安全培訓，落實持證上崗制度。

　　6、認真組織消防安全專項治理活動。依法組織開展消防安全自查和專項治理。做好全年火災隱患排查治理工作，落實責任主體，做到早發(fā)現(xiàn)早治理。

　　7、加強社會單位消防管理。組織開展以會檢查消除火災隱患、會撲救火災隱患、會組織人員疏散逃生和管理標準化、表示明細化、宣傳常態(tài)化為主要內(nèi)容的“三會三化”的建設，全面提升社會單位“四個能力”；公眾聚集場所、易燃易爆等單位推行火災公眾責任保險。

　　8、火災形勢穩(wěn)定。力爭不發(fā)生亡人火災事故的發(fā)生，凡發(fā)生亡人火災累計超過一起含一起的，企業(yè)承擔相關責任。

　　責任單位：___________________

　　責任單位負責人：_____________

　　_____________年____________月

責任保證書 12

　　為認真貫徹落實集團公司質量安全大反思、大檢查活動，確保中鐵二十局杭長項目施工生產(chǎn)實現(xiàn)“零事故”目標，認真履行安全職責，本人，擔任第三項目分部炊事員職位，鄭重承諾如下：

　　一、切實樹立“安全第一”的思想，對本職位安全事務負有義不容辭的.責任。

　　二、遵守食堂工作制度；遵守食堂衛(wèi)生制度。

　　三、遵守食堂設備安全操作規(guī)定并嚴格要求自身執(zhí)行，杜絕人為操作不當所引起的安全事故。

　　四、節(jié)約用水、用電、用氣。

　　五、食堂工作人員要做到“四勤”：勤洗手，勤剪指甲；勤洗衣服，被褥；勤洗澡，理發(fā)；勤換衣帽，工作時間自覺穿戴工作服、工作帽。

　　六、不得在食品加工期間及銷售食品前抽煙，不正對食品咳嗽、打噴嚏，不隨處吐痰。

　　七、接受項目分部給予的合理性告誡、處罰（含經(jīng)濟性）、意見、建議，并進行改善；

　　承諾人：

　　日期：____年____月____日

責任保證書 13

　　1、注意安全，聽從活動方的安排，遵守紀律。不擅自離開會場，晚上切勿單獨活動。違反紀律，后果自負；

　　2、因為天氣情況或者不可抗拒因素，活動方有權利對行程進行調整；

　　3、安全及保險：鑒于參加活動的群體比較特殊，特殊風險性和行程中的不確定因素很多，我們認為參加活動的成員在報名參加活動時已做好充分的考慮，并視同默認活動方在緊急情況下組織救助，但不負責活動中一切意外事故的連帶責任。特此聲明。自簽字之日起，本聲明將自動生效并表明你接受本聲明，否則，請勿參加活動。

　　4、中途若因個人原因(如體力、疾病等)退出，應在第一時間及時通知活動方。

　　保證人簽字：

　　一、風險的承擔

　　我自愿參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協(xié)議，方可參加本次活動。

　　我知道活動的策劃者只是活動的聯(lián)系人，并不是職業(yè)的領隊、向導或有許可證的急救人員。我知道他和同行的隊友可能并沒有參加過戶外領隊的課程、或急救（包括野外）的培訓和經(jīng)驗。我知道他們并不對我安全負責。

　　二、關于豁免責任，放棄權利和賠償?shù)膮f(xié)議

　　1.參加此次活動，包括、就餐、觀看文娛節(jié)目、表演才藝、參加投票等不屬激烈性的互動活動，在此我同意，如果因為參加此活動（包括途中）和在活動中使用道具或因不可預料（如滑到、燙傷）的意外而受到傷害的話，我放棄追究和要求賠償?shù)臋嗬瑫r免除活動組織方的法律責任。

　　2.我清楚獲知活動計劃的承辦方無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，并且同意免責和放棄權利的協(xié)議并不僅限于以上所列的風險中。

　　3.我理解并清楚知道身體活動和道具的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閑的活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及危險。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的`風險，并且，我永遠免除此次活動的承辦方的法律責任。

　　4.我同意承擔所有的個人受到傷害的風險，有些風險是可能發(fā)生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關的風險和責任。

　　5. 我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和道具的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動。、我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經(jīng)仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關風險。

　　我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進一步參加。

　　6. 在此我謹宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經(jīng)被知會，我需要醫(yī)生批準才能參加活動。我清楚獲知，我要么就進行身體檢查并獲得醫(yī)生的批準去參加活動；要么就決定在沒有獲得醫(yī)生批準的情況下參加活動，并謹在此承擔所有的由參加活動引起的責任。

　　7. 在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。

　　8. 我理解，對由于我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產(chǎn)損失，活動承辦方和其他成員不應承擔責任。

　　我同意，一旦簽署，此責任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉讓人。

　　由我以下簽署，我保證：

　　我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明和其條文；

　　我理解參加此次活動相關的風險；

　　我承擔由于選擇了參加此次活動而隨之來的全部責任；

　　我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有運動而引發(fā)或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動承辦方和同行其他成員的責任。

　　活動承辦方簽名：

　　保證人簽名：

　　簽名日期：