免責承諾書(15篇)

　　在充滿活力，日益開放的今天，接觸并使用承諾書的人越來越多，承諾書通常是要求以書面訂立的合同，其承諾也必須采取書面形式。承諾書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家整理的免責承諾書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

免責承諾書1

　　為了配合做好畢業生離校外出實習、應聘、工作期間的安全工作，結合本人的實際情況，特作出如下安全保證：

　　一、本人在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規及規章制度，不做任何違紀違法的事情。

　　二、在自愿離校期間，保管好自己的錢、財、物等，并對自身的安全負全部責任。主動學習安全知識，增強安全防范意識，采取必要的安全防護措施，保證自身的安全。如出現安全問題，學校不負任何責任。

　　三、以一名合格的大學畢業生的標準嚴格要求自己，遵守學校的規章制度，不作出任何有違校規校紀的言行，在外樹立我校的良好形象。

　　四、走上實習崗位后，遵守實習或工作單位的各項規章制度，保質保量完成單位交給的各項任務。

　　五、經常與學校保持聯系，若需更換實習或工作單位必須及時向原實習或工作單位和學校報告，并告知學校新的.實習或工作單位及聯系方式。

　　六、在實習、工作、生活中如遇到本人難以處理的事情，及時向實習或工作單位和學校報告，以爭取事情的妥善解決。

　　七、堅決與傳銷組織劃清界限，拒絕從事任何形式的非法的傳銷活動，提高警惕，不輕易聽信任何人，以免上當受騙。

　　八、本人自愿遵守以上各條保證，如有違反由本人承擔由此造成的一切后果和責任，學校對此概不負責。

　　實習單位及地點：xxx

　　實習時間：xx

　　班級：xxx

　　保證人：xx

　　畢業設計指導教師：xx

　　系領導：xx

　　20xx年x月x日

免責承諾書2

　　致：中國成達工程有限公司(以下稱“成達”)

　　我們特此無條件且不可撤銷地向成達保證：我們在執行工作過程中，在各方面均已遵守并已促使我們的全部職工、代理人和分包商均遵守中華人民共和國的有關法律和法規;及并不存在對任何第三方的、產生于或涉及合同項下的工作產品或工作履行的損失、傷亡或損害責任。

　　如果因我們按合同從事的工作所引起的或附帶的任何損失、傷亡或損害而對成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提起任何訴訟、行動、法律或行政程序、索償、要求、損害賠償、處罰、罰款、費用或開支(包括但不限于法律費用和開支)我們特此承諾向成達或成達的'任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提供無條件賠償，并保障其免受損害。

　　如果任何第三方向成達提出任何此種索償，我們在收到成達有關該等索償的通知后，將立即對該等索償承擔全部抗辯責任，并應完全負責支付全部有關費用、開支、和解款項、裁決款項及其他款項。對于成功向成達提出的索償或由成達解決的索償，我們應最遲在收到

　　成達通知后十(10)天內，對索償或和解金額承擔支付責任，或向成達補償全部該等付款額，包括與此有關的費用和開支。

　　本免責保證書自我們簽署之日生效，并對于任何在簽署之日起三(3)年內收到的索償或通知均為有效。

　　施工承包商名稱及印章：

　　日期：xx

　　法定代表人：xx

免責承諾書3

　　中國太平洋財產保險股份有限公司山西分(支)公司：

　　我公司（單位）于x年x月x日時分由于事故，造成意外受傷，損失共計元。我司為其投保了險，保險單號碼，保險期間x年x月x日至x年x月x日。我司承諾領取上述保險賠償金共計人民幣整（RMB元），之后貴司不再負有任何關于本次事故的其他經濟或法律責任，我司同意放棄其他任何關于本次事故本合同項下的利益主張。并作出以下承諾保證：

　　一、針對本次事故我司今后出現任何問題均與貴司無關；

　　二、我司今后不得再因此事向貴司主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的行為；

　　三、我司保證領取此保險賠償金以后，任何本次事故相關方不得就此事再向貴司提出索賠，該案任何受益方如就此事與貴司產生任何法律糾紛均由我司承擔一切法律責任和后果，均與貴司無關；

　　四、本保證書的'簽訂并不直接或間接的表示貴司認可對我司此事負有過錯或法律責任；

　　五、我司如違反本保證書，則貴司有權要求我司返還全部費用并賠償其他損失；

　　簽字蓋章：（公章）

　　x年x月x日

免責承諾書4

　　本人已知我孩子xx四學年在外實習，特向學院申請于xxx年xx月xxx日離校，前往該單位提前離校實習，并為其保證做到以下幾點：

　　1、實習期間遵守單位的規章制度，信守實習協議，給用人單位留下好印象；

　　2、實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違法違紀的.事情，并且注意個人的安全，如出現安全事故，后果自負；

　　3、嚴格按照我院安排的時間回校參加考試及其它有關畢業工作，并做到每周主動以書面或電話方式向系輔導員匯報學習、生活和工作情況，學校有要求返校時，保證公司能夠讓本人按時返校；

　　4、課程安排：在校外工作期間，利用時間自學這學期的課程《xxxxx》和《xxxxxx》，不懂之處及時向老師請教，并按時回校參加該門課程的考試，保證能夠修滿學分，完成學習任務，如果不能修滿學分，責任自己負責；

　　5、畢業論文方面：在校外工作期間，經常與畢業論文指導老師（老師）保持聯系，按照老師的要求及時對畢業論文進行修改，保證在規定時間有質量地完成畢業論文，如不能完成，責任自負。

承諾人（簽字）：xxx

　　日期：xxx

免責承諾書5

　　XXX夜跑團成立于 年月，是由一群跑步愛好者構成的非盈利性組織，不是商業活動，也不是旅行社旅游。本人自愿參加，并對自己的安全負責，夜跑團任何活動中發生任何意外及損害，發起者和同行者在任何情況下均不承擔任何法律和經濟責任，為此本人自愿聲明如下：

　　一、我完全了解自己的健康狀況良好，沒有任何身體不適或疾病。因此我鄭重聲明，可以正常參加夜跑團舉辦的所有活動。

　　二、我充分了解夜跑團活動期間有潛在的危險，以及可能由此而導致的受傷或事故，我會竭盡所能，以對自己安全負責任的態度參加活動。

　　三、我本人愿意遵守本次活動的所有規則規定，自愿承擔本人在夜跑團活動期間的人身安全責任，并自行購買人身安全保險。

　　四、活動中一旦出現事故，參加活動的.成員應當積極主動的組織實施救援工作，但對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任，本人知悉，不會追究組織者任何責任。

　　五、本人自行注意保管個人隨身物品，比如手機錢包證件等物品，不攜帶貴重及有危險之物品，如有遺失或造成事故，活動組織者不承擔任何連帶責任，均有本人自行承擔。

　　六、本人戶外聚會而產生的不良糾紛及糾葛組織者不負任何責任，本人知悉，并慎重交友，并自愿承擔相關責任。

　　七、本協議書為強制性必簽文本，簽字人必須簽寫本人真實姓名和身份證號碼。簽字者意味著接受并承擔本協議的全部義務，不簽者意味著放棄參加夜跑團活動的權利。凡參加這次活動前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時知道并同意該免責聲明。參加人簽名后，視作其家屬也已知曉并同意。

　　八、我本人以及我的繼承人、代理人、個人代表或親屬將放棄追究所有導致傷殘、損失或死亡的權利。

　　九、我同意接受組織者在夜跑團活動期間提供的現場急救性質的醫務治療，但在醫院救治等發生的相關費用由本人負擔。

　　十、本承諾書長期有效，參加者參加夜跑團活動的相關責任認定均按照本承諾執行，任何一方均不得提出任何異議。

　　本人已認真閱讀全面理解以上內容，且對上述所有內容予以確認并承擔相應的法律責任，本人簽署此責任書純屬自愿。

　　組織者： 參加者簽名：

　　參加者身份證號碼：

　　簽訂日期：20xx年xx月xx日

免責承諾書6

　　一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔（兒童免費）。

　　二、黃山一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。

　　三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。

　　四、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），簽署《黃山一日游出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。

　　五、如活動前、中、后發生個人物品的`壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

　　六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。

　　七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責協議書》，如不能接受，后果自負。

　　八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。

　　聲明人：

　　日期：

免責承諾書7

　　為了確保公司生產秩序和本人家屬的生命安全，我愿意根據公司的規定照看好家屬，決不出現影響公司正常生產秩序和造成危害家屬生命安全的事情，如有違反，愿承擔全部責任，現作如下聲明：

　　1、 家屬任何時間不進入生產車間及辦公區域。如發現在以上場所出現，本人愿意接受公司任何形式的處罰。

　　2、 本人如需帶家屬入住，須事先向公司行政部提出申請，確認簽字后方可攜帶家屬入住。如拒絕簽字或未提出申請，私自攜帶家屬入住者，以及攜帶不符合資格的.家屬入住者，一經發現將取消乙方住宿資格。

　　3、 家屬入住宿舍，本人負有全部的照顧責任，出現任何意外或事故，均由本人自行承擔責任，除因公司承租房屋或購置設備本身的故障造成本人家屬的傷害，公司可協助員工對房屋承租方或設備供應商進行索賠外，公司概不負責。

　　A、如家屬有摔傷、壓傷、碰傷、砸傷等人身事故傷害，其一切責任由本人承擔；

B、因用電原因發生安全事故的由本人負責；

　　C、如家屬之間發生互相打架、糾紛等事件，本人愿意承擔責任，與公司無關；

D、如小孩（家屬）獨自在宿舍及其他場所玩耍發生事故，本人愿意接受公司處罰；

　　4、本人應主動對親屬進行提醒和教育，使其自覺遵守公司規章制度。

　　5、本人家屬入住宿舍后，應遵守以下基本住宿規定：

　　A、愛護宿舍區內的一切設施和物品，不得損壞，如有丟失或損壞，應照價賠償；

　　B、自覺維護宿舍區的整潔、衛生，不得往窗外傾倒污水，丟棄雜物；嚴禁隨地吐痰，小孩不得隨地便溺；

　　C、在宿舍樓及公共區域內嚴禁大聲喧鬧，以免影響到員工的正常休息；

　　D、嚴禁在宿舍區內燃放煙火炮竹或進行其他違反消防安全的行為。

　　6、本人應主動告知其家屬公司制定的宿舍管理規定（包含上述第四條基本規定），并要求本人家屬嚴格遵守，且本人負有對其家屬的督導責任。

　　7、如本人家屬違反宿舍管理規定，經公司管理人員勸導后仍再犯者，公司將取消本人家屬的住宿資格。本人應在公司通知搬離的當日內使其家屬無條件配合搬離，否則公司有權一并取消本人的住宿資格；

　　8、本人如因生活需要購置用電類或用氣體類家用設備的，應經公司行政部審驗登記后使用，否則，一經發現，公司有權收回，并作出相應處罰。

　　9、如違反以上條款所造成本人家屬（他人或小孩）傷害的，本人愿承擔一切責任。

　　聲明人：

　　日期：

免責承諾書8

　　甲方：______________ _________號：____________

　　甲方委托代理人：____________ _________號：____________ 車牌號：____________

　　乙方：______________ _________號：____________

　　乙方委托代理人：____________ _________號：____________ 車牌號：____________

　　____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫院進行了CT，_光機及B超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經支付的醫藥費，交通費等________元。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

　　六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協議均是正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印：____________

　　甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

　　簽約時間：____ 年____月____日

　　交通安全免責承諾書（通用5篇）4

　　甲方：________ _________號碼：____________

　　乙方：________ _________號碼：____________

　　20____年____月____日，甲駕駛____________車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協議如下：

　　一、賠償總額：________元大寫：____________

　　甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　二、支付方式及日期：

　　甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

　　三、本協議所涉及的'賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

　　四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日

免責承諾書9

　　保證學生安全是學校、家長、社會的共同責任，也是學校工作、家庭生活中、社會關注的.一件大事。鑒于家長和貴子女孫鴻濤強烈要求從小塘鎮桂蘭小學中途轉入我校就讀，出于孩子的教育考慮，現由孫鴻濤家長擔保，學生監護人同意履行此協議，經學校研究同意，暫接收為我校學生，現與監護人簽定如下協議：

　　1、遵守《中小學生行為規范》和學校、班級的各項管理制度；

　　2、學生上學放學必須由監護人接送，如因監護人接送未及時或失職所發生任何問題由監護人負全責；

　　3、任何情況接到學校或老師的電話通知，必須迅速來校處理；

　　4、建議在校期間不參加任何體育運動、勞動等，若因個人意愿所發生的所有問題由學生及監護人自己負責，與學校及老師無關；校外發生任何問題與學校及老師無關；

　　5、家長與學校要共同教育孩子不與其他學生發生糾紛、摩擦，甚至出現打架斗毆現象，如由孩子自己引發的所有事件或導致學生受到傷害問題，由監護人負全責；

　　6、擔保人要與學校保持一致，如有任何事情發生要配合學校共同處理；

　　7、家長必須將本學期的學費、保險、搭餐費和學籍轉入我校，手續辦理好后方可就讀；

　　8、本協議書一式四份，擔保人、監護人、班主任、學校各持一份。

　　擔保人簽字：

　　監護人簽字：

　　學生簽字：

　　班主任簽字：

　　學校：（蓋章）

xxx小學

　　20xx年xx月xx日

免責承諾書10

xxx有限公司xx分(支) 公司：

　　我公司(單位) 于年 月 日 時 分由于事故，造成意外受傷，損失共計 元。我司為其投保了 險，保險單號碼 ，保險期間 年 月 日至年 月 日。我司承諾領取上述保險賠償金共計人民幣 整(rmb 元) ，之后貴司不再負有任何關于本次事故的其他經濟或法律責任，我司同意放棄其他任何關于本次事故本合同項下的利益主張。并作出以下承諾保證：

　　一、 針對本次事故我司今后出現任何問題均與貴司無關；

　　二、 我司今后不得再因此事向貴司主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的行為；

　　三、 我司保證領取此保險賠償金以后，任何本次事故相關方不得就此事再向貴司提出索賠，該案任何受益方如就此事與貴司產生任何法律糾紛均由我司承擔一切法律責任和后果，均與貴司無關；

　　四、 本承諾書的`簽訂并不直接或間接的表示貴司認可對我司此事負有過錯或法律責任；

　　五、 我司如違反本承諾書，則貴司有權要求我司返還全部費用并賠償其他損失；

　　簽字蓋章：（公章）

　　年 月 日

免責承諾書11

　　致：中國成達工程有限公司（以下稱“成達”）

　　我們特此無條件且不可撤銷地向成達保證：我們在執行工作過程中，在各方面均已遵守并已促使我們的全部職工、代理人和分包商均遵守中華人民共和國的有關法律和法規；及并不存在對任何第三方的、產生于或涉及合同項下的工作產品或工作履行的損失、傷亡或損害責任。

　　如果因我們按合同從事的.工作所引起的或附帶的任何損失、傷亡或損害而對成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提起任何訴訟、行動、法律或行政程序、索償、要求、損害賠償、處罰、罰款、費用或開支（包括但不限于法律費用和開支）我們特此承諾向成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提供無條件賠償，并保障其免受損害。

　　如果任何第三方向成達提出任何此種索償，我們在收到成達有關該等索償的通知后，將立即對該等索償承擔全部抗辯責任，并應完全負責支付全部有關費用、開支、和解款項、裁決款項及其他款項。對于成功向成達提出的索償或由成達解決的索償，我們應最遲在收到成達通知后十（10）天內，對索償或和解金額承擔支付責任，或向成達補償全部該等付款額，包括與此有關的費用和開支。

　　本免責保證書自我們簽署之日生效，并對于任何在簽署之日起三（3）年內收到的索償或通知均為有效。

　　施工承包商名稱及印章：

　　法定代表人：xxx

　　日期：20xx年x月x日

免責承諾書12

　　一、我已明確所購買旅游產品的行程安排、接待標準、保險內容以及出游目的地的氣候、地理情況。

　　二、我的身體健康狀態適合參加本次旅游，并確認自身身體狀況可完成此次旅行。

　　三、為了防止途中的意外發生，也為了更好地保障我此次的順利出行，我愿意開據健康證明，我愿將目前的身體狀況向旅行社真實反饋：

　　四、目前我的身體健康狀況詳情如下：（填寫提示：請在下列選項中，選出已有的病情并在后面的括號里記錄病情的.詳細名稱：如果有下列選項中中包含的病情，請在橫線上記錄早180天內經醫院確診并治療的急性、慢性病名稱，如無疾病，請在所有括號里正確填寫。）

　　心腦血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、糖尿病、其他病癥

　　五、證明上述給出的信息是真實的。

　　六、旅行社已向我說明的身體狀態在此次旅行中可能出現的意外情況，如高原反應、氣候、食物等原因所引發的隱性疾病，我已充分知悉和理解，并自愿承擔因自身健康原因導致的意外情況，與相關旅行社無關。

　　七、我保證在此次旅行中聽從團隊領隊或者導游的安排，并自愿承擔因不聽從導游安排而導致的意外情況所造成的任何結果，與相關游—行社（組團社、地接社）無關，特此聲明！

　　八、游客信息游客簽名。

承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

免責承諾書13

　　為配合學校加強對xx屆畢業學生離校管理，促進學校相關工作的正常開展，維護正常的教育教學秩序，同時也為規范自己離校期間的言行舉止，樹立當代大學生良好的'精神風貌、維系學校良好的社會聲譽。根據學校畢業學生管理規定的相關要求，本人自愿簽訂xx屆畢業學生離校安全責任承諾書，現承諾如下：

　　1、本人因自身原因，自愿申請離校，離校起止時間為：20xx年x月xx日至x月xx日。

　　2、離校期間，本人將嚴格遵守國家法律法規和公民道德行為規范，增強安全責任意識，若出現一切涉及人身、財產等安全事故，責任由本人自負。

　　3、離校期間，我將嚴格按照學校有關部門工作要求完成畢業階段的相關事宜，若遇特殊情況將及時辦理相關手續，若因自身原因影響畢業，責任由本人自負。

　　4、離校期間，我將主動與家長、班主任和學校保持聯系，隨時保持通訊暢通，并如實告之自己的情況。若因自身原因影響相關事宜的落實，責任由本人自負。

　　本人已完全知曉以上內容，并信守承諾！

　　承諾人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

免責承諾書14

　　本人是系xx班學生xx，按學院“關于學生在學校外住宿的有關規定”申請在學校外住宿，特慎重承諾如下：

　　1、提供的在學校外住宿的證明材料等相關信息真實可靠。

　　2、保證遵守國家法律法規、遵守學校的各項規章制度，不做與學生身份不符的事，不從事任何損害學校形象的活動，按時到校上課和參加學院的各項活動。

　　3、學校已經向我詳細說明校外住宿可能產生的后果和我本人應承擔的責任，我承諾將加強人身和財產安全的自我保護。一旦發生各類傷害事故，將根據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關法律的'相關規定承擔責任，不以任何理由要求學校承擔責任。

　　4、如果我的居住地點發生變化，我將立即向學校報告居住房屋的詳細地址、有效聯系方式。

　　以上內容經本人、家長簽字后即發生法律效力，對本人產生約束力，本人若有違反本承諾內容的行為，愿意承擔相應的責任。本承諾書未盡事宜，遵照《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關法律的相關規定執行。

　　xxx

　　xx年x月x日

免責承諾書15

　　本人xxx（身份證：xxx）于20xx年4月3日購買xxx的摩托車一輛（車類型號：本田xxx；車身顏色：銀色；發動機號：x；車架號：x。），本人在此承諾:

　　1、本人xxx承諾購置該車輛不從事任何非法活動，車輛自購買之日起，車輛所有人為本人所有，日后所發生的一切法律責任及車輛需承擔的一切交通法律責任的'，本人xxx自愿并全責承擔一切法律責任，與車輛登記人xxx無關。

　　2、本人無權對該車輛再作二次出售或贈與他人，若車輛因故障經多次維修后不能再使用，需以書面的形式向xxx請示對車輛做銷毀處置，經xxx同意并證實車輛銷毀后方可銷毀；否則，視為該車輛正常使用，故車輛發生的連帶法律責任由本人承擔，與車輛登記人xxx無關。

　　3、本人對該車輛的使用狀況已作全面系統的檢查，車輛的部件及結構非常好并無異響，日后因保養不善使得該車行駛過程中發生機械故障，而導致的交通事故與xxx無關。

　　以上承諾系本人自愿承諾，并依法遵守《中華人民共和國交通法》。

　　特此承諾。

　　承諾人：

　　所在單位：xxx

　　聯系電話：xxx

　　日期：20xx年4月3日

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