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醫院有限空間作業整治方案（精選12篇）
為確保事情或工作高質量高水平開展，通常需要提前準備好一份方案，方案是有很強可操作性的書面計劃。方案要怎么制定呢？下面是小編為大家收集的醫院有限空間作業整治方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院有限空間作業整治方案 1
為認真貫徹落實省領導批示精神，深刻吸取事故教訓，舉一反三，強化安全風險管控和隱患排查治理，切實加強企業復工復產安全生產工作，堅決防范各類生產安全事故，現提出如下工作要求：
一、要切實提高思想認識，著力防范化解安全風險。
各地及有關部門要認真吸取事故教訓，堅持“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”和“管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全”要求，切實擔當起政治責任，要以事故教訓為鑒，督促企業全面查漏補缺，對涉及有限空間作業、涉爆粉塵、使用煤氣(燃氣)、液氨等危險化學品的工礦商貿企業進行監督檢查，重點檢查復工復產企業安全管理體系、安全設施“三同時”、重大危險源、危險場所和重點部位、安全教育培訓和應急管理等情況。堅持從源頭上防范化解安全風險，真正把問題解決在萌芽之時。
二、開展專項整治，全面落實有限空間作業安全管理規定。
各地及有關部門要結合正在開展的安全生產專項整治三年行動，指導督促有關生產經營企業開展有限空間作業專項整治行動：
一是開展一次專題教育培訓。各地要利用公眾號等網絡媒體廣泛宣傳，普及有限空間等危險作業安全常識和科學施救知識。企業要開展事故警示教育，加強有限空間作業現場負責人員、檢測人員、監護人員和作業人員安全教育培訓，并做好培訓記錄，記載培訓的.內容、日期等有關情況。未經培訓合格不得上崗作業。特種作業人員應當具有相應的資質證書。
二是開展一次有限空間作業條件確認。嚴格按照《工貿企業有限空間作業安全管理與監督暫行規定》和《工貿企業有限空間參考目錄》等規定要求，開展有限空間作業條件確認，建立有限空間作業管理臺賬；規范設置安全警示標識；建立健全有限空間作業安全責任制度、作業審批制度、現場安全管理制度和外包隊伍管理制度。
三是開展一次有限空間作業應急救援演練。督促企業為有限空間作業人員(含檢測人員)配備符合國家標準要求的通風防護設施、檢測儀器、救援裝備。完善應急救援專項預案，加強演練，提高企業應急處置能力。
三、嚴格監督檢查，切實推動企業安全生產主體責任落實。
針對部分企業存在的審批作業制度不落實、應急管理不到位等安全生產主體責任落實中存在的問題，各地要牢固樹立紅線意識和底線思維，正確處理好安全與發展、監管與服務的關系，以《安全生產法》《工貿企業有限空間作業安全管理與監督暫行規定》《工貿行業重大生產安全事故隱患判定標準(20xx版)》為監督檢查重要依據，加大監管執法力度，對不認真開展隱患排查治理和“三違”現象突出等問題，加大處理處罰力度。情節惡劣的企業，要列為聯合懲戒和黑名單監管對象。各地安委會辦公室落實情況于5月31日前報省安委會辦公室。
醫院有限空間作業整治方案 2
1、目的
為規范公司各生產單位有限空間或存在窒息危險性環境下作業安全管理，降低作業風險，保障員工人身安全和生產順利進行，特制定本制度。
2、適用范圍
適用于公司范圍內有限空間安全管理及有限空間作業的安全管理。
3、定義
3.1有限空間：指各類容器、設備、介質管道、料倉、除塵箱體、收塵器、加熱爐、高爐、鍋爐、煤氣柜、成品筒倉、煤粉倉、煙囪、污水處理坑井、地溝、地下室等未被設計為固定工作場所，存在作業空間狹小或進出口受限、空氣流通不暢、易造成有毒有害/易燃易爆物質積聚或者氧含量不足、易發生坍塌或絞傷、觸電、中毒窒息等危險，可能對進入人員安全構成危害的封閉、半封閉設施及場所。
3.2有限空間類別：分為密閉、半密閉設備、地下有限空間、地上有限空間三類。
3.3有限空間作業：指人員進入或探入有限空間內部的進行檢查、檢修、檢測等活動。
3.4本制度中所指“有限空間所在單位”指負責有限空間正常操作或運行管理的作業班組、車間和分廠，也稱“管理單位”；“作業申請單位”指作業人員所隸屬單位；“作業負責人”必須為班長及以上管理人員或技術人員。
4、有限空間日常管理要求
4.1各單位根據《工貿企業有限空間參考目錄(安監總廳管四〔20xx〕56號)》接合現場實際作業形式和有限空間定義，對管理區域內的有限空間進行辨識，確定有限空間的數量、位置以及危險有害因素等基本情況，并建立管理臺賬。
4.2各單位應在有限空間明顯位置設置安全警示標志或警示說明（比如：出入口處），并對進入有限空間的人員進行審批、登記、交底培訓等工作。
5、有限空間作業安全要求
5.1進入有限空間內作業，應根據《河南亞新鋼鐵有限公司危險作業安全管理制度》要求進行危險作業審批，辦理危險作業許可證。
5.2進入有限空間作業前，應針對作業內容，對進入有限空間進行危險有害因素識別（包括窒息、中毒、觸電、墜落、跌滑、機械傷害、高溫等），制定作業程序及安全措施。
5.3進入有限空間涉及動火、高處等危險作業時，在危險作業許可證上體現相關需審批內容。
5.4實施有限空間作業程序如下：
作業負責人提出作業申請——〉有限空間所在單位對作業項目、動力、物料源安全可靠隔離措施進行確認，并向作業負責人交底——〉作業負責人對作業人員、安全措施等進行確認，并向參加作業人員安全交底——〉進入前作業人員進行環境檢測——〉廠級主管領導審批——〉檢測符合條件后進入作業，并指定專人監護作業過程——〉完工后作業負責人和有限空間所在單位負責人共同確認簽字——〉有限空間所在單位將兩聯作業證共同存檔。
5.5進入有限空間作業安全措施如下：
5.5.1停用所使用的容器或設備，打開通氣孔進行通風，可靠關閉所有有害氣體來源，確認容器或設備內是否可能存在積料坍塌、物體打擊等危險，嚴格執行檢修掛牌制度，嚴禁同時進行各類與該有限空間有關的任何試車、試壓或試驗工作。
5.5.2帶有攪拌器等轉動部件的設備，必須在停機后切斷電源并固定轉動部位，摘除保險或掛接地線，并在開關上掛“有人工作、嚴禁合閘”警示牌，派專人監護。
5.5.3進入有限空間前，作業人員應首先擬定逃生方法，并應與監護人約定好可靠的聯絡方式，對所用工器具、照明設備、通訊設備、應急器材（呼吸器、安全繩、安全梯等）進行檢查，使用安全電壓和安全行燈，存在易爆環境下嚴禁攜帶手機等非防爆通訊工具和其它非防爆器材。
5.5.4為保證有限空間內空氣流通和人員呼吸需要，可采用自然通風，必要時采取強制通風（比如：自然通風不佳、內部焊接作業等），但禁止向有限空間充氧氣或富氧空氣。
5.5.5凡是有可能存在缺氧、富氧、有毒有害氣體、易燃易爆氣體、粉塵等因素的，作業前30分鐘內應對氧濃度值、易燃易爆物質濃度、有毒氣體濃度等進行檢測。
氣體監測宜優先選擇連續監測方式，作業中每2h至少記錄一次數據；采用間斷性監測的，取樣分析應有代表性、全面性，監測間隔不應超過2h，若監測結果有明顯變化，則應加大監測頻率；作業中斷超過30分鐘必須重新檢測合格后方可進入；對可能釋放有害物質的有限空間，應連續監測分析，并采取強制通風措施。
檢測結果應保證：含氧量應大于19.5%且小于23.5%，煤氣區域CO濃度與作業時間應滿足《工業企業煤氣安全規程》要求，其他有毒有害物質或易燃易爆氣體濃度滿足國家規定的接觸限值。
實施檢測時，檢測人員應當處于安全環境，相關檢測記錄經檢測人員簽字后應存檔。
5.5.6進入有限空間內的作業人員所帶的工具、材料須進行登記，禁止與作業無關的人員和工器具進入有限空間內；難度或勞動強度大的作業，每次工作時間不宜過長，應安排輪換作業或休息；每次進入人員不得超過2人，超過2人必須獲得有限空間所在單位廠級領導一把手親自批準。
5.5.7作業期間監護人負責對安全措施落實情況進行檢查，清點出入有限空間作業人數（對進出人員、時間等進行記錄），并與進入作業人員保持聯系，發現異常及時制止作業。監護期間不得離開現場或進入有限空間或做與監護無關的事；監護人發生變化的，必須在作業票中予以明確標識，并對其進行作業安全交底；上崗6個月以內的新工不得擔任有限空間作業監護人。
5.5.8當有限空間作業條件改變時，作業人員應立即撤出現場；同時為防止人員誤入，在有限空間入口處應設置“危險!嚴禁入內”警告牌或采取其它封閉措施；當作業中斷4小時以上時，再次作業前作業負責人應重新對環境條件和安全措施進行確認簽字，滿足作業條件的方可進入。
5.5.9作業結束后，由有限空間所在單位和作業單位共同檢查有限空間內外，清點人數和工器具，確認無問題后，方可由作業負責人發出封閉有限空間指令。
5.5.10對作業證未辦理、安全措施未落實、監護人不在場、違章指揮等，作業人員有權拒絕執行指令；安全檢查人員發現違章指揮或違章作業有權停止作業。
5.6委托承包單位進行有限空間作業的，應將作業項目發包給具備相應資質的單位，并與承包單位在簽訂承發包合同同時應簽訂安全生產管理協議，明確雙方的安全生產責任；存在多個承包單位時，有限空間所在單位應當對承包單位工作進行統一協調、管理。
6、有限空間條件下的應急救援要求
6.1制定有限空間作業方案時，作業負責人必須同時考慮有限空間條件下的逃生路線、應急救援方式、適用救援裝備、通訊聯絡方式等，作業監護者必須掌握異常情況下的應急救援程序和安全防護措施；
6.2發生有人中毒、窒息的緊急情況，按預案程序組織搶救，搶救人員必須采取安全防護措施（佩戴安全帶、救生索、有毒氣體防護裝備等，除非該裝備可能會阻礙救援或產生更大危害，可采取其他可靠措施），并至少有1人在外部做聯絡工作，防止因盲目施救導致事故擴大化。
6.3參加救援人員中必須有人掌握基本救護和心肺復蘇救護方法；在有限空間環境下參與救援的人員，在任何情況下均禁止摘除個體防護裝備（比如呼吸器面罩、安全繩等，除非確定救援環境安全）。
6.4監護者在不能確定是否有能力實施救援的情況下，應首先發出請求支援信息。
7、有限空間作業相關人員安全職責要求
7.1有限空間所在單位職責：
7.1.1加強所轄區域內有限空間的管理，建立、健全有限空間作業安全生產責任制，明確有限空間作業負責人、作業者、監護者、審批者職責；
7.1.2組織制定專項作業方案、安全作業操作規程、事故應急救援預案、安全技術措施等有限空間作業管理制度；
7.1.3對從事有限空間作業的作業負責人、監護人員、作業人員、應急救援人員等進行專項安全培訓，培訓應有記錄，內容包括有限空間存在的危險特性、安全作業要求、進入有限空間程序、檢測儀器和個人防護用品使用、事故應急救援措施與應急救援預案等。
7.1.4為有限空間作業提供符合要求的通風、檢測、防護、照明等安全防護設施和個人防護用品，創造安全的作業條件；
7.1.5督促、檢查本單位有限空間作業，落實有限空間作業的各項安全要求；
7.1.6為有限空間作業提供應急救援保障，并做好應急救援工作；
7.1.7及時、如實報告生產安全事故。
7.2作業負責人職責：
7.2.1對有限空間作業安全負全面責任；
7.2.2了解整個作業過程中存在的危險危害因素，并向參加作業人員交底；
7.2.3確認作業環境、作業程序、防護設施、作業人員符合要求后，授權批準作業；
7.2.4及時掌握作業過程中可能發生的條件變化，當有限空間作業條件不符合安全要求時，及時終止作業，對未經允許試圖進入或已經進入有限空間者進行勸阻或責令退出。
7.3作業者職責：
7.3.1接受有限空間作業安全培訓，熟知作業中危險有害因素和應采取的安全措施；
7.3.2嚴格按照“作業證”上簽署的任務、地點、時間作業；
7.3.3遵守有限空間作業安全要求，正確使用有限空間作業安全設施與個人防護用品，并在作業前應檢查作業場所安全措施是否符合要求；
7.3.4服從作業監護人的指揮，與監護者進行有效的操作、報警、撤離等信息溝通，監護人不在場不得進入。
7.3.5熟悉應急預案和自救、互救知識，正確的`處置突發情況，在作業中如出現異常情況或感到不適或呼吸困難時，應立即向作業監護人發出信號并迅速撤離現場。
7.4監護者職責：
7.4.1接受有限空間作業安全培訓，對進入有限空間人員安全負有監督和保護責任；
7.4.2對安全措施落實情況進行檢查，發現安全措施不到位的，有權提出暫停作業；
7.4.3熟悉作業區域的環境、工藝情況，全過程掌握作業者作業期間情況，能及時判斷和處理異常情況，保證在有限空間外持續監護；
7.4.4堅守崗位，能夠與作業者進行有效的操作作業、報警、撤離等信息溝通，發現異常，及時向作業者發出撤離警告，并立即采取救護措施；
7.4.5熟悉應急預案，掌握和熟練使用配備的應急救護設備、設施、報警裝置等；
7.4.6防止未經授權人員進入，攜帶“作業證”并負責保管、記錄有關問題；
7.5審批人員的職責
7.5.1審查“作業證”的辦理是否符合要求。
7.5.2到現場了解有限空間內外情況，并督促檢查各項安全措施的落實情況。
8、作業證管理
8.1有限空間《危險作業安全許可證》由作業負責人辦理，必須經有限空間所在單位確認；所列項目必須逐項填寫，內容嚴禁涂改，相關人員簽名嚴禁代簽；一處有限空間、同一作業內容辦理一張作業證，當有限空間工藝條件或作業環境條件發生改變時，應重新辦理作業證。
8.2作業證有效期一般為24小時，對大中修等特殊情況，與有限空間相關聯的系統已確認停機且作業連續不中斷的項目，經廠級領導一把手親自批準后作業證有效期允許超過24小時，但不能超過7天，崗位應嚴格遵守作業證中批準的“作業時間”，安全工程師（安全員）本人或指定具有專業能力的技術人員應每班至現場查看作業條件。超出時限必須重新辦理作業證（作業地點、作業任務、作業條件等未發生變化的同一作業項目，作業證辦理人應攜帶首次審批的票證）。
8.3作業證一式二聯，第一聯現場作業監護人持有，作業完成后交有限空間所在單位存檔，第二聯有限空間所在單位存留，記錄保存期限為1年，有限空間所在單位應建立審批臺帳。
9、附則
9.1作業單位或人員違反本制度中規定，未按要求辦理作業證或相關安全措施未有效落實的，按照嚴重違章進行考核；造成重大險肇事件或人身事故的對管理單位進行追責。
9.2已明確要求納入公司級審批的有限空間作業，作業單位在履行上述審批手續的同時應至安全部進行審批備案。
9.3本規定由安全部制定并負責解釋，自發布之日起執行，國家相關法規和技術標準最新版本適用于本規定。
醫院有限空間作業整治方案 3
1.目的
為了加強對有限空間作業的安全管理與監督，預防和減少生產安全事故，保障作業人員的安全與健康，根據《中華人民共和國安全生產法》、《工貿企業有限空間作業安全管理與監督暫行規定》等法律、行政法規，制定本制度。
2.適用范圍
在醫院范圍內從事有限空間作業和具有有限空間作業行為的部門和崗位適用。
3.定義
有限空間，是指封閉或者部分封閉，與外界相對隔離，出入口較為狹窄，作業人員不能長時間在內工作，自然通風不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質積聚或者氧含量不足的空間。有限空間作業是指作業人員進入有限空間實施的作業活動。
4.有限空間作業責任制
4.1科室負責人、管理人員、班組負責人在各自職責范圍內對本部門有限空間作業安全負責。
4.2職責
4.2.1科室負責人職責：科室負責人是安全生產直接責任人，對本部門有限空間作業安全全面負責。為有限空間作業提供符合要求的通風、防護照明等安全防護設施和個人防護用品。提供應急救援保障，做好應急救援工作。
4.2.2科室管理人員：負責督促、檢查本部門有限空間作業的安全生產工作，落實有限空間作業的各項安全要求。保證有限空間作業的安全措施，及時如實報告生產安全事故。
4.2.3班組負責人職責：
(1)在安排有限空間作業前，認真研究布置操作方案，如對操作方案有疑問必須立即反映暫停作業，不得有誤。
(2)對凡是進入有限空間檢修、清理、作業的從業人員進行安全技術交底，對未進行安全技術交底的人員嚴禁其進入有限空間作業。
(3)有限空間進入點附近設置醒目的警示標志標識，并告知作業人員存在的危險有害因素和防控措施，防止未經許可人員進入作業現場。
(4)全過程掌握作業期間情況，保證有限空間外持續監護，在緊急情況時向作業者進行有效的操作作業報警、撤離等信息溝通、向作業者發出撤離警告，必要時向科室負責人、管理人員報告，并在有限空間外實施緊急救援工作，防止未授權的人員進入。
4.2.4作業人員安全職責：應了解整個作業過程中存在的危險危害因素；確認作業環境、作業程序、防護設施符合要求后，進入作業；并及時掌握作業過程中可能發生的條件變化，當有限空間作業條件不符合安全要求時，終止作業。
5.有限空間作業安全技術要求
5.1通風
5.1.1在有限空間作業過程中，應當采取通風措施，保持空氣流通，禁止采用純氧通風換氣。
5.1.2發現通風設備故障停止運轉，必須立即停止有限空間作業，清點作業人員，撤離作業現場。
5.1.3作業中斷超過30分鐘，作業人員再次進入有限空間作業前，應當重新通風后方可進入。
5.2照明
相應部門應為作業人員配備符合國家標準要求的通風設備、照明設備、通訊設備和個人防護用品。當有限空間存在可燃性氣體和爆燃性粉塵時，照明、通訊設備應符合防爆要求。
5.3勞動防護用品
根據有限空間存在危險有害因素的`種類和危害程度，為作業人員提供符合國家標準或者行業標準規定的勞動防護用品，并教育監督作業人員正確佩戴與使用。
6.有限空間作業安全管理要求
6.1對凡進入有限空間進行施工、檢修、清理作業的，科室管理人員、班組負責人在對實施有限空間作業前，對作業環境進行評估，分析存在的危險有害因素，提出消除、控制危害的措施，制定有限空間作業方案，確保安全的前提下進行作業。
6.2按照有限空間作業方案，明確作業現場負責人、監護人員、作業人員及其安全職責。
6.3有限空間作業前，將有限空間作業方案和作業現場可能存在的危險有害因素、防控措施告知作業人員。現場負責人應當監督作業人員按照方案進行作業準備。
6.4有限空間作業還應當符合下列要求：保持有限空間出入口暢通；設置明顯的安全警示標志和警示說明；作業前清點作業人員和工器具；作業人員與外部有可靠的通訊聯絡；監護人員不得離開作業現場，并與作業人員保持聯系；存在交叉作業時，采取避免互相傷害的措施。
6.5有限空間作業結束后，作業現場負責人、監護人員應當對作業現場進行清理，撤離作業人員。
7.有限空間作業外包管理要求
將有限空間作業發包給其他單位施工作業的，應當發包給具備國家規定資質或者安全生產條件的承包方，并與承包方簽訂專門的安全生產管理協議或者在承包合同中明確各自的安全生產職責。
醫院有限空間作業整治方案 4
1.目的、范圍
1.1為了使作業人員在進行有限空間作業時，能夠更好的掌握相關操作規程及管理規定，熟悉現場安全作業條件，避免和預防作業人員發生觸電、燙傷、窒息、中毒、爆炸、高處墜落等事故的發生制定本規定。
1.2本規定適用于獨山子區房屋建筑工程的新建、改建、擴建、裝飾裝修及市政基礎設施工程施工的有限空間作業管理。
2.定義
2.1有限空間定義：是指進出口受限制但足夠容納人員進入并執行作業，或自然通風受限，空間狹小，不適于作業人員持續停留的空間。如進入或探入塔、罐、槽車以及管道、爐膛、煙道、隧道、下水道、地溝、坑、井、池、涵洞等封閉、半封閉設備及有毒氣體、可燃氣體有可能集聚的場所。
2.2非常規有限空間（或稱特殊有限空間）：是指有限空間內的作業環境未達到或不符合國家和行業相關規定，能夠造成作業人員中毒、窒息、觸電、爆炸等人身傷害的受限空間。
2.3凡屬下列情況之一，即為非常規有限空間作業（或特殊有限空間）：
2.3.1氧氣濃度低于19％（V/V）或高于23％（V/V）的有限空間；
2.3.2可燃氣體或蒸氣濃度高于與空氣混合物爆炸下限的10%的有限空間；
2.3.3CO濃度高于30mg/m3的有限空間；
2.3.4硫化氫濃度高于10mg/m3的有限空間；
2.3.5溫度大于40℃的有限空間；
2.3.6從進入點計，距離超過20米的有限空間；
2.3.7當電氣設備采用超過24伏電壓的有限空間；
2.3.8夜間進行作業的有限空間；
2.3.9在施工作業過程中產生新的危險有害因素或加劇原有危險有害因素的有限空間，如涂裝、除銹或清理尚有殘留物的反應釜、油罐和下水井等；
2.3.10進入有放射源的有限空間。
3.職責
3.1施工單位負責編制有限空間作業方案、開展工作危險性分析，制定并落實有限空間作業措施，確定作業人員，指定監護人員現場監護，辦理有限空間作業票證。
3.2施工單位專職安全管理人員對擬作業現場的安全設施、人員、安全防護用品、工具、安全應急措施等安全工作進行檢查，合格后方可作業。
3.3工程監理單位和監理工程師必須按照法律、法規和工程建設強制性標準實施監理，并對建設工程安全生產承擔監理責任。
3.4監理單位負責對施工單位提交的有限空間作業方案、工作危險性分析和有限空間作業票進行審批，對有限空間作業現場的安全措施進行監理。
3.5安全監理人員負責每天對有限空間作業安全措施進行檢查，對現場作業人員的上崗證進行確認，對現場人員的安全教育和班前活動及相關記錄進行檢查，對作業許可證進行核查，發現存在安全隱患和手續不全的，立即督促其辦理和整改。
3.6建設單位應當向進行有限空間作業的施工單位提供供水、供氣、供電等地下管線和水文地質資料，并保證資料的`真實、準確、完整。并及時支付保證安全生產作業環境及安全施工措施所需費用，督促其費用的合理使用。
3.7安全生產監督管理部門負有在各自的職責范圍內履行安全監督檢查管理的職責，依法對生產經營單位在有限空間作業時，執行有關安全生產的法律法規和國家標準和行業標準的情況進行監督檢查。對現場存在無監護人員和作業人員未進行教育及嚴重安全隱患的，責令施工單位立即進行整改。
4.管理內容和要求
4.1有限空間的潛在危險：
4.1.1有限空間內施工時采用或產生的有毒、有害、易燃、易爆材料和粉塵等危險。
4.1.2作業現場環境溫度和作業時間的控制，有毒有害、易燃易爆氣體的濃度、氧氣含量。
4.1.3金屬容器或潮濕環境的用電設備和人員安全。
4.1.4逃生通道和安全路線指示標識。
4.1.5其他作業可能給有限空間帶來的危險。
4.2進入有限空間的準備工作及注意事項
4.2.1有限空間作業共分為四級，在有限空間作業時有可能造成爆炸事故的為一級有限空間作業；在有限空間作業時有可能造成中毒或窒息事故的為二級有限空間作業；在有限空間作業時有可能造成觸電事故的為三級有限空間作業；在有限空間作業時有可能造成高處墜落事故的為四級有限空間作業；其中一、二級有限空間作業為特殊有限空間作業。
4.2.2進入有限空間作業必須提前24小時申辦《有限空間作業票證》。有限空間作業票證的最長期限為24小時，特殊有限空間作業票證的最長期限為8小時，如作業票已到期限，作業尚未完成，還必須重新申辦續票手續。
4.2.3施工技術負責人負責制定有限空間作業方案，并根據現場作業存在的危險和所采取的措施負責對作業人員作業前進行安全技術交底。
4.2.4進入有限空間作業前，施工單位專職安全員必須采取有效措施對施工現場安全隱患進行排查、消除，無法排除的加強隔離、預防。
4.2.5作業前，施工單位應指定專人監護，監護人員還必須經過應急救援知識培訓，并有明顯標記。
4.2.6作業現場出入口處必須設置禁止或警示標志和風險標識，將存在的危險告知作業人員和其他人員。
4.3進入有限空間作業
4.3.1施工單位現場負責人必須確保采取以下措施：
4.3.1.1設備和工具應可靠接地和固定，以防止產生靜電火花。
4.3.1.2進入密閉空間前必須進行適當地通風或增設換氣設備。
4.3.1.3特殊空間必須隔離所有電氣和動力源。
4.3.1.4有限空間內必須有充足的照明，金屬容器或潮濕環境須采用電壓不超過24V的安全行燈。
4.3.1.5進入有限空間前一小時內，對氧含量和潛在的有害空氣進行相關氣體檢測(氧氣百分比不低于19%，并且不高于23%)。連續作業4小時，應對有毒有害氣體、可燃氣體再次進行檢測。
4.3.1.6施工單位必須制定救援預案，所有人員應熟悉救援預案的內容。
4.3.1.7在作業場所適當的地方安裝安全警示牌和防護欄，防止無關人員進入作業區域。
4.3.1.8根據作業性質和環境變化配備勞動防護用品，必要時進入有限空間的人員都必須穿戴合適的呼吸面具和設備。進入有限空間的人員必須接受過呼吸設備使用培訓，且考核合格。
4.3.1.9動力電纜、焊接電纜、氧/乙炔氣的設置應符合安全要求，且不得防礙人員安全通行。
4.3.1.10作業人員和監護人員必須攜帶呼吸設備，一旦需要立即穿戴。作業人員與監護人員無法通視時，必須定時保持聯絡。
4.3.1.11現場至少應備用兩套合格的呼吸設備和救援設備。
4.3.2進入有限空間作業人員須采取的安全措施
4.3.2.1作業人員應熟悉所從事作業的風險和應急救援計劃，掌握報警及聯系方式。
4.3.2.2不見批準有效的“有限空間作業許可證”不作業。
4.3.2.3進入有限空間作業的任務、地點、時間與“有限空間作業許可證”不符不作業。
4.3.2.4監護人不在場不作業。
4.3.2.5勞動防護著裝和工器具不符合規定不作業。
4.3.2.6遇有違反規定強令作業的情況，或安全措施沒落實，作業人員有權拒絕作業。
4.3.2.7有限空間作業現場必須張貼經批準的有效的有限空間作業票。
4.3.2.8監護人對“有限空間作業許可證”的安全措施落實情況要進行檢查，發現落實不好或安全措施不完善時，有權提出停止作業。
4.3.2.9監護人必須對進出有限空間的人員以及運進有限空間所有設備和工具做好記錄，并在出入口處張貼相關信息。時時與作業人員保持聯系。
作業期間不得擅離崗位，發現異常應立即停止作業，查找原因，如發生事故，應立即采取救護措施同時報警。
4.4有限空間內的動火作業
4.4.1有限空間內的動火作業要同時申辦《有限空間作業票》和《動火作業票許可證》，實施工作危險性分析。
4.4.2作業開始前，施工單位必須檢測有限空間是否存有可燃的/有毒氣體及氧氣含量。作業過程中至少保證4小時一次的檢測，必要時增加檢測頻次。有限空間內可燃氣體濃度超標不得進行動火作業。
4.4.3制定通風方案，確定合適的排氣口用來排出動火區域的煙氣和有害散發物。并不間斷地提供持續的和足夠清潔的氣源。
4.4.4乙炔和氧氣瓶必須放置在有限空間外。當由于某種原因暫停工作時，必須將供氣軟管與氣瓶斷開或將工具帶出有限空間。
4.4.5有限空間內應始終保持整潔有序。所有不必要的材料都必須從有限空間內清除。
4.5有限空間作業方案的編制要求
4.5.1有限空間作業方案的編制內容：工程概況—安全保證體系組織機構的建立情況—針對擬采用的機械設備管理情況—對各種擬采用材料有毒有害性進場檢查驗收方法—具體的施工方法及對可能發生事故的防范措施—施工作業現場環境注意事項—對作業人員的教育—對上述工作在落實時的保障措施。
4.5.2有限空間作業前必須由該項目的技術負責人編制出該項工作的工作危險性分析報告并報企業技術負責人、監理項目部總監理工程師審批后再向全體作業人員進行安全技術交底，使每個進入有限空間的人員都明白該項工作有哪些危險性，自我防護的措施等。
醫院有限空間作業整治方案 5
1、范圍
本制度匯編規定了有限空間作業安全責任制度、審批制度、現場安全管理制度、相關人員安全培訓教育制度、應急管理制度、安全操作規程。
本制度匯編適用于本公司內的有限空間作業安全管理。
2、規范性引用文件
下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。
GB8958-20xx缺氧危險作業安全規程
GBZ2.1-20xx工作場所有害因素職業接觸限值第1部分：化學有害因素
GB/T18664-20xx呼吸防護用品的選擇、使用與維護
GB50058-1992爆炸和火災危險環境電力裝置設計規范
3、有限空間作業安全責任制度
3.1主要負責人職責
公司主要負責人應加強有限空間作業的安全管理，履行以下職責：
a)建立、健全有限空間作業安全生產責任制，明確有限空間作業負責人、作業者、監護者職責；
b)組織制定專項作業方案、安全作業操作規程、事故應急救援預案、安全技術措施等有限空間作業管理制度；
c)保證有限空間作業的安全投入，提供符合要求的通風、檢測、防護、照明等安全防護設施和個人防護用品；
d)督促、檢查本單位有限空間作業的安全生產工作，落實有限空間作業的各項安全要求；
e)提供應急救援保障，做好應急救援工作；
f)及時、如實報告生產安全事故；
g)應對有限空間作業負責人員、作業者和監護者開展安全教育培訓，培訓內容包括：
1)有限空間存在的危險特性和安全作業的要求；
2)進入有限空間的程序；
3)檢測儀器、個人防護用品等設備的正確使用；
4)事故應急救援措施與應急救援預案等；
培訓應有記錄，培訓結束后，應記載培訓的內容、日期等有關情況。
3.2作業負責人職責
a)應了解整個作業過程中存在的危險危害因素；
b)確認作業環境、作業程序、防護設施、作業人員符合要求后，授權批準作業；
c)及時掌握作業過程中可能發生的條件變化，當有限空間作業條件不符合安全要求時，終止作業。
3.3監護者職責
a)應接受有限空間作業安全生產培訓；
b)必須有較強的責任心，熟悉作業區域的環境、工藝情況，能及時判斷和處理異常情況；
c)全過程掌握作業者作業期間情況，保證在有限空間外持續監護，能夠與作業者進行有效的操作作業、報警、撤離等信息溝通；
d)應對安全措施落實情況進行檢查，發現落實不好或安全措施不完善時，有權提出暫不進行作業。
e)應熟悉應急預案，掌握和熟練使用配備的應急救護設備、設施、報警裝置等，并堅守崗位。
f)在緊急情況時向作業者發出撤離警告，必要時立即呼叫應急救援服務，并在有限空間外實施緊急救援工作；
g)防止未經授權的人員進入。現場應攜帶《有限空間作業安全許可證》并負責保管、記錄有關問題。
3.4作業者職責
a)應接受有限空間作業安全生產培訓；
b)遵守有限空間作業安全操作規程，正確使用有限空間作業安全設施與個人防護用品；
c)應與監護者進行有效的操作作業、報警、撤離等信息溝通；
d)嚴格按照“安全審批表”上簽署的任務、地點、時間作業；
e)作業前應檢查作業場所安全措施是否符合要求；
f)按規定穿戴勞動防護服裝、防護器具和使用工具；
g)熟悉應急預案，掌握報警聯絡方式。
3.5承包管理
a)委托承包單位進行有限空間作業時，應嚴格承包管理，規范承包行為，不得將工程發包給不具備安全生產條件的單位和個人；
b)有限空間作業發包時，應當與承包單位簽訂專門的安全生產管理協議，或者在承包合同中約定各自的安全生產管理職責。存在多個承包單位時，應對承包單位的安全生產工作進行統一協調、管理；
c)承包單位應嚴格遵守安全協議，遵守各項操作規程，嚴禁違章指揮、違章作業。
4、有限空間作業審批制度
有限空間作業審批制度有利于各級安全管理人員對檢修、處理臨時設備故障時對安全防護措施等內容進行有效把關，對不合格事項在作業前能夠及時調整，從而保障作業人員安全。負責有限空間作業的相關部門應按制度辦理《有限空間作業安全許可證》。
4.1《有限空間作業安全許可證》的申請及審批：
a)進入有限空間的作業負責人向有限空間所在部門提出申請，填寫《有限空間作業安全許可證》中的申請欄內容并簽字；
b)部門作業負責人接到申請后，與作業單位負責人共同對作業進行風險識別并制定安全措施，在制定安全措施欄填寫有關內容（如果作業安全許可證中列出的綜合安全措施不能滿足時可增加補充措施）并確認后簽字。同時，安排有關人員落實安全措施，并對有限空間內的氧氣、可燃氣體、有毒有害氣體的濃度進行分析；
c)部門領導應對現場進行全面檢查核對，確認無誤后，向作業人員進行施工安全交底，并在審批欄內簽字，批準作業。作業現場負責人和監護人確認合格后，在安全措施落實欄內簽字；
d)該安全許可證至少一式三份，一份交公司安全部門存檔，一份由施工人員保存作為有限空間作業的憑證以備檢查，另一份由主管部門兼職安全員保存，許可證不得涂改且要求存檔時間至少一年；
e)未經審批，任何人不得獨自進入有限空間作業。
4.2填寫《有限空間作業安全許可證》時，應注意以下要點：
a)設施名稱：填寫詳細，應寫到具體設施、設備，任何人無權擴大或更改作業對象；
b)作業內容：指作業的具體內容，如對作業對象進行清理、檢修、電焊、涂刷防腐涂料等作業種類，任何人無權更改作業內容；
c)作業人員：指直接進入有限空間作業的人員姓名，有幾人就填寫幾人，進去幾人，出來幾人，要相互一致，必須本人簽名；
d)監護人員：
1)監護人員自始至終必須在作業現場，對作業前必須落實的安全措施進行檢查，然后簽字確認；
2)作業中密切注意作業安全狀況并與作業人員保持聯絡和溝通；
3)作業后清點人員和器材，確認安全后方可離開；
4)按事故應急救援，攜帶好相應的救援器材，以備急用；
5)進行有限空間氣體檢測時必須詳細的填寫檢測時間、檢測地點、氣體名稱、檢測結果，并對檢測的氣體的代表性和準確性負責，然后簽字確認。
e)作業負責人：作業負責人應為現場作業負責人，對整個作業安全負直接領導責任，自始至終在現場直接指揮、參與作業。現場作業負責人應對安全措施給予確認，有權補充完善。
5、有限空間作業現場安全管理制度
5.1職責
5.1.1安全管理部門負責進入有限空間作業的監督管理。
5.1.2化學供水組負責取樣分析及數據填報。
5.1.3作業現場所屬部門負責制定安全措施，填寫并審批《有限空間作業安全許可證》。
5.2管理范圍
包括在生產區域內進入或探入爐、塔、釜、罐、槽車以及管道、爐膛、煙道、隧道、下水道、溝、坑、井、池、涵洞等封閉、半封閉設施及場所作業。
5.2.1凡進入有限空間作業，必須辦理《有限空間作業安全許可證》，未辦理許可證，嚴禁作業。
5.2.2《有限空間作業安全許可證》的申請及審批見《有限空間作業審批制度》。
5.2.3《有限空間作業安全許可證》有效期不超過24小時。裝置全面停車檢修期間，經全面檢查合格后，《有限空間作業安全許可證》有效時間不超過72小時。
5.2.4作業期間如果安全措施發生變化，應立即停止作業，待處理達到作業的安全條件后，方可再進入有限空間作業。
5.2.5在有限空間作業期間，嚴禁同時進行各類與該有限空間相關的試車、試壓、或試驗等工作。
5.2.6進入有限空間作業的綜合安全技術措施
a)《有限空間作業安全許可證》的審批人應對監護人和作業人員進行必要的安全教育和作業環境交底，內容應包括：
1)所從事作業的風險及應急計劃；
2)必要的安全知識、救護方法；
3)便攜式檢測儀使用方法、急救方法等。
b)對所進入的有限空間要切實做要工藝處理，所有與有限空間相連的可燃、有毒有害介質（含氮氣）系統，必須用盲板與有限空間隔絕，不得用關閉閥門替代，盲板應掛牌表示；帶有攪拌器等轉動部件的設備，必須有可視的明顯斷開點，配電室電源開關應掛有“有人檢修、禁止合閘”標示牌，并設有監護；
c)取樣分析要有代表性、全面性。有限空間容積較大時，要對上、中、下各部位分別取樣分析。應保證有限空間內部任何部位的.可燃氣含量不超過該介質與空氣混合物的爆炸下限的10%(體積)。有毒有害物質含量不超過國家規定的部門空氣中有害物質最高容許濃度指標。氧氣濃度在19.5%—23.5%(體積)之間，容器內溫度宜在常溫左右。作業期間應每隔四小時取樣復查一次（特殊情況下，根據實際確定檢測頻率），如有一項不合格時，應立即停止作業。如不符合上述條件而必須進入有限空間內作業時，應由作業單位與有限空間所在部門共同制定作業方案，采取特殊防護措施，并在作業前組織模擬演練，確認安全可靠后，經公司分管生產領導批準方可作業。分析結果報出后，樣品至少保留8小時；
d)分析合格1小時后作業，應再次分析，確認合格后方可作業；
e)進入有限空間內作業，應有足夠的照明，照明要符合防爆要求，電壓在24V以下。要遵守用火、臨時用電、起重吊裝、高處作業等有關安全規定，用火應辦理“動火動焊許可證”，不得以《有限空間作業安全許可證》代替；
f)在有放射源的有限空間內作業，作業前要對放射源進行處理，保證人員作業時接觸劑量符合國家要求；
g)有限空間的出入口內外應暢通無阻，不得有障礙物；
h)進入有限空間作業一般不得使用卷揚機、吊出設備運送作業人員，特殊情況需經單位安全部門批準；
i)進入有限空間作業人員的工具、材料要登記。作業結束后應清點，以防遺留在作業現場。作業人員超過3人時，應對人員進行登記、清點；
j)有限空間外的現場要配備一定數量的防毒面具、呼吸器、安全繩索等急救器材；
k)作業人員進入有限空間前，應首先擬定緊急情況時的外出路線和方法。作業時，應視作業條件實施安排人員輪換作業或休息；
l)為保證有限空間內空氣新鮮，可采用自然通風或強制通風等方法通風。必要時，作業人員可戴供風式長管面具、空氣呼吸器等防護器具。佩戴長管面具前，一定要仔細檢查其氣密性，同時要采取防止長管被擠壓的措施，吸氣口應置新鮮空氣的上風口處，并有人監護；
m)出現有人中毒、窒息的緊急情況，搶救人員必須佩戴防護器具進入有限空間，同時至少有一人在外部做聯絡、報告工作。
5.2.7其它非生產區域的進入有限空間作業，可參照本規定執行。
6、有限空間作業現場負責人、監護人員、作業人員、應急救援人員安全培訓教育制度
6.1總則
6.1.1為加強和規范有限空間作業安全培訓教育工作，提高職工的安全素質，增強防范傷亡事故的能力，根據安全生產法和有關法律、法規，制定本制度。
6.1.2所有有限空間作業現場負責人、監護人員、作業人員、應急救援人員都應當接受安全培訓和教育，熟悉有關安全生產規章制度和安全規程，具備必要的安全生產知識，掌握有限空間操作的安全技能，增強事故預防和應急處理能力。
6.1.3未經培訓合格的人員，不得從事有限空間作業。
6.2有限空間作業安全教育
6.2.1凡新調入有限空間作業班組職工或離崗三個月以上返崗等人員都必須進行有限空間作業安全教育培訓，經閉卷考試80分以上，考核合格后才能參與有限空間作業。
6.2.2有限空間培訓內容包括：
a)有限空間的危險有害因素和安全防范措施；
b)有限空間作業的安全操作規程；
c)檢測儀器、勞動防護用品的正確使用；
d)緊急情況下的應急處置措施；
e)有關事故案例等。
6.2.3每年由部門負責人組織本部門有限空間作業相關人員的安全知識培訓考試，將培訓教案、考勤、試卷、成績、評估等相關材料定期歸檔保存。
6.3有限空間安全教育常識
6.3.1有限空間是指封閉或部分封閉，進出口較為狹窄有限，未被設計為固定工作場所，自然通風不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質積聚或氧含量不足的空間。
6.3.2有限空間作業是指作業人員進入有限空間實施的作業活動。
6.3.3有限空間分為三類：
a)一是密閉設備，如船艙、貯罐、車載槽罐、反應塔（釜）、冷藏箱、壓力容器、管道、煙道、鍋爐等；
b)二是地下有限空間，如地下管道、地下室、地下倉庫、地下工程、暗溝、隧道、涵洞、地坑、廢井、地窖、污水池（井）、沼氣池、化糞池、下水道等；
c)三是地上有限空間，如儲藏室、酒糟池、發酵池、垃圾站、溫室、冷庫、糧倉、料倉等。
6.4有限空間作業安全技術要求
6.4.1檢測
a)施工單位應嚴格執行“先檢測、后作業”的原則；
b)檢測指標包括氧濃度值、易燃易爆物質（可燃性氣體、爆炸性粉塵）濃度值、有毒氣體濃度值等。最低限度應檢測下列三項：氧濃度（應在19.5-23.5%范圍內），易燃/可燃氣體濃度（應<最低爆炸極限的10%），一氧化碳濃度（應<20mg/m）；
c)未經檢測合格，嚴禁作業人員進入有限空間；
d)在作業環境條件可能發生變化時，應對作業場所中危害因素進行持續或定時檢測；
e)實施檢測時，檢測人員應處于安全環境，檢測時要做好檢測記錄，包括檢測時間、地點、氣體種類和檢測濃度等。
6.4.2危害評估
a)實施有限空間作業前，應根據檢測結果對作業環境危害狀況進行評估；
b)制定消除、控制危害的措施，確保整個作業期間處于安全受控狀態；
c)危害評估應依據GB8958-20xx《缺氧危險作業安全規程》、GBZ2.1-20xx《工作場所有害因素職業接觸限值第1部分：化學有害因素》等標準進行。
6.4.3通風
a)生產經營單位實施有限空間作業前和作業過程中，可采取強制性持續通風措施降低危險，保持空氣流通；
b)嚴禁用純氧進行通風換氣。
6.4.4防護設備
a)應為作業人員配備符合國家標準要求的通風設備、檢測設備、照明設備、通訊設備、應急救援設備和個人防護用品；
b)當有限空間存在可燃性氣體和爆炸性粉塵時，檢測、照明、通訊設備應符合防爆要求，作業人員應使用防爆工具、配備可燃氣體報警儀等；
c)防護裝備以及應急救援設備設施應妥善保管，并按規定定期進行檢驗、維護，以保證設施的正常運行。
6.4.5呼吸防護用品
a)呼吸防護用品的選擇應符合GB/T18664-20xx《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》要求；
b)缺氧條件下，應符合GB8958-20xx《缺氧危險作業安全規程》要求。
6.4.6配備應急救援裝備
a)全面罩正壓式空氣呼吸器或長管面具等隔離式呼吸保護器具；
b)應急通訊報警器材；
c)現場快速檢測設備；
d)大功率強制通風設備；
e)應急照明設備；
f)安全繩，救生索，安全梯等。
7、有限空間作業應急管理制度
7.1應急組織機構
組長：公司分管安全生產副總
副組長：安全部門負責人、生產技術部負責人
應急救援組名單：略
7.2職責
a)組長：
1)保證有限空間作業的安全投入；
2)組織制定事故應急救援預案并每年組織演練；
3)對應急救護組員進行培訓；
4)指揮現場救護。
b)副組長：
1)提供符合要求的通風、檢測、防護、照明等安全防護設施和個人防護用品；
2)提供應急救援保障，做好應急救援工作；
3)及時、如實報告生產安全事故。
c)組員：
1)參加應急救援預案培訓和預案演練；
2)了解救援過程中存在的危險危害因素；
3)禁止不明情況的盲目救護；
4)在保證安全的情況下在有限空間實施緊急救援工作。
7.3預防與預警
7.3.1危險源監控
現場危險源的監控主要由各主管部門兼職安全管理員對現場施工進行監控，安全管理部門對各部門進行監督檢查，各個施工隊伍對所施工程中的危險源進行監督、控制。
7.3.2信息報告與處理
由項目負責人負責信息報告，做好記錄，如有問題及時通知生產安全事故應急救援領導小組成員進行處理。
7.3.3生產安全事故應急救援指揮程序：生產安全事故現場第一發現人→施工項目負責人→應急救援組長→啟動應急救援預案按職責分工進行救援。
7.3.4生產安全事故應急救援程序：生產安全事故→保護事故現場→控制事態發展→組織搶救→疏導人員→調查了解事故簡況及傷亡人員情況→向上級報告。
7.3.5生產安全事故應急救援程序流程圖見附錄C。
7.4應急響應
7.4.1應急響應行動由應急救援小組組織按照應急預案進行響應實施，同時動員社會力量進行支援。超出其應急救援處置能力時，及時報請政府通知有關專業人員趕赴現場參加應急增援。
7.4.2應急救援小組成員趕赴救援現場成立應急救援指揮部。
7.4.3及時向公司及當地政府報告安全生產事故基本情況、事態發展和救援進展情況。
7.4.4現場應急救援指揮部負責現場應急救援的指揮，現場應急救援指揮部成立前，事發部門負責人應組織先期到達的應急救援隊伍迅速、有效地實施先期處置，全力控制事故發展態勢，防止次生、衍生和耦合事故（事件）發生，果斷控制或切斷事故災害鏈。
7.5緊急處置及救助防護
7.5.1現場處置主要依靠本項目所在地地方政府的應急處置力量。事故災難發生后，項目部門配合當地人民政府按照應急預案迅速采取措施。
7.5.2醫療衛生救助：及時向事發地附近醫院請求支援。組織開展緊急醫療救護和現場衛生處置工作。
7.5.3應急人員的安全防護：現場應急救援人員應根據需要攜帶相應的專業防護裝備，采取安全防護措施，嚴格執行應急救援人員進入和離開事故現場的相關規定。
7.5.4施工人員的安全防護：現場應急救援指揮部負責組織施工人員的安全防護工作，主要工作內容如下：
a)項目部門與工程所在地政府、施工隊伍建立應急互動機制，確保施工人員安全撤離需要采取的防護措施；
b)根據現場實際情況決定應急狀態下施工人員疏散、轉移和安置的方式、范圍、路線、程序。
7.5.5社會力量的動員與參與：現場應急救援指揮部組織動員工程項目周邊企業、居民等社會力量參與應急救援工作。
7.6現場檢測與評估
根據需要，成立事故現場檢測小組配合政府相關部門進行檢測、鑒定與評估，綜合分析和評價檢測數據，查找事故原因，評估事故發展趨勢，預測事故后果，為制訂現場以后此類預防方案和事故調查提供參考。
7.7應急結束
當遇險人員全部得救，事故現場得以控制，環境符合有關標準，導致次生、衍生事故隱患消除后，經現場應急救援指揮部確認和批準，現場應急處置工作結束，應急救援隊伍在專業救援隊伍撤離現場后經過仔細檢查確認安全后撤離。
7.8信息發布
應急救援組長會同有關部門具體負責將事故發生的原因、經過、搶救過程、經濟損失、人員傷亡等情況向社會進行公布，向上級進行匯報。
7.9后期處置
7.9.1善后處置：
項目部門及相關部門負責人牽頭組織安全生產事故的善后處置工作，包括人員安置、補償，征用物資補償，污染物收集、清理與處理等事項。盡快消除事故影響，妥善安置和慰問受害及受影響人員，保證社會穩定，盡快恢復正常施工秩序。
7.9.2事故災難調查報告、經驗教訓總結及改進建議：
由安委會牽頭組成調查組進行事故調查，具體措施措施如下：
a)查明事故原因及責任人；
b)以書面形式向上級寫出報告，包括發生事故時間、地點、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位；
c)制定有效的預防措施，防止此類事故再次發生；
d)組織所有人員進行事故教育；
e)向所有人員宣讀事故結果及對責任人的處理意見；
f)對應急預案進行評審。
7.10應急物資
呼吸器具、梯子、繩纜以及其它必要的器具和設備。
7.11培訓與演練
7.11.1培訓：
應急小組以及相關人員進行上崗前培訓，培訓內容包括：
a)有限空間存在的危險特性和安全作業的要求；
b)進入有限空間的程序；
c)檢測儀器、個人防護用品等設備的正確使用；
d)事故應急救援措施與應急救援預案等。
培訓留存記錄，有參加人員的簽字確認。
7.11.2演練
根據有有限空間作業特點，應急救援小組長組織應急小組成員在有限空間作業前組織安全生產事故應急救援演習。演習結束后及時進行總結經驗并對預案進行評估，為實戰中救援做好準備。
7.12獎勵與責任追究
7.12.1獎勵
在安全生產事故應急救援工作中有下列表現之一的部門和個人，依據法律、項目部及公司有關規定給予獎勵：
a)出色完成應急處置任務，成績顯著的；
b)防止或搶救事故有功，使國家、集體和人民群眾的財產免受損失或者減少損失的；
c)對應急救援工作提出重大建議，實施效果顯著的；
d)有其他特殊貢獻的。
7.12.2責任追究
在安全生產事故應急救援工作中有阻擋行為的，按照法律、法規及有關規定，對有關責任人員視情節和危害后果給予處分：
a)屬于違反公司有關規定的，由公司按有關規定進行處罰；
b)屬于違反治安管理行為的，由公安機關依照有關法律法規的規定予以處罰；
c)構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任：
8.有限空間作業安全操作規程。
8.1按照先檢測、后作業的原則，凡要進入有限空間危險作業場所作業，必須根據實際情況事先測定其氧氣、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度，符合安全要求后，方可進入。在未準確測定氧氣濃度、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度前，嚴禁進入該作業場所。
8.2確保有限空間危險作業現場的空氣質量。氧氣含量應在18%以上，23.5%以下。其有害有毒氣體、可燃氣體、粉塵容許濃度必須符合國家標準的安全要求。
8.3在有限空間危險作業進行過程中，應加強通風換氣，在氧氣濃度、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度可能發生變化的危險作業中應保持必要的測定次數或連續檢測。
8.4作業時所用的一切電氣設備，必須符合有關用電安全技術操作規程。照明應使用安全礦燈或36伏以下的安全燈，使用超過安全電壓的手持電動工具，必須按規定配備漏電保護器。
8.5發現可能存在有害氣體、可燃氣體時，檢測人員應同時使用有害氣體檢測儀表、可燃氣體測試儀等設備進行檢測。
8.6檢測人員應佩戴隔離式呼吸器，嚴禁使用氧氣呼吸器；
8.7有可燃氣體或可燃性粉塵存在的作業現場，所有的檢測儀器，電動工具，照明燈具等，必須使用符合《爆炸和火災危險環境電力裝置設計規范》要求的防爆型產品。
8.8對由于防爆、防氧化不能采用通風換氣措施或受作業環境限制不易充分通風換氣的場所，作業人員必須配備并使用空氣呼吸器或軟管面具等隔離式呼吸保護器具。
8.9作業人員進入有限空間危險作業場所作業前和離開時應準確清點人數。
8.10進入有限空間危險作業場所作業，作業人員與監護人員應事先規定明確的聯絡信號。
8.11如果作業場所的缺氧危險可能影響附近作業場所人員的安全時，應及時通知這些作業場所的有關人員。
8.12嚴禁無關人員進入有限空間危險作業場所，并應在醒目處設置警示標志。
8.13在有限空間危險作業場所，必須配備搶救器具，如：呼吸器具、梯子、繩纜以及其它必要的器具和設備，以便在非常情況下搶救作業人員。
8.14在密閉容器內使用二氧化碳或氦氣進行焊接作業時，必須在作業過程中通風換氣，確保空氣符合安全要求。
8.15當作業人員在與輸送管道連接的密閉設備（如油罐、反應塔、儲罐、鍋爐等）內部作業時必須嚴密關閉閥門，裝好盲板，并在醒目處設立禁止啟動的標志。
8.16當作業人員在密閉設備內作業時，一般打開出入口的門或蓋，如果設備與正在抽氣或已經處于負壓的管路相通時，嚴禁關閉出入口的門或蓋。
8.17在地下進行壓氣作業時，應防止缺氧空氣泄至作業場所，如與作業場所相通的設施中存在缺氧空氣，應直接排除，防止缺氧空氣進入作業場所。
醫院有限空間作業整治方案 6
為鞏固“大處方、泛耗材和內外勾結欺詐騙保”系統治理成效，持續糾正醫療衛生領域不正之風，切實規范醫療行為，降低醫療費用，改善人民群眾就醫體驗，依據《基本醫療衛生與健康促進法》《關于進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見》和《四川省衛生健康行業領域不合理醫療檢查專項治理工作方案》等規定，結合我院實際，特制定方案如下。
一、整治時間
20xx年3月1日至20xx年12月31日，共10個月。
二、整治內容
繼續深化“大處方、泛耗材和內外勾結欺詐騙保”系統治理，啟動不合理醫療檢查專項治理，聚焦高值高頻檢查（每次每項或每個部位計價大于200元、專科覆蓋面廣、檢查適用病人多的檢查項目，如具有代表性的計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）、降鈣素原（PCT）和血栓彈力圖（TEG）檢查等），對違反臨床技術操作規范、診療指南、臨床路徑等規定的不合理醫療檢查行為進行監管，重點整治超適應證檢查、違規重復檢查、不合理組合檢查等行為。
（一）大處方、泛耗材整治
主要包括濫用、冒用、虛記、多計等不合理使用耗材行為，過度使用、定向使用、無指征使用抗生素、輔助用藥等重點監控藥品行為以及帶金銷售、違規招投標、欺詐騙保等突出問題。
（二）超適應證檢查
主要包括無依據擴大檢查范圍，增加醫療檢查項目，借用會診增開醫療檢查項目，通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導不符合住院指征的病人住院以完成各種醫療檢查或夸大檢查結果臨床意義誘導患者進行其他非必需的高值檢查。
（三）違規重復檢查
主要包括醫務人員違反臨床診療指南、臨床路徑、《四川省衛生健康委員會關于開展二級以上醫院檢查檢驗結果互認工作的通知》等規定，對符合互認條件的檢查不予互認重新開單檢查或人為縮短復查周期開展相關檢查。符合相關規定的復查不屬于重復檢查。
（四）不合理組合檢查
主要包括醫療機構違反本地區醫療服務價格政策，將應該單獨申請的不同檢查項目組合申請、組合收費、組合檢查或分解項目收費；在本地區制定的檢查收費標準之外，套用、打包串換檢查項目私自收費。
三、整治措施
（一）拓寬渠道，全面開展線索摸排
拓展線索來源，加大摸排力度。一是暢通信訪舉報渠道，在醫院官方網站、醫院醒目位置等開設舉報專區，公布舉報投訴電話，主動接受監督，收集重要問題線索；二是充分利用醫療“三監管”大數據平臺，發揮信息化作用，篩選院內高值高頻檢查，重視不合理線索數據，并深挖問題來源；三是根據掃黑除惡和醫療亂象治理中發現的問題，順藤摸瓜，查找問題線索；四是結合近幾年醫院接受的專項審計及醫保專項檢查等發現的問題，舉一反三，查找問題線索；五是關注投訴舉報反映的突出和共性問題，深入分析，查找問題線索；六是上級相關部門或機構交辦、通報或反映的問題線索。
（二）突出重點，集中高頻高值檢驗檢查的整治
聚焦問題，深挖細查，建立工作問題臺賬，確保問題查全、原因查清、查糾到位。一是重點關注臨床技術操作規范、診療指南、臨床路徑等規定的不合理醫療檢查行為進行監管，重點整治超適應癥檢查、違規重復檢查、不合理組合檢查、不合理用藥、不合理耗材使用等行為；二是緊盯高值高頻檢查數量排名靠前的醫務人員和科室，建立高值高頻檢驗檢查開單動態監測制度和分析點評制度；三是建立不合理醫療檢查的院內通報及公示制度，并及時反饋臨床科室與醫生個人。
（三）綜合施策，確保督查整治到位
充分利用醫療“三監管”平臺，結合醫聯體內檢查檢驗結果互認、大型醫用設備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數據，開展督查整治。對出現不合理檢查醫囑3次以上或連續20例大型醫用設備檢查陽性率低于平均值的醫師，由醫務部對其進行約談、誡勉談話，依法依規提出警告、限制處方權、取消處方權、認定定期考核不合格直至吊銷醫師執業證書等處罰。處罰結果將運用到人事考核、科室與人個年度評優評先、職稱晉升等方面。
四、工作要求
（一）加強組織領導
院內成立不合理醫療檢查行為專項治理領導小組，由書記、院長擔任組長，院領導擔任副組長。領導小組辦公室設在醫務部，相關部門、科室為成員單位共同參與，按照職責分工、統籌協調、加強聯動、共同配合的原則，抓好落實。領導小組辦公室定期組織工作例會，研判相關問題線索和問題處置，定期向專項整治行動領導小組、院長辦公會匯報工作進展情況。全院各部門、科室及相關直屬單位要切實落實主體責任，落實專人具體負責相關工作，有力有效地落實本方案部署的各項工作任務。
（二）精心組織實施
各部門、各科室按照工作方案的要求，摸排自查，落實整改。針對醫院不合理醫療檢查點評、通報、公示，進行對比分析總結，制定持續改進方案；各科室同時要將本次治理行動與行業作風、黨風廉政建設等工作有機結合，統籌安排，規范實施。
（三）工作時間安排
不合理醫療檢查行為專項整治工作按照四個階段有序推進：
科室自查：20xx年4月1日至4月30日
線索摸排：20xx年5月1日至5月31日
集中整治：20xx年6月1日至10月31日
總結評估：20xx年12月1日至12月31日
（四）強化信息報送
各相關部門、科室及相關直屬單位在每月5日前向領導小組辦公室報送不合理醫療行為自查信息報告表，將電子版和紙質版報專項整治領導小組辦公室。20xx年8月1日前報送不合理醫療行為自查報告。
專項整治行動領導小組辦公室：
聯系電話xxx；資料報送郵箱xxxxxxxx。
（五）階段有序推進
各部門、各科室嚴格按照時間安排開展相關工作，明確各個階段的重點工作、完成時限及材料報送要求。相關科室報送不合理醫療行為檢查專項整治報告和不合理醫療行為系統治理工作統計表。
（六）強化整治質效
醫院加強對重點部門、科室主任等關鍵崗位人員的管理，督促推進工作落實，對有關嚴重違紀違法線索及時移交紀檢監察室等部門查處。醫院專項治理工作小組將不定期組織暗訪督查和“回頭看”，對管理上失職瀆職、不作為不擔當的單位和個人嚴肅追責問責。
（七）營造良好氛圍
各部門、各科室要強化宣傳引導，廣大醫務人員要深刻認識開展不合理醫療檢查專項整治行動的`重要意義，切實規范醫療行為。營造衛生健康行業風清氣正的氛圍，提高人民群眾對衛生健康事業的滿意度和信任度。
五、整治階段
（一）動員部署階段（20xx年3月1日-20xx年3月31日）
一是按照專項治理工作方案，結合本地、本單位實際，制定不合理醫療檢查專項治理具體實施方案；二是通過官方網站、微信公眾號等，廣泛動員宣傳，開設群眾舉報專區，公布舉報投訴電話和郵箱，鼓勵群眾參與到專項治理行動中，提供重要問題線索；三是對醫務人員全覆蓋開展《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理行賄刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》《中華人民共和國執業醫師法》《醫療機構從業人員行為規范》《基本醫療衛生與健康促進法》等相關法律法規的培訓、考核，全面提升醫務人員依法執業、規范執業、安全執業的法律意識、廉潔意識。
（二）自查自糾階段（20xx年4月1日-20xx年7月31日）
建立包括高值醫學檢驗和醫學影像檢查在內的開單動態監測制度和高值高頻檢驗檢查分析點評制度。每月至少對醫院10%的臨床醫師（醫師>2000人的醫院5%）開具的高值高頻檢驗檢查申請單分別開展1次點評，每名醫師不少于20份醫囑和連續開具的10份檢查檢驗申請單，對CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG檢查進行重點點評；建立不合理醫療檢查院內每月通報及公示制度，及時反饋臨床科室和醫務人員的不合理醫療檢查信息，形成問題臺賬，制定整改措施，限期整改達標。
（三）督查整治階段（20xx年8月1日-20xx年11月30日）
充分利用醫療“三監管”平臺，重點結合醫聯體內檢查檢驗結果互認、大型醫用設備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數據，開展督查整治。對出現不合理檢查醫囑3次以上或連續20例大型醫用設備檢查陽性率低于平均值的醫師，對其進行約談、誡勉談話，依法依規提出警告、限制處方權、取消處方權、認定定期考核不合格直至吊銷醫師執業證書等處罰，并將處罰結果納入信用體系管理。
（四）總結評估階段（20xx年12月1日-20xx年12月31日）
對專項治理工作進行全面總結，重點對不合理醫療檢查進行認真剖析，形成總結報告。各地將不合理醫療檢查專項治理與醫療機構績效考核、評審評價、評優評先等掛鉤，納入醫務人員績效考核、評先評優、職稱職位晉升和醫師定期考核的重要依據。加大與醫保、人社等部門的溝通協調，積極推動將醫保支付方式改革、醫療機構績效分配制度改革、動態調整醫療服務價格納入系統治理長效機制建設。
醫院有限空間作業整治方案 7
為全面凈化我縣醫療行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，根據黑龍江省衛生健康委等8部門《關于開展醫療亂像專項整治活動的通知》（黑衛醫發〔20xx〕26號）精神結合我縣實際情況，制定本方案。
一、工作目標
以人民群眾滿意為出發點和落腳點，整頓和規范醫療衛生行業秩序，嚴厲打擊和整治醫療欺詐、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，促進醫療衛生事業健康有序發展，為人民群眾提供安全方便的基本醫療和公共衛生服務。
二、實施范圍
全縣各級各類醫療機構
三、整治內容
(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為
1.嚴厲打擊出租、出借、轉讓《醫師執業證書》等行為。(衛生健康局牽頭負責，公安局配合)
重點查處：出租、出借、轉讓《醫師執業證書》供他人違規開辦醫療機構、供醫療機構違規增設診療科目、供他人違規獲得處方權等行為。
2.依法依規查處醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可》或《醫師執業證書》行為。(衛生健康局牽頭負責，公安局配合)
重點查處：醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可》或《醫師執業證書》，以及出租承包科室、違規開展診療行為。
3.嚴肅懲治超出登記范圍開展診療活動行為。(縣衛生健康局牽頭負責，公安局配合)
重點查處：醫療機構所開展診療科目與《醫療機構執業許可證》核準診療科目不符的；違規開展未核準備案醫療技術的。
4.嚴厲打擊使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局配合)
重點查處：未取得《醫師資格證書》或《醫師執業證書》從事診療活動行為的；執業助理醫師在鄉、民族鄉、鎮醫療預防保健機構外的醫療機構中獨立開展診療活動的；執業醫師從事診療活動與其注冊執業范圍不符的違規行為的。
5.依法依規查處出具虛假證明文件行為。(縣衛生健康局按牽頭負責，縣公安局、醫保局配合)
重點査處：未經醫師(士)親自診査病人，醫療機構出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件的；未經醫師(士)、助產人員親自接產，醫療機構出具出生證明書或者死產報告書等行為。
6.嚴厲打擊制售假藥及藥品采購、銷售、庫存管理混亂等行為。(縣市場局牽頭負責，縣公安局、衛生健康局、醫保局配合)
重點査處：藥品所含成份與國家藥品標準規定成份不符的行為；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品行為，以及國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的藥品；依法必須批準而未經批準生產、進口，或者依法必須檢驗而未經檢驗即銷售的變質的、被污染的藥品；使用依法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；所標明的適應癥或者功能主治超出規定苑圍的藥品；藥品采購沒有發票、假隨行單的藥品購進行為；藥品沒有進銷存臺帳行為等。
7.查處以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。(衛生健康局牽頭負責，市場局、公安局、縣藥監局配合)
重點查處：以中醫藥預防保健、治未病為名，或假借醫學理論和術語，誘使、欺騙、強迫患者使用并銷售“保健”相關用品等違法違規的行為。
8.嚴厲打擊虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局、縣市場局、縣醫保局配合)
重點查處：醫師(士)未按照診療常規診斷病情違規開具大處方的；醫療機構偽造醫學檢驗數據及物理診斷結果的；以欺騙誘使、強迫等方式手段對患者進行非醫學需要的手術治療的；醫療機構或者相關醫務人員雇傭“醫托”誘使患者產生對疾病基本診療需求無關的過度消費，甚至使費用超出了當時個人、社會經濟承受能力和社會發展水平等行為。
9.嚴厲打擊醫療機構校驗過程中的違法行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣委網信辦、縣市場監管局配合)
重點查處：校驗審査所涉及的有關文件、病案和材料存在隱、弄虛作假情況的；不符合醫療機構基本標準的；以及暫緩校驗期內，違反規定擅自開展診療活動的；發布醫療服務信息和廣告的行為。
10.嚴肅處理違反“看病不求人”相關規定的行為。(縣衛生健康局牽頭負責)
重點查處：不按要求及時更新、發布醫療信息的；不按要求實現網上預約掛號的；不按要求公開各種排隊信息的；不遵守規定利用職務之便帶人插隊、加塞就診的；對在門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術次序等方面給“求人”者以特殊照顧的。
11.依法查處醫療廢物處置過程中的違法行為，嚴厲打擊丟棄、買賣醫療廢物等違法行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局配合)
重點查處：在運送過程中丟棄醫療廢物的；在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物的；將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送貯存、處置的；對醫療廢物的處置不符合國家規定的環境保護衛生標準、規范的；對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的。不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照國家要求處置醫療廢物的；未取得經營許可證從事醫療廢物的收集、運送、貯存處置等活動的。
12.嚴格治理醫療污水，嚴肅查處直接排放未經嚴格消毒的醫療污水等違法行為。(縣衛生健康局、縣公安局按職責牽頭負責)
重點查處：未配備醫療污水處理設施，或醫療污水處理設施未正常運轉、使用，擅自開展診療活動的；將未達到國家規定標準的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網的；未對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標準，排入醫療機構內污水處理系統的；未對處理后的污水消毒效果定期監測的。
13.嚴肅查處違規收受“紅包”、回扣，不在集中采購平臺上采購藥品和醫用耗材等行為。(縣衛生健康局、縣醫保局、縣市場監管局按職責牽頭負責)
重點査處：個別醫務人員只收受熟人“紅包”或通過中介第三方、醫托收受“紅包”的，或在醫療業務經營活動中拿取“回扣”向外院轉介病人的；個別醫療機構將醫務人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤，或違規接受社會捐贈資助的`；個別單位和個人違規私自采購使用醫藥產品的；開單提成或為商業目的統方的；個別單位對“紅包”、回扣整治工作責任心不強、政策執行不好、存在為難情緒，對待問題査處“下不去手、動不了刀”的；一些單位在“紅包”、回扣問題上不對外宣傳、不愿對外宣傳、不會對外宣傳，不愿傾聽群眾聲音、不同聲音，不愿意、不接受他人監督的等問題。
(二)嚴厲打擊醫療騙保行為
14.重點查處：通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械診療項目等惡意騙取醫保基金等行為。(縣醫保局牽頭負責，縣公安局、縣市場監管局、縣衛生健康局配合)
15.懲治醫療機構未取得《醫療廣告審査證明》或未經衛生健康部門審査備案和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。(縣市場監管局、縣委網信辦按職責牽頭負責，縣衛生健康局配合)
重點查處：醫療機構未經審查或超出《醫療廣告審查證明》審批范圍發布醫療廣告的；在發布醫療廣告過程中含有涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；利用患者、醫學教育科研機構及人員以及其他社會團體、組織的名義、形象作證明的；使用解放軍和武警部隊名義的利用新聞形式、醫療咨詢服務類專題節目發布或者變相發布等醫療廣告行為的。
16.加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。(縣衛生健康局按職責牽頭負責，縣委網信辦、縣市場監管局配合)
重點查處：醫療機構利用網絡媒介(網站、微信群、Q0群、微信公眾號、微博等網絡媒體)以新聞報道形式變相發布虛假醫療信息；或利用新聞形式、醫療資訊服務類專題節(欄)目發布或變相發布虛假醫療信息等行為
(三)堅決查處違規收費、亂收、誘導消費和過度診療行為.
17.查處分解(拆分)手術或檢驗檢查項目等亂收費行為。(縣市場監管局、縣醫保局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)
重點查處：不執行醫藥價格政策的違法行為。
18.查處不按規定公示，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格的行為。(縣市場監管局、縣醫保局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)
重點查處：各種不按規定公示的違法行為。
19.查處未按照項目和計價依據收費等行為。(縣市場監管局、縣醫保局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)
重點查處：不按照規定標準收取醫療費用，不給患者出具結算費用清單和收據的行為。
20.查處違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違法行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣醫保局配合)
重點查處：誘導和過度用藥、檢査、治療行為，以及術中加價的行為。
21.推動建立醫療機構和相關責任人員嚴重失信行為聯合懲戒機制，將醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，定期向社會公布。(縣營商環境建設監督局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)
重點查處：醫務人員違背職業道德的嚴重失信行為。
四、工作步驟
此次專項行動我縣計劃于20xx年6月下旬開始啟動，按動員部署、自査自糾、集中整治、全面整改、回頭看、總結匯報6個階段，為期個7月時間。
(一)動員部署階段(20xx年6月20日至6月30日)
根據省衛生健康委等8部門下發實施方案，結合我縣實際情況，衛健局牽頭聯合公安局等6部門制發《青岡縣醫療亂象專項整治實施方案》，同時成立由主管縣長任組長，相關部門主要領導任成員的青岡縣醫療亂象專項整治行動領導小組，領導小組在衛健局設立工作辦公室，由衛健局牽頭建立多部門聯合工作機制。領導小組辦公室要通過組織召開全縣衛生健康系統動員大會以及發宣傳單、掛標語、掛橫幅等形式，大力宣傳專項行動目的和意義，提高醫療機構領導以及全體醫務人員對開展專項整治行動必要性和重要性的認識，營造良好的社會輿論氛圍。
(二)自查自糾階段(20xx年7月1日至7月30日)
各級各類醫療機構（含村級衛生室、城鎮個體診所、備案中醫診所）要結合本單位實際，按照相關法律、法規和規范性文件要求，認真開展自查活動。通過開展自查，查找本單位存在問題，并認真研究分析問題成因，建立問題臺賬，制定整改措施以及整改時間表和路線圖，確定責任人和整改時限，按規定時間完成問題整改任務。
(三)集中整治階段(20xx年8月1日至9月30日)。
由衛健局牽頭，抽調各職能部門人員參與成立聯合執法隊伍按照本方案要求深入到各級各類醫療機構依法進行集中聯合執法，對發現的相關違法違規問題，由相關職能部門立案調查，進行從嚴從重處罰。
(四)全面整改階段(20xx年10月1日至10月20日)。
各醫療機構對照本單位在聯合執法活動中發現的問題，按照相關法律、法規和規范性文件要求再次進行整改。
(五)回頭看階段(20xx年10月21日至11月15日)。
縣醫療亂象專項整治行動領導小組辦公室人員采取明察暗訪等方式深入相關醫療機構，重點看問題整改情況，對問題整改不到位或者未進行整改問題的單位，向有關部門移交案件線索，依法依規追究主要領導和主管領導的責任。
(六)工作總結階段(20xx年11月16日-12月15日)。
各醫療亂象專項整治行動領導小組成員單位要認真做好本單位行動工作總結，分析評估取得的成績和存在的問題，并于20xx年12月31日前上報至縣醫療亂象專項整治行動領導小組辦公室。
五、工作要求
(一)提高思想認識，加強組織領導。
整治醫療亂象是規范醫療行為、提升醫療質量、排除醫療隱患的有效方法，是促進醫療機構高質量發展的重要推動力，各相關部門和各級醫療機構要高度重視此項工作。縣政府成立醫療亂象專項整治工作小組，并設立工作辦公室。辦公室主任由縣衛生健康局主要領導擔任，成員由縣衛生健康局、縣委網信辦、縣公安局、縣市場監管局、縣醫保局、縣營商環境局等部門分管領導擔任，主要負責醫療亂象整治工作組織、協調、信息匯總、對上溝通等工作。
(二)建立協同機制，落實職責要求。
各有關部門要按照職責分工各司其職、相互協作、協同監管、依法履職，統籌發揮職能作用，形成工作合力，開展好醫療亂象整治行動，對涉及其他部門職責的案件線索，要及時移送相應部門；對涉嫌違法犯罪的案件線索，要及時依法移送公安機關。各單位要對派出人員建立健全工作責任制和責任追究制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為人員依法嚴厲問責。
(三)加強宣傳引導，營造良好氛圍。
衛生健康部門要切實加強此項行動的宣傳引導，制作多樣化宣傳材料，利用各類媒體多渠道、全方位進行宣傳，營造強大聲勢和良好輿論環境。衛生健康行政部門要加強與相關部門配合，通過網絡發布專項行動方案和警示信息，借助網信青岡平臺發布投訴舉報信息，特別是向廣大群眾宣傳解讀典型案例，揭示違法違規行為可能產生的危害和后果，提升百姓辨識能力，引導公眾理性選擇和認知。同時，加強輿情監測，及時制定有效的解決和應對措施，回應媒體和社會關切問題。
(四)創新監管手段，形成高壓態勢。
各成員單位要積極創新監管手段、拓寬群眾監督渠道。借助網信青岡平臺，推出群眾舉報平臺，運用網絡、微信公眾號、短信、監督熱線等形式，廣泛接受媒體和社會監督。各級醫療機構也要進一步調動社會監督積極性，完善投訴舉報獎勵制度，鼓勵群眾積極建言獻策，形成高壓嚴打態勢。各級醫療機構要在門診、住院部等顯著位置公示青岡縣醫療亂象專項整治辦公室設立投訴舉報電話、縣衛生健康局行風舉報電話、微信二維碼舉報信息、本單位投訴舉報信息等內容。
醫院有限空間作業整治方案 8
為守護醫療質量安全底線，進一步規范醫療秩序，打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，凈化行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，制定本方案。
一、行動目標
通過開展專項整治行動，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，整頓和規范醫療秩序，指導醫療機構健康有序發展，營造良好的就醫環境，探索建立健全醫療機構監管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。
二、行動范圍
各級各類醫療機構。
三、重點任務
（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》。醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
（二）嚴厲打擊醫療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理，查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。
（三）嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理，將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理，加大處罰力度。
（四）堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫療機構收費行為的監督檢查，依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為，納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布。
四、責任分工
專項整治行動由衛生健康部門牽頭，網信、發展改革、公安、市場監管、醫保、中醫藥等部門參加。各部門職責分工如下：
衛生健康部門（含中醫藥部門，下同）：會同各有關部門制訂專項整治行動方案，組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。
網信部門：對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置，關閉違法違規網站和賬號。
發展改革部門：研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。
公安機關：按照行政執法與刑事司法的銜接機制，對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。
市場監管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為。
醫保部門：對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規、嚴肅處理。
藥品監管部門：查處醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。
五、實施步驟
專項整治活動時間為20xx年3月—20xx年2月，分3個階段實施。
（一）自查和集中整治階段（20xx年3月—9月）。門診部、診所)覆蓋50%以上。各級各類醫療機構要按照本方案要求開展自查工作。各地結合本地區實際，確定多部門聯合工作機制，制訂并發布本地區實施方案，開展集中整治工作。集中整治范圍要實現轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)
（二）檢查評估階段（20xx年10月—20xx年1月）。各地對本區域內專項整治工作情況進行總結和評估。國家衛生健康委會同各相關部門組織開展對部分地區和領域進行檢查和評估，對于工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。
（三）總結交流階段（20xx年2月）。各省級衛生健康部門將本區域專項整治行動總結報送國家衛生健康委。各省級相關部門將本部門工作總結報國務院主管部門并抄報國家衛生健康委。國家衛生健康委會同相關部門適時組織召開全國會議，對專項整治行動情況進行總結。
六、工作要求
（一）加強領導，完善工作機制。各地要充分認識整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、保障人民群眾健康權益的`重要意義。各有關單位要主動作為，加強領導，建立省級多部門聯合協作機制，細化措施，明確分工，發揮合力，保障行動的順利開展。各地各部門要層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。
（二）嚴格執法，保持高壓態勢。各地要充分發揮多部門聯合執法的優勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調查核實，對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。各地要充分發揮社會監督的作用，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態勢，發揮震懾作用，確保專項行動取得實效。
（三）廣泛宣傳，加強輿論引導。各省級衛生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，邀請新聞媒體結合典型案例處理等，開展跟蹤式報道，通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境，促進行業規范有序發展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。
（四）標本兼治，健全長效機制。各地要針對醫療亂象整治發現的共性問題，進一步完善制度設計，為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段，貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》，推進醫療機構切實落實主體責任。積極推動行業自律，充分發揮行業學（協）會等社會組織的作用。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任，建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制，推動醫療監管長效機制建設，加強社會辦醫監管，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線。
醫院有限空間作業整治方案 9
為進一步規范醫療秩序，打擊和整治醫療欺騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，凈化行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，按照國家衛生健康委等9部門《關于開展醫療亂象專項治理工作的通知》（國衛監督函〔20xx〕43號）精神，結合我市實際，特制定本方案。
一、行動目標
堅持標本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則，將醫療衛生行業綜合監管、行風建設等工作結合起來，通過開展專項治理行動嚴厲打擊違法違規行為，規范醫療秩序，提高醫療機構特別是社會辦醫療機構的依法執業水平，營造良好就醫環境為目標，逐步健全長效管理機制，切實保障人民群眾切身利益。
二、整治范圍
全市各級各類醫療衛生機構。
三、重點整治內容
專項整治行動主要打擊醫療衛生行業中損害群眾健康權益的各類違法違規行為，包括但不僅限于以下幾個方面：
（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為。要求全面開展、深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、消化（內鏡檢查）、皮膚、口腔、婦產（婦科疾病和人流手術）、腫瘤、中醫和醫養結合等社會辦醫活躍領域。
1、嚴厲打擊醫療機構偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療機構執業許可證》《診所備案證書》；醫師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫師執業證書》；醫療機構超出登記范圍或備案范圍開展診療活動，對外出租、承包醫療科室，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，出具虛假證明文件等違法違規行為。
2、嚴厲打擊醫療機構違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。
3、嚴厲打擊以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為；打擊違規借用公立醫院名稱誘騙患者，違規誘導患者到指定藥店購買藥品，以“義診”“網絡名醫”名義實施醫療詐騙行為；打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療消費行為。
4、依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
5、嚴厲打擊泄露患者隱私或者個人信息的行為，打擊非法收集、使用、加工、傳輸公民個人健康信息，打擊非法買賣、提供或者公開公民個人健康信息等違法違規行為。
6、嚴肅查處不符合規定購進藥品、醫療器械，使用無注冊證或備案憑證、無合格證明文件的醫療器械；植入類醫療器械是否有相關植入記錄，能否實現產品信息和患者信息的追溯，如：人工晶體、心臟瓣膜、骨科植入物、宮內節育器；未經批準違法生產、使用醫院制劑問題或違法上市銷售等問題。
（二）配合醫保部門嚴厲打擊醫療騙保行為。繼續開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理活動，持續聚焦“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。
1、重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的.行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。
2、重點聚焦基層定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構、社會辦定點醫療機構、檢驗檢測機構，篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金以及醫保卡違規兌付現金，嚴厲打擊非法經營醫保回收藥品牟利的行為。
（三）配合市場監管部門嚴肅查處發布違法醫療、藥品、醫療器械廣告和虛假信息的行為。
1、重點查處相關部門認定的互聯網醫療相關不良信息、違法違規網站。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。
2、重點查處未經衛生健康部門審查批準發布醫療廣告，或篡改《醫療廣告審查證明》和成品樣件發布醫療廣告，或以新聞形式、醫療資訊服務專題（欄）、健康科普等形式變相發布醫療廣告、虛假信息。加強日常監督管理，加大處罰力度。
3、嚴肅查處廣播電視和網絡視聽節目播出未經相關職能部門審核許可的醫療、藥品、醫療器械廣告或對相關職能部門審核許可的醫療、藥品、醫療器械廣告內容進行更改的廣告；嚴肅查處廣播電視和網絡視聽節目對醫療、藥品、醫療器械廣告虛假夸大宣傳，為違法違規醫療活動“背書”的行為。
（四）配合市場監管部門堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。
1、加強對醫療機構收費行為的監督檢查，依法查處醫療機構不執行政府指導價、政府定價，采取拆分手術或檢驗檢查項目，重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫藥項目套用高價醫藥項目等方式變相提高收費標準，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。
2、對社會反映強烈的口腔醫療服務，尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題，地方結合舉報投訴，因地制宜組織檢查。
3、依法查處違規線下采購藥品和高值醫用耗材，違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為。
四、實施步驟
專項整治活動時間為20xx年6月—20xx年3月，分3個階段實施。
（一）自查自糾階段（20xx年6月--7月）
全市各級衛生健康行政部門組織轄區內醫療機構要按照本方案開展自查自糾工作，并對自查情況進行督導檢查。
（二）集中治理階段（20xx年8月—20xx年1月）
各地結合本地實際建立多部門聯合工作機制，制定發布本地區工作方案，開展集中整治工作。集中整治要結合雙隨機監督抽查，對轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）做到全覆蓋，其他類型醫療機構(鄉鎮衛生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。各縣（區）衛生行政部門、市場監督管理部門、醫療保障部門按季度匯總各部門工作情況，完成工作階段報告，并填寫醫療亂象專項治理行動工作量化統計表，分別于20xx年6月30日、9月30日和12月30日前報送至所屬上級行政部門。
（三）總結階段（20xx年2月-3月）。
各縣（區）衛生行政部門、市場監督管理部門、醫療保障部門于20xx年2月30日前分別將本轄區內全年專項整治工作總結和年度量化統計表報送所屬上級行政部門。
五、工作要求
（一）加強領導，落實責任。醫療亂象專項整治工作關系群眾切身利益、關系社會民生、關系穩定大局，各地要提高政治站位，精心組織，落實責任，層層傳導壓力，扎實推進；要建立健全多部門聯合協作機制，細化措施，明確分工，發揮合力；要加強督導檢查，跟蹤問效，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責，確保專項行動效果。
（二）重拳出擊，持續高壓。各地要充分利用電視、網絡和新媒體平臺等多種載體，廣泛宣傳相關法律法規，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線，廣泛征集違法行為線索。要把問題整改與線索摸排結合起來，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，對重要舉報線索和上級督辦案件，要加大跟蹤督辦力度，確保整治任務、整治措施落實到位，不打折扣。要充分發揮多部門聯合執法優勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調查核實，對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊，要堅決曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。
（三）標本兼治，健全長效機制。各地要針對醫療亂象整治發現的共性問題，推動醫療監管長效機制建設，加強社會辦醫監管，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線，維護醫保基金安全。要創新監管手段，深入推進多元化監管，壓實醫療機構依法執業主體責任。積極推動行業自律，充分發揮行業學（協）會等社會組織的作用。逐步建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任，建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制，探索開展信用監管，對嚴重違法犯罪的機構或個人依法依規建立“黑名單”，并納入社會信用體系，實施聯合懲戒。
醫院有限空間作業整治方案 10
為進一步整頓醫療衛生行業作風，著力解決醫德醫風缺失、醫療衛生服務中違規違紀違法、侵害患者合法權益等突出問題，根據全國、省市醫療亂象專項整治工作要求，結合我院實際，定于20xx年5月起，在全院開展醫療亂象專項整治行動及涉及民生問題專項整治活動。
一、總體要求
全面落實全國、省市醫療亂象專項整治工作會議精神，嚴厲打擊收受紅包回扣、虛假宣傳、過度診療、重復收費、不合理收費、騙取醫保資金等重點問題。通過專項行動，嚴厲打擊損害人民群眾利益的違規違紀違法行為，切實保障人民群眾健康權益。
二、重點任務
（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為
一要嚴肅查處收受回扣等行為。重點查處行風建設“九不準”執行情況；重點整治收受紅包、收取回扣行為；重點整治推薦患者購買院外藥品或醫用耗材等嚴重損害行業信譽的不法行為，對于嚴重違反行風要求的案例及時通報。
二要嚴肅查處不合理診療行為。重點檢查是否存在過度治療、過度用藥、過度檢查行為，醫務人員是否存在濫用藥品、濫開檢查，小病大查，大病亂查等嚴重違背醫學倫理道德的問題。
三要嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》行為和買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》行為。重點核查注冊的.醫務人員與實際在崗人員是否一致，排查長期不在崗或無診療行為痕跡（處方、醫囑、病歷簽字等）留存的人員。
四要嚴厲打擊超出登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。
五要全面深入排查線索，對于違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為線索，舉報1例現場核查1例。
六要嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。
七要依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
八要依法依規嚴厲打擊以研究所、研究院等名義非法開展診療活動的行為。
（二）嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行為
重點查處通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員住院或惡意掛床住院、分解住院、無指征住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用，串換藥品、器械、診療項目等行為；對于醫療服務人員，重點查處故意忽略人證不符，虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據行為，協助參保人員變現，不合理診療和其他違法違規及欺詐騙保等行為。
（三）嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為
重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。
（四）嚴格查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為
依法嚴厲查處拆分手術或檢驗檢査項目收費，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，超標準收費、重復收費等行為。對違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為，納入醫師不良執業行為和信用體系管理。
三、組織管理
成立專項行動領導小組，建立健全專項行動工作機制，迅速開展工作。
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
領導小組下設辦公室，辦公室設在紀委監察室，宋麗同志兼任辦公室主任。
四、實施步驟
專項整治活動時間為20xx年5月—20xx年2月，分3個階段實施。
(一)自查和集中整治階段(20xx年5月—8月)。各科室要按照本方案要求開展自查工作，認真梳理存在的問題，及時研究制定整改措施，實現專項整治活動的全覆蓋。
各職能科室于20xx年5月20日、8月20日前將專項整治工作總結報紀委監察室。
(二)檢查評估階段(20xx年9月—20xx年12月)。在專項行動期間，紀委監察室將采取“雙隨機一公開”形式開展抽檢，即隨機抽取科室、隨機確定時間，開展專項檢查，了解工作進展，公開通報工作情況。各科室務必做好專項行動任務的落實，確保專項整治工作取得實效。
(三)總結交流階段(20xx年1月)。各職能科室要及時收集匯總臨床科室專項工作進展、主要成效、問題困難、制度建設等信息，及時向紀委監察室報送（紙質版和電子版）。紀委監察室根據活動開展情況，及時進行總結。
五、工作要求
（一）高度重視，加強組織領導。切實提高政治站位，充分認識到開展本次專項行動的緊迫性，加強對專項行動的領導。工作領導小組要切實發揮好作用，各職能部門和業務科室各負其責，主動作為，層層抓好任務落實，保障專項整治行動順利有效開展。醫院建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為依法嚴厲問責。
（二）全面排查，強化社會監督。各職能科室要及時發現行風問題線索，全面開展排查，不留問題死角。要高度重視群眾投訴舉報和意見建議，設立門診一站式服務臺負責接待群眾投訴、門診大廳公布24小時投訴電話和信箱、禁止醫藥代表入院舉報電話，針對信訪和投訴內容，認真調查，去偽存真，及時給予解決處理。
（三）堅決打擊，保持高壓態勢。各職能科室對發現的違法違規行為要堅決予以打擊，務必做到有案必查，違法必究。專項行動中發現跨科室的案件，涉案科室要相互配合查處，主動向醫院專項行動辦公室上報。對專項行動中存在失職瀆職行為的，按相關規定嚴肅追究責任。
（四）宣傳教育，加強輿論引導。醫務科、門診部、護理部等相關科室要及時總結專項行動的經驗，利用身邊事教育身邊人，提高醫務人員道德素養，樹立良好的醫德醫風，大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境，促進行業規范有序發展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。宣傳科、信息科等相關科室要充分利用媒體報道、網絡宣傳等途徑，積極報道專項行動進展和成果，引導廣大群眾識別非法、虛假醫療信息，自覺抵制非法行醫、騙取醫保基金等行為。
（五）持之以恒，建立健全長效機制。各職能科室及臨床科室要針對醫療亂象整治發現的共性問題和薄弱環節，進一步完善制度規范、加強日常監督，持之以恒推動醫療監管長效機制建設，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線。
醫院有限空間作業整治方案 11
根據區安委會《全區人員密集場所消防安全專項整治工作方案》（濟任安辦發〔20xx〕37號）文件要求，區衛生健康局決定自即日起至5月31日，在全區醫療機構集中開展消防安全專項整治行動。特制定工作方案如下：
一、工作目標
按照政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與的原則，集中開展人員密集場所消防安全專項整治行動，督促整改一批火災隱患，關停一批不符合消防安全條件的場所，掛牌曝光督辦一批重大火災隱患，全面提升人員密集場所消防安全水平，堅決確保全區醫療機構消防安全形勢穩定。
二、工作步驟
（一）部署發動階段(4月10日前)。各單位結合實際情況制定方案、召開會議，明確職責、細化措施，迅速部署開展工作。
（二）組織實施階段(4月11日至5月20日)。各單位對照工作方案，開展消防安全自查，對排查出的安全隱患，建立臺賬、列出清單、逐項整改。4月20日前完成排查工作。
（三）總結驗收階段(5月21日至5月31日)。區衛生健康局將組織督導組對各單位專項治理工作進行檢查考評。對整治部署不到位、整治措施落實不到位的單位進行通報。
三、檢查主要內容
（一）消防設施。消防設施、器材和消防安全標志是否完好有效，設有自動消防設施的單位是否對建筑消防設施定期檢驗維修。
（二）用火用電用氣安全。是否存在違規焊割、違規用電、違規用火的行為；電氣線路、管路敷設是否符合國家標準；電纜井（溝）封堵是否嚴密；是否對電器產品及其線路、管路進行維護保養和檢測。
（三）安全疏散。綜合性建筑各功能分區間的防火分隔是否符合消防技術標準要求，疏散通道、安全出口、消防車通道是否暢通，防火分區是否改變，防火間距是否被占用。外墻門窗是否設置影響逃生和滅火救援的.鐵柵欄、廣告牌等障礙物。
（四）日常管理。單位消防主體責任、各項安全制度是否落實，是否明確消防安全責任人、管理人及其職責；是否簽訂張貼社會單位《消防安全主體責任告知書》、《消防安全承諾書》；是否每月開展消防安全自查，是否針對發現的隱患和問題落實整改措施、責任、資金、時限和整改期間的管控措施；是否完成建筑消防設施年度檢測；單位消防安全管理人是否熟練掌握崗位職責和消防安全管理要求；是否違規使用易燃可燃芯材搭建彩鋼板臨時建筑；是否存在電動自行車違規停放、充電及“三合一”現象。
（五）值班值守。值班操作人員是否持證上崗、24小時值班，是否熟練操作消防控制設備；消防安全重點單位是否按照標準建立微型消防站，嚴格落實24小時值守制度。
四、工作要求
（一）加強組織領導。各單位切實把消防安全專項整治擺上重要議事日程，加強組織領導、調度指揮和檢查督導，統籌推進工作落實。
（二）落實主體責任。各單位要嚴格落實消防安全主體責任，健全組織機構，嚴格管理制度，加強應急力量，強化培訓演練，落實安全自查、責任自負。
（三）加強考核評比，務求工作實效。各單位要將消防安全專項整治工作納入消防安全考核之中，務求消防安全專項整治工作見成效，全面提升全區醫療機構消防安全專項整治管理水平。
各單位將消防安全專項整治工作動員部署情況于4月12日前報送區衛生健康局考核辦；4月20日前報送自查工作情況。
醫院有限空間作業整治方案 12
為扎實做好醫院安全生產工作，根據濟寧市衛生健康委《關于印發<全市醫院消防安全專項整治行動方案>的通知》（濟衛辦字〔20xx〕9號）和鄒城市安委會《關于印發<20xx年全市安全生產工作要點>及落實<20xx年全市安全生產工作分工方案>的通知》（鄒安字〔20xx〕9號）要求，經黨政聯席會研究，確定從現在起至20xx年1月，在全院深入開展消防安全專項整治行動。制定方案如下：
一、總體要求
深入貫徹落實市委、市政府關于安全生產工作的一系列決策部署，從衛生健康行業特點和工作實際出發，進一步強化紅線意識，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的總要求，突出問題導向、目標導向、效果導向，堅持全面檢查與嚴格管理相結合、科室自查與醫院督查相結合、屬地負責與上級抽查相結合，嚴明安全生產責任，嚴查安全生產風險，嚴除安全生產隱患，狠抓安全防范措施落實，確保全院安全生產形勢持續穩定。
二、專項整治行動范圍及重點
在全院深入開展消防安全專項整治行動。重點檢查是否建立和完善安全生產責任制；科室主體責任落實情況；是否建立相應的組織機構和人員隊伍；安全防范措施落實和隱患排查治理制度建立情況；日常檢查和專項整治行動開展情況；對重點區域部位、重點設施設備、重點物品物資和重點環節安全管理和督導檢查情況；安全隱患治理是否實行報告、登記、整改、銷號閉環管理機制。
（一）突出排查整治重點。要重點排查整治住院部、手術室、藥品庫房、實驗室、氧氣站、設備室、病案資料室、食堂、消防控制室、變配電室、消防水泵房等重點部位的消防安全，特別是醫院板房、易燃易爆物品，以及消防、壓力容器、壓力管道、電梯、涉氨、涉氣等重點設施設備的隱患排查治理。一是重點查看門診、病房、業務用房耐火等級是否符合國家標準，建筑防火間距、防火防煙分區是否符合國家標準，是否依法建立并落實逐級消防安全責任制，消防器材及相關設施是否齊備、完好，是否配備經過培訓的專（兼）職消防管理人員；二是是否做好防火、觸電、亂拉亂接、電熱器具起火、存放易燃易爆、化學危險品、雷擊、燃氣泄露等事故防范的應急預案；電器產品、燃氣用具的安裝、使用及其線路、管路的設計、敷設、維護保養、檢查是否符合技術要求；三是是否開展防火檢查巡查，巡查記錄是否流于形式；是否制定切合實際的滅火和應急疏散預案，明確每班次、各崗位人員負責報警、疏散、撲救初起火災的職責；是否針對特殊服務對象制定專門疏散預案，明確負責疏散的工作人員及其職責，配備輪椅、擔架等疏散工具；對無自理能力或者行動不便的服務對象，是否優先安排在建筑較低層和便于疏散的地點，逐一明確疏散救護人員。各科室要健全風險排查檢查、隱患整治管控等工作臺賬，實行“誰檢查、誰簽字、誰負責”，立查立改各類安全隱患；短期內不能整改的，要落實專人、緊盯嚴守，確保不發生任何問題。
（二）深入開展督導檢查。醫院消防安全管理工作是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。各科室要把治安消防安全工作作為一項經常性的工作來抓，通過行政的`、教育的等多種手段，對單位內重點部門、重點區域消防安全隱患排查整治每周進行檢查督導，確保消防安全隱患排查舉措落到實處。對檢查發現的問題，要督促制定整改方案、落實整改措施；對發現的火災隱患，要及時協調解決。
（三）認真落實防范措施。各科室要嚴格落實消防安全管理措施，認真組織開展防火巡查、檢查，及時消除火災隱患。制定并落實嚴格的用火、用電安全等管理制度，配備實用的報警和疏散逃生設施，加強維護保養，確保完整好用。各科室要健全完善安全應急預案，定期組織開展包括應急疏散逃生、撲救初起火災等內容的消防演練，加強人防、物防、技防力量儲備，做好應急救援隊伍、裝備、物資等準備工作，確保第一時間響應、第一時間處置，切實提高自防自救能力。
三、工作安排
各科室要把握好時間節點，明確各階段目標任務，確保專項整治行動取得實效。
3月份，醫院要召開會議，動員部署，圍繞方案總體要求，周密安排，認真研究制定專項整治行動實施方案，集中排查和整治各類風險隱患。
4—8月份，各科室組織全面開展安全隱患和安全風險點大排查，認真檢查事故易發的重點場所、要害部位、關鍵環節，排查出的安全隱患和安全風險點要列出清單、建立臺賬、制訂管控措施和整改方案，確保安全隱患整改責任、措施、資金、時限和預案“五到位”。醫院將采取明查暗訪、督查組督查相結合的方法，對全院專項整治行動的全過程進行督導檢查。
9月份，迎接上級督查組督查。
10—11月份，組織開展專項整治行動“回頭看”，以查缺補漏、實地督導為主線，全力補齊短板，抓好自查、互查、督查過程中發現問題的整改落實。各科室要認真分析研判安全生產形勢，針對自查、互查、督查發現的風險點和隱患，拿出具體可行的防范措施，并深入整改落實，確保取得實效。
12月份至20xx年1月份，各科室以做好元旦、春節安全生產工作為重點，建立健全消防安全自查、隱患自除、責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制，確保本科室安全。
四、有關要求
（一）加強組織領導。進一步完善醫院消防安全工作的管理，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，成立以黨總支部書記、理事長為主任、黨總支部副書記、執行理事為副主任，分管領導、職工理事為成員的消防安全專項整治行動領導委員會，領導委員會下設專項整治行動領導小組，領導小組下設辦公室，周偉兼任辦公室主任，鄭波兼任辦公室副主任，負責組織、協調、督導專項整治行動的各項工作。
（二）嚴格落實責任。主要領導為全院專項整治行動主要責任人，對醫院的專項整治行動全面負總責，親自抓；領導小組組長是專項整治活動的主要責任人，負總責，全面抓；副組長為第一責任人，靠上抓；保衛科長為直接責任人，直接負責；各科室主任為本科室直接責任人，具體負責；全院層層壓實責任，把專項整治工作抓實抓深抓細，嚴查嚴管，封堵漏洞，做到動員部署、責任落實、檢查到位，既要排查整治安全隱患和問題，又要摸清、掌握本單位（科室）安全風險點并建立基礎臺賬，把各項安全防范措施落早落細落實，一旦出現問題，要逐級進行責任追究。
（三）強化宣傳引導。醫院要利用宣傳欄、多媒體、電視、網絡等載體，加大對專項整治行動的宣傳力度，引導廣大職工積極參與，形成凝聚合力、齊抓共管的良好氛圍。要充分發揮輿論監督和群眾監督的作用，鼓勵職工舉報各類事故隱患和違法違規行為。
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