老年人健康方案

時間：2024-12-10 09:12:11 方案我要投稿

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老年人健康方案

　　為了確保事情或工作扎實開展，我們需要事先制定方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密，并有很強可操作性的計劃。那么什么樣的方案才是好的呢？下面是小編收集整理的老年人健康方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

老年人健康方案

老年人健康方案1

　　為貫徹落實《關于開展20xx年65歲以上老年人健康關愛行動的通知》（衛老健〔20xx〕3號）等文件精神，進一步做好全區老年人健康管理工作，現結合全區實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　落實國家基本公共衛生服務項目，開展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務數，健康管理率達72%以上，老年人中醫藥健康管理率達65%以上。

　　二、工作內容

　　（一）健康管理對象

　　轄區內65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。

　　（二）健康管理內容

　　1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時建立檔案，已建立的及時更新、完善檔案。

　　2.健康體檢。體檢醫院按照服務規范要求開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫藥健康管理和健康指導，并將檢查情況如實規范記錄在體檢表上。

　　（1）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　（3）輔助檢查。檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結核疑似患者開展X光胸透檢查。

　　3.中醫藥健康管理服務。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。根據不同體質，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，并通過中醫體質辨識儀開展體質辨識服務。

　　4.健康指導。告知評價結果并進行相應健康指導。

　　對發現已確診的原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應及時治療或轉診；對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務的時間。

　　（三）體檢機構

　　各鄉鎮（街道）衛計服務中心根據購買服務協議選擇有資質和能力的醫療機構開展老年人健康體檢。其它醫療機構，需經區衛生健康局批準，方可開展健康管理服務。

　　三、組織實施

　　（一）調查摸底階段（3月31日之前）。各鄉鎮（街道）衛計服務中心積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人組織對轄區65歲及以上老年人進行調查、摸底、登記、發放《健康體檢通知單》，告知體檢醫院、體檢時間和體檢項目，留存被告知人簽字回執。

　　（二）全面實施階段（4月1日—9月30日）。各鄉鎮（街道）衛計服務中心、體檢醫院、村居衛生機構按照各自職責，有序、規范開展體檢工作。健康體檢以預約集中體檢為主，6月底前務必完成體檢任務50%以上，9月底前完成年度體檢任務，為保證體檢質量，原則上各單位每日體檢人數不超過100人，同時做好疫情防控工作。

　　（三）匯總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結束后，各鄉鎮（街道）衛計服務中心負責對健康體檢工作進行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發展科。老齡和家庭發展科將組織相關人員對各鄉鎮（街道）健康體檢工作進行復核，并根據復核結果撥付國家基本公共衛生服務補助經費。

　　四、工作要求

　　（一）統一思想，提高認識。各單位要統一認識，切實加強組織領導。區衛健局成立老年人健康管理專項工作領導小組，各鄉鎮（街道）衛計服務中心和體檢醫院要明確責任人，細化目標任務和完成時限。

　　（二）明確職責，加強協作。局老齡和家庭發展科：牽頭負責全區老年人健康管理工作的組織實施、日常管理和監督考核等工作。

　　區疾控中心：負責業務培訓及老年人健康體檢督導工作。確保健康管理工作質量和數量達到基本公共衛生服務項目要求，健康管理工作結束后及時撰寫分析報告。

　　各鄉鎮（街道）衛計服務中心：積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人對健康體檢的統籌協調、宣傳發動工作。負責業務督促、指導、考核等工作。項目負責人積極參與醫院體檢工作，對體檢單位資質、檢查流程、檢查項目、體檢進度及體檢對象年齡等進行監督管理，嚴防出現流程不規范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責收集體檢信息移交各村居醫療機構進行建檔或信息更新。各鄉鎮（街道）衛計服務中心依據村居調整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監護人到各衛計中心指定的地點自行領取報告；每個村居體檢結束后20日內完成體檢信息反饋工作，對于個別檢查結果顯著異常的患者應及時安排所在村居衛生機構告知體檢對象。

　　村居衛生機構：協助開展本轄區體檢工作宣傳發動、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫院做好體檢現場組織工作，負責將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒有建立個人健康檔案的，及時建立健康檔案，將新發現的慢性病患者納入健康管理。

　　各體檢醫院：配置滿足體檢需求的設備，按照規范要求認真開展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領取報告形式和地點等要履職到位，對參與體檢的所有醫務人員進行培訓；根據檢查結果做出相應的.健康評價、健康指導；規范填寫體檢表，并將相關輔助檢查單據粘附在體檢表相應處，整理完善體檢表。每個村居體檢結束后10日后要將所有體檢信息形成紙質報告，并將體檢報告和信息上報所在衛計中心。對于個別檢查結果顯著異常的患者應及時告知所在衛計中心項目負責人，便于及時管理。

　　市中醫院：負責提供在本單位體檢的機關離退休干部、企事業單位退休職工等人員的體檢信息。

　　局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。

　　（三）提升能力，保證質量。各鄉鎮（街道）衛計服務中心、體檢醫院主要負責人要親自安排和協調健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯系電話、體檢時間、體檢結果、結果是否告知、是否健康指導等。紙質體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉鎮（街道）衛計服務中心要將健康體檢與家庭醫生簽約服務、健康檔案規范完善、健康素養促進等工作有機結合，真正發揮健康檔案的作用。

　　（四）督導考核，強化問責。業務指導組和督導巡查組采取定期、不定期方式對全區健康管理工作開展情況進行業務指導和督查。各衛計中心要加強履職，制定專項考核方案。對村級衛生機構信息錄入不及時、不規范以及體檢率不達標等問題要制定詳細的考核方案；對醫療機構在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質量不高等問題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節嚴重的移交紀檢部門追究相關單位和人員責任。

老年人健康方案2

　　為進一步做好我社區老年人中醫健康管理工作，提高我社區老年人健康水平，現就我社區老年人中醫健康管理工作制定如下方案。

　　一、管理對象

　　轄區內60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。

　　二、工作目標

　　轄區內60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。

　　三、管理內容

　　對老年人每年進行1次健康管理，內容包括：

　　（一）生活方式和健康狀況評估：通過望、問、聞、切四診進行辨證及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（二）體格檢查：過望、問、聞、切四診進行粗測判斷。

　　（三）輔助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。

　　（四）健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

　　1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

　　2、對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。

　　3、進行健康生活方式以及意外傷害預防和自救等健康指導。

　　4、告知或預約下一次健康管理服務的時間。

　　四、時間安排

　　每年的11月份之前完成健康管理工作。

　　五、責任主體

　　1、依照《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》關于中醫健康管理的`相關要求，組織社區中醫人員，成立老年人健康管理技術小組，具體負責老年人中醫健康管理的實施工作，保證老年人健康管理的質量。

　　2、每次健康體檢結果后及時將相關信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。

　　3、及時掌握轄區內60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。

老年人健康方案3

　　一、背景

　　實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務規范》，結合地區實際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務項目實施細則―老年人中醫藥健康管理服務實施方案》，以指導我區的`老年人中醫藥健康管理服務工作的開展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動態更新。掌握老年人的中醫體質辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫藥健康管理服務領導小組和技術指導組，形成管理服務制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫藥服務，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開展老年人中醫體質辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。

　　3、各鄉鎮要設置和配備開展老年人中醫藥管理服務的相應的設備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。 5、及時完成老年人中醫藥服務健康管理檔案，完整記錄相關信息。

　　四、進度安排

　　1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫藥健康管理服務管理工作，制定工作計劃，召開村醫會議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進度開展情況實行周報，區衛生局實施考核，對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《公共衛生服務項目績效考核方案》進行。考核結果直接與經費掛鉤。

　　六、經費兌現

　　參照《公共衛生服務項目資金管理暫行辦法》，兌現發放工作經費。

老年人健康方案4

　　根據衛生部、財政部、國家人口計生委《關于促進基本公共衛生服務均等化的意見》和衛生部《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》要求，結合我省實際，制定本實施方案。

　　一、項目目標

　　通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　二、項目實施范圍和人群

　　在全省范圍內65歲及以上常駐居民。

　　三、項目服務內容

　　（一）嚴格執行國家項目相關規定。

　　按照衛生部《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務規范》，認真做好老年人健康管理各項工作。

　　（二）控制老年人健康管理技術培訓。

　　對從事老年人健康管理人員進行培訓，重點加強社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區）衛生部門要在3年內對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院老年健康管理技術人員應輪訓一遍。培訓內容按衛生部《老年人健康管理服務規范》要求進行。

　　（三）免費提供老年人健康管理服務內容及其流程。

　　按照衛生部《老年人健康管理服務規范》要求，確定老年人服務對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

　　1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

　　4.健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

　　（1）對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　（2）對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。

　　（3）進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

　　（4）告知或預約下一次健康管理服務的時間。

　　（四）加強老年人健康管理信息的管理

　　進一步建立健全社區信息管理網絡，參照國家有關標準，全省將統一開發使用社區衛生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網絡管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。

　　四、項目組織與管理

　　（一）各縣（市、區）衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實施進行監督和績效考核，推進項目各項工作的開展。省及市（地）衛生行政部門要定期對項目實施進行技術指導和監督考核。

　　（二）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衛生監督和公立醫院為技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。

　　（三）社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務，并及時將有關信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

　　五、項目實施要求

　　（一）、開展老年人健康管理服務的`鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務內容所需的疾病設備和條件。

　　（二）加強與街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。

　　（三）預約65歲及以上城鄉居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　（四）每次健康檢查后接受將相關信息記入健康檔案。具體內容見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對于已納入相應慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

　　（五）積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、基本預防等健康指導。

　　六、項目執行時間

　　每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度。

　　七、項目監督評價

　　（一）在當地政府的領導下，各級衛生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點服務機構從事項目工作的資質。

　　（二）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衛生監督、公立醫院配合衛生行政部門對項目進行督導考核。縣（市、區）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。

　　（三）督導考核主要內容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

　　（四）主要評價指標

　　1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

　　2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。

老年人健康方案5

　　為積極應對人口老齡化，促進老年人身心健康，根據《關于組織開展老年心理關愛行動的通知》（滬衛老齡便函〔20xx〕7號）要求，結合我區實際，決定在全區范圍內組織開展老年心理關愛行動，現將有關事項安排如下：

　　一、工作目標

　　及時了解老年人心理健康狀況與需求，不斷增強老年人心理健康意識，持續改善老年人心理健康狀況，切實提高基層工作人員的心理健康服務技能水平。

　　二、行動內容

　　為關愛點符合條件的老年人開展心理健康評估。

　　1.對評估結果顯示正常的老年人，鼓勵其繼續保持樂觀、向上的生活態度，并積極帶動身邊老年人共同參與社會活動。

　　2.對評估結果顯示輕度焦慮、抑郁的老年人，可提供心理咨詢、心理治療等心理干預，改善其心理健康狀況，并定期隨訪。

　　3.對評估結果顯示疑似存在認知異常或中度及以上心理健康問題的老年人，建議其到醫療衛生機構進一步檢查，及時診斷、及時治療。具體內容可參考國家疾控中心慢病中心編制《老年心理關愛行動工作手冊》《老年人心理健康評估與干預手冊》和本市編制的相關工作手冊(相關手冊另行下發)，并于每年9月底前完成當年的關愛行動工作。

　　三、行動安排

　　1.關愛對象。本區常住65歲及以上老年人，重點面向經濟困難、空巢(獨居)、留守、失能(失智)、計劃生育特殊家庭老年人。

　　2.開展方式。以村（居）委為單位建立老年心理關愛點。到2024年底，每個街鎮至少建立1個市級老年心理關愛點，全區至少建立1個國家老年心理關愛點。依托“我嘉·鄰里中心”、社區衛生服務站或村衛生室等，結合老年人健康體檢、計劃生育特殊家庭心理健康服務、家庭醫生簽約服務、健康自我管理小組等，采取上門、集中或線上等形式，為老年人提供心理健康評估、科普宣傳、必要干預、轉診推薦等。在開展心理關愛服務的'過程中，要嚴格落實各項疫情防控措施。

　　四、相關要求

　　1.加強組織協調。各街鎮要充分認識開展老年心理關愛行動的重要意義，統籌推進，結合全國社會心理服務體系建設試點等工作，選擇心理健康服務基礎好、積極性高的村（居）委推薦申報國家和本市關愛點，并制訂各街鎮實施方案和工作計劃，于10月24日前將關愛點設置計劃表（附件1）報區老齡辦，并于每年1月20日前報送當年關愛行動工作人員名單（附件2）和關愛行動點申報表（附件3）。

　　2.落實行動保障。各街鎮、各關愛點指定1名相對固定的工作人員負責行動開展，列為國家關愛點的人員需參加并通過國家相關單位組織的培訓，其他關愛點的人員參加市級組織相關培訓。區精神衛生中心做好社區老年人心理關愛工作的技術指導，各社區衛生服務中心配合專業機構開展相應工作。各街鎮可統籌利用現有工作渠道實施項目，同時鼓勵采取政府購買服務等多種形式開展項目工作。要加大財政投入力度，保證項目順利實施。

　　3.做好總結推廣。各街鎮要以心理健康服務工作基礎好、積極性高為原則，按照區級計劃完成老年人心理關愛項目點建設工作。請各街鎮及時做好工作開展情況評估和總結，并于每年10月底前將開展情況（參考格式詳見附件4）報送區老齡辦。

老年人健康方案6

　　為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃（xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的全民健身氛圍，進一步推動我市老年人體育事業的發展。經研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會，請按各單項比賽的'要求，積極組織隊伍參賽。現將有關事項通知如下：

　　一、主辦單位：

　　二、承辦單位：

　　三、參賽單位：各鎮（街道辦）、市直和駐市各單位。

　　四、比賽項目：門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。

　　五、比賽時間、地點：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規程執行）。

　　六、參賽辦法：

　　1.參加比賽的運動員必須身體健康（經醫院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書》。

　　2.參賽年齡：按各項比賽規程執行。

　　3.運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。

　　4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。

老年人健康方案7

　　為貫徹落實黨中央、國務院加強新時代老齡工作的決策部署，根據《浙江省老年健康服務專項行動實施方案（20xx-2025年）》（浙衛發〔20xx〕17號）、《溫州市 20xx 年老年健康服務專項行動實施辦法》（溫衛發〔20xx〕65號）要求，強化老年人健康管理，做好老年疾病預防體系，切實提高老年人健康水平，特制定本方案。

　　一、工作目標

　　自20xx年起堅持“以健康為中心”，推進老年疾病預防關口前移，制定實施針對老年人視力功能、口腔健康、營養狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預措施，建立老年人健康評估與功能維護機制，區內開展老年人“光明”“口福”“營養改善”“失智老人關愛”和健康服務“智慧助老”五大行動。20xx年度內完成老年糖尿病患者眼底篩查 600人以上，為8100名老年人建立口腔檔案和營養監測檔案，開展老年癡呆預防干預和心理關愛160人以上，開發老年數字健康服務重大應用，老年人電子健康檔案開放率達 60％以上。至20xx年，三年累計完成老年糖尿病患者眼底篩查2500人以上，建立老年人口腔檔案和營養監測檔案3萬人以上，開展老年人認知功能早期篩查和心理健康評估600人以上，老年人電子健康檔案開放率達80%以上。

　　二、工作內容

　　（一）老年人“光明”行動。以老年糖尿病患者為重點，開展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。通過老年人健康體檢開展眼底病變篩查，對眼底篩查和檢查結果異常的老年人，引導或幫助轉診到上級醫療機構做進一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等并發癥發生率。

　　（二）老年人“口福”行動。組織基層醫療衛生機構結合老年人健康體檢和慢性病一體化門診服務中在開展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合，加強老年人自我口腔健康管理。積極推進老年人口疾病防治、義齒修復等服務，逐步提高老年人口腔健康水平。

　　（三）老年人營養改善行動。區內醫療衛生機構結合老年人健康體檢，參照“老年人營養不良風險評估”標準，為老年人建立營養監測檔案。引導老年人形成科學的膳食習慣，降低老年人營養不良發生率，逐步建立滿足不同老年人群需求的營養改善措施，提高老年人群的整體健康水平。

　　（四）失智老人關愛行動。結合實施國家基本公共衛生服務項目和老年人健康體檢，以及民政部門組織實施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開展慢性病自我健康管理、膳食營養、適宜運動等老年癡呆綜合防控措施。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。老年健康服務專項行動是提升老年人健康管理水平，完善老年人健康支撐體系的重要抓手。區衛生健康局要加強對基層醫療機構的`組織領導，建立工作專班，由區衛生健康局老齡健康科牽頭實施，及時研究解決行動實施過程中遇到的問題。

　　（二）加強經費保障。區財政局要加強經費保障，統籌公共衛生服務等經費，落實開展所需篩查評估、眼底鏡配備等經費，確保項目順利推進。對按時完成各項行動任務的基層衛生療機構，給予一線醫務工作人員一定的經費補助，補助金額不納入績效工資總額。

　　（三）加強監督指導。對老年健康服務專項行動實施情況定期開展項目實施情況的動態監測、跟蹤分析和監督指導，促進老年健康專項行動高質量按期完成。

　　（四）加強宣傳引導。廣泛宣傳老年健康專項行動篩查及早診早治的重要意義和項目內容，鼓勵目標群體主動參與篩查，實現“早發現、早診斷、早治療”。探索形成五大行動典型案例。

老年人健康方案8

　　根據市區關于開展老年友善醫療機構建設的文件要求，為推進醫療機構全面落實老年人醫療服務優待政策，保障老年人合法權益，完善醫療機構各項制度措施，全面提升老年人看病就醫便利性和滿意度，特制定本工作制度及措施。

　　一、健全組織管理：針對此項工作，醫院成立老年友善醫院領導小組和技術指導小組。

　　1、領導小組∶

　　組長︰

　　副組長︰

　　組員∶各科室主任

　　2、技術指導小組∶

　　組長︰

　　副組長∶

　　成員︰相關科室主任

　　老年友善醫院領導小組下設辦公室，辦公室設在院辦，負責日常工作。

　　（一）領導小組工作職責︰

　　1、負責制定年度工作計劃，把老年友善醫院行動的工作列入全院工作的總目標，并領導實施。

　　2、負責組織落實老年醫院相關培訓計劃和新上崗人員培訓計劃。

　　3、廣泛宣傳營造尊老、愛老、護老的老年友善文化氛圍，建立老年友善醫院分級診療、規范管理的運行機制和激勵機制，協調各方面的工作。

　　4、組織督促檢查各科室老年友善支持落實的工作。 5、對老年友善醫院工作每半年進行不少于一次的檢查及階段小結，每年進行年終總結。

　　（二）技術指導小組職責︰

　　1、負責不斷優化老年人的就醫服務流程，為患者提供綜合評估服務，如進行能力評估、老年綜合征評估、高風險狀態評估和用藥評估等。

　　2、建立實施連續性的醫療、康復、護理工作機制，更好地滿足老年人軀體、精神和社會等層面的健康需求，切實保障老年人的醫療安全。

　　3、鼓勵指導患者及其照護者積極參與到診療、康復和照護的全過程中。

　　4、負責老年友善醫院培訓計劃的具體實施及對培訓學習效果的考核。

　　5、負責檢查指導老年友善醫院隨訪工作，認真完成老年友善醫院領導小組臨時安排的各項工作任務。

　　6、不斷提升醫院整體環境，配備適合老年人使用的設施設備。

　　（三）老年友善醫院領導小組具體分工職責∶

　　領導小組組長及副組長職責∶審核本院老年友善醫院實施方案，負責老年友善醫院全面工作與協調及相關業務指導。

　　組長∶負責組織領導小組制訂本院老年醫院工作計劃，負責老年友善醫院的全面工作與協調。

　　副組長∶主要負責涉及老年友善醫院工作的執行落實、督導檢查、匯總整改，并協助執行院長制定老年友善醫院工作計劃，其他院領導負責按照領導班子工作分工督促分管科室落實醫院部署的老年友善醫院工作任務。

　　1、院辦職責︰

　　（1）負責制定本院老年友善醫院工作計劃，并領導實施。（2）負責監督檢查本院老年友善醫院相關工作情況。（3）作標識、標牌、宣傳展板、壁報等方式落實老年友善文化相關宣傳工作，營造老年友善文化氛圍。

　　（4）利用公眾號等信息化手段擴大老年友善醫院影響范圍。

　　2、醫務科職責︰

　　（1）將老年友善醫院工作納入醫院醫療質量管理體系。（2）負責制定老年醫學服務特點的管理制度，尤其是老年綜合評審、多學科整合管理、老年綜合征和老年照護問題防護等方面的管理制度。

　　（3）每三年按照醫院質控管理規定對老年友善醫院相關制度自查并重新修。隨時根據工作要求在進行臨時修訂。

　　（4）完善和監督工作之中，建立持續改進的機制。（5）負責組織進行全院老年友善醫院培訓和新上崗人員培訓。

　　3、護理部職責∶

　　（1）督促檢查各科室、老年友善醫院技術指導小組支持組織的工作。

　　（2）負責監督指導為患者提供個性化、有針對性的醫療照護的執行情況。

　　（3）負責安排護理隊伍進行老年護理的培訓學習。 4、門急診部職責∶

　　引導老人就診、檢查、取藥。 5、院感科職責∶

　　（1）對有關預防和控制醫院感染管理、規章制度的落實情況進行檢查和指導。

　　（2）對老年患者感染病例及其相關危險因素進行監測，分析醫院感染危險因素，及時反饋科室，針對導致醫院感染危險因素，提出預防與控制措施并指導實施。

　　（3）對手衛生規范執行情況提供指導。 6、后勤保衛科職責∶

　　（1）配合醫院老年友善醫院建設及改進，進行基礎社區、環境改造工作。

　　（2）按照老年友善醫院標準做好無障礙設施的維護修理工作。

　　7、信息科職責∶

　　（1）利用醫院大廳LED信息屏進行宣傳。（2）協助臨床完善電子病歷系統。（3）負責制作無障礙服務設施標識系統。

　　（四）利用公眾號等信息化手段擴大老年友善醫院影響范圍。

　　8、臨床科室職責∶

　　（1）負責老年患者各項評估相關工作，向老年患者宣傳相關知識，指導個性化有針對性的醫療照護。

　　（2）負責滿足老年人的醫療和照護全方位服務需求，建立起“生物—心理—社會—環境”的老年友善服務模式。

　　（3）負責實施連續性的醫療、康復、護理工作，滿足老年人軀體、精神和社會等層面的健康需求，切實保障老年人的醫療安全。

　　9、社區辦職責：（1）負責落實基本公共衛生服務項目中“老年人健康管理服務”的工作內容。

　　（2）組織社區宣教工作。

　　三、具體實施內容：

　　（一）營造老年友善文化：老年友善醫院領導小組定期組織對全院職工進行培訓，將老年友善醫院相關知識列為崗前培訓內容。構建老年友善文化，將尊老、愛老、護老的老年友善工作常態化。引導員工行為守則及員工禮貌用語，使全體員工都能用尊敬的態度、易懂的語言文字或圖片與患者及其家屬或其陪護者進行交流、溝通。耐心向老年患者及其家屬提供就醫指導與健康宣教，用老年人及其家屬便于理解的方式進行服務信息公示。制定長期招募志愿者計劃，提供志愿者服務﹔鼓勵健康老年人積極主動地參與志愿者服務。

　　（二）進行老年友善管理：加強對員工進行老年友善觀念、老年醫學倫理、老年醫學知識和技能的培訓。逐步推進老年醫學科建設，加強老年醫學專業人才培養，規范老年病診治。建立老年友善醫院分級診療、規范管理的運行機制和激勵機制。有政策和經費用于醫學專業人才培養，規范老年病診治。建立老年友善醫院分級診療、規范管理的運行機制和激勵機制，建立完善的評價機制與持續改進機制。

　　（三）提供老年友善服務：提供多渠道掛號服務，完善電話、網絡、手機、現場預約等多種掛號方式，暢通預約掛號渠道。優化服務流程，建立老年人就醫綠色通道，預檢分診點、門診窗口、智能設備旁人員主動為老年人就醫提供幫助，對無法使用智能設備的老人提供人工服務。不斷優化老年人的就醫服務流程，為患者提供綜合評估服務，如進行能力評估、老年綜合征評估、高風險狀態評估和用藥評估等，能利用多學科整合管理團隊為患者提供個性化、有針對性的醫療照護。建立實施連續性的醫療、康復、護理工作機制，更好地滿足老年人軀體、精神和社會等層面的健康需求，切實保障老年人的'醫療安全。鼓勵患者及其照護者積極參與到診療、康復和照護的全過程中。

　　（四）營造老年友善環境：加強對醫院內無障礙服務設施和標識系統的維護和完善。營造適合于老年人的整體就醫環境，為老年人提供安全、舒適和便捷的服務。滿足老年人的醫療和照護全方位服務需求，促進“生物—心理—社會—環境”的老年友善服務模式的不斷完善。

　　四、工作要求：

　　（一）高度重視，各科室要高度重視老年友善醫院工作，各科主任、站長要及時、全面地對全體員工培訓，做到全員知曉率100%，將此項工作列入重要議事日程。同時要將此項工作與鞏固文明城市工作相結合，明確責任，分解任務，落實到人，確保各項創建指標達標落地。

　　（二）加強考核，健全機制堅持問題導向，對照老年友善醫院標準認真梳理，及時發現問題分析原因，制定切實可行的工作方案，扎扎實實推進老年友善工作。建立健全考核機制，對高質高效完成工作的科室，給予表彰獎勵。

　　（三）正向宣傳，促進創建，充分利用醫院自有媒體，包括電視、微信及外部媒體，宣傳老年友善工作中的亮點、優秀事跡、創新舉措等，營造積極向上的工作氛圍。

　　20xx年xx月xx日

　　老年人健康宣教制度

　　1、設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

　　2、對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

　　3、對每一位就醫老年人開展健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　4、對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

　　5、對患有慢性病的就醫老人進行管理，進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

　　6、對于高危就醫老人，進行健康指導、行為危險因素干預。

　　7、對轄區內65歲及以上常住居民提供中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。

　　8、開展多種形式的健康教育，對就醫老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

老年人健康方案9

　　為做好我縣老年人健康管理服務工作，按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，結合我縣實際，特制定本方案。

　　一、老年人健康管理要求

　　組建家庭醫生簽約服務團隊，做到應簽盡簽、簽約一人、履約一人，真實一人。嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》中老年人健康管理服務規范的要求，為轄區內65歲及以上老年人開展1次規范化的健康管理服務，所有服務要做好記錄并錄入“全民健康信息平臺”；所有實驗室檢測報告一份及時反饋給被檢查者、一份應整齊粘貼在一起存入其原有檔案中。

　　二、項目進度、購買服務與質量控制

　　（一）進度安排

　　常年有序開展。第一季度達到年度任務的40%以上，第二季度達到70%以上，第三季度達到95%以上，11月底前完成年度任務。

　　（二）購買服務的主體和內容

　　依據《財政部國家衛生健康委國家醫療保障局國家中醫藥管理局關于印發基本公共衛生服務等5項補助資金的管理辦法的.通知》(財社〔20xx〕113號)文件精神，向鄉村醫療衛生機構購買服務內容如下：

　　老年人健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等內容。輔助檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、

　　血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

　　（三）質量控制

　　1、老年人健康管理率達到70%以上。

　　老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數/轄區內65歲及以上常住居民數×100％

　　注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。

　　2、健康檢查表完整率要求達到100%。

　　健康檢查表完整率＝填寫完整的健康檢查表數/抽樣的健康檢查表數×100％。

　　3、輔助檢查項目開展率達到100%。

　　輔助檢查項目開展率＝實際開展的輔助檢查項目數/應開展的輔助檢查項目數×100％。

　　三、執行時間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　　四、績效評價

　　由縣衛生健康委組織項目績效評價工作，工作經費按照工作量、工分值、績效評價結果結果運用和資金使用按照縣衛健委20xx年基本公共衛生服務項目績效評價方案執行。

老年人健康方案10

　　為貫徹落實國家衛生健康委等8部門《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛老齡發〔20xx〕61號）和省衛生健康委等8部門《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》（皖衛老齡發〔20xx〕13號）精神，切實做好老年健康服務工作，滿足老年人日益增長的健康服務需求，現結合我市實際，制定如下實施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，老年健康服務資源配置更趨合理，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過75%；二級及以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學科比例超過50%，三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，養老機構護理床位占比達到45%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%；全市中醫醫院設置治未病科室比例達到90%，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部建有中醫館；全市醫療機構全部開設老年人就醫綠色通道；80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構達到老年友善醫療衛生機構標準。

　　二、主要任務

　　（一）加強健康教育，提升老年健康素養

　　普及老年健康知識。結合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關愛等活動，面向老年人及其照護者開展健康知識宣傳，普及營養膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實發展老年大學行動計劃，將健康教育作為老年教育重要內容，納入課程體系和教學內容，構建覆蓋城鄉、多層次、多形式的老年教育網絡。（市衛生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責分工負責）

　　推進健康促進行動。樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念，引導和鼓勵老年人積極參與“人人有健康行動”，探索建立健康自我管理小組，實現健康知識自助互傳、共建共享。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學健身、戒煙限酒等專項行動，引導形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內的居民健康素養水平達到22%，創建不少于2個省級健康促進區。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　3.開展老年文體活動。依托社區服務中心、基層計生協會、基層老年協會、老年體育協會和各類涉老文化、體育社會組織等，引導老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫傳統保健運動；落實和豐富老年人體育健身活動指南，在公共體育場所建設中配備適宜老年人健身鍛煉的區域、器材，到20xx年，城鎮社區“15分鐘體育健身圈”基本構建完成。（市衛生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　（二）加強預防保健，提高老年人健康水平

　　4.加強老年疾病監測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛生應急技能訓練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術。實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風險能力。（市衛生健康委、市民政局、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　5.加強老年人健康管理。實施基本公共衛生服務老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務，提供中醫體質辨識和中醫藥保健指導。根據老年人健康服務需求，分類設計簽約服務包，為老年人提供個性化的家庭醫生簽約服務。各縣區每年在基本公共衛生服務項目績效評價中，將老年人滿意度作為重要評價指標。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　開展老年人精神關愛服務。依托精神衛生機構、基層醫療機構、專業社工組織等力量，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關愛服務。鼓勵城鄉社區成立社工服務站，設立專業的為老服務社工崗位，提供心理慰藉服務；建立空巢老年人定期巡訪制度，引導社會公益組織提供關愛服務。到20xx年，每個縣區選擇2個社區開展老年人心理關愛服務試點。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　7.推進老年友好型社區建設。實施《安徽省無障礙環境建設管理辦法》，加強與老年人日常生活密切相關的設施和場所的無障礙建設和管理。實施困難老年人家庭無障礙改造項目，推進既有多層住宅增設電梯工程，改善老年人居住環境，方便老年人日常出行。實施“智慧助老”行動，提高為老服務科技化水平；鼓勵縣區和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務管理系統，提高緊急救助能力水平。開展老年友好型社區創建活動，到20xx年，全市創建不少于10個省級、4個國家級老年友好型示范社區。（市衛生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　（三）加強疾病診治，提升老年醫療服務能力

　　8.健全老年醫療服務網絡。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學科、相關專科醫院為主體的老年醫療服務網絡。加強老年醫療機構建設，支持三級綜合醫院（中醫醫院）建設老年醫療中心，積極發展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構和醫養結合機構。市本級建設1所集“醫、康、養、護”為一體的老年醫療中心。推進老年醫學科建設，到20xx年，二級以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學科比例超過50%。深化醫聯體改革，夯實基層醫療服務能力，引導老年人一般常見病、多發病首診在基層。（市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　9.探索老年醫療服務新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務機制，推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障和指導，落實老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個縣區開展試點，探索將養老機構入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學合理的評估和質控標準。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局按職責分工負責）

　　10.發揮中醫藥特色診療作用。重視中醫藥對老年疾病的預防保健作用，大力推廣老年常見病、多發病中醫非藥物療法和適宜技術，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開展基層中醫館服務能力建設，促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫醫院設置治未病科室，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部建有中醫館。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　11.改善老年人就醫體驗。優化老年人就醫流程，所有醫療機構均要立即開設老年人就醫綠色通道，并有效解決老年人就醫的“數字鴻溝”問題。開展老年友善醫療衛生機構創建活動，到20xx年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　（四）加強康復和護理服務，促進預后功能恢復。

　　12.加強老年康復和護理機構建設。推動將部分一級、二級醫療機構逐步轉型為護理、康復醫療機構，二級以上綜合醫院應當設立康復醫學科，支持社會資本舉辦規模化、連鎖化的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。市、縣區結合實際開展試點，支持一級、二級醫療機構轉型為護理院或康復專科醫療機構。推動中醫醫院和養老院、護理院、康復機構開展合作，為老年人提供中醫特色的康復、護理服務。到20xx年，三級以上中醫醫院設置康復科比例達到100%。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　13.增加老年醫療護理服務供給。加強老年護理需求評估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業、適宜、便捷的老年護理服務。鼓勵醫療機構開展延續性護理服務，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務，促進機構護理延伸至社區和家庭。醫療機構提供的養老護理服務收費可按照市場定價的原則收取。積極探索“互聯網+護理服務”新業態，鼓勵有資質的醫務人員參與，提供養老護理服務。在政府為困難老年人購買居家養老服務中，應將助醫服務作為重要內容，滿足困難失能老年人的醫療護理服務需求。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市發改委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　（五）加強長期照護服務，提高失能老年人生命質量

　　14.建立失能老年人長期照護服務體系。探索建立居家、社區、專業機構相銜接的失能老年人長期照護服務模式。開展失能老年人基線調查，實施基本公共衛生服務醫養結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務。支持社區嵌入式養老服務機構、社區老年日間照料機構發展；加強基層醫療衛生機構和養老機構資源整合，探索推進綜合性醫養結合服務中心。支持各類醫療機構開展長期照護服務，鼓勵有條件的醫療機構舉辦養老機構。強化養老機構護理能力建設，到20xx年，養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，養老機構護理床位占比達到45%，每個縣（區）至少建有1所具備專業照護能力的特困人員供養服務機構。鼓勵通過公建民營、政府購買服務等方式，支持各類醫養結合機構接受經濟困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛生健康委、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　15.提高老年人照護能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護者開展應急救護和照護技能培訓，提升失能老年人家庭照護能力。探索建立養老機構失能老年人長期照護能力和服務質量評估機制，并將其作為養老機構運營補貼發放的重要依據；規范養老機構與醫療衛生機構簽約服務。開展醫養結合機構服務質量提升行動，到20xx年，醫養結合服務質量標準和評價執行體系基本建立。（市民政局、市衛生健康委、市人社局、市財政局按職責分工負責）

　　（六）探索安寧療護服務，倡導普及人文關懷

　　16.建立安寧療護服務體系。探索建立機構、社區和居家相結合的'安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動有條件的醫療衛生機構、醫養結合機構建設安寧療護中心、開設安寧療護病區。鼓勵醫養結合機構按照相關標準開設安寧療護專區或專科。支持基層醫療衛生機構開展社區和居家安寧療護服務。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學、老年教育機構健康課程。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責分工負責）

　　17.探索安寧療護扶持政策。營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務的，按現有項目收費；屬于關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的，收費標準由醫療機構自主確定。選擇1-2個機構開展安寧療護試點，探索醫保統籌基金按平均床日費用結算的方式給予支持。（市發改委、市醫保局、市衛生健康委按職責分工負責）

　　18.優化安寧療護服務。嚴格執行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家庭提供心理支持和人文關懷，改善臨終患者生存質量，提升臨終患者生命尊嚴。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　　（一）加強組織保障。建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，各縣區、各有關部門要將老年健康服務體系建設，納入經濟社會發展相關規劃和深化醫藥衛生體制改革、健康銅陵建設的總體部署。各縣區要結合實際，研究制定老年人健康服務體系建設的具體政策措施。積極申報和開展全國和省級長期護理保險、安寧療護示范市（區）試點。（市發改委、市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　（二）完善扶持政策。各縣區、各有關部門在資源配置、土地供應、基礎設施建設等方面對老年健康服務發展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務體系建設的財政支持力度，重點支持老年健康服務機構建設、老年醫學研究和學科建設、以及老年醫護專業人員培養及培訓基地建設。符合條件的項目要爭取中央預算內投資支持。支持醫療機構舉辦養老機構，醫療機構設立養老機構符合條件的，享受養老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養老服務扶持政策。完善上門醫療護理服務和家庭病床的內容、規范、費用標準和醫保政策；加大政府購買服務力度，支持社會力量承擔老年健康服務項目。（市自然資源和規劃局、市財政局、市發改委、市民政局、市醫保局、市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　（三）推進隊伍建設。加強老年醫學基礎研究和臨床學科建設，推動老年學科發展。增加從事老年護理工作的護士數量，支持職業院校開設康復、護理等相關專業，加強老年健康人才培養。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。進一步開展職業技能培訓和就業指導服務，支持開展老年健康服務相關從業人員的持續教育，充實長期照護服務隊伍，提高從業人員素質。完善老年健康相關技能人才評價制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。（市衛生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責分工負責）

　　（四）強化科技支撐。推進全國智慧健康養老示范基地建設，建立智慧健康養老企業信息數據庫，培育智慧健康養老機構、對規模較大的養老機構進行智慧化改造，開展智慧健康養老智能產品展示和應用推廣試點，推動高新技術和先進適用技術在老年健康服務領域的應用。積極探索“互聯網＋老年健康”服務模式，推動線上線下結合，打造老年智慧健康服務網絡。建立多部門信息共享和安全保護機制。（市經信局、市民政局、市衛生健康委、市科技局按職責分工負責）

老年人健康方案11

　　一、活動背景

　　近年來居民健康意識增強，望月湖街道湖中社區倡導全民健康的理念，全力打造健康社區。

　　二、活動目的

　　為有效解決長者就醫難問題，針對老年人提供更多切合需求的服務，解決其遇到的骨病問題，切實做好家門口“養老+醫療”一站式養老服務中心的基礎功能。望月湖街道湖中社區攜手長沙年輪骨科醫院共同開展“依醫相伴，關愛老齡人”公益健康講座活動。

　　三、活動主題

　　依醫相伴，關愛老齡人

　　四、活動主辦方

　　湖中社區居委會、長沙年輪骨科醫院

　　五、活動時間

　　20xx年7月18日上午9：30--11：30

　　六、活動地址

　　湖中社區二樓

　　七、參與人群

　　轄區居民40人左右

　　八、準備階段

　　1.與長沙年輪骨科醫院聯系，確定時間、地點、明確需求、審批方案

　　2.提前用微信發布活動信息，進行線上線下的渠道宣傳

　　3.配備物料、宣傳資料、抽獎禮品

　　九、活動環節

　　09：00-09：15場地布置、投影儀、音響、電腦安排到位

　　09：15-09：30參會人員簽到

　　09：30-09：35主持人開場：介紹醫院、主講人

　　09：35-10：05健康講座

　　10：05-10：15問答互動、游戲互動

　　10：15-11：30醫護人員免費給社區居民進行健康服務（根據現場情況進行部分理療體驗，如針灸、拔罐等）

　　十、注意事項

　　1.注意活動中的.物料使用，以防刮傷;

　　2.現場秩序維護，以防哄搶、踩踏事件的發生。

老年人健康方案12

　　為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃（20xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的'全民健身氛圍，進一步推動我市老年人體育事業的發展。經研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會，請按各單項比賽的要求，積極組織隊伍參賽。現將有關事項通知如下：

　　一、主辦單位：

　　二、承辦單位：

　　三、參賽單位：各鎮（街道辦）、市直和駐市各單位。

　　四、比賽項目：門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。

　　五、比賽時間、地點：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規程執行）。

　　六、參賽辦法：

　　1。參加比賽的運動員必須身體健康（經醫院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書》。

　　2。參賽年齡：按各項比賽規程執行。

　　3。運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。

　　4。比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。

老年人健康方案13

　　一、活動主題：

　　以“懂健康知識，做健康老人”為活動主題，同時融入“展示老年風采，感悟家國情懷”、“健康快樂夕陽紅”、“倡導健康生活方式構建美好幸福家庭”20xx年婚育新風進萬家活動等系列主題活動。

　　二、活動時間：

　　20xx年6月10-16日

　　三、活動內容及形式：

　　（一）宣傳老年人健康相關政策

　　充分利用融媒體、網絡、自媒體、戶外LED、展板、畫報、舉辦健康講座、現場咨詢、義診服務等活動宣傳國家、省市關于建立完善老年人健康服務體系的相關政策精神，老年人健康管理有關的基本公共衛生服務項目相關政策，各鄉鎮老年健康服務相關政策。

　　（二）宣傳老年人健康知識

　　宣傳正確認識衰老、國家發布的20條老年人健康核心信息、老年人宜居環境等作為本次主要宣傳內容。開展老年性疾病預防控制的系列知識的宣傳。

　　（三）開展健康知識“六進”宣傳活動

　　宣傳周期間縣衛生健康委將請志愿者服務團隊為老年大學的老年人講授《老年人痛風的防治知識》。全縣各地組織開展健康知識，中醫養老養生文化進社區、媒體、校園、軍營、鄉村、流動人口計生協活動，傳播新安醫學養老養生文化知識，提升老年人的健康素養。

　　（四）開展與當前重點工作融合宣傳活動

　　充分利用“健康扶貧”走村入戶，“家庭醫生簽約服務”工作、“萬步有約”團體活動等活動契機，開展老年健康宣傳，普及老年人健康科學知識和老年健康相關政策，增強老年人健康意識，提高老年人的健康素養和健康水平。

　　四、活動要求：

　　（一）提高思想認識，加強組織領導。各鄉鎮計生辦要高度重視老年健康宣傳周宣傳活動工作，組織制定本單位活動工作方案，有計劃、有組織做好20xx年首次老年健康宣傳周活動。縣疾病預防控制中心、要充分發揮專業優勢，指導基層衛生機構做好活動工作。

　　（二）加強溝通配合，搞好互助協作。各鄉鎮衛計辦要加強與鄉鎮衛生院、村（居）委會、社會團體等本轄區其他單位的溝通和協作，協調推動老年健康事業的發展，宣傳發動社會各界積極參與，做好轄區內老年人的服務宣傳工作，構建全社會共同關心老年人的.良好社會氛圍。

　　（三）注重活動亮點，及時宣傳總結。各鄉鎮計生辦、各醫療衛生單位要結合各自實際，認真謀劃和組織活動，做到內容豐富，生動活潑，特色突出，活動結束及時對本地的活動亮點、群眾的感受，發現的問題和今后更好開展好活動的建議等做好宣傳信息。

老年人健康方案14

　　一、指導思想

　　以_規劃中“加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫改的重要內容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發態勢”作為開展慢性病管理的指導思想。以我院就診的慢病患者為服務對象，以控制慢病危險因素為干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段，通過“醫聯體”活動開展為載體，提高我院醫務人員加強慢病管理意識，走進基層、走進社區、走進家庭，促進預防、干預、治療的有機結合。

　　二、目標

　　慢性病管理的最終目標不是治愈疾病（因為很多慢性疾病是無法治愈的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個滿意的狀態，獨立生活，回歸社會；同時，改變不良生活方式，有效減少疾病危險因素，減少用藥，控制醫療保健成本，節約社會衛生資源。為我院贏得更好的社會效益，發揮醫院公益性。

　　三、組織領導

　　成立20xx年“慢性病管理”實施領導小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導小組下設安全月活動指揮辦公室，設在護理部，主任由施圣暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔任，負責“慢性病管理”的相關活動，辦公室成員由各護理單元護士長組成。

　　四、活動內容和安排

　　（一）宣傳發動階段：7月10日—7月20日

　　1、召開全院護理人員會議，宣布《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》，各護理單元高度重視，積極申報開展。

　　2、醫院網站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》。

　　3、各科室認真學習并領會實施方案。

　　（二）試點科室評選階段：7月21日—7月31日

　　影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。根據科室申報表，首先考慮在有以上相關疾病的科室中進行選擇，初步計劃選擇兩個科室進行試點。

　　（三）實施階段：8月1日—9月30日

　　1、試點科室制定本科室開展慢性病管理的實施方案。由護士長牽頭，在科主任的領導下，醫護合作，制定切實可行的實施方案。

　　2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的患者入院時均建立電子檔案，便于住院期間實施慢病管理措施和出院后隨訪追蹤管理。

　　3、按時隨訪，并填寫隨訪記錄表。慢性病病程長，并發癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪是慢性病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖，評定日常自理生活能力等，了解患者服藥情況，根據患者的具體情況做具體處理。

　　4、對基層醫療機構進行培訓。慢性病患者出院后，更多的'服務是在基層醫院和社區診所。基層醫療衛生機構負責相關慢性病防控措施的執行與落實。試點科室要為基層衛生機構開展慢性病診療、康復服務提供技術指導；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導基層醫療機構開展慢性病健康教育活動。促進合理膳食、適量活動、控煙限酒，培育健康人群。

　　5、試點科室及時對本科室醫護人員進行慢病管理相關知識培訓，逐步實現慢性病的規范化診治和康復。嚴格遵照衛生行政部門制定的`診療技術規范和指南，完善專業化培訓制度，注重康復治療的早期介入。在提供規范化診斷、治療和康復的同時，要加強對患者及家屬的咨詢指導和科普宣傳。

　　6、慢性病管理試點科室，注重開展社區調查隨訪，明確本病主要健康問題和危險因素，應用適宜技術，發展適合我院的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

　　（四）總結推廣階段：10月1日—12月30日

　　1、總結階段：

　　試點科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結，召開全體護士長會議，進行經驗交流。

　　2、推廣階段：

　　將試點科室好的經驗、做法匯總，鼓勵有慢性病的護理單元均逐步開展慢性病管理，并加強與各部門及兄弟醫院的合作。加強科研，促進合作和交流，開發健康教育與健康促進工具，加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規范治療等適宜技術。

　　五、保障措施

　　（一）加強組織領導，推進方案實施。

　　在開展慢性病管理的過程中，領導要起推進的積極作用，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強醫護人員動員，努力形成醫院與社區防治工作合力。

　　（二）履行部門職責，落實綜合措施。

　　加強部門間協調溝通，建立慢性病防治工作聯席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協調解決慢性病管理重大問題，落實各項管理措施。

老年人健康方案15

　　20xx年老年人健康管理工作方案為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）中的老年人健康管理服務規范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領導小組為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲及以上常住老年人。

　　三、服務目標

　　1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。

　　2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務內容

　　對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫健康體檢表，并針對發現問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。