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煙草煙霧危害控制的指導方案
為全面貫徹落實國家衛生部、教育部以及省衛生廳、教育廳有關醫療衛生系統、中小學校、大專院校等教學單位控煙工作的規定和要求，根據《市2013年度煙草煙霧危害控制項目工作方案》要求，特制定《2013年度市煙草煙霧危害控制項目工作方案》。
一、預期目標
（一）進一步落實衛生部等四部門有關醫療衛生系統全面禁煙的決定，加快建立無煙醫療衛生機構的管理模式和運行機制，鞏固和發展無煙醫療衛生系統建設成果；
（二）按照教育部、衛生部和省教育廳、衛生廳有關進一步加強學校控煙工作的要求，加大對學校控煙工作的指導力度，采取有效措施推進學校控煙工作取得實質性進展；
（三）指導各級各類機關單位和其他重點場所開展無煙環境的建設。
二、工作范圍
全市醫療衛生系統、教育系統按規范要求開展無煙環境建設，并在各機關中倡導開展無煙機關建設工作。
三、主要工作內容和干預活動
1．進一步加大醫療衛生系統全面禁煙工作力度。全面貫徹落實衛生部等四部門《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》（以下簡稱《決定》）和省衛生廳等四部門《〈關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定〉的實施意見》，在鞏固現有醫療衛生機構全面禁煙工作成果的基礎上，進一步強化各級醫療衛生機構的全面禁煙工作，建立無煙醫療衛生機構的復審機制。
2．進一步規范無煙環境的建設。指導醫療衛生機構嚴格按照《無煙醫療衛生機構標準（試行）》建設無煙環境，建立“領導帶頭、制度先行、獎懲分明”的長效管理機制。同時，按照《無煙醫療衛生機構督導評估表》規定的方法和內容，市衛生局、市愛衛辦將定期對全系統各醫療衛生單位全面禁煙情況進行檢查督導（填表1）。
3．加強戒煙門診建設。要進一步加強對市人民醫院、市中醫院與煙草煙霧危害預防控制關系密切的科室、病區（如心腦血管系統、呼吸系統等）的主管領導和醫護人員的培訓指導。市人民醫院要建立一個規范的戒煙門診室，完善戒煙門診基本設施，為吸煙者提供規范的戒煙服務。
四、督導和評估
督導將依據國家衛生部、教育部和省衛生廳、教育廳等部門頒發的有關醫療衛生系統、學校系統禁控煙的規定和要求，對照《無煙醫療衛生機構標準（試行）》、《無煙學校參考標準》和《無煙機關參考標準》，采取明查或暗訪、社會輿論監督等方式，進一步推動醫療衛生機構、學校的禁控煙工作。督導檢查，覆蓋率以鎮為單位達100%，督查頻率不少于2次。
督導評估活動將進行全程記錄，嚴格按照督導評估表的內容和分值進行評估，督導評估的過程材料和評分表存檔備上級檢查時用。
我市兩次督導評估情況的階段性小結分別于7月25日和10月25日前報市。
五、時間進度安排
1．2013年5月底前，將完成實施方案的制定，并按照方案的要求組織開展無煙單位的建設和鞏固工作；
3．2013年6月—7月，將組織開展第一次暗訪和督導，對存在的問題及時通報并要求整改，對本階段工作進行階段性小結，并將小結材料分別報市；
4．2013年5—11月，接受省組織的無煙醫療衛生機構、無煙學校、無煙機關的建設情況開展暗訪、督導和調研活動；
5．2013年10月底前，將組織開展第二次暗訪和督導；
6．2013年11月上旬，完成無煙醫療衛生機構、無煙學校、無煙機關建設工作的總結評估報告，分別報市；
六、控煙工作的管理與監督
（一）組織管理
為加強管理，市衛生局、市愛衛辦將成立本項目的工作班子，確保本項目的順利實施。
（二）保障措施
1．加強部門合作，推進齊抓共管。禁止在工作場所、公共場所吸煙，保護人們免受煙草煙霧危害是社會文明進步的必然要求。各級要充分發揮愛衛會的組織協調作用，動員各部門各單位開展形式多樣的防止煙草煙霧危害的宣傳教育和健康促進活動，形成強大的輿論氛圍，創造支持性社會環境，并通過衛生、教育以及政府其他各部門的率先垂范作用，推動控煙工作向更深層次發展。
2．加強督導，建立長效管理機制。衛生系統各單位要進一步完善禁控煙制度，建立責任制體系，實行必要的獎懲，鞏固和發展全系統禁控煙工作成果；要按照省教育廳、省衛生廳關于進一步加強學校控煙工作的通知要求，聯合教育部門加大學校控煙工作力度，建立學校控煙工作督導檢查機制，并針對存在問題強化整改措施，把學校控煙工作落到實處。
3．強化培訓指導，切實提高工作效率。市疾控中心要明確職責和任務，做好并指導各學校、機關控煙工作相關知識和技能的培訓。
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