康復科實習報告

　　這次見習，我到人民醫院康復科了解到了一些康復科常見疾病的理論知識及相關治療，同時這次見習對我今后的學習給予指導。

　　一、傳統醫學在康復醫學中具有重要的地位。我國傳統醫學在研究疾病康復方面，歷史悠久，著述眾多，在漫長的歲月里形成了獨具一格的調攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法，并積累了寶貴的臨床實踐經驗.與西方康復醫學相比，自有其優勢和特色，如它強調天人相應、燮理陰陽、形神兼養、動靜相宜、協調臟腑、通調經絡、扶正祛邪、綜合調護等.其康復方法豐富多彩，簡便易行，費用低廉，療效可靠 。總之，中醫康復法在康復醫學中占有重要的地位和作用。

　　二、康復科常見疾病的治療：

　　1--腦栓塞患者可能同時伴發代償性高血壓，但是不會維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發病24小時后CT才能顯示，而MRI會在六小時后就能更早提示。在治療方面，應盡早實施頭針，體針，電針并且配合適當的肢體運動治療效果會比較好。在頭針方面，頂顳前斜線——前神聰到懸厘(運動區)，頂顳后斜線——百會到曲鬢(感覺區)加上頂旁一線和頂旁二線，但是腦出血急性期是禁止針刺，以免加速大腦內部出血2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好，對面部腧穴應是輕刺和淺刺激，不宜手法太重。先刺遠部穴位再刺面部。只針不灸。

　　3---三叉神經痛的患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。遠部穴位取四關穴(雙合谷和雙太沖)強刺激。多發于四十歲以上的女性，往往其首發癥狀是伴有牙痛和鼻痛，舌頭痛，以上可以用來考慮是否是三叉神經痛的癥相。

　　4----交感性頸椎病，是常見的頸椎病之一，表現為心慌，易怒，發脾氣頻繁等，頸椎平時無不適，患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查，要拍MRI(核磁共振)才能確立詳細的病變情況。但有時項韌帶鈣化會引起疼痛，壓迫硬膜囊，最終壓迫內的交感神經引起。 6-----肩周炎，患者有固定的疼痛點且不多，可以采取小針刀的治療方式，療效較好。如肱骨結節間溝的韌帶損傷，會在“肩貞”穴處有壓痛點，如三角肌滑囊炎，則會在肩峰三角肌外側處有疼痛點。

　　7-----面神經麻痹，俗稱“面癱”，是針灸臨床治療的主要病癥之一，針灸治療具有良好療效，是目前治療本病安全有效的首選方法，但一定要注重針刺操作。此病呈現年輕化趨勢，病情成拋物線發展，在發病后的5到7天，是病情發展高峰期，不管接受治療與否，病情會發展到最重，所以這就是有些人會覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉的原因。但堅持治療，一周到兩周后就會病情好轉，在七天前面部腧穴要輕刺激，不用電針，選穴要精要少，7天后改用電針，強刺激，疏密波，注重選穴時不要忘了對側的合谷——面口合谷收。

　　8----痛風，有些患者在足部趾跖關節，舟狀骨附件有明顯的壓痛點，血常規檢查中有尿酸含量過高，西藥對于身體副作用較大，打消炎針會來的快。患者應當注重對一下食物忌口：啤酒，蝦，皮蛋，海鮮等含蛋白質豐富的食物。

　　9------眩暈，患者近來忽然時感頭暈，起床，蹲起時更見明顯，平時血壓不高，無頸椎疼痛和不適感。但此時有可能是由頸椎病引起，需要拍片檢查，看是否壓迫椎動脈引起腦部供血不足，也有必要做個腦血流圖(TCD)更加明確病因。治療眩暈，要害在于找出治病原因，對癥下藥。

　　這次見習活動讓我受益頗多，既學習了相關疾病的理論知識，也鍛煉了我的動手能力，增強了自信心，在以后的學習中我講繼承將理論和實踐相結合，努力提高自己的醫學水平。

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