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實(shí)習(xí)報(bào)告

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

時(shí)間:2022-11-06 05:25:53 實(shí)習(xí)報(bào)告 我要投稿

有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告三篇

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有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告三篇

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1

  我們xx屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí)了,有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認(rèn)真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認(rèn)真實(shí)習(xí),團(tuán)結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去實(shí)習(xí)了。xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到,剛離開生活了二年多的學(xué)校,來到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。

  我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國有個(gè)傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí),老師針對病人的某個(gè)某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,X片和B超。等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血。等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵。老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過了兩月。

  接下來我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班,當(dāng)有手術(shù)時(shí),老師交給我們?nèi)蝿?wù),手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好,給病人吸氧,安裝心電導(dǎo)聯(lián),手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個(gè)手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術(shù)的時(shí)候,帶我們的麻醉老師也不見了,護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進(jìn)入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí),我看過了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復(fù)位,膽囊取石。等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。

  時(shí)間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí),時(shí)間為三個(gè)月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生,而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候,老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了,有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),手術(shù)并不多見,而且人們都是這樣說的,手術(shù)室的護(hù)士最不好惹,脾氣比較大的.,不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈。寸尺難買寸光陰,為不浪費(fèi)時(shí)間,平時(shí)我只有多看看書了,也爭取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦,雖然是個(gè)很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時(shí)看到老師沒帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實(shí)習(xí)生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。

  最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了,我比較緊張,認(rèn)真,因?yàn)闀r(shí)間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病。等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情,平時(shí)沒事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時(shí)候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時(shí)給病人測次血壓聽聽心音,有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因?yàn)樽约旱睦碚撝R不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯(cuò)了,病人告到老師那里就麻煩了。還有自己對某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯,自己學(xué)到的東西很滿意,但心里還不是很踏實(shí),臨床醫(yī)學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2

  光陰荏苒,轉(zhuǎn)眼間,我已結(jié)束了為期兩年半的基礎(chǔ)課程,即將迎來期待已久的實(shí)習(xí)生涯。我在興奮之余,一個(gè)問題浮現(xiàn)在我的腦海:我應(yīng)該如何度過這最后的一個(gè)寶貴假期?

  參考了幾位學(xué)長的經(jīng)驗(yàn)和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院肛腸一科作為自己實(shí)習(xí)的第一站。

  讓我做出這個(gè)選擇的理由有以下幾點(diǎn):

  1. 我的知識理論結(jié)構(gòu)還未建設(shè)完全,去一些大科室短時(shí)間內(nèi)無法學(xué)到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續(xù)辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫(yī)囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應(yīng)俱全。

  2. 我還沒有醫(yī)師資格證等硬件條件,在現(xiàn)有的狀況下,我無法進(jìn)入無菌手術(shù)室,而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù),對衛(wèi)生條件要求并不苛刻,我可以對手術(shù)進(jìn)行全程觀摩;

  3. 肛腸科可以說是一個(gè)挑戰(zhàn)人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。

  于是我的第一次醫(yī)院實(shí)習(xí)生涯拉開帷幕:

  第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準(zhǔn)時(shí)到了醫(yī)院門口,可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門口等候了,當(dāng)時(shí)我很不安,雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒有說什么,但我腦海中浮現(xiàn)了漢相張良年少時(shí)的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學(xué)者的正確態(tài)度,朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè),唯獨(dú)醫(yī)者不可以,因?yàn)椴∪瞬荒艿龋∏橐膊荒艿龋?/p>

  在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當(dāng)天的值班醫(yī)生王主任出門診。王主任是一個(gè)很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學(xué)習(xí)情況,然后向我提出了幾個(gè)建議:

  1、學(xué)歷越高越好,不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學(xué)歷,有太多的醫(yī)生就業(yè)后發(fā)現(xiàn)自己學(xué)歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;

  2、理論與現(xiàn)實(shí)的差距很大,醫(yī)生的差距不在于學(xué)習(xí)能力,而在于運(yùn)用同樣的知識解決疑難雜癥的能力,當(dāng)然如果有一定的知識儲(chǔ)備,起點(diǎn)也會(huì)越高。

  3、最重要的是,學(xué)醫(yī)要勤快,好多醫(yī)生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領(lǐng)會(huì),所以要學(xué)會(huì)為人處事的方法,導(dǎo)師的賞識與栽培也是醫(yī)學(xué)生成材的必要條件。

  王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實(shí)習(xí)的我其實(shí)才剛剛開始成為醫(yī)學(xué)生,之前的我,充其量只能稱為醫(yī)學(xué)愛好者,我的路還很長。

  我們的閑聊不久便因一個(gè)患者的到來而結(jié)束了,患者很年輕,是一個(gè)高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由于過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進(jìn)行了檢查,確認(rèn)

  為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會(huì)引發(fā)肛瘺的程度。

  來不及多想,王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續(xù),那個(gè)女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶著她的母親去辦手續(xù),同時(shí)我暗暗告訴自己,以后有病就要及時(shí)診治,切不可延誤。

  辦好了手續(xù),我開始學(xué)習(xí)寫臨時(shí)醫(yī)囑,結(jié)果悲劇上演了:臨時(shí)醫(yī)囑單上須填寫17項(xiàng)內(nèi)容,結(jié)果我由于緊張,寫錯(cuò)了一個(gè)骶字,醫(yī)囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護(hù)士還等著這張醫(yī)囑單去執(zhí)行,我十分著急,于是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當(dāng)我把正確的醫(yī)囑交給護(hù)士時(shí),我已經(jīng)渾身濕透了。

  當(dāng)時(shí)我發(fā)現(xiàn),我的精神承受能力有待加強(qiáng),這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術(shù)臺(tái)上呢?我沒有任何返工的機(jī)會(huì)!

  下一項(xiàng)工作是填處方結(jié)算單,不填不知道,原來做一個(gè)手術(shù)需要血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出血凝時(shí)、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的'理解了什么叫牽一發(fā)而動(dòng)全身。同時(shí)也對醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與全面有了認(rèn)識。

  午飯時(shí)間到了,原本我想象中的那種醫(yī)生的錦衣玉食的場面并沒有出現(xiàn),醫(yī)生、護(hù)士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一個(gè)個(gè)扣好的飯盒,后來我才知道,因?yàn)槭中g(shù)需要排時(shí)間,很多時(shí)候?yàn)榱耸中g(shù),醫(yī)生吃不上午飯是常事。也許在醫(yī)生眼中,手術(shù)就是精神食糧吧。

  下午1點(diǎn),王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書,一共需要簽8次名,還有3個(gè)同意,其中一個(gè)同意最耐人尋味,那就是除了手術(shù)的操作失誤外,其他的突發(fā)病癥與情況由患者負(fù)責(zé)。這從一個(gè)側(cè)面反映了我國醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)十分緊張,醫(yī)生最怕的就是吃官司啊。

  下午3點(diǎn),那個(gè)女孩的手術(shù)時(shí)間到了,我隨著王主任進(jìn)入了手術(shù)室,第一次進(jìn)入手術(shù)室,我既是激動(dòng),又有點(diǎn)憧憬,因?yàn)檫@里,將是我為之奮斗一生的地方!

  進(jìn)入手術(shù)室,首先要更換衣物,換上了一套經(jīng)過消毒的綠色套裝(和電視里演的一摸一樣!)然后戴上面罩和帽子,剛開始我還把面罩戴倒了,原來面罩里有一個(gè)專用來與鼻梁貼合的金屬條,防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細(xì)地清洗外露的皮膚,這個(gè)過程最痛苦,因?yàn)橐靡粋(gè)小刷子刷指甲縫隙,而且還要反復(fù)清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個(gè)腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用臟手打開水龍頭,洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭,這不是相當(dāng)于沒洗手嗎?從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。

  經(jīng)過充分準(zhǔn)備,我終于進(jìn)入了手術(shù)室,看見了傳說中的手術(shù)臺(tái)和無影燈,此時(shí)麻醉師正在對女孩進(jìn)行骶部麻醉,我寫過醫(yī)囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然后拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然后穩(wěn)穩(wěn)地將針插入位置,緩緩?fù)迫胨幤罚麄(gè)過程行云流水,一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺,然后讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分布。看著那個(gè)麻醉師溫柔的神情,我感覺到,有時(shí)候醫(yī)生的一點(diǎn)鼓勵(lì)都會(huì)成為病人的救命稻草,所以作為醫(yī)生最不應(yīng)該吝嗇笑容。

  經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的麻醉,手術(shù)開始了,這個(gè)手術(shù)由主刀、助手和護(hù)士三個(gè)人協(xié)力完成,現(xiàn)在回想起來我第一次看手術(shù)真的沒有經(jīng)驗(yàn),只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個(gè)形似電烙鐵的器物十分好奇,現(xiàn)在我總結(jié)一下發(fā)現(xiàn)電刀的主要作用有兩個(gè):

  1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強(qiáng)的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點(diǎn)在于止血后的部位會(huì)留下黑灰色壞死組織,對查找病變區(qū)域不利;

  2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術(shù)刀多了止血的效果,但對術(shù)者要求較高,要對電刀操作有很強(qiáng)的熟練度。

  一個(gè)小時(shí)后,手術(shù)結(jié)束了,手術(shù)很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時(shí)這個(gè)女孩短時(shí)間內(nèi)已經(jīng)不能再維持坐姿了,她的大半個(gè)右臀已經(jīng)切除了,她至少要在醫(yī)院住院4-6個(gè)月的時(shí)間才會(huì)康復(fù)。當(dāng)我和護(hù)工把她推出手術(shù)室的時(shí)候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當(dāng)我告訴他們手術(shù)很成功時(shí),他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術(shù)成功,憂的是住半年的院,孩子的高考怎么辦?我只能默默的祝福那個(gè)女孩,一切都會(huì)好的。

  然后我今天最后的一個(gè)任務(wù)就是寫病歷,我總結(jié)了一下,病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:

  1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

  2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3

  本人在兒科實(shí)習(xí)4周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)守工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦,耐心聽取患兒家屬敘述病情,細(xì)心給病兒體查,為病人負(fù)責(zé)。我在帶教老師的指導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),按時(shí)完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠

  熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法。掌握小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項(xiàng)操作的'適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習(xí)過程中,努力學(xué)習(xí),不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),對兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。基本達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。

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