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xx老師:
晚上好!距離上次向您匯報一下實習情況已經一個月了,呵呵,剛開始還以為一個月跟你交流一次有點久,就說兩個星期匯報一次,畢竟我們溝通還是比較少的,呵呵。后來覺得因為我們一個月又有一次聚會,當面交流會比較好,所以現在就打算在兩次聚會之間跟您交流學習一次,如有特殊的事情,當然,我會及時跟您溝通并聽取您的建議的,呵呵。
從呼吸內科出來就輪到了放射科,目前我已輪了x片和ct,準備明天開始去mr。根據我們推拿的醫療特色,如果考慮是腰椎間盤突出的病人,我們可能會開mr這個檢查比較多。因為它能很好地看出軟組織的病變,而ct只能清楚地看到骨頭及其三維重建,對椎間盤的病變成像不夠mr明顯。而價格方面,mr比ct貴200左右,mr約800塊,ct也要600塊。然而,我認為很多病人可以根據他的癥狀和相關體格檢查診斷為腰椎間盤突出,即便是不能明確診斷,但是推拿治療上也不會有很大風險,并可以達到較好的效果。既然這樣,我們什么情況下才必須讓病人做這種昂貴的檢查呢?
從輪科的這段時間,觀察到x片主要用于觀察骨頭病變,胸部病變,腹部的勉強可以,主要診斷骨折,肺炎,肺結核,結石。造影就是喝下或注入含金屬離子的液體,然后原理跟x光一樣可能看到液體在體內的情況。如鋇餐,是喝下去檢查消化道的。而泌尿系統是把碘劑注入動脈的。子宮造影是碘劑注入陰道。具體操作就子宮的那個比較麻煩,其他的造影還好。ct可以看到骨頭的三維成像,對于肺部的病變比x片要清楚,五官科經常開ct檢查鼻,能看到各個竇的病變。ct對于診斷腦出血比mr要強,還有就是在ct引導下,主要是定位,可以做很多檢查和手術治療,如肺活檢和粒子植入。ct的加強主要是用于鑒別腫瘤的良惡性。所謂增強是通過快速注入一種含碘胺醇后看血運的情況。mr就明天去輪,具體怎樣還不知道,呵呵,就知道氫離子和磁場再分布什么的,對于軟組織的成像比ct好很多,所以腰椎間盤和頸椎間盤病變的可以直接開mr而不選擇ct。對于明確腫瘤的性質,mr也比ct好看。目前主要就這些認識了,如果老師有什么不一樣的見解和更好的補充,我期待。
這段時間真的有點頹廢,呵呵,都很少看專業的書,連續不專業的閑書也很少看,懶呀。都不知道怎么回事時間就這么過去了。還有很多很多的知識要學,很多東西還不懂,可是懶得不想動了。天氣又熱,呵呵。等沒借口了,我就繼續好好學習。。。。。。
xx過來這邊,一切都還好,呵呵,老師放心。這么晚,也該睡了,老師也不要太勞累了,該休息的時候就好好休息,晚安。
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