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心理咨詢師的實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)習(xí)學(xué)員：_________
實(shí)習(xí)基地：_________
督導(dǎo)老師：_________
經(jīng)過三個(gè)月的實(shí)習(xí)，我總共接個(gè)案xx個(gè)，咨詢次數(shù)xx人次。
從咨詢對(duì)象看，有青少年個(gè)案xx個(gè)，最小的xx歲，最大的是xx歲；家庭咨詢xx個(gè)；xx對(duì)夫妻做了婚姻咨詢；xx個(gè)媽媽為青春期孩子咨詢；xx個(gè)青年人因抑郁咨詢。
從咨詢內(nèi)容看，主要是青少年問題，包括輟學(xué)在家、厭學(xué)、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、軀體障礙和遺尿問題；其次是夫妻不和，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)問題，還有一例丈夫家暴；再次是兩例抑郁。
從咨詢時(shí)長(zhǎng)看，一例8次，一例6次，一例4次，其他是1到3次不等。
團(tuán)體咨詢有兩次，共xx小時(shí)，其中一次是名為“雙贏父母訓(xùn)練”的團(tuán)體，xx天xx小時(shí)；另外一次是”青少年未來領(lǐng)袖成長(zhǎng)營(yíng)”（結(jié)構(gòu)式）， xx天xx小時(shí)，帶領(lǐng)青少年夏令營(yíng)活動(dòng)。
參加團(tuán)體體驗(yàn)“認(rèn)識(shí)自我成長(zhǎng)團(tuán)體”xx小時(shí) ，個(gè)人體驗(yàn)成長(zhǎng)團(tuán)體“前進(jìn)吧！xx項(xiàng)目心理咨詢師”體驗(yàn) xx小時(shí) 。
其他活動(dòng)，包括出席個(gè)案研討會(huì)四次，累計(jì)xx小時(shí)；出席專業(yè)研討會(huì)八次，累計(jì)xx小時(shí)。
從xx月中旬開始第一次督導(dǎo)到xx月初共完成了8次督導(dǎo)：個(gè)案督導(dǎo)三次，包括建立關(guān)系，咨詢目標(biāo)確立，咨詢結(jié)束的討論；家庭治療督導(dǎo)兩次，兩次團(tuán)體督導(dǎo)；最后一次是總結(jié)與回饋。
一、實(shí)習(xí)的意義與價(jià)值。
經(jīng)過整個(gè)實(shí)習(xí)期，我發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)就是從理論學(xué)習(xí)，到實(shí)踐操作的一個(gè)平穩(wěn)過度階段。它可以檢驗(yàn)?zāi)闼鶎W(xué)的知識(shí)與技能，是否能用到你的助人工作中，是否運(yùn)用恰當(dāng)。
如果發(fā)現(xiàn)自己做不來，就要回到書中繼續(xù)學(xué)習(xí)，如果反復(fù)學(xué)習(xí)也沒有方向感，就要找督導(dǎo)幫助我們應(yīng)對(duì)困境。因此，督導(dǎo)就像一個(gè)陪練，將一些助人工作專業(yè)的基本要求、基本原則，應(yīng)注意的問題與被督導(dǎo)的對(duì)象討論澄清，為初涉助人工作的人，把握專業(yè)方向，不至于違反職業(yè)操守，盡力維護(hù)個(gè)案的權(quán)益，也保護(hù)我們?cè)谥斯ぷ髦忻庠鉄o力感的沖擊。
在督導(dǎo)的引領(lǐng)下，咨詢師用較好的方法幫助個(gè)案釋放壓力，找準(zhǔn)個(gè)案的主要問題與應(yīng)對(duì)策略，再回到咨詢室中應(yīng)用驗(yàn)證，出現(xiàn)疑問再回來與督導(dǎo)討論。這樣反復(fù)，就有可能逐漸把個(gè)案帶到“柳暗花明又一村”的境界。在這個(gè)反復(fù)練習(xí)實(shí)踐中，專業(yè)能力提升的同時(shí)，職業(yè)信心不斷增強(qiáng)，為咨詢師獨(dú)立執(zhí)業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。
二、個(gè)案咨詢概況與心得。
在實(shí)習(xí)過程中，我接觸的個(gè)案不算多，卻從個(gè)案身上學(xué)到許多，是個(gè)案讓我理解了助人工作的復(fù)雜與神圣，也看到人性向善的美好。更讓我有了一些覺察與反思。
1、我開始相信，個(gè)案是自己?jiǎn)栴}的專家，咨詢師是咨詢歷程專家。
在咨詢中，咨詢師提供的是無條件的接納、陪伴的安全氛圍，如實(shí)的反應(yīng)與回饋個(gè)案的做法，讓個(gè)案有機(jī)會(huì)看到自己的心路歷程。個(gè)案自己說的過程就是覺察、看見、整理、修復(fù)、調(diào)整與自我接納的過程。
可在實(shí)習(xí)初期，我總是帶著個(gè)案走。三十年的教師生涯，使我在咨詢中經(jīng)常不自覺的跳轉(zhuǎn)到教師的角色，急切的提供方法、指點(diǎn)，與個(gè)案一起，甚至比個(gè)案還期待迅速發(fā)生改變。
經(jīng)過反復(fù)聽自己的咨詢錄音，并和督導(dǎo)討論，我有了很大的改善。如今咨詢沒有效果或個(gè)案不滿意咨詢效果時(shí)，我會(huì)從多角度總結(jié)原因，并與個(gè)案真誠的討論，以平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)。
2、咨詢過程才是關(guān)鍵。
咨詢初期，建立信任、穩(wěn)定的咨訪關(guān)系是第一要?jiǎng)?wù)，而不是幫助個(gè)案解決問題。隨著接受個(gè)案咨詢數(shù)量的增加，我也證實(shí)了所學(xué)所悟。
積極傾聽個(gè)案、聽懂個(gè)案并用簡(jiǎn)潔通俗的、個(gè)案能明白的語言反饋并同理個(gè)案，是非常重要的，這使個(gè)案愿意說自己的問題，甚至是秘密。信任關(guān)系就容易建立起來。咨詢是個(gè)案與咨詢師共同努力的一個(gè)過程，不可能一蹴而就。在初始幾次咨詢，必須場(chǎng)面建構(gòu)，要通過專業(yè)的說明，向個(gè)案解釋。比如要說明關(guān)于咨詢是什么、不是什么，一些心理學(xué)常識(shí)，以及咨詢理論，幫助個(gè)案和家屬對(duì)咨詢有個(gè)合理的期待。
簽訂咨詢協(xié)議，維護(hù)雙方的權(quán)利給個(gè)案安全感，多數(shù)個(gè)案會(huì)按要求簽字。有的人對(duì)簽協(xié)議無所謂，咨詢有效果就好。有的個(gè)案認(rèn)為，簽了協(xié)議就承認(rèn)有心理疾病了！后來發(fā)現(xiàn)不簽協(xié)議的行為正是她做事的模式，我希望通過后設(shè)溝通，把這種行為模式與個(gè)案分享討論，使之覺察促進(jìn)其改變。
在咨詢過程中，我會(huì)集中精力跟著個(gè)案走，體會(huì)其內(nèi)在感受并如實(shí)回饋。當(dāng)發(fā)現(xiàn)個(gè)案聲調(diào)、表情變了，我的同理幫助個(gè)案釋放壓力情緒，通過傾聽、摘要、反饋、必要的提問收集個(gè)案的相關(guān)的資料，與個(gè)案討論確定咨詢目標(biāo)，幫助個(gè)案找到資源，個(gè)案在這種有效的陪伴中覺察、厘清與成長(zhǎng)。
3、與個(gè)案討論確立咨詢目標(biāo)與處遇計(jì)劃。
在咨詢過程中，我在良好的自我覺察與接納個(gè)案基礎(chǔ)上，可以洞察個(gè)案的需求，幫助個(gè)案澄清自己內(nèi)心的渴望，協(xié)助個(gè)案確定咨詢目標(biāo)，于是咨詢更有方向了。
我覺得咨詢目標(biāo)的建立由兩個(gè)維度決定：一個(gè)是個(gè)案的需求、渴望與咨詢目的，另一個(gè)是個(gè)案的困擾及原因。所以咨詢初期建立關(guān)系的同時(shí)，應(yīng)該一并收集相關(guān)資料。收集個(gè)案的成長(zhǎng)史中生理的、心理的、社會(huì)人際的資料，找到困擾是什么，是來自家庭的、學(xué)校的、工作的哪個(gè)方面，同時(shí)分清楚主要原因與演化因素的邏輯關(guān)系，提出假設(shè)并驗(yàn)證。
最終對(duì)個(gè)案進(jìn)行有架構(gòu)的概念化，提出處遇計(jì)劃與策略，并與個(gè)案討論。如果個(gè)案有多個(gè)問題，可以讓個(gè)案用1—10分來評(píng)分與排序，確定個(gè)案最想解決的問題。
有了明確的咨詢目標(biāo)與處遇計(jì)劃，接著與個(gè)案討論咨詢計(jì)劃，使咨詢有序的進(jìn)行，每次咨詢結(jié)束后，都要對(duì)咨詢效果進(jìn)行自我評(píng)估與個(gè)案評(píng)估，及時(shí)總結(jié)咨詢得失，調(diào)整咨詢策略，提高咨詢效果。
總之，這是一個(gè)不斷與個(gè)案討論確認(rèn)的過程，也是一個(gè)不斷修正、補(bǔ)充、完善、提高的過程。在這個(gè)方面，督導(dǎo)使我獲益良多。
4、做好咨詢結(jié)束。
簡(jiǎn)要總結(jié)與增強(qiáng)個(gè)案的能力是我的強(qiáng)項(xiàng)。如今我能準(zhǔn)確與個(gè)案確定咨詢目標(biāo)，每次咨詢都是圍繞著目標(biāo)進(jìn)行，不斷評(píng)估咨詢效果。一旦咨詢效果達(dá)成，就可以與個(gè)案商討結(jié)案事宜。如果個(gè)案有分離焦慮問題，就可以提前處理這個(gè)議題，這有利于順利結(jié)案。遇到自己不適合的個(gè)案也能及時(shí)轉(zhuǎn)介。
咨詢中經(jīng)常困擾我的是咨詢時(shí)間超時(shí)、不敢面質(zhì)這兩個(gè)問題。通過老師的督導(dǎo)、示范，我找到了原因并有意識(shí)的克服，如今已經(jīng)在咨詢中有了很大的改善。
5、開始學(xué)習(xí)家庭咨詢。
我對(duì)家庭咨詢，原本只是一些概念。通過個(gè)案督導(dǎo)，讓我掌握到，在咨詢中要尊重和保護(hù)兒童青少年，避免對(duì)兒童不當(dāng)行為的追問給兒童帶來壓力。在發(fā)問時(shí)要循環(huán)發(fā)問，每個(gè)人都有同樣的時(shí)間、機(jī)會(huì)表達(dá)自己的想法，維護(hù)自己的權(quán)利。
咨詢師要通過重述、簡(jiǎn)述語意澄清家庭成員的期望，促進(jìn)家人彼此表達(dá)與溝通，突出家人之間彼此的關(guān)心，增進(jìn)家人之間理解與關(guān)愛。咨詢中時(shí)刻裝著個(gè)案家庭互動(dòng)的模式，描述、反應(yīng)個(gè)案家庭互動(dòng)的狀態(tài)，借助后設(shè)溝通提出個(gè)案與咨詢師互動(dòng)的行為組型，引發(fā)個(gè)案反思自己人際互動(dòng)模式及對(duì)家庭的影響。
6、在實(shí)習(xí)見習(xí)課程中的收獲。
每次實(shí)習(xí)督導(dǎo)課上，同學(xué)們紛紛提出案例討論。我不僅從大家身上學(xué)到從不同的角度審視個(gè)案，而且廖老師的點(diǎn)撥更是讓我茅塞頓開。
最后一次案例討論，老師針對(duì)一個(gè)創(chuàng)傷后應(yīng)激表現(xiàn)的個(gè)案指出：“這是正常反應(yīng)！”我非常震驚！因?yàn)槲覀冃〗M討論時(shí)，沒有一個(gè)人意識(shí)到他是正常的。這說明我們對(duì)個(gè)案的“病與非病”的標(biāo)準(zhǔn)，還沒有很好的掌握。
由此我反思，助人工作若學(xué)不到家，不但幫不到個(gè)案，還有可能害了個(gè)案而不自知呢！這使我更加意識(shí)到嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)、科學(xué)是多么重要！
三、團(tuán)體咨詢概況與心得。
俗話說，看花容易，繡花難。我雖然參加了團(tuán)體課的學(xué)習(xí)，卻依然對(duì)獨(dú)自帶領(lǐng)團(tuán)體沒有信心。
我試圖設(shè)計(jì)團(tuán)體方案，卻因幾經(jīng)嘗試都不滿意而擱淺了。最后我選擇了曾端真老師的親職教育團(tuán)體方案，作為我實(shí)習(xí)的方案，團(tuán)體名稱為“雙贏父母訓(xùn)練”。經(jīng)過與實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人討論，由他擔(dān)任我的副領(lǐng)導(dǎo)人，我的實(shí)習(xí)同學(xué)擔(dān)任觀察員。
我?guī)е箲]終于開始了我的團(tuán)體旅程，擔(dān)心自己不勝任，擔(dān)心出錯(cuò)，擔(dān)心出現(xiàn)意外情況無法處理……不過團(tuán)體啟動(dòng)后，我很快進(jìn)入了領(lǐng)導(dǎo)者的角色，觀察成員的互動(dòng)與表現(xiàn)，及時(shí)回饋大家的討論，摘要總結(jié)等，擔(dān)心與焦慮也很快無影無蹤了。
畢竟我的團(tuán)體咨詢經(jīng)驗(yàn)不足，有時(shí)活動(dòng)體驗(yàn)流于形式不深入，領(lǐng)導(dǎo)能力不足也暴露出來。所以團(tuán)體咨詢結(jié)束后，我及時(shí)與副領(lǐng)導(dǎo)與觀察員討論，聽取他們的意見與建議，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整策略。
隨著團(tuán)體不斷深入，我的心情越來越放松，應(yīng)對(duì)自如，更專注于團(tuán)體的過程，再加上我更加開放自己，自我暴露，我與成員之間，成員與成員之間凝聚力越來越強(qiáng)了，我的領(lǐng)導(dǎo)力量也開始發(fā)揮出來。
經(jīng)過16小時(shí)的團(tuán)體歷程，只有自己投入團(tuán)體中切身體驗(yàn)了，才有覺察、反思與改變。在團(tuán)體結(jié)束后，我馬上整理了相關(guān)的資料，進(jìn)行了團(tuán)體督導(dǎo)，督導(dǎo)老師看到我的總結(jié)與反思，非常滿意并給予肯定。接著我又約了一次團(tuán)體督導(dǎo)，向督導(dǎo)老師學(xué)習(xí)有關(guān)團(tuán)體設(shè)計(jì)的要領(lǐng)。因此我在團(tuán)體方案的設(shè)計(jì)、成員的招募與篩查、領(lǐng)導(dǎo)能力、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)等方面，都得到了鍛煉與提高。
此外，我先后參加另外兩個(gè)團(tuán)體活動(dòng)，以及實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)組織的五天四夜夏令營(yíng)活動(dòng)，我投入其中，觀摩、揣摩、體驗(yàn)、實(shí)踐，在團(tuán)體參與中得到了進(jìn)一步成長(zhǎng)。
四、自我梳理與成長(zhǎng)。
三年前我?guī)еЩ笈c期待走進(jìn)了xx。一邊學(xué)習(xí)一邊結(jié)合自己的實(shí)際，運(yùn)用各種理論解剖著自己，尋找著“我是誰”。
記得在xx計(jì)劃必修課咨詢師個(gè)人探索與自我成長(zhǎng)小團(tuán)體學(xué)習(xí)過后，我寫過最長(zhǎng)的一次學(xué)習(xí)感受，長(zhǎng)達(dá)xx多字，描述自己在人際關(guān)系中的的困惑，包括不敢、不愿走入人群，經(jīng)常渴望與人連接卻被恐懼操控著，常有剪不斷理還亂的糾纏。
在認(rèn)知行為治療理論與技術(shù)課程中，我對(duì)自己生命基調(diào)的整理，發(fā)現(xiàn)一直被消極的自我概念左右著；在接納許諾理論與技術(shù)課程的學(xué)習(xí)中，我勇敢的站起來把自己呈現(xiàn)在大家面前，但總是被過去的消極的自我觀念限制。就是那一次，終于發(fā)現(xiàn)我內(nèi)心一直住著一個(gè)怕被看見不好的“小我”。
在生涯理論咨詢與技術(shù)課程的演練中，扮演咨詢師的我在老師面前，被害怕狠狠的攫住了，大腦一片空白完全不知所云，那個(gè)脆弱的“小我”渴望趕快逃走。
回想初入xx的學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)很差的我，踉踉蹌蹌不斷的追趕著領(lǐng)跑的同學(xué)，焦慮恐懼并沒有阻擋我不斷的自我超越。當(dāng)同學(xué)們向我祝賀，問我是怎么拿到全班第一名的好成績(jī)的時(shí)候，我根本不相信。直到成功之道工作人員讓我給大家分享學(xué)習(xí)心得，我才開始相信功夫不負(fù)有心人，自己的努力付出終于換來了可喜可賀的優(yōu)異成績(jī)。說來好笑！一次班主任聯(lián)系我，說林家興老師找我。我大腦中立即跳出來的念頭是：作業(yè)沒過關(guān)吧！內(nèi)心七上八下的。后來查看老師的郵件才發(fā)現(xiàn)，林老師是征詢我的同意，希望他的書引用我作業(yè)中的部分內(nèi)容，真是虛驚一場(chǎng)！
三年的學(xué)習(xí)，有廖老師和眾多優(yōu)秀老師的引領(lǐng)與督導(dǎo)，同學(xué)的陪伴與鼓勵(lì)，親人的理解與支持，及自己不停的追尋與探索，內(nèi)心的“小我”漸漸的長(zhǎng)大，開始鼓起勇氣嘗試著從陰暗的角落，慢慢邁入陽光中，走進(jìn)人群里，和大家一樣享受著自尊、自信、與內(nèi)心的平和。從一個(gè)努力讓別人看見積極，內(nèi)心卻孤獨(dú)、糾結(jié)的自我，到今天內(nèi)外變得積極一致的自我，可以說1879使我遇見了更好的自己。
五、機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)實(shí)習(xí)心得。
通過實(shí)習(xí)，我更加了解機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)是件不容易的事情，需要花費(fèi)很多精力和心力去宣傳組織，開展各種活動(dòng)，提高知名度。
在實(shí)習(xí)期間我參與了實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)的一些活動(dòng)，有青少年活動(dòng)的海濱親子游、未來領(lǐng)袖成長(zhǎng)營(yíng)、兒童團(tuán)體沙盤活動(dòng)，這些活動(dòng)對(duì)青少年的成長(zhǎng)有很好的促進(jìn)作用，也有利于親子關(guān)系、夫妻關(guān)系的改善。精神分析成長(zhǎng)班是學(xué)員非常喜歡的自我成長(zhǎng)活動(dòng)，每次大家結(jié)合自己生活困擾討論熱烈，久久不忍離去。這些活動(dòng)為我成長(zhǎng)及將來經(jīng)營(yíng)自己的機(jī)構(gòu)提供了有益的借鑒。
此外，佛德心理咨詢中心還有線上和線下結(jié)合的共讀一本書活動(dòng)，與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作培養(yǎng)咨詢師，與當(dāng)?shù)乇O(jiān)獄合作，為服刑人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)等等豐富多彩的活動(dòng)。因此佛德心理咨詢中心在當(dāng)?shù)丶案浇邆淞艘欢ǖ闹龋瑸閷?shí)習(xí)生提供了足夠的案源與各種專業(yè)的訓(xùn)練，實(shí)至名歸。
總之，短短幾個(gè)月的見習(xí)實(shí)習(xí)經(jīng)歷，在老師及督導(dǎo)的陪伴指導(dǎo)下，在佛德實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)協(xié)助中，我在很多方面都得到了鍛煉，咨詢技能和水平有很大的進(jìn)步與提高。今后我將繼續(xù)細(xì)致深入學(xué)習(xí)，計(jì)劃系統(tǒng)研修家庭治療、認(rèn)知行為治療及個(gè)人中心流派，將它們作為自己主攻方向，并邀請(qǐng)督導(dǎo)繼續(xù)督導(dǎo)我的個(gè)案，期望自己早日步入科學(xué)、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、精致、優(yōu)雅、從容的咨詢師、督導(dǎo)師的行列。
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