蛛網膜下腔出血患者的護理

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　　【摘要】 目的 重點探索蛛網膜下腔出血患者的護理細節及護理效果。方法 89例蛛網膜下腔出血患者隨機分成參照組和觀察組， 參照組44例患者采用常規護理， 觀察組45例患者采用舒適護理， 對比兩種護理方法對蛛網膜下腔出血患者的影響。結果 給予不同護理措施之后， 兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度均得到改善， 觀察組的改善程度顯著優于參照組。參照組患者的滿意度較低， 僅僅達到77.27%。觀察組患者的滿意度較高， 高達95.56%。觀察組的患者滿意度顯著高于參照組。兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁程度、焦慮程度、滿意度比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 采用舒適護理干預蛛網膜下腔出血患者， 有利于改善患者的不良情緒， 提高患者滿意度， 值得在蛛網膜下腔出血患者中推廣應用。

　　【關鍵詞】 護理;蛛網膜下腔出血;效果

　　蛛網膜下腔出血屬于出血性腦血管疾病， 屬于常見的腦出血疾病， 主要癥狀表現為腦膜刺激征、惡心嘔吐、劇烈頭痛， 甚至有些患者還出現血性腦脊液。給予患者對癥治療并加強護理才能提高治療效果， 促進患者的康復。本次研究重點探索蛛網膜下腔出血患者的護理細節及護理效果， 選取的研究對象是在本院接受治療的89例蛛網膜下腔出血患者， 現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取的研究對象是2011年2月1日～2014年2月1日在本院接受治療的89例蛛網膜下腔出血患者， 參照組44例患者中， 女25例， 男19例， 最小年齡23.6歲， 最大年齡63.5歲， 平均年齡(33.25±10.33)歲。其中有24例屬于外傷性出血， 有12例屬于腦血管畸形出血， 有8例屬于腦血管動脈瘤出血。觀察組45例患者中， 女24例， 男21例， 最小年齡23.7歲， 最大年齡63.0歲， 平均年齡(33.43±10.22)歲。其中有25例屬于外傷性出血， 有13例屬于腦血管畸形出血， 有7例屬于腦血管動脈瘤出血。兩組蛛網膜下腔出血患者的出血類型、性別構成、病程長短、年齡結構等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 方法 參照組采用常規護理， 護理人員密切觀察患者的生命體征的變化。

　　觀察組采用舒適護理：①心理舒適護理。蛛網膜下腔出血屬于突發疾病， 患者需要長期臥床休養， 患者遭受疾病的折磨難免出現緊張、焦慮、抑郁、煩躁不安等， 護理人員積極與患者溝通之后， 在了解患者性格特點的基礎上給予針對性較強的心理疏導， 消除患者的不良情緒。②病情監測。護理人員要定時監測患者生命體征的變化， 一旦發現患者出現腦疝、顱內壓升高等現象， 護理人員要在第一時間內報告醫生， 并協助醫生做好搶救措施[1]。③環境舒適護理。護理人員要主動為患者創造良好的病房環境， 定期整理病房， 確保病房的干凈和整潔。護理人員要確保病房的通風性良好， 濕度適宜， 并且要定時幫助患者更換被套和床單。④臥床舒適護理。蛛網膜下腔出血患者需要臥床休養4～6周， 因此患者常常出現腿部不適、腰部不適的癥狀， 有些患者甚至出現褥瘡或者便秘， 護理人員要定時幫助患者翻身， 同時幫助患者按摩腹部， 從而降低褥瘡或者便秘的發生率[2]。

　　1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。以 P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　2. 1 對比兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度 給予不同護理措施之后， 兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度均得到改善， 觀察組的改善程度顯著優于參照組。兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度比較， 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

　　2. 2 對比兩組蛛網膜下腔出血患者的滿意度 參照組中， 患者不滿意的總共有10例， 較滿意的總共有14例， 非常滿意的總共有20例， 患者的滿意度僅僅達到77.27%。觀察組中， 患者不滿意的僅有2例， 較滿意的總共有11例， 非常滿意的總共有32例， 患者的滿意度高達95.56%。觀察組的患者滿意度顯著高于參照組。兩組蛛網膜下腔出血患者的滿意度比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

　　3 討論

　　舒適護理屬于有效的、個性化的、整體的護理模式， 該護理模式以患者為中心， 堅持以人為本， 最大程度的滿足患者的需求， 給予患者舒適的護理服務。給予蛛網膜下腔出血患者舒適護理服務， 有利于改善患者的生活質量， 促進患者的康復。本次研究結果顯示， 給予不同護理措施之后， 兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度均得到改善， 觀察組的改善程度顯著優于參照組。參照組患者的滿意度較低， 僅僅達到77.27%。觀察組患者的滿意度較高， 高達95.56%。觀察組的患者滿意度顯著高于參照組。兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁程度、焦慮程度、滿意度比較差異均有統計學意義(P<0.05)。

　　綜上所述， 采用舒適護理干預蛛網膜下腔出血患者， 有利于改善患者的不良情緒， 提高患者滿意度， 值得在蛛網膜下腔出血患者中推廣應用。

　　參考文獻：

　　[1] 高振麗， 張桂仙， 薛玉萍.蛛網膜下腔出血患者行腦血管造影術圍手術期護理.中國實用神經疾病雜志， 2013， 12(23)：330-332.

　　[2] 赫英賢， 劉湘琳， 趙旭娥.蛛網膜下腔出血腦脊液置換術的護理對策及治療觀察.黑龍江醫藥科學， 2014， 3(14)：325-326.

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