護理本科畢業論文范文
隨著護理教育的不斷發展,護理教育的對象呈現出多層次并存的狀態,為使不同層次的學生和學校教師更好地進入臨床學習,完善多層次護理臨床實踐環節。
護理本科畢業論文范文
護理本科畢業論文范文篇1
淺談護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果觀察
[摘要] 目的 探討護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果。
方法 于2013年1月―2015年6月，方便選取60例小兒腹型過敏性紫癜患者作為該研究對象，采取拋擲硬幣法將患者分為對照組和觀察組，每組30例。
對照組實施常規護理干預，觀察組實施針對性護理干預。
對比兩組患兒的VAS疼痛評分、并發癥發生率、住院時間以及家長滿意度。
結果 觀察組的VAS疼痛評分為(2.69±0.83)分，明顯低于對照組的(5.16±1.02)分(P<0.05)。
觀察組的并發癥發生率為3.33%，明顯低于對照組的20.00%(P<0.05)。
觀察組的住院時間為(7.13±1.86)d，明顯短于對照組的(9.81±2.37)d(P<0.05)。
觀察組家長的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)。
結論 對小兒腹型過敏性紫癜患者實施針對性護理，可有效緩解疼痛，減少并發癥的發生，并縮短住院時間，提高患者家長的護理滿意度。
過敏性紫癜是一種多發性兒科疾病，主要分為單純型、關節型、腹型、腎型，其中腹型過敏性紫癜多表現為皮膚瘀斑、腹痛，腹痛部位集中于下腹部、臍周，往往伴隨有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，還可能發展為腎型過敏性紫癜，對患兒的身心健康均極為不利[1-2]。
因此，臨床需對小兒腹型過敏性紫癜患者進行積極的治療和護理。
該研究為了探討護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果，特于2013年1月―2015年6月方便選取該院收治的60例小兒腹型過敏性紫癜患者作為研究對象，采取分組對比的研究方法對其分別實施常規護理、針對性護理。
現將研究數據整理分析完畢，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
于2013年1月―2015年6月，方便選取該院收治的60例小兒腹型過敏性紫癜患者作為該研究對象，均被確診為腹型過敏性紫癜。
該研究經患者家長知情同意，且經醫院倫理委員會審批通過。
采取拋擲硬幣的隨機分組方法將60例小兒腹型過敏性紫癜患者分為對照組和觀察組，每組患兒均為30例。
對照組：男17例，女13例;年齡最小3歲，年齡最大9歲，年齡均值為(6.17±2.02)歲。
觀察組：男18例，女12例;年齡最小3歲，年齡最大10歲，年齡均值為(6.29±2.36)歲。
兩組患兒性別、年齡均值等基線資料進行比較，經χ2檢驗或t檢驗得出P>0.05，差異無統計學意義，說明兩組患兒的基線資料具有較好的均衡性，可進行對比研究。
1.2 護理方法
對照組實施常規護理干預，遵照醫囑為患兒提供常規護理服務，包括對患兒的病情進行觀察，配合治療方法對患兒進行藥物應用，對患兒及其家長進行常規健康教育等。
觀察組在對照組基礎上實施針對性護理干預，具體措施如下：①心理護理：與患兒進行主動地溝通，態度和藹，對表現良好的患兒進行適時表揚，對哭鬧的患兒進行安撫。
可通過動畫、卡通的形式，為患兒以及家屬講解疾病的治療方法和目的。
并對成功事例進行介紹，將患兒的抑郁和焦慮的心理加以消除，從而增強患兒戰勝疾病的信心。
②生活護理：患兒病房空氣應保持清新，床單和被褥保持干燥、整潔;對探視人次進行限制，對飲食進行嚴格控制，杜絕與食物過敏原接觸。
③用藥指導：首先加強患兒應用鈣劑治療的護理，患兒采取過敏治療過程中，推注鈣劑時應保證針頭在患兒血管內，保證藥液無外滲，并及時更換患兒的注射部位。
其次對患兒進行激素治療護理，消化道癥狀的患兒應用地塞米松治療，并消除患兒的緊張顧慮心理。
對患兒家長講解用藥的方法和可能出現的藥物反應，告知患兒家長按時按醫囑服藥的重要性，并指導其關于不良反應的處理措施。
④皮膚護理：對患兒的皮膚進行嚴密的觀察，穿著衣物應輕柔、寬松、透氣，定時清潔皮膚，禁用堿性清潔物，以預防皮膚感染。
⑤并發癥護理：查看患兒的面色、表情、體位以及腹痛的程度等，查看患兒是否出現不良表現，觀察患兒腸型以及包塊大小，并取標本進行檢驗，對腸套疊并發癥加以預防。
并對患兒的尿量和尿液顏色進行觀察，如出現蛋白尿，應進一步檢查，以明確患者是否發展為腎型過敏性紫癜。
1.3 觀察指標
對比兩組患兒的VAS疼痛評分、并發癥發生率、住院時間以及家長滿意度。
VAS疼痛評分采取臉譜模擬評分法進行評定，分值為0～10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛且無法耐受，得分越高，表示疼痛越劇烈[3]。
護理滿意度采用選項法進行評價，共有非常滿意、一般滿意、不滿意3個選項，總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。
1.4 統計方法
將相關數據錄入至SPSS19.0軟件中進行處理，計數資料和計量資料分別進行χ2檢驗、t檢驗，其表現形式分別為[n(%)]、(x±s)。
當P<0.05時，表示進行對比的數據間差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組VAS評分、住院時間對比
與對照組相比，觀察組的VAS疼痛評分明顯更低(P<0.05)，其住院時間明顯更短(P<0.05)，詳見表1。
2.2 兩組患兒并發癥發生率對比
觀察組僅有1例患兒發生皮膚感染，其并發癥發生率為3.33%;對照組共有6例患兒發生并發癥，包括4例皮膚感染、2例腎炎，其并發癥發生率為20.00%。
兩組相比，差異有統計學意義(χ2=4.043，P=0.044)。
2.3 兩組家長護理滿意度對比
觀察組家長的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)，見表2。
3 討論
過敏性紫癜是一種較為常見的皮膚科疾病，在兒童人群中的發病率較高，臨床表現以皮膚瘀斑為主[4]，其中腹型過敏性紫癜是指主要累及部位為腹部的過敏性紫癜，
這種類型的過敏性紫癜主要表現為下腹部和臍周疼痛，部分患兒伴隨有消化道癥狀，如患者未能得到及時的治療，腹型過敏性紫癜可能會累及腎臟，發展為腎型過敏性紫癜，危及患兒生命安全[5-7]。
因此，臨床應對小兒腹型過敏性紫癜進行積極有效的臨床治療，而臨床治療中配合護理干預是治療小兒腹型過敏性紫癜的重要環節[8]。
常規的護理措施較為陳舊，僅按照護理規范對患者進行護理，護理操作不具有靈活性，護理方案不具有針對性和個體化特點，無法滿足患兒的合理需求，
尤其是在當前人們對護理要求越來越高的新形勢下，常規護理措施逐漸不適應護理新形勢的發展要求，無法給予患兒全面有效的護理服務，對小兒腹型過敏性紫癜的干預效果欠佳[9]。
而針對性護理是指針對疾病的發生、發展因素，給予患兒相應的護理干預，能夠有效規避小兒腹型過敏性紫癜臨床治療中的相關風險因素，為患兒提供更加有針對性、個體化的護理服務，具有較高的護理價值。
在岳麗等人的臨床研究報道中，對小兒腹型過敏性紫癜患兒進行針對性護理干預后發現，患兒家長對護理服務的滿意度評分高達(93.24±2.53)分，且護理后患兒的心理狀況得到有效改善。
該研究結果與上述的研究結果基本一致，不同之處在于該研究采取了分組對比的研究方法，數據更具為(2.69±0.83)分，并發有客觀性。
該研究結果顯示，施行針對性護理干預的觀察患兒其VAS疼痛評分為(2.69±0.83)分，并發癥發生率為3.33%，住院時間為(7.13±1.86)d，家長護理滿意度為96.67%，均明顯優于采取常規護理的對照組(P<0.05)，說明針對性護理干預具有顯著的護理效果。
這主要是因為針對性護理可對小兒腹型過敏性紫癜患者的各方面進行有專項干預，包括心理、生活、飲食、用藥、皮膚以及并發癥等，從而有效規避相關風險因素，減少并發癥的發生，促進臨床癥狀的緩解。
綜上所述，對小兒腹型過敏性紫癜患者實施針對性護理，可有效緩解疼痛，減少并發癥的發生，縮短住院時間，提高患兒家長的護理滿意度。
護理本科畢業論文范文篇2
論護理安全管理模式在泌尿外科患者術后的應用效果
[摘要] 目的 探討護理安全管理模式在提升泌尿外科患者術后效果中的臨床應用價值。
方法 選取2014年1～12月本院實施護理安全管理模式的140例泌尿外科患者為觀察組，2013年1～12月本院實施常規護理管理模式的140例泌尿外科患者為對照組。
術后隨訪6個月，對比分析兩組患者的并發癥發生情況及患者護理滿意度。
結果 觀察組患者并發癥發生率為4.3%(3/70)，對照組患者并發癥發生率為18.6%(13/70)，觀察組并發癥發生率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者護理滿意度為98.6%(69/70)，對照組患者護理滿意度為72.9%(51/70)，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
結論 護理安全管理模式在泌尿外科患者治療中有著較好的應用效果，能降低患者并發癥發生率，提升護理滿意度，值得在臨床上進行深入研究和推廣。
臨床上治療泌尿外科疾病的關鍵手段是手術，泌尿外科手術治療能有效祛除患者病灶，提升患者生活質量，改善預后[1]，然而侵入性的手術方法也會在一定程度上給患者的身體帶來一定的創傷[2]，甚至還會致使患者出現一系列術后并發癥，嚴重影響其身心健康和生活質量[3]。
現階段大量臨床研究認為，在泌尿外科患者治療過程中實施良好的護理管理模式，能有效地提升患者治療效果，促使患者康復[4]。
本研究以2014年1～12月實施護理安全管理模式、2013年1～12月實施常規護理管理模式的泌尿外科患者為研究對象，對比分析兩種護理管理方法的臨床應用效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1～12月實施護理安全管理模式的140例泌尿外科患者為觀察組，以2013年1～12月實施常規護理管理模式的140例泌尿外科患者為對照組，所有患者均自愿簽署知情同意書。
觀察組140例患者均為男性，年齡18～80歲，平均(56.6±14.5)歲;病程1～5個月，平均(2.3±0.4)個月;疾病類型：18例為前列腺增生，14例為前列腺癌，12例為膀胱癌，26例為泌尿系結石。
對照組140例患者均為男性，年齡18～80歲，平均(56.5±14.6)歲;病程1～5個月，平均(2.4±0.5)個月;疾病類型：20例為前列腺增生，13例為前列腺癌，12例為膀胱癌，25例為泌尿系結石。
兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規護理管理模式，內容包括基礎護理、并發癥護理等;觀察組患者則在對照組基礎上實施護理安全管理模式，具體內容如下。
1.2.1 術后安全護理隱患分析
①引流管方面：泌尿外科患者因病情特殊性，往往需要在術后留置導尿管、腎造瘺管等眾多引流管[5]，因此，加強患者引流管護理就顯得至關重要。
針對接受經皮腎鏡碎石取石術進行治療的患者，要求護理人員密切觀察其腎造瘺管引流情況，確保引流通暢，預防患者術后出血，而一旦發現患者引流液中出現新鮮血尿，必須給予其二次手術治療[7]，此外，泌尿外科術后留置引流管的患者極易出現感染，影響治療效果。
②并發癥方面：部分泌尿外科患者因自身機體特殊性，極易在術后出現感染、壓瘡、出血等各種并發癥，對患者治療效果和生活質量有著重要影響，因此應得到護理人員高度關注。
③手術帶來的疼痛：泌尿外科患者在接受手術治療的過程中，會感受到不同程度的疼痛，這些疼痛可能是因手術切口、二氧化碳尿潴留等因素引起的。
二氧化碳尿潴留能致使機體局部組織呈酸性，導致炎性反應性致痛因子增多，引發疼痛感。
一些接受前列腺電切術進行治療的患者，在術后受生理鹽水沖洗、導尿管刺激等因素影響，可能會出現膀胱收縮痛，降低患者生活質量。
1.2.2 安全護理管理措施
①基礎護理：護理人員應根據患者具體情況，為其制定個性化護理方案，做好飲食護理、皮膚護理、口腔護理、大小便護理等基礎護理;協助患者進行翻身，以免出現褥瘡;密切觀察患者排尿情況，一旦出現血尿，應立即采取措施進行治療;叮囑患者多飲水，遵醫囑給予其抗生素進行治療。
②術后引流管護理：護理人員必須協助患者妥善安置、固定引流管，以免引流管因折疊、扭曲等影響正常引流;護理人員還應密切觀察患者引流液的顏色、引出量等，一旦發現引流液呈鮮紅色，應立即報于醫生，進行解決;應定時對患者引流袋進行更換，確保引流袋清潔、干燥;針對留置雙J管的患者，護理人員應叮囑其多采取站立姿勢，并根據患者具體情況，指導其進行必要的排尿訓練，以免患者因憋尿而產生尿液反流的現象。
③切口護理：針對術后伴有切口的患者，護理人員應加強對其切口的護理，做好切口消毒工作，一旦發現患者切口出現紅腫、疼痛等情況，應立即報于醫生，采取積極措施進行處理;護理人員應在切口消毒過程中，根據患者具體情況，決定每日消毒次數，原則上次數不宜過多，切口消毒后，令其自然風干。
④疼痛護理：針對術后出現疼痛的患者，護理人員應做好其心理護理，緩解患者不安、緊張等情緒;綜合評估患者的疼痛程度，并按照具體的疼痛等級對其實施對癥治療;指導患者利用看報、聽廣播、看電視等方式轉移注意力，降低主觀疼痛感;必要時遵醫囑給予患者止痛藥物進行治療。
⑤出院指導：患者出院時，護理人員應根據其具體情況制定個性化飲食方案，叮囑患者在日常生活中多食用易消化、含高纖維素的食物，注意飲食搭配得當，
飲食結構合理，禁煙酒，改變不良生活習慣和生活方式等;叮囑患者定時定量服用藥物，嚴禁擅自停藥、增減藥物劑量等，向患者介紹具體用藥注意事項，確保用藥正確、合理;叮囑患者對自己的尿液顏色、尿液量等進行記錄，一旦發現異常，應立即告知醫護人員，及時入院會診。
1.3 觀察指標
以自制問卷調查患者護理滿意度，評分包括非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意，術后隨訪6個月，觀察兩組患者并發癥發生情況。
1.4 統計學分析
采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者術后并發癥發生情況的比較
觀察組70例患者中，有3例出現術后并發癥，包括1例切口出血，1例感染，1例排尿困難，并發癥發生率為4.3%(3/70);對照組70例患者中，有13例出現術后并發癥，包括4例切口出血，4例感染，5例排尿困難，并發癥發生率為18.6%(13/70)，觀察組術后并發癥發生率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者臨床護理滿意度的比較
觀察組患者護理滿意度為98.6%(69/70)，對照組患者護理滿意度為72.9%(51/70)，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)(表1)。
3 討論
當前臨床上治療泌尿外科疾病的首選方法是手術治療，該方法能有效促使患者康復[15]，但其存在一定的創傷性，難免致使患者術后出現各種并發癥，因此，泌尿外科患者術后存在較大的護理風險，需得到高度關注。
在泌尿外科患者的護理工作中，要求護理人員必須嚴格按照患者具體情況，為其制定個性化護理措施，做好安全管理，提升患者護理滿意度[17]。
本研究對觀察組患者實施護理安全管理模式，并以實施常規護理管理模式的患者作為對照組。
所采用的護理安全管理模式包括兩個方面的內容，即術后安全護理隱患分析和安全護理管理措施，在全面分析泌尿外科患者術后引流管、并發癥、手術帶來的疼痛等方面存在的護理隱患的基礎上，提出針對性的護理安全管理措施，并要求護理人員嚴格認真落實[18]。
本研究結果顯示，觀察組患者并發癥發生率為4.3%(3/70)，對照組患者并發癥發生率為18.6%(13/70)，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義，提示護理安全管理模式能降低泌尿外科患者術后并發癥發生率，提升患者生活質量，與王剛等[19]研究相符。
觀察組患者護理滿意度為98.6%(69/70)，對照組患者護理滿意度為72.9%(51/70)，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義，提示在泌尿外科患者治療過程中實施護理安全管理模式，能提升患者護理滿意度。
綜上所述，護理安全管理模式在泌尿外科患者治療中有著較好的應用效果，能降低并發癥發生率，提升護理滿意度，值得在臨床上進行深入研究和推廣。
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