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護理畢業(yè)論文

護理畢業(yè)論文提綱樣本

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護理畢業(yè)論文提綱范文樣本

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  前置胎盤是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥,而中央性前置胎盤是前置胎盤中最嚴(yán)重的一種類型,如處理不當(dāng),危及母嬰生命安全,我院在2009年1月—2010年l2月共收治29例中央性前置胎盤患者,現(xiàn)報告如下:

  1.資料與方法

  1.1一般資料本組29例,年齡24—37歲,孕周在28“~39”周,初產(chǎn)婦l2例,經(jīng)產(chǎn)婦17例,首次妊娠2例,既往有人工流產(chǎn)史、引產(chǎn)史27例,19例有無痛性陰道流血,進行期待治療,延長孕周保胎治療最長61d,10例無陰道流血,待產(chǎn)至足月終止妊娠,無新生兒、孕婦死亡。

  1.2術(shù)前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)短時間內(nèi)迅速結(jié)束分娩是中央性前置胎盤終試論護理人員的工作素養(yǎng)及道德修養(yǎng)止妊娠的重要方式,故應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,動作迅速輕柔,各項操作前向孕婦做好解釋,以取得配合,嚴(yán)格無菌操作,抽血交叉、配血,做好輸血前準(zhǔn)備,備齊新生兒窒息搶救的藥品和物品。

  2.孕期護理

  2.1一般專項護理患者人院時多有不同程度的陰道流血,故仔細(xì)測量生命體征及正確估計失血量(一般使用稱重法),觀察生命體征,病人的面色、口唇,胎心監(jiān)護及觀察宮縮情況,避免肛查和陰道檢查,減少不必要的四步觸診,以免刺激引起宮縮導(dǎo)致陰道流血。仔細(xì)詢問孕婦的自覺癥狀,重視孕婦的主訴:如腰酸、下腹墜脹,腹部有無“硬”的`感覺,特別是在期待治療過程中,不能忽略少量多次陰道流血,累計起來也可造成孕婦失血性貧血、甚至休克。教會孕婦自數(shù)胎動,實行自我胎兒監(jiān)護,胎動減少提示有胎兒宮內(nèi)缺氧可能,鼻導(dǎo)管吸氧30min,3次/d.

  2.2特殊用藥胎齡16~/min,尿量>600ml/24h或不少于25ml/h.用藥途中每小時巡視1次,并備好葡糖糖酸鈣注射液,謹(jǐn)防硫酸鎂中毒,用輸液泵調(diào)滴速,保證每小時進1~2g硫酸鎂,告知病人及家屬用藥注意事項。使用鹽酸利托君前,應(yīng)常規(guī)做心電圖和空腹血糖,血鉀測定,鹽酸利托君100mg加入液體500ml以5滴/min開始可逐漸上調(diào),最高不得超過35ml/min,每天輸液量不超過2500ml,用藥途中每小時巡視1次,監(jiān)測心率、血壓,注意有無胸悶、氣急等自覺癥狀,有異常及時匯報醫(yī)師。

  2.3心理護理由于反復(fù)的陰道流血,患者及家屬會感到焦慮,甚至多疑或者家庭經(jīng)濟狀況不好,擔(dān)心住院時間長、費用高還有長期臥床,活動受限,易煩躁、難以堅持。護士應(yīng)與患者建立起相互信任的關(guān)系,隨時了解患者的心理狀態(tài),及時安慰和心理疏導(dǎo),以穩(wěn)定她們的情緒,增強其信心,積極配合治療和護理。

  2.4休息及飲食護理進食高蛋白高維生素和鈣鐵豐富的食物,多飲水,多吃新鮮的蔬菜和水果,保持大便通暢,加強營養(yǎng),糾正貧血,絕對臥床休息,以免活動引起探索10例甲狀腺瘤患者的護理體會陰道流血。經(jīng)常巡視病房,將日常生活用品放在病人的伸手可及之處,生活上提供一切護理。以左側(cè)臥位為主,右側(cè)臥位交替,但不應(yīng)平臥。

  2.5皮膚護理應(yīng)患者長期臥床,應(yīng)保持床單的清潔、整齊。

  勤換內(nèi)衣褲,有陰道流血的每日應(yīng)會陰消毒2次,使用消毒會陰墊,防止感染發(fā)生。

  3.產(chǎn)后護理

  3.1產(chǎn)后應(yīng)及時檢查胎盤。前置部位的母體面有否陳舊性黑紫性血塊或胎膜破口處距胎盤邊緣<7cm以證實診斷。

  3.2二小時內(nèi)每30min按摩子宮1次,觀察子宮寬度、硬度及陰道流血情況,發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。

  3.3陰道流血量多,開辟兩條靜脈通路,心電監(jiān)護,吸氧,正確估計陰道出血量,配合醫(yī)生做好搶救工作,遵醫(yī)囑備血。

  3.4做好患者及家屬的心理護理,消除其緊張恐懼心理,以取得患者配合。

  3.5遵醫(yī)囑用藥。

  3.6嚴(yán)密觀察生命體征、尿量、意識變化,認(rèn)真做好各項記錄。

  3.7繼續(xù)于糾正貧血、抗感染治療。

  3.8指導(dǎo)患者進食高蛋白、高營養(yǎng)飲食,早期下床活動。

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