手術室護理的論文
1手術室護理現狀
1.1醫、患間缺乏溝通:手術室護理主要集中在手術室內部,對手術操作進行輔助與配合,如手術器械準備、檢查所需儀器和藥劑、輔助麻醉師監護患者等[2],術前患者對手術過程不了解,對治療效果不明確,通常會產生焦慮等負面情緒[3],醫護人員與患者之間的溝通較少,不能及時排解患者的不良情緒,降低了患者對醫護人員的依從性和配合度,同時患者的相關信息難以及時準確地傳達給手術操作醫生。
1.2手術室護理制度不完善:醫院的手術室護理各項制度長期沒有更新和完善,現有的一些制度已經不適應手術室護理的要求。針對不同手術室護理的各個環節規定不詳細,規章制度執行不到位,沒有將責任落實到每個人,團隊建設不夠完善。
1.3手術室護理與病房護理嚴重脫節:由于手術室護理與病房護理嚴重脫節,導致護理人員在患者手術期間不能全面掌握患者基本情況[3]。
1.4環境不達標、設備不健全:在一些縣級、市級的小醫院,較多使用舊設備,缺少新設備,不能按時對設備進行維修保養,且對設備操作不規范、不合理、設施擺放不當。手術室的清潔度和安靜度難以達標。
1.5護理人員水平有待提高:在環境污染加劇、食品安全堪憂、社會壓力陡增的當下,重大疾病發病率逐年提升,增加了醫護人員工作量,手術室的特殊性對醫護人員的知識、反應能力等提出更高的要求,這就加大了醫護人員的壓力。患者的醫療服務理念改變,更加注重精神治療。因此,一些責任心不強,觀念陳舊的醫護人員,不能有效地與術者溝通,易造成操作失誤和術者的不滿。
2手術室護理措施
2.1術前護理:手術前,除了準備好手術所需的儀器和藥品,要及時加強主治醫生和護理人員與患者溝通,采用合適的語言,耐心地為患者及其家屬介紹疾病的基礎知識、手術注意事項、預期效果以及可能產生的并發癥等,以全面地提高其對于手術治療的認知水平,緩解不安情緒。根據患者的病情特點、性格等信息制訂有針對性的手術室護理流程,采取責任到人的分工原則,明確各個醫護人員的具體工作職責,確保護理工作的順利開展。
2.2術中護理:患者在進入手術室時難免緊張,可通過語言交流分散其注意力或適當肢體接觸,緩解其緊張感。手術過程中加強對術者的全面監測,發現問題積極處理并注意保護好患者的隱私,針對其隱私部位,需要及時地遮蓋。手術后,對患者的手術切口,需要及時地予以包扎和消毒,借助于0.9%氯化鈉注射液將殘留的血跡清理干凈,同時需要注意全面做好相應的交接工作。
2.3術后護理:術后護理人員要及時地對患者和家屬進行鼓勵和安慰,講解手術后的相關注意事項,拉近護患之間的心理距離,增強患者對于醫護人員的信任度。術后,全面地監測患者的生命體征,并及時地予以飲食指導和生活指導,引導患者養成健康的生活習慣,縮短康復時間。
2.4管理制度:根據社會發展的形式和患者的要求,不斷改進和完善手術室護理管理制度,并詳細規定手術室護理各個環節,明確護理人員的職責,確保護理責任、患者、護理細節落實到人,保證手術室護理管理有據可依。改善護理環境,制定人性化的護理管理措施,科學、合理地配置護理人員,分配崗位,構建高素質的工作團隊[4]。加強手術室護理和病房護理的交流合作,確保病房護理人員全面掌握患者的基本情況,保證護理工作順利進行,提高患者的康復率。
2.5護理人員:由于護理人員知識和經驗有限,對患者的健康教育過于盲目、隨機,沒有完整的體系,導致患者對疾病與手術治療的認識與理解不系統,對醫護人員配合程度不足[5],可對護理人員及時開展培訓活動,借助崗前學習、工作崗位的學習來彌補不足,從實踐、理論等方面提高技術水平。對護理人員講解先進設備的使用技能,這樣不但能進一步地了解新型醫療設備,還能從根本上規避手術室護理風險,提高工作效率。另外,合理排班和輪休,調整考核和獎懲制度,減輕護理人員的壓力,調動其積極性。
3討論
伴隨著人民生活水平的提高和醫護資源的改善,人們對于健康的認知與醫療服務的需求發生改變,有效、優質的手術室護理是醫院優質服務的重要體現[6],也是綜合評估醫院業務水平的重點項目之一[7]。手術室整體護理將術前、術中、術后護理融合為一整體,打破手術室護理的局限性,顯著地提高了手術室護理的系統性、連續性,有效減少交接所導致的疏忽,幫助醫護人員更為詳細地掌握患者信息[8],但實施過程中也伴隨著一些問題。而細節護理彌補了整體護理的不足,有效地規避護理風險,提高患者對護理服務的滿意度。因此,手術室可采用整體護理和細節護理相結合的方式,為患者提供更優質、更人性化的服務,提高手術室護理質量。
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