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臨床醫學專業培養目標的分析與思考論文
培養目標(是各級各類學校依據國家的教育目的和自己學校的特點,對培養對象提出的特定要求,它規定了各級各類學校所培養人才的質量規格和標準。高等教育按專業培養人才,相應的培養目標體現為專業培養目標。專業培養目標上接教育目的(aim)下接專業課程目標和教學目標(obe_ties)在整個專業培養活動中具有舉足輕重的地位。它是專業培養活動的出發點和歸宿,指導和支配著整個培養活動。
臨床醫學專業是以培養臨床醫師為目標的專業培養活動,國際醫學教育界歷來非常重視臨床醫學專業培養目標的研究、制定和修訂。許多國家都日益關心醫生的任務和職能,對21世紀醫學教育的培養目標或以項目的方式進行調查、研究,或以專家論證的方式,提出了各種培養目標。與發達國家高度重視臨床醫學專業培養目標相比,我國由于受高度計劃經濟體制及前蘇聯教育模式的影響,往往由國家統一制定教育目的和培養目標,學校只是接受者和執行者,甚少關于培養目標的研究和思考。本文嘗試以我國臨床醫學專業培養目標的現狀為出發點,從我國臨床醫學專業培養目標現存的若干現象出發,探討專業培養目標背后的若干理論問題,比如培養目標的內涵、決策機制、價值取向等,為我國臨床醫學專業培養目標的確定提供參考。
1資料與方法
1.1文獻收集為了解我國臨床醫學專業培養目標的現狀,從我國部分醫學院校網站上收集其臨床醫學專業(包括五年制、七年制和八年制賭養目標,這些醫學院校包括試辦臨床醫學專業八年制的院校和一般的院校。
1.2咨詢訪談為了解醫學教育工作者對臨床醫學專業培養目標的理解情況,將收集到的培養目標匯集后,請醫學教育工作者分辨目標是屬于哪所學校的,分辨某個目標是五年制、七年制還是八年制的。咨詢訪談的過程分兩輪進行,第一輪個別訪談,分別訪談了上海交通大學醫學院的1名院領導、3名行政管理人員和3名教師;第二輪集體咨詢,在海峽兩岸醫學教育研討會上進行,向參會的我國海峽兩岸各醫學院校的領導、教育管理人員、醫學教育研究人員以及部分醫學教師進行咨詢,分辨各自院校的培養目標,和不同目標分屬哪些院校,分辨某個目標是五年制、七年制還是八年制。
2.結果
2.1各學校的專業培養目標趨于雷同,缺乏學校個性從下面列舉的我國部分醫學院校臨床醫學專業培養目標中可以看出這種雷同,單看培養目標本身我們很難看出哪個目標是哪所學校的。如:①具有扎實的理論基礎、熟練的專業技能、掌握現代醫學科學理論和技術、能從事臨床實際工作的通用型高級醫學人才;
②科學基礎寬厚、專業技能扎實、創新能力強、發展潛力大、綜合素質高、能適應現代醫學發展的臨床醫學人才;
③適應社會經濟發展需要的品德高尚、基礎扎實、技能熟練,素質較為全面,具有一定科研發展潛能的應用型專門人才;
④適應醫藥衛生事業發展需要,具有寬厚扎實理論知識基礎,有熟練臨床工作能力和獨立臨床科研工作能九有較強的創新精神和實踐能力,有較強的發展潛能,德智體全面發展的高素質臨床醫學高層次專門人才;
⑤適應我國經濟、社會發展的需要,具有良好的職業道德,較寬厚的人文社會科學和自然科學基礎,較扎實的醫學理論基礎,較強的自學能力、實踐能力、臨床能力、科研能力、溝通能力和信息處理能力,較好的創新精神和綜合素質,并具有參與國際合作與競爭潛能的醫學人才;⑥具有寬厚扎實醫學理論知識基礎、有熟練臨床工作能力和獨立臨床科研能力、有較強的創新精神和實踐能力、有較好的發展潛能、德智體全面發展的高素質臨床醫學高層次專門人才。上列舉的培養目標中,有關功能定位的有“醫學人才”“應用性人才”并沒有體現臨床醫學專業的專業特性。
2.3專業培養目標形同虛設,難以切實指導課程和教學專業培養目標沒有與教學實際結合,學校師生對目標不了解。
2.4目標定位過高,缺乏對合格標準的關注目標大都較為理想,追求“高素質”的醫學人才。
3.討論
以上調查顯示,我國臨床醫學專業培養目標的制定存在諸多問題。現就臨床醫學專業培養目標的內涵、決策機制、定位導向等問題提出我們的一些思考。
3.1培養目標的涵義從以上列舉的臨床醫學專業培養目標來看,學校的專業培養目標普遍比較抽象和一般,培養目標的專業特性和學校個性不明顯。實際上,專業培養目標是對該專業所要培養人的質量規格和標準的規定,它包括對所培養人才的社會功能和素質結構兩方面的要求。不同學校制定的專業培養目標既要體現總的教育目的的共性,又要體現該專業的特性,還要體現該學校的個性。臨床醫學專業培養目標應該是對臨床醫學專業而非其它專業所要培養人才的規定。盡管許多醫學院校將臨床醫學專業培養目標的功能定位于臨床醫師,但也有一些院校將其定位于“醫學人才”,忽視了臨床醫學專業的特性。而專業培養目標功能定位的不確切會導致素質結構的模糊。
3.2培養目標的制定我國培養目標是由教育行政部門制定的,專業培養目標的決策機制是自上而下的行政決策,一般由專家(主要是醫學教育工作者)提出專業培養目標的建議,教育行政部門采納,然后推廣給學校,學校根據教育行政部門規定的目標設置課程方案,教師根據學校的課程方案進行教學。學校、教師和學生并沒有參與目標的決策,在培養目標的制定過程中缺乏教師和學生的參與,因此,目標就會成為于教育過程之外的東西。
而英美等西方國家的培養目標決策機制則是課程相關人士參與的民主決策,目標的確定是集體審議的過程,這個集體包括學科專家、課程專家、社會問題專家、學生、教師、社區人士的代表。著名的課程專家拉爾夫?泰勒將課程目標(培養目標)的確定過程來自三個來源,即學生、學科和社會、兩個篩子及教育哲學和學習心理學,這對我們如何確定臨床醫學專業的培養目標不無啟發。
3.3培養目標的定位目前我國大多數醫學院校臨床醫學專業的培養目標都定位于培養高層次、高素質醫學人才,追求培養目標的高標準、高要求,許多院校的培養目標更多地著眼于優秀標準的好學生,而不是基本標準的合格學生。實際上,專業培養目標作為對該專業培養人才的規定,應該定位于每一個學生經過努力都可以達到的基本標準、合格標準,而不是只有少數人才能達到的理想標準、優秀標準。當然,強調合格標準并不意味著排除優秀,讓所有人平均發展,不是說不要培養優秀學生,只培養合格的學生,而是強調所有學生必須達到合格標準,合格標準是起碼標準,最低標準,至于在合格標準之上如何優秀,更多地屬于學生自己的問題,而不是培養目標所要解決的問題。
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