關于住院病人的請假條
現如今,我們都跟請假條有著直接或間接的聯系,請假條的書寫格式與書信有很多相似之處,是書信的大大簡化。那么一般請假條是怎么寫的呢?下面是小編整理的關于住院病人的請假條,僅供參考,歡迎大家閱讀。
關于住院病人的請假條1
__醫院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因__外出,時間__至__,請假外出離院或未按時回病區,所發生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,于貴院無關,特申請請假外出。
值班醫生:__
值班護士:__
請假人:__
20__年__月__日
關于住院病人的請假條2
住院部:
患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出,請假時間為:__年__月__日__點__分至__年__月__日__點__分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的`意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫院無關。
請假人:__
__年__月__日
關于住院病人的請假條3
醫院名稱:__醫院
患者姓名:__病區:__床號:__請假事由:__請假時間:__年__月__日__時__分
擬歸院時間:__月__日__時__分
1、外出時間不做違法亂紀之事。
2、外出期間不做影響疾病恢復的'行為,如過勞、飲酒、吸煙等。
3、外出期間保證按時用藥,不得影響疾病治療。
4、外出期間病情加重或發生其它一切意外傷害事件(故)責任自負。
5、超時未歸或發生1、2、3條行為,醫院有權按自動出院處理。
6、請假必須征得主管醫師或值班醫師的同意。
7、凡病情危重患者一律不得請假。
以上看過,保證遵守上述約定,自愿簽字:__有效聯系電話:__
歸院時間(歸院后填寫):__月__日__時__分
準假醫師簽字:__
關于住院病人的請假條4
排綢鄉衛生院住院部:
我是你院科床住院病人,因今天有事,于__時間請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發生的一切意外事故,概由本人負責,與醫院無關,望批準。
請假人:___
__年__月__日__時__分
關于住院病人的請假條5
患者:__
性別:__
年齡:__
科別:__
床號:__
住院號:__
請假外出事由:__;
外出去向:__
外出時間:__月__日__分
預計回院時間:__日__分
可聯系電話:__
實際回院時間:__年__月__日__時__分
醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫院將按自動離院辦理出院手續。本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發生時,應立即與我院聯系,24小時急救電話___________,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發的.一切風險和后果,在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任,并簽字負責。
值班醫師:__
護士簽名:___
時間:__年__月__日
關于住院病人的請假條6
__醫師:
您好!
絕于我本人目前病情穩定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日__時至__月__日__時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫;蛐罗r合任何政策,包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
患者本人(簽名+指模):__
電話:__
同意醫生:__
時間:20__年__月__日__時
關于住院病人的請假條7
尊敬的__:
我是__科,患者__,住院__號,因個人原因要求請假,離院后發生一切意外與院方無關,后果自負。
離院時間:__年__月__日__時__分
患者簽名:__
患者家屬簽名:__
醫護人員簽名:__
返院時間:__年__月__日__時__分
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