交通事故保險公司起訴狀

　　原告：______，性別：_____，____族，____年___月___日出生，住址：_________________，

　　身份證號：____________，聯系電話：____________。

　　被告：_______________________股份有限公司，住所地：____________，

　　聯系電話：__________________，法定代表人：_________

　　訴訟請求：

　　1、請求法院判令被告賠償原告汽車救援費____元、施救費____元、_____修理費____元，合計____元（大寫________元）；

　　2、請求法院判令被告承擔本案訴訟費用。

　　事實和理由：

　　______年______月______日，原告在被告處投保了______全險，_____期限自______年______月______日______時至______年______月______日______時止。原告向被告交納了_____費______元。

　　______年______月______日，原告駕駛_____在_________與______（方位）車______，原告向被告報告了_____事故，被告隨后到場進行了現場勘查。

　　事故發生后，原告支付了________元汽車救援費、_________元施救費、_____修理費__________元，合計__________元。隨后，原告向被告提出了機動__________索賠申請，_____年_____月_____日被告向原告送達《機動__________拒賠通知書》。

　　原告認為，原告在被告處投保了_____損失險，在_____期限內發生的_____事故，被告_____公司應當在_____額度內承擔賠償責任。

此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：___________

　　_____年_____月_____日

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