民事起訴狀

時(shí)間：2023-09-12 13:33:06 起訴狀我要投稿

民事起訴狀通用[13篇]

　　民事起訴狀篇1

　　原告：________，民族________，出生________年________月________日，工作職務(wù)________，居住地址________________________，電話：________________

　　被告：________，民族________，出生________年________月________日，工作職務(wù)________，居住地址________________________，電話：_____________

　　同上(如果是單位要寫明單位名稱及地址和法定代表人的職務(wù)和姓名)

　　訴訟請(qǐng)求：____________________________

　　事實(shí)和理由：____________________________

此致

　　_____人民法院

　　原告：_______(蓋章)

　　法定代表人：_____(簽章)

　　____年__月__日

　　附：

　　合同副本____份。

　　本訴狀副本___份。

　　其它證明文件__份。

　　注：

　　①事實(shí)和理由中應(yīng)寫清合同簽訂的經(jīng)過、具體內(nèi)容、糾紛產(chǎn)生的原因、訴訟請(qǐng)求及有關(guān)法律、政策依據(jù)。

　　②原告應(yīng)向法院列舉所有可供證明的證據(jù)。證人姓名和住所，書證、物證的來源及由誰保管，并向法院提供復(fù)印件，以便法院調(diào)查。

　　③本訴狀適用于被告為法人或其它組織。

　　原告：

　　名稱：______地址：_____________電話：___

　　法定代表人：姓名：__________________職務(wù)：___

　　委托代理人：姓名：________性別：_____年齡：___

　　民族：___職務(wù)：___工作單位：________

　　住址：__________________電話：___

　　被告：

　　名稱：______地址：_____________電話：___

　　法定代表人：姓名：__________________職務(wù)：___

　　訴訟請(qǐng)求：_____________________________

　　事實(shí)和理由：____________________________

此致

　　_____人民法院

　　原告：_______(蓋章)

　　法定代表人：_____(簽章)

　　____年__月__日

　　附：合同副本____份。

　　本訴狀副本___份。

　　其它證明文件__份。

　　注：

　　①事實(shí)和理由中應(yīng)寫清合同簽訂的經(jīng)過、具體內(nèi)容、糾紛產(chǎn)生的`原因、訴訟請(qǐng)求及有關(guān)法律、政策依據(jù)。

　　②原告應(yīng)向法院列舉所有可供證明的證據(jù)。證人姓名和住所，書證、物證的來源及由誰保管，并向法院提供復(fù)印件，以便法院調(diào)查。

　　③本訴狀適用于被告為法人或其它組織。

　　民事起訴狀篇2

　　原告：________

　　住址：________

　　法定代表人：________

　　聯(lián)系電話：________

　　被告：________

　　法定代表人：________

　　住址：________

　　訴訟請(qǐng)求：________

　　一、依法判決被告支付欠款272100.48元整。

　　二、依法判決被告支付自_____年_____月_____日至今的欠款利息共計(jì)________

　　三、本案全部訴訟費(fèi)用、保全費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：________________

　　根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，請(qǐng)求貴院依法確認(rèn)雙方債權(quán)關(guān)系，判令被告履行還款義務(wù)，支付所欠款項(xiàng)和欠款利息。

此致

敬禮！

　　原告：________________

　　_____年_____月_____日

　　民事起訴狀篇3

　　原告：姓名___，性別___，出生___年___月___日，工作單位___，職務(wù)___，住所地___，聯(lián)系方式___，身份證號(hào)___。

　　被告：姓名___，性別___，出生___年___月___日，工作單位___，職務(wù)___，住所地___，聯(lián)系方式___，身份證號(hào)___。

　　案由：離婚糾紛

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、請(qǐng)法院準(zhǔn)許雙方離婚；

　　二、婚生子_________由原告撫養(yǎng)，被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)3000元；

　　三、依法分割夫妻共同財(cái)產(chǎn)；

　　四、訴訟費(fèi)由雙方分擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　原告被告相識(shí)過程，何時(shí)登記結(jié)婚，婚生子何時(shí)出生。

　　原被告婚前婚后感情如何，出現(xiàn)什么情況導(dǎo)致夫妻感情破裂。

　　綜上所述，原告認(rèn)為雙方感情卻已破裂，現(xiàn)依據(jù)民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定，訴至法院，請(qǐng)求法院判如所請(qǐng)。

此致

　　___市___區(qū)人民法院

具狀人：

　　___年___月___日

　　民事起訴狀篇4

　　原告：xxxx，男，漢族，xxxx年9月15日出生，xxxx村村民，手機(jī)：139XXXX5776。

　　被告：xxxx，男，漢族，xxxx年12月15日出生，xxxx村民，手機(jī)：157XXXX3589。

　　起訴請(qǐng)求：請(qǐng)求通過法律途徑由被告人支付原告為其裝修房余款貳仟伍百元人民幣。

　　事實(shí)與理由：20xx年秋季八、九月份，原告與鄰村賀紅岐及其妻子受被告委托，為其裝修房子四間，油漆門窗10間，工料全包，當(dāng)年九月底完工被告驗(yàn)收無誤后雙方確定工料合計(jì)九千五百元人民幣。

　　做工期間被告付材料費(fèi)貳仟元整，完工后被告說銀行存款未到期只支付三千元整，一直到20xx年12月份被告又支付貳千元整。后原告多次向被告追討剩余款均遭到被告無理回絕，拒不付款給原告。

　　此致

　　xxxx人民法院

　　起訴人：xxxx

　　民事起訴狀篇5

　　原告：_________________馬__________，男，漢族，197_____年_____月__________日出生，住安徽省宣城市宣州區(qū)__________鄉(xiāng)__________村__________組1號(hào),代理律師電話：_________________

　　被告：_________________法定代表人：______________，任該公司總經(jīng)理職務(wù)

　　被告：_________________項(xiàng)__________，男，漢族，195_____年_____月__________日出生，住安徽省宣城市宣州區(qū)__________鎮(zhèn)__________村__________組73號(hào)

　　訴訟請(qǐng)求：_________________

　　一、依法判令第一被告立即支付原告保險(xiǎn)金117940.9元;

　　二、依法判令第二被告在第一被告應(yīng)付給原告117940.9元的保險(xiǎn)金免賠或不賠的部分向原告支付賠償金;

　　三、依法判令兩被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　年__________月__________日原告同第一被告簽訂了機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同壹份，約定原告將自有的皖P_____________(發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼為：_________________A4_____________51)__________牌小型轎車交由第一被告承保。機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)額為53900元、第三者責(zé)任險(xiǎn)為20萬且不計(jì)免賠。保險(xiǎn)期間自_____年______月______日0時(shí)起至_____年______月______日24時(shí)，原告于當(dāng)日向第一被告全額支付了保險(xiǎn)費(fèi)。

　　_____年______月______日18時(shí)30分，原告駕駛該車沿縣道003線由貍橋方向往宣城市區(qū)方向行駛，當(dāng)車行至14km+500m處，與前方右側(cè)岔路第二被告_______________駕駛的永久牌自行車自右向左橫過道路過程中，避讓不及發(fā)生碰擦，造成第二被告_______________受傷，兩車不同程度受損的交通事故。該起事故經(jīng)宣城交警__________大隊(duì)認(rèn)定原告負(fù)該起事故的主要責(zé)任，第二被告_______________負(fù)該起事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后，第二被告_______________被送至宣城__________醫(yī)院接受治療，期間原告共支付醫(yī)療費(fèi)合計(jì)114440.9元，原告因該起事故支付施救費(fèi)200元，檢測(cè)費(fèi)100元，車輛維修費(fèi)3200元。事故發(fā)生后原告向第一被告報(bào)告了保險(xiǎn)事故，第一被告到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了勘察，但直至今日不向原告理賠。

　　原告認(rèn)為：_________________依照原告同第一被告所訂立的`保險(xiǎn)合同，該車在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故理應(yīng)由第一被告予以賠付。依照保險(xiǎn)法的規(guī)定原告已經(jīng)支付了相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用給第二被告，且相關(guān)車輛損失已經(jīng)實(shí)際發(fā)生，第一被告理應(yīng)將保險(xiǎn)金支付給原告。第二被告對(duì)本起事故發(fā)生亦具有一定的過錯(cuò)，理應(yīng)擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的責(zé)任。

　　綜上，為維護(hù)原告合法權(quán)益，特具狀至貴院，懇請(qǐng)貴院能依法支持原告訴訟請(qǐng)求。

此致

　　宣城市宣州區(qū)人民法院

　　具狀人：______________

　　_____年______月______日

　　民事起訴狀篇6

　　原告：xx，女，漢族，xx年xx月xx日出生，籍貫：廣東梅州市xx縣xx鎮(zhèn)現(xiàn)住：廣州市xxxxx，電話：xxx

　　被告：蔡xx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，住址：廣東省xx縣xx鎮(zhèn)永x街x號(hào)。身份證號(hào)碼：xxx，聯(lián)系電話：xx

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、判決被告返還原告借款xxx元。

　　2、判決被告支付借款利息30000元。

　　3、判決被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。

　　事實(shí)與理由：

　　被告祖籍廣東海豐，現(xiàn)住廣州越秀區(qū)。 xxx年1月我和被告在廣州相識(shí)，后來通過電話聯(lián)系，唱歌、約會(huì)，相互了解了一些情況。xxx年3月，雙方在廣州天河區(qū)同居。由于雙方接觸了解較少，我又年紀(jì)尚小，被被告花言巧語所蒙騙，誤以為他是家境富裕的老板，對(duì)其死心塌地，不惜拋棄幾個(gè)有多年感情的男友。但是同居后被告的真正面目暴露出來。被告以欺騙無知女性為業(yè)，好逸惡勞，以打理生意為由經(jīng)常在外地出差，對(duì)我不理不睬，我和父母一勸他，就遭到他的辱罵和毆打。被告素質(zhì)低下，脾氣暴躁，道德極其敗壞，采取卑劣的手段，同居期間經(jīng)常對(duì)我進(jìn)行身體和精神上的虐待，使我不堪忍受。

　　原被告相識(shí)期間，被告蔡xx以生意失敗需要周轉(zhuǎn)為由，在xxx年x月22日至xxx3年2月15日期間，向原告xx借款人民幣153000元(拾伍萬叁仟元整)。其中轉(zhuǎn)賬x3000元(玖萬叁仟元整)，現(xiàn)金xxx萬(陸萬元整)。截止xxxx年4月21日，被告已歸還55000(伍萬伍仟元整)，仍欠原告xxxx元(玖萬捌仟元整)。針對(duì)欠款xxx(玖萬捌仟元整)，原被告于xxx3年4月21日補(bǔ)充簽訂了借款協(xié)議，約定以人民幣xxx元為基準(zhǔn)，每月按3%作為利息，即為xx元/月。針對(duì)尚欠的款項(xiàng)，原被告約定分三期付清：在xxxx年4月30日之前還款50000元整，第二期xxx年5月15日還款xx元整，第三期xxx3年5月30日歸還30000元整;所產(chǎn)生的'利息人民幣3萬元整，借款人應(yīng)在xxx年5月30日支付完畢。

　　此后，原告一直向被告催促還款，但直至原告向貴院提起訴訟之日，被告都沒有再向原告償還任何借款。原告在此期間多次找被告，要其按約還款，但被告不見蹤影，手機(jī)也逾半個(gè)月無法打通。后來經(jīng)過一番查找，發(fā)現(xiàn)被告的真實(shí)身份竟是一個(gè)專門欺騙女性的騙子，有婦之夫，還育有兒女！!當(dāng)初原告對(duì)被告有深厚的感情，為了被告的生意，也為了兩人的將來，相信真愛無敵、時(shí)間改變一切，所有的付出都會(huì)證明是值得的。我于是傾其所有，向親朋戚友借貸，甚至專門辦理信用卡為其透支取現(xiàn)，節(jié)衣縮食，這一年期間，面對(duì)同事、朋友、家人、其他男友們的不理解，飽嘗了人情冷暖，已不記得多少夜，多少次為他流下過多少淚水。

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》，原被告之間的借貸關(guān)系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按約定履行還款義務(wù)，被告逾期未按約支付第一、第二期應(yīng)還款，且存在逃避債務(wù)傾向，又有其他纏身債務(wù)未能按期償還，對(duì)第三期應(yīng)還款依法構(gòu)成預(yù)期違約。原告現(xiàn)要求被告歸還全部借款，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請(qǐng)。

此致

　　廣州市越秀區(qū)人民法院

　　具狀人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　民事起訴狀篇7

　　原告________，男（女），________年________月________日出生，漢族，住上海市________路________弄________號(hào)________室，郵編：________，電話：________。

　　被告________，男（女），________年________月________日出生，漢族，住上海市________路________弄________號(hào)________室，郵編：________，電話：________。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、要求被告返還借款人民幣_(tái)_______元。

　　二、訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　被告于________年________月________日以________為由向原告借款人民幣_(tái)_______元，言明于________年歸還，有借條為證。屆時(shí)被告未還，經(jīng)多次催討，被告至今未還，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴請(qǐng)法院，判令被告盡速歸還借款。

　　此呈

　　________區(qū)人民法院

　　起訴人：________（簽名）

　　________年________月________日

　　民事起訴狀篇8

　　民事起訴狀范文：

　　原告××市××區(qū)××公司, 地址：××市××區(qū)××路×號(hào),

　　法人代表：×××，系公司經(jīng)理。

　　被告××市××區(qū)××商店, 地址：××市××區(qū)××大街×號(hào),

　　法人代表：×××，系商店經(jīng)理。

　　訴訟請(qǐng)求

　　1.責(zé)令被告償還原告貨款3萬元。

　　2.責(zé)令被告賠償拖欠原告貨款3個(gè)月的利息損失。

　　3. 責(zé)令被告賠償原告提起訴訟而產(chǎn)生的一切損失，包括訴訟費(fèi)、請(qǐng)律師費(fèi)等。

　　事實(shí)和理由

　　原告和被告20xx年10月18日商定，被告從原告處購進(jìn)西鳳酒200箱，價(jià)值人民幣3萬元。原告于當(dāng)年10月19日將200箱西鳳酒用車送至被告處，被告立即開出3萬元的轉(zhuǎn)帳支票交付原告，原告在收到支票的第二天去銀行轉(zhuǎn)帳時(shí)，被告開戶銀行告知原告，被告帳戶上存款只有1.2萬余元，不足清償貨款。由于被告透支，支票被銀行退回。當(dāng)原告再次找被告索要貨款時(shí)，被告無理拒付。后來原告多次找被告交涉，均被被告以經(jīng)理不在為由拒之門外。

　　根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第106條第一款和第134條第一款第七項(xiàng)的規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，原告有權(quán)要求被告償付貨款，并賠償由于被告拖欠貸款而給原告帶來的一切經(jīng)濟(jì)損失。

　　證人姓名和住址，其他證據(jù)名稱、來源

　　1.被告收到貨后簽收的.收條1份

　　2.銀行退回的被告方開的支票1張

　　3.法院和律師事務(wù)所的收費(fèi)收據(jù)×張

　　此致

　　××區(qū)人民法院

　　起訴人：××市××區(qū)××公司(公章)

　　法定代表人

　　二Oxx年十一月二十日

　　附：1. 本狀副本1份;

　　2. 書證×份。

　　民事起訴狀模板：

　　原告：姓名，性別，民族，出生年月日，住址，電話。

　　被告：姓名，性別，民族，出生年月日，住址，電話。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求法院依法判令...........

　　2、xxxx

　　3、訴訟費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　將你想要求法院判令的要求寫上。

　　事實(shí)與理由：

　　圍繞訴求，將與訴求有關(guān)的事實(shí)于理由寫明，注意要簡(jiǎn)明扼要，抓住要點(diǎn)。

　　此致

　　XX市XX區(qū)人民法院

　　具狀人：

　　20xx年X月X日

　　民事起訴狀篇9

　　原告_________，女，______年___月___日生，住__________________________________________________________________，電話：___

　　被告__________________男，_______________年______月___日生，住____________________________________________________________，電話：___

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、判決原、被告離婚

　　2、婚生子由原告撫養(yǎng)，被告給付撫養(yǎng)費(fèi)500元/月

　　事實(shí)與理由：

　　原、被告于___年認(rèn)識(shí)，___年___月___日登記結(jié)婚，婚后生一子___。自______年認(rèn)識(shí)原、被告均在___打工。

　　由于原、被告結(jié)婚前了解不夠，婚后發(fā)現(xiàn)雙方性格嚴(yán)重不合。尤其讓原告難以接受的是，被告不認(rèn)真工作，上班三天打魚兩天曬網(wǎng)。大部分時(shí)間泡在彩票點(diǎn)，從不教育孩子和操持家務(wù)。并且有家庭暴力，只要在外有什么不順心的'，對(duì)原告輕則辱罵，重則毆打。原告的身心處于極度的壓抑狀態(tài)。這一切嚴(yán)重傷害了原被告間的夫妻感情。感情確已破裂，無法共同生活。原告特訴來貴院請(qǐng)求判決如訴所請(qǐng)。

此致

　　___市___區(qū)人民法院

　　具狀人：____________

　　___年___月___日

　　民事起訴狀篇10

　　原告:楊x，男，xxx年x月12日出生，現(xiàn)住x市甲區(qū)x街道xx組xx號(hào)。

　　被告人:李x，男，xxx年3月12日出生，現(xiàn)住x市乙區(qū)x街道xx組xx號(hào)。

　　訴訟請(qǐng)求:

　　1、李x返還楊x欠款1xx元人民幣;

　　2、訴訟費(fèi)xx元由李x承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由:

　　xxx4年4月1日，李x因經(jīng)營(yíng)資金緊張向楊x1xx元用于周轉(zhuǎn)，寫下并約定x個(gè)月后一次還清欠款，利息按照銀行利息支付。到期后，李x以沒錢為由拒絕歸還。

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址:

　　1、李x所寫欠條一張。

　　2、見證人王x，x市甲區(qū)x街道司法所長(zhǎng)。

此致

　　x市x區(qū)人民法院

　　附:本訴狀副本1份

xxx

　　xxxx年3月5日

　　民事起訴狀篇11

　　原告：______，男，______年______月______日出生，現(xiàn)住______市_____區(qū)_____街道_____號(hào)。

　　被告：______，男，______年______月______日出生，現(xiàn)住______市_____區(qū)_____街道_____號(hào)。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、被告返還原告欠款____元人民幣；利息____元。

　　2、訴訟費(fèi)____元由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　______年______月______日，被告因經(jīng)營(yíng)資金緊張向原告借款______元用于周轉(zhuǎn)，寫下并約定______個(gè)月后一次還清欠款，利息按照銀行利息支付。到期后，被告以沒錢為由拒絕歸還。特起訴至法院，懇請(qǐng)法院查清事實(shí)，依法判決，以維護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

　　人民法院

　　起訴人：__________

　　______年______月______日

　　民事起訴狀篇12

　　原告：_______________，性別：_________，民族：_________，_________年_________月_________日生。

　　住址：______________________________

　　被告：_______________，性別：_________，民族：_________，_________年_________月_________日生。

　　住址：______________________________

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、判令被告立即停止侵權(quán)行為，公開賠禮道歉，消除影響，恢復(fù)原告名譽(yù);

　　2、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用;

　　3、判令被告支付原告為制止侵權(quán)行為支出的一切費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)及其他經(jīng)濟(jì)損失。

　　事實(shí)及理由：______________________________

　　綜上所述，被告的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了原告的`合法權(quán)益，對(duì)此，原告特向貴院提起訴訟，懇請(qǐng)判令如上訴請(qǐng)。

此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_______________

　　_________年_________月_________日

　　民事起訴狀篇13

　　原告：________，男，______年___月___日出生，漢族，_____省_____市_____縣人，現(xiàn)住________________，身份證號(hào)：________________，電話：_______________。

　　被告一：________，男，______年___月___日出生，漢族，_____省_____市_____縣人，現(xiàn)住________________，身份證號(hào)：________________，電話：_______________。

　　被告二：__________公司，住所地：________________，法定代表人：________________，聯(lián)系電話：_______________。

　　被告三：__________保險(xiǎn)公司，住所地：________________，負(fù)責(zé)人：________________，聯(lián)系電話：_______________。

　　風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　訴訟請(qǐng)求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因?yàn)槠涫玛P(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張，勢(shì)必遭到敗訴的后果，通常還會(huì)因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費(fèi)。

　　另外，訴訟請(qǐng)求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭(zhēng)議的，但并不等于在提出訴訟請(qǐng)求時(shí)多多益善，比較切合實(shí)際的請(qǐng)求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風(fēng)險(xiǎn)，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當(dāng)事人的和解，減少訟累。

　　訴訟請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、判令被告_________、_______________公司賠償原告誤工費(fèi)_______元、護(hù)理費(fèi)_______元、交通費(fèi)_______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_______元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元、后續(xù)治療費(fèi)_______元、傷殘等級(jí)司法鑒定費(fèi)_______元，共計(jì)_______元。

　　2、被告_________保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任；

　　3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。

　　風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　訴狀是個(gè)利劍，挑起戰(zhàn)爭(zhēng)。如果沒有寫好，那么勢(shì)必倒過來傷到自己。因此，要擺事實(shí)，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請(qǐng)求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實(shí)，是要把雙方當(dāng)事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)，實(shí)事求是地寫清楚。講道理，是要進(jìn)行分析，分清是非曲直，明確責(zé)任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。

　　事實(shí)和理由：

　　______年___月___日_____時(shí)_____分許，被告_________駕駛被告_______________公司所有的_____________號(hào)轎車在_________路倒車時(shí)，未確保安全，碰撞行人原告_________，致原告_________受傷的交通事故。該事故經(jīng)__________縣公安交通警察大隊(duì)出具_(dá)______字[_______]第_______號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定：被告_________應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。（見證據(jù)1）

　　_____________號(hào)轎車已在被告_________保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)，保單號(hào)分別為_____________________。（見證據(jù)2）

　　事故發(fā)生后，被告_________在沒有標(biāo)明現(xiàn)場(chǎng)位置、沒有報(bào)警的情況下，用_____________號(hào)轎車與原告原告_________家屬一起將傷者原告_________送往______________醫(yī)院進(jìn)行治療___天，被告_________已支付全部醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告______________骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息___個(gè)月。（見證據(jù)3）

　　原告原告_________于______年___月___日經(jīng)______________司法鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復(fù)查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費(fèi)_______元，自受傷之日起全休___個(gè)月。”（見證據(jù)4）。

　　綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的'解釋》特請(qǐng)求貴院在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。

　　此致

　　______________人民法院

　　具狀人：________

　　 ______年___月___日

　　風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　提起民事訴訟的原告負(fù)有舉證責(zé)任，要能夠舉出證明案情事實(shí)，支持自己訴訟主張的各種證據(jù)等等。

　　注意，列書證，要附上原件或復(fù)制件，如系摘錄或抄件，要如實(shí)反映原件本意，切忌斷章取義、并應(yīng)注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。

　　另外，證據(jù)和證據(jù)來源，雖然法律規(guī)定必須提交，但提交時(shí)的說明應(yīng)能簡(jiǎn)就簡(jiǎn)，盡可能在法律許可的范圍內(nèi)保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據(jù)主動(dòng)。

　　附件：

　　證據(jù)1：交通事故認(rèn)定書；

　　證據(jù)2：保險(xiǎn)單；

　　證據(jù)3：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；