交通事故起訴狀模板
交通事故起訴狀模板1
原告:_________________曹_____,女,漢族,生于_______________年_____月__________日,北京__________有限公司職員
住址:_________________路__________小區(qū)5號(hào)301室,電話:__________________
被告:_________________張_____,男,漢族,北京__________有限公司駕駛員
被告:_________________北京__________有限公司
法定代表人:_________________彭_____職務(wù):_________________董事長(zhǎng)
住所:_________________北京市__________路5號(hào)
電話:______________
訴訟請(qǐng)求:_________________
一、賠償原告截止起訴前的.醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計(jì)132421.11元;
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi):30000元;
三、賠償原告電動(dòng)車損失費(fèi):3000元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:_________________
_________年4月20日下午13:35,當(dāng)原告在上班途中,騎電動(dòng)車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時(shí),遭遇被告胡_____駕駛的小客車(牌號(hào)為京A_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的電動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往北京人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于__________年10月18日,經(jīng)交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確定屬十級(jí)傷殘”。事故造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。
綜上所述,原告認(rèn)為:_________________被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,望法院予以公正裁決。
此致
___________人民法院
具狀人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故起訴狀模板2
原告:____________
住址:______市______路______號(hào)。
電話:___________
被告:____________
住所:______市______路______號(hào)。
電話:___________
訴訟請(qǐng)求:
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金_________元(具體詳見清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)______元;
三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)______元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
______年______月______日下午______,當(dāng)原告在上班途中,騎助動(dòng)車正常行經(jīng)______市______路與______路交叉路口時(shí),遭遇被告胡___駕駛的小客車(牌號(hào)為_______________)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的`助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)______公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于______年______月______日,經(jīng)______鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)"路交通事故致______,遺留______,______功能障礙,屬______級(jí)傷殘" (見證據(jù)______)。又于______年______月______日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告______受傷,醫(yī)院于______年______月______日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)______萬余元,且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見證據(jù)______)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常______、______、______等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失______元。
綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
______人民法院
具狀人(簽名):____________
____________年___月___日
附件:
1、本訴狀副本_____份。
2、證據(jù)____份,共_____頁。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
交通事故起訴狀模板3
原告:___,男,_年_月_日出生,身份證號(hào)碼:,漢族,住重慶市渝北區(qū)___。
聯(lián)系電話:___________
被告:___,男,___年__月___日出生,漢族,身份證號(hào)碼,住四川省射洪縣____。
被告:____,女,_____年__月__日出生,漢族,身份證號(hào)碼,住住四川省射洪縣____。
訴訟請(qǐng)求:
1、依法判令二被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)6065元,續(xù)醫(yī)費(fèi)15425元,鑒定費(fèi)800元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2144元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元,護(hù)理費(fèi)3350元,誤工費(fèi)3350元,車輛修理費(fèi)1300元,交通費(fèi)200元,共計(jì)33625元。
2、依法判令二被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
3、本案的訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
20xx年8月3日,被告駕駛川_______客車,沿從農(nóng)業(yè)園區(qū)轉(zhuǎn)盤沿寶圣大道行駛時(shí),與原告駕駛的摩托車相撞,造成原告等兩人受傷,兩車受損的交通事故。20xx年8月5日,重慶市公安局交通管理局渝北區(qū)支隊(duì)做出第_____號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。
第一被告的侵權(quán)行為導(dǎo)致原告的'損失包括:醫(yī)藥費(fèi)6065元,續(xù)醫(yī)費(fèi)15425元,鑒定費(fèi)800元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2144元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元,護(hù)理費(fèi)3350元,誤工費(fèi)3350元,車輛修理費(fèi)1300元,交通費(fèi)200元,共計(jì)33625元。肇事車輛系第二被告所有,并且,第一、二被告系夫妻關(guān)系,故二被告應(yīng)該對(duì)原告的損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。 為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的規(guī)定,依法向你院提起訴訟,請(qǐng)你院予以立案審理,依法主張?jiān)娴脑V訟請(qǐng)求。
此致
重慶市渝北區(qū)人民法院
具狀人:____
20__年__月__日
交通事故起訴狀模板4
原告:_,女,19__年_月_日出生,漢族,住______。身份證號(hào)碼:______。
委托代理人:___,系原告的___。
被告一:___,女,19__年_月_日出生,住____。身份證號(hào)碼:_。
被告二:中國(guó)__財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____支公司,住址:___。 負(fù)責(zé)人:____
訴訟請(qǐng)求
1、請(qǐng)求被告二在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付原告___ 元;
2、請(qǐng)求被告二在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付原告___元;
3、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由
20__年_月_日_時(shí)_分,被告__駕駛粵___號(hào)小型汽車(機(jī)動(dòng)車所有人:___)自_路向__路方向行駛至_時(shí),因操作不當(dāng)與由原告___駕駛的由___向___行駛的'粵___普通二輪摩托車(機(jī)動(dòng)車所有人:___)發(fā)生碰撞,造成原告__人身受傷及兩車受損的交通事故。經(jīng)___公安交通管理局___交通警察大隊(duì)作出的編號(hào)___的《事故認(rèn)定書》認(rèn)定:被告___承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告____不承擔(dān)任何責(zé)任。發(fā)生事故當(dāng)日,原告___被送進(jìn)____人民醫(yī)院進(jìn)行治療,診斷為___,自20__年_月_日至
__年_月_日住院治療,共計(jì)住院_天,期間留一人陪護(hù),出院時(shí)醫(yī)囑建議休息三周,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)診,不適隨診,門診隨診。共產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)__。原告陶海霞于__年_月_日、_年_月_日到_復(fù)診,醫(yī)囑建議休息_,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_元。此次事故造成原告___車輛損壞,車輛維修共花費(fèi)__元。
被告__財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江門____公司系肇事車輛粵___號(hào)小型汽車(機(jī)動(dòng)車所有人:___)的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(保險(xiǎn)單號(hào)___)及機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保險(xiǎn)單號(hào)___,保險(xiǎn)限額20萬元,不計(jì)免賠)的承保公司,兩項(xiàng)保險(xiǎn)期限為_年_月_日至_年_月_止,此次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。被告_公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)醫(yī)療費(fèi)賠償限額10000元內(nèi)向原告_賠付醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),共計(jì)_元,在交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)傷殘賠償限額110000元內(nèi)向原告賠付護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi),共計(jì)_元。但被告_保險(xiǎn)公司一直拒絕賠付兩原告上述款項(xiàng),為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向人民法院提起訴訟,請(qǐng)求法院依法判決!
具狀人:___
____年__月__日
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