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交通事故起訴狀[薦]
交通事故起訴狀1
原告陳,男,1x年1月28日生,漢族,住河南省唐河縣龍?zhí)舵?zhèn)嚴(yán)營村嚴(yán)營184號,務(wù)工,系死者陳之父。
原告郭,女,1xx年7月25日生,漢族,住址同上,務(wù)農(nóng),系死者陳之母。
原告胡,女,1xx年12月10日生,漢族,系河南省唐河縣龍?zhí)舵?zhèn)嚴(yán)營村人,住湖北省棗陽市北城宇鑫物流公司,系死者陳之妻。
原告陳,男,20xx年7月9日生,漢族,住湖北省棗陽市北城宇鑫物流公司,系死者陳之子。
原告陳,女,20xx年9月4日生,漢族,住湖北省棗陽市北城宇鑫物流公司,系死者陳之女。
法定代理人:胡,系未成年子女陳、陳母親。
五原告訴訟委托代理人:喬方,湖北鳴天律師事務(wù)所律師。手機(jī):1x81。
被告1武漢市三維聯(lián)運(yùn)有限責(zé)任公司蔡甸分公司
地址:武漢市蔡甸區(qū)玉賢鎮(zhèn)漢沙路以東
法定代表人:
被告2中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市東西湖支公司
法定代表人:
被告3閆,男,1xx年2月8日生,漢族,住湖北省襄樊市襄陽區(qū)張家集鎮(zhèn)王崗村六組,個體工商戶。手機(jī):。
被告4中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司襄樊市分公司人民路營業(yè)部
地址:襄樊市樊城區(qū) 電話:95518
法定代表人(負(fù)責(zé)人):
訴訟請求
1、請求人民法院依法判令被告3承擔(dān)各項損失(詳見賠償明細(xì)單)合計783817.5元的40%的賠償額313527元,被告4在所承保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、請求人民法院依法判令被告1承擔(dān)賠償責(zé)任,被告2在所承保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、本案訴訟費(fèi)等實際支出費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實與理由
20xx年2月8日,陳受雇于湖北宇鑫物流有限公司隨州分公司嚴(yán)愛枝、彭紅光從事汽車運(yùn)輸駕駛工作,月薪3500元。20xx年3月15日,陳駕駛嚴(yán)愛枝、彭紅光所有的掛靠武漢市三維聯(lián)運(yùn)有限責(zé)任公司蔡甸分公司(該公司已收取嚴(yán)愛枝管理費(fèi)7200元)的鄂AZE961號重型倉柵式貨車在執(zhí)行任務(wù)時,與張勇駕駛的閆所有的`鄂F1X910號重型半掛牽引車,鄂FE675號重型廂式半掛車相撞,造成駕駛?cè)藦堄隆⒊俗伺頉_、方小強(qiáng)受傷、陳受傷后經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡,雙方車損的重大交通事故。陳死亡后,為賠償事宜與被告協(xié)商無果,因此,根據(jù)我國道路交通安全法、侵權(quán)責(zé)任法、保險法和最高人民法院的相關(guān)司法解釋規(guī)定,特向 貴院起訴,請求人民法院依法保護(hù)五原告的合法權(quán)益。
此致
襄陽市樊城區(qū)人民法院
具狀人(簽名):
二○xx年三月三十
交通事故起訴狀2
原告一:
住所:
原告二:
住所:
被告一:
住所:
被告二:
住所:
被告三:
住所:
被告四:
住所:
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害賠償費(fèi)及其他合理費(fèi)用共計_______元;
二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實與理由:
原告_____系本案受害人_____之夫,原告_____、系受害人______之子,屬于受害人_____的近親屬。
_____年____月____日____時,______駕駛被告______長途汽車運(yùn)輸(集團(tuán))有限公司______號大型普通客車運(yùn)載乘客至_________,該車乘客______下車后從車輛行李箱取出行李時,被________駕駛的被告______市汽車運(yùn)輸(集團(tuán))有限責(zé)任公司_______號力帆客車碾壓,______當(dāng)場死亡。
______市公安局交通警察總隊______區(qū)支隊公交(_____)第______號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:_________車輛行駛證登記車主"_________",其駕駛員_______承擔(dān)事故主要責(zé)任;________車輛行駛證登記車主"________",其駕駛員______承擔(dān)事故次要責(zé)任;死者_(dá)_____不承擔(dān)事故責(zé)任。
死者_(dá)_____生于_____年____月____日,于_____年____月____日死亡時已滿____周歲,戶籍所在地______________,自_______年起至死亡前止,一直居住在__________,并在______務(wù)工。
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關(guān)規(guī)定,被告對本案死者應(yīng)承擔(dān)以下民事責(zé)任:
死亡賠償金,根據(jù)死者自_______年起一直居在城市并在城市務(wù)工的事實,死者應(yīng)享受城市居民待遇。死亡賠償金:_______元。計算方法:死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×[20-(實際年齡-60)]=______________;
喪葬費(fèi):________元。計算方法:上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)×6=______元÷12月×6月;
被扶養(yǎng)人生活費(fèi):______元。計算方法:上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出×5=_______×5。死者的丈夫_____在______死亡時已屆滿75歲,此前依靠死者_(dá)_____扶養(yǎng),居住生活在農(nóng)村。
精神損害撫慰金________元。死者因交通事故死亡,給各位原告造成了巨大的精神損害和打擊。只因目前中國國情和相關(guān)規(guī)定,所以僅酌情提出這一賠償數(shù)額。
原告等處理受害人喪葬事宜支出的'交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用______元。此費(fèi)用系原告合理支出,請合議庭酌定。
以上各項合計_________元。扣除被告"________"已支付的費(fèi)用_____元,尚應(yīng)支付____元。
被告"______分公司"是被告_______長途汽車運(yùn)輸(集團(tuán))有限公司的分公司;被告"_______總站"是被告_______市汽車運(yùn)輸(集團(tuán))有限責(zé)任公司的分支機(jī)構(gòu)。
《公司法》規(guī)定第14條規(guī)定:分公司不具有法人資格,其民事責(zé)任由公司承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,分公司(分支機(jī)構(gòu))和其公司均為應(yīng)作為被告。《民法通則》規(guī)定第43條規(guī)定:企業(yè)法人對它工作人員的經(jīng)營活動承擔(dān)民事責(zé)任;第106條規(guī)定:法人由于過錯侵害他人人身者,應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。故對本案交通事故負(fù)有責(zé)任的駕駛員的民事責(zé)任由其所在單位承擔(dān)。
特依照法律規(guī)定提出訴訟,盼依法判決滿足訴訟請求。
此致
______人民法院
具狀人:_________
______年_____月_____日
交通事故起訴狀3
原告:_______________,女,漢族,_______________歲,現(xiàn)住址:_______________,身份證號:_______________。
被告:_______________,男,漢族,_______________歲,現(xiàn)住址:_______________,身份證號:_______________。
訴訟請求:
一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項損失共計人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償金)。
二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實與理由:
_______________年_______________月_______________日_______________時__________分,被告王某駕駛無號牌兩輪摩托車沿錦州開發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時,與同向行駛的騎自行車的.郭某相刮,造成郭某受傷。郭某于_______________年__________月__________日至__________年__________月__________日在錦州市第二醫(yī)院住院治療,共住院93天。
經(jīng)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,郭某的傷殘程度為十級。_______________年__________月__________日,錦州市開發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊下達(dá)了交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告王某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,原告郭某無責(zé)任。被告的行為給原告的身心均造成了巨大傷害,被告已給付醫(yī)療費(fèi)______________元,故依法請求法院支持原告的訴訟請求,保護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
_________市__________________區(qū)人民法院
起訴人:_______________
_______________年_______________月_______________日
交通事故起訴狀4
原告:,男,漢族,1_年4月20日出生,__人。現(xiàn)住。電話:
被告:,男,漢族,身份證號:,__人。電話:
被告:,男,漢族,身份證號:,住。
被告:財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司。電話:
法定代表人:職務(wù):總經(jīng)理
地址:。
案由:機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請求:一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失共計133200。29元人民幣。
二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。
事實及理由:_年12月06日14時50分許,被告駕駛冀f轎車沿朝陽南大街中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司門前道路由北向南行駛時與行人(原告)發(fā)生交通事故,至原告受傷。_市公安局交警支隊三大隊認(rèn)定,被告違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規(guī)定,是造成事故的.全部原因,承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。
經(jīng)_市第二醫(yī)院診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折—脫位(旋前—外旋ⅳ°)。后經(jīng)_市道路事故傷殘鑒定委員會評定為十級傷殘,左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過后,患足仍不可負(fù)重,需繼續(xù)治療。可見,被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,造成損失包括醫(yī)療費(fèi)21280。59元,被告已支付19000元;誤工費(fèi)41367元;護(hù)理費(fèi)13800元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500;營養(yǎng)費(fèi)1500元;輪椅600元;便座、復(fù)印、行軍床192元;鑒定費(fèi)1664。8元;傷殘賠償金36584。4元;二次手術(shù)費(fèi)7000;交通費(fèi)500元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)16211。5元;精神損失費(fèi)1萬元,共計133200。29元人民幣。
綜上,被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害,更帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定,向人民法院提起訴訟,敬請貴院依法審理,判如所請!
此致
__人民法院
具狀人:
__年7月9日
交通事故起訴狀5
原告廖,男,1X年X月XX日出生,__市蘇仙區(qū)人,住__市蘇仙區(qū)XX村X棟X單元號。聯(lián)系電話:。
被告何,男,1X年X月X日出生,__市北湖區(qū)人,住__市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村_組,系湘L號肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話:13。
被告何,男,__市北湖區(qū)人,住__市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村5組,系湘L號肇事車輛車主。聯(lián)系電話:1。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司__市分公司,住所地:__市飛虹路1_號。聯(lián)系電話:2__3__1。
法定代表人徐郴范,系該公司總經(jīng)理。
案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求
一、判令被告何、何連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、輔助器具評估費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等元。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司__市分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告1_元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告何、何承擔(dān)。
事實與理由
_年_月_日15時許,被告何駕駛被告何所有的湘L號重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛,行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時,與由南向北橫路的原告(行人)廖相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至__市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院天,共花醫(yī)療費(fèi)454__元,出院診斷為:1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定,原告的傷情構(gòu)成陸級傷殘。_年_月1_日,__市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認(rèn)字()第A__4號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告何負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。
被告何為其所有的.湘L號貨車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司__市分公司處投保了交強(qiáng)險,保險限額為12。2萬元,事故發(fā)生在該保險合同期限內(nèi)。
根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,被告何、何應(yīng)對原告的各項損失(詳見附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司__市分公司在交強(qiáng)險賠償限額內(nèi)對原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次要求被告履行賠償義務(wù),但至今,被告僅支付醫(yī)療費(fèi)45_元,余款拒不支付。為維護(hù)合法權(quán)益,原告特訴至法院,請求判如訴請。
此致
__市北湖區(qū)法院
具狀人:
_年月日
交通事故起訴狀6
原告:______,男,19____年__月__日出生,漢族,住________。聯(lián)系方式:________。
身份證號:____________
被告:______,男,19____年__月__日出生,漢族,住________。聯(lián)系方式:________。
身份證號:____________
訴訟請求:
1、依法判令撤銷二原告和二被告于20____年11月30日簽訂的《協(xié)議》;
2、本案訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。
事實與理由:
20____年____月____日,被告____騎車行使至____鎮(zhèn)______路時,與原告______發(fā)生碰撞,造成原告______右股骨骨折的交通事故。經(jīng)______交通警察大隊認(rèn)定,被告____負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告在______醫(yī)院進(jìn)行治療,被告____承擔(dān)了住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。20____年____月____日,原告與被告簽訂了《協(xié)議》,協(xié)議約定被告______作為負(fù)交通事故全部責(zé)任的責(zé)任人賠付原告治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)32440元外,同時再給付30000元作為后期治療、護(hù)理以及其他費(fèi)用。
《協(xié)議》簽訂后,原告收到了被告給付的上述費(fèi)用,但原告經(jīng)醫(yī)院治療后的一直未能痊愈,經(jīng)醫(yī)院診斷,原告右股骨需要手術(shù)更換,20____年____月____日在醫(yī)院手術(shù)更換了右股骨,共計花費(fèi)手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等各項費(fèi)用____元,同時護(hù)理費(fèi)用預(yù)計在____元左右,誤工費(fèi)____萬元左右。
二原告認(rèn)為:二原告與二被告簽訂協(xié)議是基于原告____痊愈的目的能夠達(dá)到的前提下所簽署,而目前原告未能痊愈且有進(jìn)一步惡化的趨勢,明顯違背雙方簽署的目的。同時,二原告并非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,當(dāng)時對骨折病情有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥無法充分預(yù)見,在簽訂《協(xié)議》時存在重大的誤解。另外,原告受傷進(jìn)行治療,基本喪失生活自理能力,又需要專人陪護(hù)(目前由____全天陪護(hù)),現(xiàn)已無收入來源,二被告支付的'____萬元費(fèi)用早已支用完畢,同時已支付____萬元的手術(shù)及護(hù)理費(fèi)用等,雙方當(dāng)時簽訂的協(xié)議對二原告明顯不公。
綜上,為了保護(hù)原告的合法權(quán)益,二原告特提起訴訟,請求依法判令撤銷二原告和二被告于20____年____月____日簽訂的《協(xié)議》,判決支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院
具狀人:
______年____月____日
交通事故起訴狀7
原告:xx
住址:xx
被告一:xx
住址:xx
被告二:xx
住址:xx
訴訟請求:
1、判令被告賠償停運(yùn)期間xxxx元;
2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
事實和理由:
xx年x月xx日原告xxxx駕駛xxxx出租車公司xxx出租車與被告xxx駕駛xxx車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)xxx市公安交通警察支隊xx大隊認(rèn)定被告方司機(jī)xxx負(fù)責(zé)。原告xxx所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)xxxx財產(chǎn)保險股份有限公司定損為xxxx元,損壞后送到修理廠修理,xx年x月xx日修理完畢交給原告xxxx行駛。
原告認(rèn)為:被告xx在行車中未確保安全行車,與原告車輛發(fā)生追尾,致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運(yùn),由此造成的車輛停運(yùn)損失,被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告xxx作為車主理應(yīng)對肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車輛是從事出租營運(yùn)的,由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)xxx天,損失十分慘重。根據(jù)我國《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國家的、集體的或他人財產(chǎn)的`,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營活動,要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失,者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此,原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。
此致
xxx人民法院
起訴人:xxx
xx年xx月xx日
交通事故起訴狀8
原告:
住址:
被告一:
住址:
被告二:
住址:
訴訟請求:
1、判令被告賠償停運(yùn)期間xxxx元;
2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
事實和理由:
xx年xx月xx日原告xxxx駕駛xxxx出租車公司xxx出租車與被告xxx駕駛xxx車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)xxx市公安交通警察支隊xxx大隊認(rèn)定被告方司機(jī)xxx負(fù)責(zé)。原告xxx所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)xxxx財產(chǎn)保險股份有限公司定損為xxxx元,損壞后送到修理廠修理,xx年xx月xx日修理完畢交給原告xxxx行駛。
原告認(rèn)為:被告xxx在行車中未確保安全行車,與原告車輛發(fā)生追尾,致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運(yùn),由此造成的車輛停運(yùn)損失,被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告xxx作為車主理應(yīng)對肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車輛是從事出租營運(yùn)的,由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)xxx天,損失十分慘重。根據(jù)我國《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國家的、集體的或他人財產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的`財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營活動,要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失,者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此,原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。
此致
xxxx人民法院
起訴人:xxxxx
xx年xx月xx日
交通事故起訴狀9
原告:xx,男,19xx年xx月xx日出生,漢族,住xx。聯(lián)系方式:xx。
身份證號:xx
被告:xx,男,19xx年xx月xx日出生,漢族,住xx。聯(lián)系方式:xx。
身份證號:xx
訴訟請求:
1、依法判令撤銷二原告和二被告于20xx年11月30日簽訂的《協(xié)議》;
2、本案訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。
事實與理由:
20xx年xx月xx日,被告xx騎車行使至xx鎮(zhèn)xx路時,與原告xx發(fā)生碰撞,造成原告xx右股骨骨折的交通事故。經(jīng)xx交通警察大隊認(rèn)定,被告xx負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告在xx醫(yī)院進(jìn)行治療,被告xx承擔(dān)了住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。20xx年xx月xx日,原告與被告簽訂了《協(xié)議》,協(xié)議約定被告xx作為負(fù)交通事故全部責(zé)任的責(zé)任人賠付原告治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)32440元外,同時再給付30000元作為后期治療、護(hù)理以及其他費(fèi)用。
《協(xié)議》簽訂后,原告收到了被告給付的上述費(fèi)用,但原告經(jīng)醫(yī)院治療后的一直未能痊愈,經(jīng)醫(yī)院診斷,原告右股骨需要手術(shù)更換,20xx年xx月xx日在醫(yī)院手術(shù)更換了右股骨,共計花費(fèi)手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等各項費(fèi)用xx元,同時護(hù)理費(fèi)用預(yù)計在xx元左右,誤工費(fèi)xx萬元左右。
二原告認(rèn)為:二原告與二被告簽訂協(xié)議是基于原告xx痊愈的目的能夠達(dá)到的前提下所簽署,而目前原告未能痊愈且有進(jìn)一步惡化的趨勢,明顯違背雙方簽署的目的。同時,二原告并非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,當(dāng)時對骨折病情有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥無法充分預(yù)見,在簽訂《協(xié)議》時存在重大的誤解。另外,原告受傷進(jìn)行治療,基本喪失生活自理能力,又需要專人陪護(hù)(目前由xx全天陪護(hù)),現(xiàn)已無收入來源,二被告支付的xx萬元費(fèi)用早已支用完畢,同時已支付xx萬元的.手術(shù)及護(hù)理費(fèi)用等,雙方當(dāng)時簽訂的協(xié)議對二原告明顯不公。
綜上,為了保護(hù)原告的合法權(quán)益,二原告特提起訴訟,請求依法判令撤銷二原告和二被告于20xx年xx月xx日簽訂的《協(xié)議》,判決支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院
具狀人:
xx年六月三日
交通事故起訴狀10
甲方:乙方:
甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計____元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話.
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
交通事故賠償協(xié)議效力如何認(rèn)定?
一般來說,只要當(dāng)事人具有完全的民事行為能力,經(jīng)過平等協(xié)商自愿達(dá)成賠償協(xié)議,并且該協(xié)議不違反法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定、不損害公共利益的,該賠償協(xié)議應(yīng)該就是有效的。和一般民事合同一樣,交通事故賠償協(xié)議也可能出現(xiàn)部分無效、效力待定或可撤銷的情況。
交通事故賠償協(xié)議無效情況
按照合同法的規(guī)定,有下列情形之一的,協(xié)議應(yīng)為無效:
1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同,損害國家利益的;
2、惡意串通損害國家、集體或者第三人利益的';
3、以合法形式掩蓋非法目的的;
4、損害社會公共利益的;
5、違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定的。
交通事故賠償協(xié)議可撤銷情況
按照法律規(guī)定,因重大誤解訂立協(xié)議的、在訂立協(xié)議時顯失公平的,或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立的協(xié)議,受損害方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷。實踐中,尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多。“重大誤解”是從意思表示角度說的,即在協(xié)議簽訂時當(dāng)事人因某種原因?qū)κ聭B(tài)的判斷出現(xiàn)失誤,在抱有重大誤解的心態(tài)下簽訂協(xié)議,并非其真實意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說,被侵害的當(dāng)事人的實際損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期損失,并且這種利益差超過了法律允許的限度時,其可以“顯失公平”為由申請法院撤銷該賠償協(xié)議。
判斷是否屬顯失公平應(yīng)考慮主觀和客觀兩個方面,不僅要看簽訂合同時受害方是否因缺乏經(jīng)驗、技能等,對行為的內(nèi)容缺乏正當(dāng)認(rèn)識能力,還要看協(xié)議是否造成實際損失和預(yù)期損失的巨大差異。如果損失差距不大,或者當(dāng)事人訂約時對自己的行為及后果就應(yīng)有清楚的認(rèn)識,則不能請求撤銷或變更協(xié)議;反之,則可請求撤銷或變更協(xié)議。
交通事故處理協(xié)議
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
A姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
B姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當(dāng)事人A由___向___行駛,當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字:A____________;B ____________
賠償協(xié)議:
1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。
2.當(dāng)事人A同意______日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。
3.當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)_______________元(大寫);付款情況_________。
當(dāng)事人簽字:A____________;B____________。
說明:
1.撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3.當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。
4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
機(jī)動車交通事故賠償協(xié)議
甲方:_____(受害人父親)身份證號碼:_____
(受害人母親)身份證號碼:_____
(受害人兒子)身份證號碼:_____
法定代理人:身份證號碼:_____
(受害人妻子)身份證號碼:_____
乙方:_____(駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼:_____
(駕駛?cè)似拮樱┥矸葑C號碼:_____
_____年_____月_____日_____時_____分許,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計_____萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。
賠償金___元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金_____元,剩余款項_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___元。
九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
甲方:(簽章)_____乙方:(簽章)_____
見證人:(簽章)_____
_____年_____月_____日
交通事故起訴狀11
原告:______________
被告:______________
被告:______________
訴訟請求:
1,判令被告____________賠償原告醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金等共計____________元。
2、判令被告____________對原告以上損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
3、判令兩被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實與理由:____________
____________年______月______日______時______分,被告____________無證駕駛無牌兩輪摩托車(發(fā)動車號__________________),沿____________路由西向西東行駛至____________路段,與由北往南行過馬路的行人原告胡某相撞,造成原告______受傷的.交通事故。岳陽樓交警大隊認(rèn)定,______對此次事故負(fù)主要責(zé)任,原告______對此次事故負(fù)次要責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告______某被送往____________人民醫(yī)院進(jìn)行治療。____________的傷情非常嚴(yán)重,經(jīng)治療后于______年______月______日出院。______年______月______日,經(jīng)____________市平安司法鑒定所對原告胡某的傷情鑒定為:____________
1、被鑒定人____________,因交通事故致重型顱腦外傷,腦軟化灶形成,遺留肢體不自主運(yùn)動,難以控制,評定為拾級傷殘。
2、雙側(cè)顴弓骨折,手術(shù)治療后,遺留張口受限,評定為拾級傷殘。
3、預(yù)計后期醫(yī)療費(fèi)用為____________元,4,被鑒定人____________自受傷后治療休息時間可計算至定殘日前一日止,一人陪護(hù)60日,營養(yǎng)期60日”,因____________此次事故負(fù)主要責(zé)任,故被告____________應(yīng)賠償原告____________醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等各項損失共計人民幣____________元。肇事車輛(摩托車的發(fā)動車號:___________________)的實際車主是被告__________,且被告____________將未上牌照的摩托車借給____________(無駕駛證)使用造成此次交通事故的發(fā)生,被告____________存在明顯過錯,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
現(xiàn)就賠償事宜,原、被告多次協(xié)商未果,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,特訴諸貴院,請判如所請。
此致
____________區(qū)人民法院
具狀人:______________
______年______月______日
胡某的賠償明細(xì)
1、醫(yī)藥費(fèi):_____________元
2、誤工費(fèi):_________元÷______×______=______元
3、護(hù)理費(fèi):_________元÷______×______=______元
4、交通費(fèi):________________元
5、伙食補(bǔ)助費(fèi):_____________元×______天=______元
6、營養(yǎng)費(fèi):_________________元
7、后期治療費(fèi):_______________元
8、傷殘賠償金:________________元×______×______%=______元
9、被撫養(yǎng)費(fèi)生活費(fèi):__________________________元
10、精神損害賠償金:___________________元
以上合計:________________元
____________元×______%=______元
最終法院判決兩被告賠償原告____________元
交通事故起訴狀12
原告:張三,男,漢族,19xx年4月2日出生,住成都市武侯區(qū)路號,公民身份號碼:12345678998765。
被告:四川華X公司,住所地:四川省。法定代表人:李四,總經(jīng)理。
案由:機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請求:
1、判令被告賠償原告因車輛受損替代交通工具租賃費(fèi)用X元,并賠償原告車輛貶值費(fèi)用(以最終鑒定結(jié)論為準(zhǔn));
2、本案全部訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實和理由:
原告是一家X公司的法定代表人,因工作需要于年月日購買全新奧迪A6L一輛,車牌號為川AX1234。
XX年X月X日X時許,原告駕駛上述車輛在成都市金牛區(qū)附近路面上正常行駛,被告工作人員王二麻子駕駛該單位川AX大型客車在上述路段違規(guī)變道,將原告駕駛的車輛撞擊、損毀,并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。
事后,經(jīng)成都市公安局交警二分局第1233211號道路交通事故事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告工作人員承擔(dān)事故全部責(zé)任。
原告的車輛毀損嚴(yán)重,不得不拖到4S店維修,維修費(fèi)共計萬多元,該費(fèi)用已由被告及其保險公司承擔(dān)。
在此期間,原告為了工作方便,只得向租賃公司租用同款奧迪A6L車型一輛,共支付租賃費(fèi)X元。
同時,4S店修復(fù)出來的車輛無論是安全性能、駕乘舒適度,還是再出手的交易價格都與原來不可同日而語,車輛價值貶損是顯而易見的,而且是嚴(yán)重的,4S店的工作人員以及二手車市場的工作人員都估算貶損價值應(yīng)該在萬左右。
為此,原告多次試圖和被告協(xié)商溝通,希望被告為此承擔(dān)責(zé)任,無奈被告不愿意為此承擔(dān)責(zé)任。
原告認(rèn)為,自己買車是為了工作方便,因車輛受損嚴(yán)重?zé)o法使用時,需要支付費(fèi)用找替代交通工具,不然,原告之前沒必要買車,同時原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號,因此,為此支付的費(fèi)用應(yīng)該由被告承擔(dān)。
同時,事故車輛出現(xiàn)價值貶損額并不是間接損失,而是直接損失,只不過是無形的損失罷了,因為,事故車輛價值貶損是客觀存在的,這種損失不僅僅二手車交易中過程中才能體現(xiàn),而且他的安全性能有所下降,駕乘舒適度大不如前,即使是所謂的`換件、修復(fù),4S店所用的材料配件也不是原廠的配件,4S店的技術(shù)也不如生產(chǎn)廠家的技術(shù)過硬。奧拓的價值比不上奧迪的價值,并不是在交易中才能體現(xiàn)這個道理,在駕乘中照樣能體現(xiàn)價值的差異,原告之所以愿花高價在購買新車,不愿意花低價到二手車市場去購買事故車,道理也在于此,因此,被告應(yīng)該賠償原告車輛的貶值損失
為此,為了維護(hù)自己的合法權(quán)利,現(xiàn)依法向你院提起訴訟。望依法判決!
此致
成都市X區(qū)人民法院
原告:
XX年12月24日
交通事故起訴狀13
原告:xx,x,漢族,生于x年x月xx日,原在xx有限公司工作
住址:xx路xx花苑x號x室,電話:xxxxx
被告:xx,x,漢族,xxx有限公司駕駛員
被告:xxx有限公司
法定代表人:xx
住所:x市xx路xx號
郵編:xxxxxxxx
電話:xxxxxxx
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金60000元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi):20000元;
三、賠償原告助動車損失費(fèi):5000元;
四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);
五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實與理由:
xx年xx月xx日下午,當(dāng)原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時,遭遇被告xx駕駛的小客車(牌號為滬Axxxxxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)xx公安分局交巡警支隊認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于xx年xx月xx日,經(jīng)x市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認(rèn)“路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。又于xx年xx月xx日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于x年xx月xx日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(見證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失xx元。
綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的.侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
原告:(簽名)
xx年xx月xx日
交通事故起訴狀14
第一原告:張(系張之父),男,漢族,生于1x年8月29日,家住渭南市臨渭區(qū)某某花園。電話:13xxx
第二原告:郭(系張之母),女,漢族,生于1x年3月6日,家住渭南市臨渭區(qū)某某花園。
第三原告:白(系張之妻),女,漢族,生于生于1xx年10月30日,家住陜西省渭南市華縣。電話:18x7xxxx
第四原告:張(系張之子),男,漢族,生于20xx年9月14日,家住渭南市臨渭區(qū)。
第一被告:田,男,42歲,家住渭南市臨渭區(qū)某某鄉(xiāng)某某村東組。電話:
第二被告:財產(chǎn)保險股份有限公司渭南中心支公司。
法定代表人雷,系該公司總經(jīng)理。
住所地渭南市解放路135號新華書店圖書大廈6層。
第三被告:渭南某某汽車服務(wù)有限公司。
法定代表人:唐,系該公司經(jīng)理
地址:陜西省渭南市臨渭區(qū)某某大廈某某號
案由:機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請求:
一 、請依法判令第二被告在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償四原告精神損害賠償費(fèi)10000元;喪葬費(fèi)19521.5 元,死亡賠償金80478.5元,車輛損失費(fèi)20xx元,共1120xx元:在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償四原告死亡賠償金20xx00元。以上共計3120xx元。
二 、請依法判令第一、第三被告賠償四原告死亡賠償84421.5元,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)222825.5,車輛損失40900元,車輛價格鑒定費(fèi)1000元,共計:349147元。
三 、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實與理由:
20xx年10月21日19時10分,田駕駛陜Exx133小型客車沿渭清路由南向北行駛至某某路口與由北向南張駕駛的陜Exx016小型轎車相撞,造成原告死亡,被告受傷,兩車受損的.交通事故。渭南市公安局交通管理大隊作出道路交通事故認(rèn)定書即渭公交認(rèn)字【20xx】第號道路交通事故認(rèn)定書。認(rèn)定:田負(fù)事故的全部責(zé)任,張無責(zé)任。
死者張,生于 1978年 9月13 日,為某某局在崗職工,為城鎮(zhèn)戶口,死亡賠償金應(yīng)為:城鎮(zhèn)居民死亡賠償金:18245元× 20年= 364900元。
喪葬費(fèi):20xx年度陜西省在崗職工年平均工資39043元÷12個月×6個月=19521.5 元
被扶養(yǎng)人生活費(fèi):張有兒子張,生于20xx年9月14日,城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年 ×(18-9)÷2=620xx.5元。
張是張父親,生于1x年8月29日,城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年 ×15÷3=68915元。
郭是張母親,生于1x年3月6日,城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年 ×20÷3=91887元。
精神損害撫慰金10000元。死者因交通事故死亡,給各位原告造成了巨大的精神損害和打擊。只因目前中國國情和相關(guān)規(guī)定,所以僅酌情提出這一賠償數(shù)額。
20xx年11月6日,原告收到渭南市價格認(rèn)證中心關(guān)于陜Exx016的鑒定價格報告,鑒定該車事故損失價格為42900元。鑒定費(fèi)為1000元。
綜上所述,被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),被告應(yīng)承擔(dān)死亡賠償金、喪葬費(fèi)等費(fèi)用,據(jù)此,為維護(hù)原告合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
臨渭區(qū)人民法院
具狀人:xxx
二〇xx年x月xx日
交通事故起訴狀15
原告:姓名___,性別:___,______年___月___日出生,___族,住址:____省___市___區(qū)___鎮(zhèn)___村___組___號
聯(lián)系電話:_________。
被告一:姓名___,性別:___,______年___月___日出生,___族,住址:____省___市___區(qū)___路___小區(qū)___號___樓___單元室。
聯(lián)系電話:_________。
被告二:____保險股份有限公司分公司,住所地:____省___市___區(qū)___路___號___座___層。
負(fù)責(zé)人:____。職務(wù):____。
聯(lián)系電話:_________。
案由:機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請求:
一、依法判決被告一賠償原告各項損失共計___元(其中:醫(yī)療費(fèi)___元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)___元、誤工費(fèi)___元、伙食費(fèi)___元、護(hù)理費(fèi)___元、交通費(fèi)___元、住宿費(fèi)___元、營養(yǎng)費(fèi)___元、殘疾賠償金___元、殘疾輔助器具費(fèi)___元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)___元、精神損害撫慰金___元);
二、依法判決被告一賠償原告車輛損失共計___元;
三、依法判決被告二在責(zé)任保險賠償限額范圍內(nèi)對被告一的上述賠償義務(wù)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實及理由:
一、事故概況
______年___月___日,原告駕駛車牌號為的'小轎車與被告一駕駛的汽車發(fā)生交通事故,造成原告人身與財產(chǎn)損害。事故地點為:___;事故原因為:___。該事故已由市區(qū)交通警察支隊做出編號為的道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。
二、保險情況
事故發(fā)生前,被告車輛已在被告二購買了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)險。
原告認(rèn)為:被告一應(yīng)就交通事故造成原告的損失予以賠償,被告二應(yīng)當(dāng)在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)連帶責(zé)任。為維護(hù)原告合法權(quán)益,特向貴院具狀起訴,請求支持原告請求。
此致
人民法院
具狀人(簽名或蓋章):
______年___月___日
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