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醫療保險報銷范圍和比例

時間:2024-05-22 08:20:45 社保 我要投稿
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醫療保險報銷范圍和比例

  醫療保險是社會保險中的一種,又稱醫保。那么大家知道醫療保險報銷范圍和比例分別是多少呢?下面一起來看看!

  1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

  2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

  3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

  4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 “疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

  5、住院醫療。

  醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。

  醫療保險繳費情況如何查詢

  1. 社保中心查詢

  持本人身份證或社保卡到單位所屬地社保局服務大廳打印個人帳戶醫療保險繳費清單。

  2.電話咨詢

  打當地社保局電話報個人身份證號查詢個人帳戶醫療保險繳費情況。

  3.上網查詢

  用社保號或身份證號,進入當地社保局網站,查詢個人帳戶醫療保險繳費情況。

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