長期月經推遲的原因

　　對于生育年齡的女性，無論年齡大小，有無正常的性生活，如發現自己月經頻繁“遲到”，就需要提高警惕并應及時就醫查找原因。

　　長期月經推遲的原因【1】

　　周期長短略有差異

　　月經是指有規律的、周期性的子宮出血，一般為28-30天，提前或延后7天左右均屬正常。

　　周期的長短因人而異，每個婦女的月經周期均有自己的規律。

　　女性一旦有月經就表示已具有生育能力。

　　一般來說，18歲-45的女性，卵巢功能成熟，有周期性的排卵和性激素的分泌，處于生育的旺盛期。

　　45歲以后，她們的卵巢功能逐漸減退，進入更年期。

　　勇敢面對妊娠檢查

　　一般來說，月經超過以往的周期并遲遲不來稱之為停經，大于6個月稱閉經。

　　月經不來的原因常見的有妊娠、月經不調、內分泌異常、腫瘤化療后等等。

　　對于月經周期正常的女性如果出現月經不來，首先要記住最后一次月經來潮的日期，目前停經幾天，并且盡早地進行尿妊娠試驗檢查。

　　目前隨著試劑的敏感性提高，停經35天左右即可查到妊娠與否。

　　一旦確定已懷孕，就應該進一步作細致檢查以判斷是宮內妊娠還是宮外孕，并給予終止妊娠或繼續懷孕相應的處理。

　　如是診斷為宮外孕，應及時在醫院進行相關治療。

　　細致排摸任何可能

　　除了妊娠以外，女性月經“遲到”往往與性激素調節異常即月經失調有關。

　　青春期的女性或接近更年期的婦女，由于卵巢功能的不完善或功能的下降，會影響卵巢性激素的分泌，使子宮內膜的雌、孕激素調節出現異常，沒有發生正常的剝脫、出血現象。

　　此時，子宮內膜在雌激素的作用下持續增長。

　　一旦雌激素不能維持子宮內膜的持續增生，則出現持續不斷的陰道出血。

　　值得警惕的是，這種長期不規則的出血，容易發生生殖道的感染，并導致貧血的發生。

　　同時，子宮內膜長期在雌激素的作用下易發生子宮內膜的病變，比如子宮內膜息肉和子宮內膜癌。

　　此外，還需要注意的是，甲狀腺功能的亢進或減退，垂體腫瘤分泌的激素也都會影響卵巢激素的分泌，出現停經或閉經。

　　因此，對已排除女性內分泌異常和妊娠的停經患者，應注意甲狀腺激素和垂體泌乳素的檢測，以明確停經的真正原因。

　　什么是月經推遲【2】

　　女性月經周期一般為28～30天。

　　提前或延后7天左右仍屬正常范圍，周期長短因人而異。

　　但是如果超出7天后還沒有來月經，即為月經推遲。

　　月經推遲主要需要考慮兩個方面的原因，首先是妊娠，其次是月經不調。

　　月經推遲的原因

　　1、懷孕

　　對于有過性生活的育齡婦女，當月經推遲的時候往往懷疑自己，是月經異常還是已經懷孕，這個問題在日常生活中是很常見的現象。

　　如何排除妊娠，如何確定是月經疾病，這是首先要分清的一個問題。

　　首先確定是不是懷孕。

　　如果月經周期一向正常，從來沒有推遲的跡象，而且出現一些妊娠反應的表現，應該在月經推遲之后的第五天(也可以從月經開始計算的第五天)，使用早孕試紙測試尿液，若為陽性應配合婦科盆腔檢查;如果宮頸呈紫藍色改變，子宮體飽滿或增大，并可能有乳房脹痛，惡心等伴隨癥狀，可診斷為妊娠。

　　當然，通過B超也可以快速確定是不是懷孕。

　　2、藥物的副作用

　　長期服用避孕藥后內分泌失調，也可造成月經延期。

　　與醫生依據患者反映還發現，新一代胃動力藥嗎叮啉又名多潘立酮也可能引起。

　　由于嗎叮啉不易透過血腦屏障，故被認為其對中樞多巴胺受體無抑制作用。

　　中樞多巴胺受體被抑制，致使下丘腦釋放因子進入垂體前葉的量減少，故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質激素等減少，導致停經及排卵延遲等。

　　3、手術引起

　　1.人流手術或藥流后月經是由子宮內膜壁恢復情況程度決定，很大可能會造成月經推遲。

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　　2.宮腔手術引起宮頸粘連而致經血瘀留，從而使月經推遲。

　　4、其他

　　如精神緊張、壓力大，環境改變等心理因素，一些影響內分泌的疾病等。

　　都可以引發月經推遲。

　　如：

　　(1)起居無度 據研究，婦女經期受寒冷刺激，會使盆腔內的血管過分收縮，可引起月經過少，甚至閉經。

　　因此，婦女日常生活應有規律，避免勞累過度，尤其是經期要防寒避濕。

　　(2)情緒異常

　　長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷，都可導致月經失調或痛經、閉經。

　　這是因為月經是卵巢分泌的激素刺激子宮內膜后形成的，卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無論是卵巢、腦下垂體，還是下丘腦的功能發生異常，都會影響到月經。

　　(3)過度節食

　　有關專家研究表明，少女的脂肪至少占體重的17%，方可發生月經初潮，體內脂肪至少達到體重22%，才能維持正常的月經周期。

　　過度節食，由于機體能量攝入不足，造成體內大量脂肪和蛋白質被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經來潮，甚至經量稀少或閉經，因此，追求身材苗條的女性，切不可盲目節食。

　　專家提示：如果僅偶爾1—2次月經延期，且無其他伴隨癥狀，則不屬于月經病范疇。

　　當月經周期間隔長達35天以上者稱月經稀發，停經超過3個月經周期稱為閉經。

　　因閉經后不排卵，還可以導致骨質疏松、子宮內膜增生等問題，必須引起重視。

　　應該立即到醫院進行全面檢查。

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