人身安全保護令申請書

時間：2023-03-16 15:00:26 申請書我要投稿

相關推薦

人身安全保護令申請書

　　在一步步向前發展的社會中，申請書在現實生活中使用廣泛，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的人身安全保護令申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

人身安全保護令申請書

人身安全保護令申請書1

　　申請人：王某，女，×年×月×日出生，漢族，系南京市××有限公司職員，住南京市XX區××街××小區××樓××單元××室。聯系電話：××××，××××。

　　被申請人：李某，男，×年×月×日出生，漢族，系南京市××有限公司職員，住南京市XX區××街××小區××樓××單元××室。聯系電話：××××，××××。

　　請求事項

　　1、禁止被申請人對申請人實施家庭暴力；

　　2、禁止被申請人騷擾、跟蹤、毆打、威脅申請人；

　　3、禁止被申請人進入和接近申請人住所。

　　事實與理由

　　申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經由貴院立案受理，案號為（××××）京××民初××號。

　　申請人與被申請人于×年×月×日在南京市XX區民政局登記結婚，婚后因家庭瑣事，被申請人經常毆打申請人，但礙于夫妻情面和出自于個人隱私考慮，申請人并未報警。

　　×年×月×日，雙方因生活瑣事產生爭執，被申請人對申請人實施了家庭暴力，并導致申請人受傷，后經醫院診斷為“頭頂部皮膚挫裂傷，傷口長約4厘米，較深，傷口不規則”。×年×月×日，被申請人再次毆打申請人，申請人向××派出所報警，經過法醫傷殘鑒定后確定為輕傷。

　　為了防止被申請人繼續毆打申請人，自×年×月×日起，申請人搬離原住所南京市××區××小區，但被申請人并沒有因此而停止對申請人的騷擾、威脅，甚至在申請人現居住小區門口拉起條幅聲稱要與申請人同歸于盡。

　　申請人認為，被申請人存在對申請人實施家庭暴力及未來繼續實施家庭暴力的現實危險，為了保證申請人的`人身安全，現申請人依法向貴院申請人身保護令，請求貴院依法審查并予以批準。

此致

　　南京市XX區人民法院

申請人：

　　×年×月×日

人身安全保護令申請書2

　　申請人：___，男/女，____年__月__日出生，______族，_______________，住__________。聯系方式：__________。

　　法定代理人/指定代理人：_______________。

　　委托訴訟代理人：_______________。

　　被申請人：__________。

　　請求事項：

　　_________________________

　　事實和理由：

　　_________________________

此致

　　____人民法院

申請人：__________(簽名或者蓋章)

　　____年__月__日

人身安全保護令申請書3

　　申請人：某某，女，某年某月某日生，漢族，身份證號碼XXX，戶籍XXX，暫住XXX，聯系方式XXX（寫清基本信息，包括戶籍地址和暫住地址）。

　　被申請人：同申請人信息的`格式

　　申請事項：

　　請求人民法院依法簽發人身保護令

　　1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬；

　　2、禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。

　　3、禁止被申請人XXX。

　　事實與理由：

　　申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。

　　（其他理由可以羅列XXX）

　　申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準！

此致

　　XXX人民法院

　　申請人：

　　XXXX年XX月XX日

　　附：病歷、出警記錄、證人證言一份或者多份。

【人身安全保護令申請書】相關文章：

調查令申請書03-17

支付令的申請書06-10

調查令申請書15篇03-24

支付令申請書格式寫法04-15