【推薦】醫療救助申請書
隨著時代在進步,用到申請書的地方很多,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。來參考自己需要的申請書吧!下面是小編幫大家整理的醫療救助申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療救助申請書1
尊敬各位領導:
我叫xx,今年28歲,是股份有限公司的一名普通員工,現因自身屬于過敏體質,經過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際情況,經過再三考慮,特此申請職工困難補助:我于20xx年2月進入股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏,多次在醫院治療后依然未果,久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經同事介紹,在有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發,基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了,出現了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的`吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開的藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我現在能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。家中現在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經,肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,現在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟現在還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。考慮到家里實在困難,特此向有關部門提出申請困難職工補助,希望予以審核批準!
此致
敬禮!
申請人:
20年02月22
醫療救助申請書2
梁河縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生推薦,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述狀況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫忙!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書3
尊敬的領導:
我叫xx,是xx學校的一位老師,今年38歲。
我于xx年11月份在xx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發現左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節積液,需住院進行手術。
為了醫療費的報銷問題,我和我的'家人先后多次來到醫保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定,落實我的醫療費的報銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮!
申請人(簽名):xx
申請時間:20xx年xx月xx日
醫療救助申請書4
尊敬的院領導:
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,我將感激不盡!我叫山慶仙,家住廣南縣蓮城鎮,是一個地地道道的普通農民,家庭共4口人,丈夫是一名小學教師,每月工資不到1000多元,膝下有個兩孩子,雖然大兒子已畢業一年多,但至今還未找到工作,小兒子現就讀于紅河學院(大三),一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。天有不測風云,年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫院檢查未果后便到貴醫院進行就醫,經過診斷→檢查→手術→取樣→化驗等等一序列的程序后發現我得的是乳腺癌,幸得在貴醫院高超的醫術醫治下,病情終于有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡!然而,一開始的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。
我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,經濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的`治療的信心。但主治醫生告訴我后三次的放療及一次化療是最關鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼續,高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請,希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。
希望貴醫院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德,為之傳誦!最后,祝愿貴院領導身體健康,工作順利,萬事如意!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書5
尊敬的領導:
你好!
我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落后,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先后將近花去醫療費xx元。手術后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的'主要勞動力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家里出現前所未有的。困境,生活沒有了著落。所以我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書6
申請人:
性別:女民族:漢工作單位:住址:聯系電話:
被申請人:
地址:聯系電話:
法定代表人:職務:醫院院長聯系電話:
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定
事實和理由
20xx年10月日,申請人到被申請人處就診,經B超探察為膽結石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。20xx年10月日,申請人接受了腹腔鏡取石手術。20xx年10月日,申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。20xx年10月日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側胸腔積液,切口及重復切口感染嚴重及重度貧血,重度營養不良轉至昆明醫學院第二附屬醫院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后,保住了性命。現在康復階段,半年后需要再進行膽腸吻合手術。
根據上述事實,申請人認為:
一,20xx年10月日,申請人被推進手術臺,接受腹腔鏡取石手術,術中發現石頭過大(直徑超過3CM),被申請人沒有及時改變手術方案,仍然用直徑僅為―1CM的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫療常規,未對申請人做細致全面的'正確診斷而盲目手術,術中發現問題也未及時調整手術方案,以直徑―1CM的腹腔鏡頭去取直徑大于3CM以上的結石,毫無客觀依據,憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二,20xx年10月日,申請人開始出現膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術,荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補手術,卻堅持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進行膽汁引流,又將切口縫合,導致申請人出現重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫生,又不及時將申請人轉院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫生才匆匆趕回醫院,將申請人轉至昆明醫學院第二附屬醫院干療外科,經過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果,完全是被申請人違反了技術操作規范和醫療常規所造成的。而被申請人主管醫生也嚴重違反了《中華人民共和國執業醫師法》,沒有盡職盡責為患者服務。
三,術后被申請人未及時進行切口清創和引流,導致申請人的切口及重復切口出現重度感染,被申請人未盡到應盡的醫治和護理義務,是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四,被申請人未履行告知義務,在明知申請人病情已經很嚴重的情況下,沒有及時告知可能出現的嚴重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述,被申請人及工作人員嚴重不負責任,違反醫療及護理常規,診查失誤,手術錯誤,搶救不力,未及時做出轉院處理,未履行告知義務,造成申請人人身損害,病情惡化(雖經搶救脫離危險,但還需要再進行一次膽腸吻合手術。)因果關系明顯。鑒于以上事實和理由,為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為,特提出醫療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。
申請人:xx
日期:XX年XX月XX日
醫療救助申請書7
xx鄉民政辦:
我叫xx,今年66歲,系我鄉xx村xx組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。我于xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的.勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的。錢都花光了。
實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由于經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷,為盼。
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書8
梁河縣民政部門:
你們好!
我叫xx,男,漢族,現年歲,縣人,現居住于縣村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20年x月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過了手術治療才能痊愈,但是估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已經用去檢查治療費7萬多元,已經是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
申請時間:xx年xx月xx日
醫療救助申請書9
尊敬的各級領導:
我叫xx,男,漢族,現年xx歲,家住xx鎮xx村xx號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫院檢查為xx等病癥,后到XX縣人民醫院住院治療。,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下,本人遂于xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請時間:20xx年xx月xx日
醫療救助申請書10
某研究所負責同志:
我是一名下崗職工,原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領到120元的生活費。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,因此雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。
我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁的父母也跟咱們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段時刻內,也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的債務,親戚兄弟姐妹那里幾乎借了一圈。丈夫的.廠里見咱們如此的窘迫,給咱們帶給了些幫忙,工資能夠照常發放。這多少讓我心里好受一些,但家里的漏洞實在太大,而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫忙下,我已在咱們街區一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,期望借此能夠有些收入,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈**/的狀況下我想到了你們,我知道此刻一切都處在轉折的節骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻能夠救活一個家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢,另外期望在經濟上能夠給點困難補助。我想,作為一位在單位干了19年的老職工,你們會思考的,衷心地感謝你們。
申請人:
20xx年xx月xx日
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