2023年學(xué)生社會實(shí)踐調(diào)查報告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報告不再是罕見的東西，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是小編為大家整理的2023年學(xué)生社會實(shí)踐調(diào)查報告，希望對大家有所幫助。
2023年學(xué)生社會實(shí)踐調(diào)查報告1
調(diào)查目的：
通過深入調(diào)查河北省張家口市萬全縣的經(jīng)濟(jì)狀況，總結(jié)得失之處，探索未來的發(fā)展之路。
調(diào)查方法：
到當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)政府部門進(jìn)行咨詢，到地區(qū)百姓中間尋訪調(diào)查。
調(diào)查時間：
20xx年-7-25至20xx年-8-05
調(diào)查內(nèi)容：
萬全縣地處河北省西北部。全縣總面積1161.48平方公里，東西長37公里，南北寬35公里，轄4鎮(zhèn)7鄉(xiāng)172個行政村，總?cè)丝?1.83萬人，其中農(nóng)業(yè)人口19萬人，擁有耕地44.5萬畝。
該縣地勢北高南低，北部最高海拔為1713米，南部最低海拔為650米，自然劃分為北部山區(qū)、中部丘陵區(qū)、南部河川區(qū)三個不同的區(qū)域。氣候?qū)俅箨懶约撅L(fēng)氣候，四季分明，常年積溫1900c-3300c，年均降水量300-500毫米之間，無霜期116-135天。京包鐵路、110國道、207國道橫穿縣境，縣城孔家莊東距張家口市13公里、北京175公里，西距煤都大同180公里，是溝通京津張、連接晉冀蒙的咽喉要地。
萬全縣礦產(chǎn)資源豐富。主要有“三土、三石、一水、一煤”，即：膨潤土、耐火土、腐植土、橄欖石、玄武巖、沸石、礦泉水、褐煤，其中玄武巖儲量4億噸，硬度和韌性居全國之首、世界第二；橄欖石直徑大于3毫米地質(zhì)儲量1545噸，質(zhì)量居全國第一；礦泉水經(jīng)國家有關(guān)部門技術(shù)鑒定和北京腫瘤醫(yī)院臨床試驗(yàn)，不僅含有人體必須的高硅酸、鍶等17種微量元素，而且還具有一定的醫(yī)用價值，尤其對皮膚病具有神奇療效；膨潤土儲量3億噸，褐煤總儲量為14.5億噸
萬全縣是國家級玉米種子基地縣和省級糧食、蔬菜基地縣。隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，全縣目前已初步形成了玉米、蔬菜、食用菌、畜禽、林果五大產(chǎn)業(yè)。
萬全縣工業(yè)經(jīng)濟(jì)經(jīng)過近幾年的發(fā)展初步形成了以化工、機(jī)械制造、建筑建材、食品加工四大產(chǎn)業(yè)為主的工業(yè)體系。__年末全縣共有工業(yè)企業(yè)735家，其中規(guī)模以上入統(tǒng)企業(yè)22戶�；ぎa(chǎn)業(yè)，主要以萬全農(nóng)藥廠、河北萬全油田化學(xué)有限公司、三威化工有限公司、張家口制藥總廠萬全化工廠等7家企業(yè)主，涉及農(nóng)藥、石油注劑、制藥、化肥、塑料、油漆、精細(xì)化工等諸多領(lǐng)域，化工產(chǎn)品達(dá)100多個品種。萬全農(nóng)藥廠主要生產(chǎn)殺蟲、殺菌、除草等四個系列二十多個品種，產(chǎn)品全部出口。__年該廠完成工業(yè)總產(chǎn)值18000萬元，出口創(chuàng)匯2138萬美元，成為了張家口市第一創(chuàng)匯大戶，并有多項(xiàng)產(chǎn)品添補(bǔ)國內(nèi)國際空白；河北萬全油田化學(xué)有限公司是省科委命名的高新技術(shù)企業(yè)，該企業(yè)生產(chǎn)的超高分子量聚丙烯酰胺被廣泛應(yīng)用于三次采油、制紙、印刷等領(lǐng)域。機(jī)械制造業(yè)，主要有萬全縣礦山機(jī)械廠、長城液壓缸廠、鑫鑫有色金屬鑄造廠等28家。礦山機(jī)械廠主要生產(chǎn)礦山用破碎機(jī)，產(chǎn)品行銷全國18個省市自治區(qū)，部分產(chǎn)品還出口南美國家；張家口長城液壓缸廠主要生產(chǎn)礦用機(jī)械、工程機(jī)械、冶金機(jī)械、農(nóng)用機(jī)械是全國五大液壓缸生產(chǎn)廠家之一。建筑建材業(yè)，目前全縣共有建筑建材企業(yè)30多家，主要生產(chǎn)水泥、磚瓦、耐火材料、建筑石料、公路石料等。食品加工業(yè)，全縣有各類食品加工企業(yè)近百家。主要產(chǎn)品有杏仁露、果脯、方便面、淀粉、豆制品、精制面粉、多味瓜子、粉絲、蝗蟲苦菜罐頭等。此外，全縣還有飼料加工、文字印刷、采礦、寶石加工等企業(yè)50多家。
萬全縣地理位置優(yōu)越，流通活躍，城鄉(xiāng)市場供應(yīng)充裕，已經(jīng)形成了糧食、
蔬菜、肉食、建材、煤炭等專業(yè)市場。糧食、煤炭市場發(fā)展迅速，已成為輻射內(nèi)蒙、北京、天津等省市的重要市場。
調(diào)查中反映的問題：
1、農(nóng)田斷水頻繁，尤其是在干旱季節(jié)，更為嚴(yán)重。據(jù)悉，當(dāng)?shù)叵募救彼^為嚴(yán)重，經(jīng)常干旱，時有缺水情況發(fā)生，但是在降雨量較充足的時候，由于水庫的蓄水能力有限，從而造成了大量的水資源白白的溜走而浪費(fèi)掉，因此，在用水量較大的季節(jié)中，斷水時常發(fā)生。
2、公路等交通設(shè)施的建設(shè)不是很完善，農(nóng)民的出行很不方便。據(jù)了解，當(dāng)?shù)剡�有一部分依然為泥路，農(nóng)民出行頗為不便，尤其是雨季，情況更為嚴(yán)重。另外，由于公路等的不完善給當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)也帶來了一定的影響。
3、農(nóng)產(chǎn)品的價格較低，農(nóng)產(chǎn)品給農(nóng)民帶來的收入甚微。雖然近年來農(nóng)產(chǎn)品的價格有所上揚(yáng)，但是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料也在不停的上漲，與農(nóng)業(yè)投資相比，農(nóng)產(chǎn)品的價格較為低迷，長此以往將對農(nóng)民不利。
調(diào)查分析：
農(nóng)產(chǎn)品的價格持續(xù)低迷的問題在全國的范圍內(nèi)都普遍存在，這主要是由于農(nóng)產(chǎn)品的供求關(guān)系所決定的。從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的人口眾多，這勢必會導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品的供大于求的情形出現(xiàn)，從而出現(xiàn)“谷賤傷農(nóng)”。
在市場經(jīng)濟(jì)體制下，作為地方政府如果采用宏觀調(diào)控的'手段來解決這一問題的話，可能性不大，效果可能也不會很明顯，畢竟地方政府的管轄范圍有限，調(diào)控能力也有限。對于萬全而言，我認(rèn)為應(yīng)該將自己的資源優(yōu)勢發(fā)揮出來，不拘于本地的銷售，打開市場，將產(chǎn)品銷往外地。
歸根結(jié)蒂，在萬全地區(qū)，群眾反映最為強(qiáng)烈的問題都需用發(fā)展經(jīng)濟(jì)的角度去處理，一旦經(jīng)濟(jì)得以發(fā)展，一切問題都會得以迎刃而解。所以政府也應(yīng)當(dāng)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展上花一定的力氣。
解決方案的探索：
1、花大力氣招商引資。地區(qū)擁有豐富的資源，該地區(qū)的農(nóng)民本可以很好的利用這些資源來發(fā)家致富，但是由于資金不足，無力投資而使得資源無法很好的開發(fā)，為了很好的開發(fā)利用這些資源，招商引資當(dāng)為首選。政府應(yīng)當(dāng)制定一定的優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)落戶。力爭建立幾個龍頭企業(yè)，從而帶動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展。
2、積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程
積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，為農(nóng)民增收注入活力大力發(fā)展農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)，充分發(fā)揮龍頭企業(yè)開拓市場、引導(dǎo)生產(chǎn)、加工增值、為農(nóng)服務(wù)的作用。要采取切實(shí)措施，加大對龍頭企業(yè)的扶持力度，并致力于組建農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)集團(tuán)，增強(qiáng)龍頭企業(yè)的帶動能力。
3、加大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)高效農(nóng)業(yè) 政府要適當(dāng)引導(dǎo)農(nóng)民加大對農(nóng)業(yè)的投入，盡快調(diào)整農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)、品種結(jié)構(gòu)，發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)。要以市場為導(dǎo)向，以效益為中心，依靠科技進(jìn)步，立足資源優(yōu)勢，突出抓好品種、質(zhì)量的結(jié)構(gòu)調(diào)整，使農(nóng)業(yè)由市場決定產(chǎn)量、需求決定品種質(zhì)量的軌道上健康發(fā)展。同時也應(yīng)當(dāng)加大市場開拓力度，為農(nóng)民增收創(chuàng)造條件
4、突出優(yōu)質(zhì)抓特色，狠抓調(diào)整促增效
在市場經(jīng)濟(jì)的形勢下，有特色，才能有效參與市場競爭并立于不敗之地。發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，是新時期實(shí)現(xiàn)農(nóng)民增收的主要途徑。
5、發(fā)展壯大農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營隊(duì)伍.
發(fā)展壯大農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營隊(duì)伍，一個產(chǎn)業(yè)能不能保持持久活力，還得看產(chǎn)品的銷路是否暢通。農(nóng)業(yè)產(chǎn)品銷售要有大量的農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人，政府要針對本地區(qū)的具體情況，培養(yǎng)農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人，擴(kuò)大流通渠道。
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第一天的義工生活結(jié)束了，我不知道我能帶給孩子們多少快樂，但我卻實(shí)實(shí)在在地收獲了很多。我去的是寶雞市新星流浪兒童援助中心，那里大約有十三個十歲左右的孩子，他們天真可愛，但又時時會令人心疼，這是我第一次如此近距離地接近生活悲苦的孩子。他們有的患有自閉癥，有的無法自我控制自己的吃喝拉撒，有的還患有癲癇癥。我開心地對他們笑，想要滿足他們的任何要求，可是這里的.老師卻說，不能縱容他們，否則是對他們十分不利的。
來說說我今天認(rèn)識兩位新朋友吧。
第一位是一個叫韓婷的10歲小女孩。開始與她說話時，初次見面就感覺她大方開朗，老成自信，又懂得照顧其他有困難的小朋友，與她的年齡有些不符。我還暗自猜想她可能是出外打工人的女兒，是家人沒法照顧她才到這里的。猶豫再三，我還是直接問了她，你爸媽是不是在外地打工啊?可是，只見她，雙手背后，像是害羞有像是故意掩藏什么�！皼]有的，姐姐，我爸媽已經(jīng)不在人間了�！薄瓡r間靜止了，我不知道要怎樣再交流下去，只知傻傻地繼續(xù)問：“那你爺爺奶奶呢?”“爺爺?shù)眉t眼病死了，奶奶我不知道在哪?”她竟笑了笑，是如此樂觀。
后來，她拉著我去了她的宿舍，與我說起了悄悄話。原來她是4歲就來這里，是在這里待的時間最長的孩子了。我問她，你家是哪里啊?是北京，她還準(zhǔn)確地說出了家里的門牌號，呵，真是個冰雪聰明的孩子。她在上學(xué)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，又能對生活中的事情做出自己的評價談出自己的認(rèn)識，雖然話語中帶著孩子的單純，但仍然從她的交流中可以感覺出她的獨(dú)立，我甚至感覺，我一個比她大6歲的姐姐和她交流都覺得很有趣。之后，她跟我說了她和援助中心老師一起外出去旅游的事，還一邊滔滔不絕地講著她的感受。最后，臨走前，不知為何問到了她的生日，竟是在2月15號，可是一算日子，那天我又不能陪在她身邊為她慶祝生日，所以今天做完義工之后我就趕忙給她買了兩個筆記本，打算明天送給她(本是打算送給她一個小熊的，可她希望得到筆記本)。
第二位是奧運(yùn)。奧運(yùn)是一個開朗活潑愛笑的小男生，雖然我現(xiàn)在還是不能全部聽得懂他的話(因?yàn)榈昧瞬�，他說話不太清楚)，可這不影響我們今天一起玩時的開心情緒。開始時，他只是抓住我的手不放，拉著我去這去那的。下午時，沒有了其他男生老來欺負(fù)他(上午時，總有一兩個男生來打擾)，我和他在活動室里酣暢淋漓地玩了很久。其實(shí)，開懷大笑的是他，蹦上蹦下的也是他，我們玩的也只有一輛被弄壞的小汽車，我們只是在一張大桌子上我將車子推給他，再由他推給我，而已�？墒牵吹剿@么這么開心，不時地還會爬到桌子上，邊笑邊看著我，我也笑了，心底像是開了花。“姐姐，推!推!給我!給我!”雖然奧運(yùn)只能說一些簡單的句子，可是他的心事，他的開心都從他的明亮的眼睛里溢了出來。
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實(shí)踐活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實(shí)踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，b超檢驗(yàn)報告，x光檢驗(yàn)報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
4、還有就是病歷報告上面有b超檢驗(yàn)報告，x光檢驗(yàn)報告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注。“病歷報告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)踐課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)踐，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)�，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)踐的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)踐的時候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)踐同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到）
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)踐中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實(shí)踐的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的'鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)踐！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實(shí)踐的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋�組里一般總有個把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣�！翱┭樵蚨�，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd，胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查�！保ň唧w字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實(shí)踐的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)踐的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)踐那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在實(shí)踐階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
實(shí)踐已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)踐生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實(shí)踐中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)踐生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機(jī)會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)踐生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實(shí)踐了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起�！叭诵�，必有我?guī)煛保霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
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