国产欧美日韩在线观看一区二区,欧美乱码精品一区二区三区,国产粉嫩高中无套进入,中文在线天堂网www

實習自我鑒定

icu實習自我鑒定報告

時間:2024-07-15 13:26:23 實習自我鑒定 我要投稿
  • 相關推薦

icu實習自我鑒定報告

  隨著人們自身素質提升,越來越多的事務都會使用到報告,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,下面是小編為大家收集的icu實習自我鑒定報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

icu實習自我鑒定報告

icu實習自我鑒定報告1

  實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

  在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的`中

  心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

  在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

  在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

icu實習自我鑒定報告2

  icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數字。面對著陌生的環境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了icu的實習之旅。

  剛開始吸痰的時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺痰沒有了就拔出來,剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應該也正常,下午的時候,老師問我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉,吸痰時間不超過15s,心想著這種問題實在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣,觀察你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉,痰液會隨著負壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎,兩者相輔相成。

  一次上夜班,新轉來一個患者,醫生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準備了東西,幫患者測量了從發際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進去了,也聽了氣過水聲,當時很興奮,雖然不是獨自完成的,但是為自己的進步很是驕傲。

  通過四周的學習,掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理,掌握了患者生命體征的監測,熟練地進行基本的護理操作,從第一次緊張無措的進行肌內注射到現在能夠很熟悉地找到注射點,進針角度,從第一次對各種儀器數值的迷茫到現在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對心電監護各線路的'凌亂到現在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。

  在icu老師一流的操作技術值得我學習,我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。

  短暫的四周實習,收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教導,糾正我的錯誤,實習仍在繼續,但我會更加努力學好每一件事,腳踏實地做完每一件事情。

icu實習自我鑒定報告3

  icu是我實習的第九個科室,在還未來到這個科室之前,聽很多同學說icu夜班數多,工作量大,再加上我的一個室友兼老鄉實習完畢回家,所以我在icu初期的時候產生一種厭班的心理,后來慢慢在上班的過程中覺得其實并沒有那么恐怖,漸漸的把心態調整過來。

  因為回學校考試的原因,我請了幾天假,所以在icu實習只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過我的老師們,讓我學到了很多知識,雖然我知道我自己的表現沒有其他同學優秀,也知道老師對我的評價、印象不好,我知道我腦子不是很靈活,不會主動找事情做,主動向老師提問也比較少,主動積極性很差,可是我依然要感謝帶過我的老師,因為她仍然耐心的教我每一樣操作,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發展迅速的一門學科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習生掌握icu的基本理論和基本技能。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施,保持室內通風、干燥,同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據醫囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫囑每小時觀察患者尿量,根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫囑和臨時醫囑執行與未執行的均需告訴接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評估,語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌操作:

  在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數處于昏迷狀態,喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護理,會陰護理,氣管切開的護理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。

  進入重癥監護室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術之后的病人,病種多,病情復雜,所以對護士的.素質要求極高。她們不但要運用各種先進儀器對患者進行實時觀察和嚴密監護,及時捕捉和判斷患者生命體征的細微變化,從容應對可能出現的突發情況,還要對重癥患者進行無微不至的生活護理,甚至心理診療。所以敏銳的觀察力,敏捷的動作,高度的責任心,“慎獨精神”,良好的溝通能力和自我調適能力等等,都是icu護士必不可少的素質。病人無醫,將陷于無望;病人無護,將陷于無助。苦、累是兩道永遠必翻的坎。

icu實習自我鑒定報告4

  8月19號是一個值得紀念的日子,因為這一天,在醫院領導和科主任的支持下,在同事們的關心下,我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所CCU進修學習的機會。從8月19號離院到8月26號回院,轉瞬間一個星期過去了,時間很短,但受益匪淺。

  廣東省心血管研究所CCU作為一個心外科監護室,與我院以外科術后監護為主的ICU,有著很多方面的共通之處。由于我院ICU正在籌建階段,而我作為一個剛剛本科畢業的學生,工作以來接觸ICU機會寥寥無幾,對ICU缺乏深刻了解。為了在科室開科以后更好的融入ICU的工作當中,我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進修征程。初到CCU我感覺特別陌生,不管是醫護人員的工作節奏,還是患者的生存狀態,都和我以前在實習的科室看到的情景難以吻合。這一個星期,我主要是以觀摩學習為主,一個星期以來,CCU的工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰斗”,時刻在戰斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭。這是一個高度緊張,高強度的工作,一切都是為了換取患者的健康生命。

  下面主要談談我在ICU學習的`收獲。因為我院是新成立的ICU病房,我自己也沒有ICU的工作經驗,對ICU相關的知識儲備嚴重不足。這一點我與其他的進修醫生有一定的區別,不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對于我來說都是新的,我認為想在一個星期內把CCU及相關知識都掌握及熟練應用有很大困難。所以經過我自身的考慮以及結合我院ICU的特點,我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識去掌握及熟練應用。

  1、ICU最基本的一個技能就是氣管插管術。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術后常見的呼吸道并發癥,對于已經拔管的病人,這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個星期中,我見過一次氣管插管的整個過程,醫生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅定了學習插管的決心。回去以后,我決定去麻醉科學習一段時間,徹底掌握氣管插管術。

  2、通過一個星期的觀察和學習,我基本了解了術后病人如何處理,開什么樣的醫囑。相關的護理醫囑、抗生素應用、營養支持及對癥治療,這是每一個病人術后需要的處理。當手術室通知有患者需要轉入ICU進行監護的時候,我們需要做的事情是:①接好呼吸機,檢查是否漏氣,并根據患者情況調好相應參數;②準備好相應的搶救設備,搶救藥物,為即將到來的患者做好搶救的準備;③患者進入ICU后,接好呼吸機、監護儀,第一時間了解患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫生了解患者的一般情況、麻醉前狀態、麻醉情況及手術情況。④根據患者的病情開醫囑,對患者進行相應處理。

  3、對于一些ICU的常見藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,什么時候用什么藥物,用多少劑量,這是ICU醫生最需要掌握的技能,ICU病人的治療就是一個“快”字,沒有扎實的藥理學基礎,沒辦法及時的對癥治療,患者隨時都會面臨生命的威脅,所以,我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應癥、禁忌癥掌握。

  4、在ICU,對于每一個患者的各項監護是極其重要的,這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監護儀上的每一個數據都有各自的意義,掌握這些數據的意義,并密切監護,就能第一時間了解患者機體的變化,并做出及時處理。在監護儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的變化,可以隨時監測袖帶血壓,若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺,還可以看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等,這些都需要去掌握。

  在CCU,我還大概了解了如何去使用呼吸機,如何行中心靜脈穿刺術,如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫生和護士身上學會了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學問,ICU的患者經常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設備,他們很容易產生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會導致心律加快,很多問題隨之而來。我從高年資醫生身上,需要學的不僅僅是醫學技術,還要學會如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱為一個合格的醫生。

  對于如何保證醫療安全,協調科室間的關系,處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作,在進修過程中我也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫技科室保持密切的聯系,如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯系,合理分配院內的醫療資源,避免醫療資源浪費,保障醫療安全。進修不僅是醫療專業知識的學習,更是醫療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習,這也是一名合格醫生的必備條件。

  需要學習的東西很多,雖然一個星期不能完全把這些牢牢掌握,但卻給了我一個努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的ICU醫生。再次感謝醫院領導和科室主任給了我這么一次進修學習的機會,希望以后能得到更多的機會,去充實自己,更好的為醫院為科室服務,使醫院和個人得到共同發展。

【icu實習自我鑒定報告】相關文章:

在icu實習自我鑒定01-27

icu實習自我鑒定03-23

護士實習icu自我鑒定03-14

ICU護士實習自我鑒定08-14

icu實習護士自我鑒定10-19

icu實習自我鑒定集合04-27

ICU實習自我鑒定通用05-12

icu實習自我鑒定7篇12-02

icu實習自我鑒定(8篇)12-29

主站蜘蛛池模板: 男女做爰猛烈啪啪吃奶伸舌头下载| 无码av中文出轨人妻| 精品精品国产高清a毛片牛牛| 亚洲精品乱码一区二区三区| 久久中文字幕av不卡一区二区| 中文字幕人妻三级中文无码视频| 国产偷录视频叫床高潮| 18禁在线永久免费观看| 国产在线精品一区二区三区不卡| 久久婷婷久久一区二区三区| 中文字幕乱码亚洲影视| 国产精品18久久久久久麻辣| 亚洲精品无码不卡在线播放| 人成午夜免费视频在线观看| 大学生高潮无套内谢视频| 国产精品女人呻吟在线观看| 亚洲av无码国产精品色午夜| 久久永久免费人妻精品直播| 欧洲精品va无码一区二区三区| 免费永久看黄在线观看| 中文字幕无码乱人伦在线| 亚洲综合无码久久精品综合| 亚洲欧洲精品成人久久av18| 怡红院av一区二区三区| 狼友av永久网站免费观看| 国产精品亚洲专区无码不卡| 国产午夜无码精品免费看| 国产精品爽黄69天堂a| 日韩精品无码一区二区三区| 亚洲中文字幕精品久久久久久直播| 欧美性色黄大片手机版| 无码av免费一区二区三区| 熟女少妇精品一区二区| 人禽伦免费交视频播放| 夜夜夜躁高潮天天爽| 亚洲一区av无码专区在线观看| 久久亚洲精品情侣| 特级婬片国产高清视频| 99在线精品免费视频| 免费无码国产v片在线观看| 色偷偷色噜噜狠狠成人免费视频|