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協(xié)議書(shū)

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-05-17 18:14:25 協(xié)議書(shū) 我要投稿

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書(shū)四篇

  在充滿活力,日益開(kāi)放的今天,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫的吧,下面是小編幫大家整理的醫(yī)療糾紛的協(xié)議書(shū)4篇,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書(shū)四篇

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書(shū) 篇1

  合同甲方:醫(yī)院乙方:(患者或其家屬)

  鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的`規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;

  合同甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):

  醫(yī)療費(fèi):

  交通費(fèi):

  住院伙食補(bǔ)助費(fèi):

  殘疾賠償金:

  死亡賠償金:

  后續(xù)治療費(fèi):

  殘疾輔助器具費(fèi):

  精神損害賠償金:

  其他:

  第二條合同甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng);

  第三條在合同甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還合同甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);

  第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

  合同甲方:乙方:

  年月日年月日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:__省__市貿(mào)易公司

  地址:__省__市__路__號(hào)

  法定代表人:王__ 職務(wù):經(jīng)理

  乙方:__省__縣__路__號(hào)

  法定代表人:于__ 職務(wù) :經(jīng)理

  當(dāng)事人雙方自愿提請(qǐng)__市仲裁委員會(huì)按照《中華人民共和國(guó)仲裁法》規(guī)定,仲裁如下?tīng)?zhēng)議:

  雙方于20xx年3月簽定購(gòu)銷鮮蘑合同。

  在合同履行中,因買方對(duì)賣方提供的鮮蘑質(zhì)量等級(jí)提出異議,導(dǎo)致雙方發(fā)生爭(zhēng)議,經(jīng)協(xié)商不成。

  雙方一致同意選擇__市仲裁委員會(huì)依據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》及該會(huì)仲裁規(guī)則對(duì)雙方合同中涉及蘑菇的質(zhì)量等級(jí)和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。

  甲方:__貿(mào)易公司(蓋章) 乙方:__縣__公司(蓋章)

  法定代表人:王__ 法定代表人:于__

  附注:

  仲裁協(xié)議書(shū),是指雙方當(dāng)事人之間訂立的表示自愿將他們已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的,依法可以仲裁解決的合同糾紛和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛,提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)判和裁決的法律文書(shū)。

  根據(jù)《仲裁法》第21條規(guī)定,當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁,必須訂立仲裁協(xié)議。

  仲裁協(xié)議書(shū)是仲裁協(xié)議的一種形式。

  仲裁協(xié)議書(shū)既是爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求仲裁的書(shū)面意思表示,也是仲裁機(jī)構(gòu)解決爭(zhēng)議問(wèn)題的前提條件。

  寫作要點(diǎn)

  首部:

  1、標(biāo)題。

  居中寫明:“仲裁協(xié)議書(shū)”。

  2、當(dāng)事人的簡(jiǎn)況。

  當(dāng)事人是個(gè)人的,寫明個(gè)人簡(jiǎn)況,包括姓名、性別、出生年月日、職業(yè)、工作單位及職務(wù)、住址;是法人或其他組織的,寫明法人或組織名稱、處所、,另行寫明法定代表人或負(fù)責(zé)人的姓名、處所、另行寫明法定代表人或負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。

  稱呼,各方當(dāng)事人可用原合同中的'稱謂,也可主要重新標(biāo)注甲乙丙丁各方稱呼。

  正文:

  正文重點(diǎn)是有關(guān)仲裁條款的內(nèi)容,按《仲裁法》第16條第2項(xiàng)規(guī)定有下列三項(xiàng):一是請(qǐng)求仲裁的意思表示;二是仲裁事項(xiàng);三是選定的仲裁委員會(huì),

  尾部:

  1、雙方或幾方當(dāng)事人簽字蓋章。

  2、訂立協(xié)議日期。

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方:××××××××醫(yī)院

  乙方(患方):________

  患者基本情況:

  姓名:____性別:____年齡:____住址:____

  住院號(hào):____

  患者于_____年__月__日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)___⑵____。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

  乙方認(rèn)為_(kāi)___________是甲方造成的。

  甲方認(rèn)為_(kāi)___________。

  經(jīng)過(guò)協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的'情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)元。

  三、賠償款給付時(shí)間:

  四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

  五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

  六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)____衛(wèi)生局一份。

  甲方:____乙方:____

  見(jiàn)證律師(或公證):____

  _____年__月__日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方:________醫(yī)院

  乙方:___________

  鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  ____市20____年度職工平均工資:____元。

  ____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。

  ____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。

  第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

  第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項(xiàng)。( www.ZQNf.com)

  第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:__________醫(yī)院 乙方代表:________

  日期:________ 日期:________

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