国产欧美日韩在线观看一区二区,欧美乱码精品一区二区三区,国产粉嫩高中无套进入,中文在线天堂网www

協議書

車禍醫療賠償協議書

時間:2022-12-07 18:36:07 協議書 我要投稿
  • 相關推薦

車禍醫療賠償協議書

  在發展不斷提速的社會中,協議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。擬起協議來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的車禍醫療賠償協議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

車禍醫療賠償協議書

車禍醫療賠償協議書1

  甲方:_______________ (醫療機構)

  乙方:_______________ (患者方)

  甲乙雙方經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________。

  二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:_____。

  三、醫療事故原因:_____。

  四、賠償數額

  1、醫療費:_____元;

  2、誤工費:_____元;

  3、住院伙食補助費:_____元;

  4、陪護費:_____元;

  5、殘疾生活補助費:_____元;

  6、殘疾用具費:_____元;

  7、喪葬費:_____元;

  8、被撫養人生活費:_____元;

  9、交通費:_____元;

  10、住宿費:_____元;

  11、精神損害撫慰金:_____元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的.患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過_____人);

  合計:_____元。

  五、賠償款給付時間:_____。

  六、違約責任_____。

  七、其他

  八、本協議一式兩份,經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____________乙方:_____________

  代理人:_____________代理人:_____________

  日期:_____________

車禍醫療賠償協議書2

  甲方:_________________________________ (醫療機構)

  乙方:___________________________________ (患方)

  關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________住址:____________________________

  身份證號:____________________________

  電話:____________________________

  第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的'所有費用。

  第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

  第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

  第六條、乙方義務:乙方應保證對本協議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條、違約責任:如乙方違反本協議約定,將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

  第八條、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____乙方:_____

  日期:_____日期:_____

【車禍醫療賠償協議書】相關文章:

車禍賠償協議書06-11

車禍賠償協議書范本06-26

車禍賠償收入證明07-01

車禍出院賠償協議書通用12-07

車禍小事故賠償協議書12-07

車禍賠償協議書9篇11-01

車禍賠償協議書(9篇)12-03

車禍賠償協議書15篇08-15

車禍賠償協議書(15篇)09-09

主站蜘蛛池模板: 丰满岳乱妇一区二区三区| 中文精品久久久久国产网址| 国产精品成人av在线观看春天| 美女不带套日出白浆免费视频| 性欧美暴力猛交69hd| 色偷偷亚洲女人的天堂| 无码中文字幕免费一区二区三区| 欧美精品一区二区三区在线| 丰满少妇高潮惨叫正在播放| 狼人亚洲国内精品自在线| 中国女人内谢69xxxxxa片| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 风流老熟女一区二区三区| 亚洲精品久久久www小说| 人妻无码中文字幕免费视频蜜桃| 色avav色av爱avav亚洲色拍| 国产午夜亚洲精品不卡| 老子影院午夜伦不卡| 久久无码人妻一区二区三区| 免费无遮挡无码视频在线观看| 国产性夜夜春夜夜爽免费下载| 亚洲国产成人久久综合区| 永久黄网站色视频免费直播| 日韩一区国产二区欧美三区| 欧美黑人又粗又大高潮喷水| 精品久久久无码中文字幕一丶| 久久和欧洲码一码二码三码| 成人午夜电影福利免费| 又黄又爽又猛的视频免费| 精品精品国产理论在线观看| 97精品国产一区二区三区| 女人夜夜春高潮爽a∨片| 老子影院午夜伦手机不四虎卡| 国产a∨精品一区二区三区不卡| 狠狠色综合7777久夜色撩人ⅰ| 蜜国产精品jk白丝av网站| 99久久精品无码一区二区毛片| 国产男小鲜肉同志免费| 人妻夜夜爽天天爽三区丁香花| 久久本道综合久久伊人| 国产av剧情md精品磨豆|