工傷一次性賠償協議書模板
隨著社會一步步向前發展，需要使用協議的場合越來越多，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。協議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家整理的工傷一次性賠償協議書模板，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
工傷一次性賠償協議書模板1
甲方(用人單位）：____
乙方(勞動者)：____
乙方于________年____11____月____日發生工傷，經治療已痊愈，于年12月13日出院。根據乙方提出的一次性補償條件，經平等協商后，自愿達成如下一次性補償協議：
一、年12月13日以前所產生的所有費用，甲方已承擔。
二、年12月18日前甲方向乙方一次性補償醫療費、生活費、護理費及誤工補償費等各項費用，共計貳萬一千元整（小寫：￥____21000.00元____）。
三、上述費用補償到位后，乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
四、甲方支付上述款項以后，不再向乙方承擔基于勞動關系或此次工傷事故所產生的`其它任何經濟及法律責任。
五、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方（按手印）：____
乙方（按手印）：____
經辦人：____
身份證號：____
日期：____年____月____日____
日期：____年____月____日
工傷一次性賠償協議書模板2
甲方：
性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：
家庭住址： 電話：
乙方： 公司住所地：
法人代表：
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，一次性賠償協議書。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于XX年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥ 元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣 ;XX年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于XX年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為： .三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的`仲裁、訴訟的權利，協議書《一次性賠償協議書》。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
工傷一次性賠償協議書模板3
甲方（雇主）：
乙方（受害人）：
甲方與乙方在遵守國家有關規定的前提下，就乙方因工作原因發生的工傷事故所需支付的醫療、傷殘及死亡賠償等事宜達成一致，特簽訂本協議，具體內容如下：
一、醫療費用
1、甲方應根據國家有關工傷保險規定，承擔乙方因工作原因所發生的醫療費用，包括住院及門診等費用。甲方提供的醫療服務必須符合國家衛生行政部門規定的醫療質量標準，并經乙方確認。
2、乙方在醫療期間應積極接受治療，不得隨意中斷治療，否則甲方有權住手支付醫療費用。
二、傷殘賠償金
1、經國家勞動保障部門確認的乙方因工作受傷而致殘的，甲方應按照國家有關規定支付傷殘賠償金。傷殘評定完成后，甲方應當即通知乙方，等待乙方確認后予以支付。
2、傷殘評定的標準和方法，參照《中華人民共和國工傷保險條例》的有關規定，并嚴格按照國家勞動保障部門的要求進行評定。
3、在付清傷殘賠償金后，乙方對該賠償金數額無異議，并確認其為終止甲方的傷殘賠償責任的惟一途徑。
三、死亡賠償金
1、經國家勞動保障部門確認為工傷死亡的，甲方應按照國家有關規定向乙方的合法繼承人支付死亡賠償金。
2、死亡賠償金的標準和支付方式，參照《中華人民共和國工傷保險條例》的有關規定，并嚴格按照國家勞動保障部門的要求進行支付。
3、在付清死亡賠償金后，乙方的繼承人對該賠償金數額無異議，并確認其為終止甲方的死亡賠償責任的`惟一途徑。
四、條款的效力
1、本協議具有合同效力，自雙方簽字、蓋章之日起生效。本協議效力終止后，甲方對乙方的賠償責任亦應當終止。
2、未經雙方商議一致，本協議任何條款均不得修改、解除、撤回和終止。
3、本協議未盡事宜參照《中華人民共和國工傷保險條例》及其他有關法律法規和規章的規定。
五、爭議解決
雙方因本協議的履行發生爭議的，應當商議解決；商議不成的，可以依法向甲方所在地的人民法院提起訴訟。
六、特殊提示
1、乙方在簽署本協議之前，應認真核對甲方提供的本人工傷鑒定意見書和費用清單等相關資料，核對無誤后方可簽署本協議。
2、在簽署本協議后，若發現新的工傷事實或者因工傷而造成的傷殘、死亡程度與工傷鑒定結論有差異的，雙方應重新進行工傷鑒定并重新商議達成一致。
3、如對本協議的任何條款存在異議或者不理解，請事前咨詢司法律師或者代理律師。本協議所規定的一切賠償，均以本協議為準，不得請求任何其他形式的賠償。
甲方（單位）蓋章：
法定代表人或者授權代表簽字：
日期：
乙方（個人）簽字：
日期：
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