外科的心得體會
我們在一些事情上受到啟發后,可以將其記錄在心得體會中,這樣就可以通過不斷總結,豐富我們的思想。是不是無從下筆、沒有頭緒?以下是小編幫大家整理的外科的心得體會,希望能夠幫助到大家。
外科的心得體會1
x月,新生已經開學,轉眼間我們也結束了第二個科室的實習,不禁覺得日子過得好快,回想在學校無憂無慮嬉皮笑臉學習的情景仿佛就在昨天,一轉眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們,在經歷兩個月的洗禮后,漸漸成長起來了。從第一個月的認識了解醫院,接觸病人,與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作,在這兩個月里我們每天都會有收獲,雖然我們一路上我們也跌跌撞撞,但我們但對自己工作格外認真,我們遵守醫院的管理規定,我們尊敬師長團結同學,我們也不遲到、不早退,我們對待病人和藹可親,態度良好,我們漸漸從一個在校學生的主角向實習護士主角過渡,總體上成長了不少,在這條成長的路上,我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習的這個月里,我們實現了技術上的跨越,之前在婦產科期間,老師對我們人文素質和理論知識的教育較多,與此同時我們動手機會并不多,完成了產科的實習時,我們的基礎護理操作依然很薄弱,很幸運,我們第二個科室到了泌尿外科,我們的老師對我們很有耐心,在這個科室里老師每天都指導我們進行各項基礎操作。無論是簡單的掃床,鋪麻醉床,發放藥物,配液,換液,測量生命體征還是靜脈鋼針,留置針的穿刺,靜脈采血,肌肉注射,導尿,尿管護理,更換引流袋,會陰沖洗,膀胱灌注,膀胱沖洗等操作,老師都一一指導,一開始我們很慢,但是,老師從來沒有嫌棄過我們,每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分,并讓我們加以改正,我們沒有辜負老師的期望,很快的,我們的操作漸漸熟練起來,盡管這個過程中我們也會出現一些小問題,但我們很努力的提升自己。我依然記得,初入科室的時候,我們靜脈穿刺打不上病人,我們為了少讓病人挨扎針,我們在老師允許后,我們回到宿舍相互練手,我們去翻書,看如何進針,我們錄視頻,自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣,我們的準度和速度大幅提升了,我們在病人面前不再畏畏縮縮,我們變得自信勇敢,當穿刺成功時,病人露出滿意的神情,便是我們開心和幸福的源泉,那一刻我們深深的感到我們的.付出是有收獲的,我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時,我們在護患關系上我們也下了功夫,我們對每一個病人都和藹可親,我們對病人認真負責,嚴格三查八對,我們不斷的學習泌尿外科的專科知識,盡自己所能為病人做健康教育,我們也時常和病人開開玩笑,聊聊天。因此,盡管我們是實習生,但病人卻也很信任我們,在出院的時候,有不少病人專門跑到護士站,向我們實習的同學道別,那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護患關系的同時,我們也與帶教老師,同學保持良好關系,我們與老師亦師亦友,老師給我們指導,我們也心懷感激,我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的,我們也樂于幫助老師跑腿,我們對知識求知若渴,老師也恨不得將自己所學傾囊相授,在這個科室中我們始終與老師保持良好關系。在同學關系方面,我們更加意識到我們是一個整體,那種團隊的觀念意識,突然變得很強烈,無論是在做小講課,護理查房還是操作時我們都格外認真,因為我們是昆明醫科大學護理學院的學生,我們是云南省的醫學院校的學生,我們不能被其他本科專科的同學比下去,在這個信念的驅使下,我們格外團結,我們也不負使命。
實習是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光,在這段時光里,我們定將保持初心,繼續努力,既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫生及病人和家屬的關系,在充滿機遇與挑戰的11個月里努力成長,努力進步,最終成為一名優秀的護士,傳承南丁格爾之光,在今后的日子里也繼續努力不負韶華!
外科的心得體會2
一轉眼,一個月的手外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有苦有甜,還是挺讓人開心的。熱塑板的固定、功能性活動訓練等,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。
記得剛開始給手外傷病人做康復時,也許是因為緊張,也許是剛開始動手,技術不夠熟練,膽子不夠大,有時會有些顧慮,感覺看似簡單的操作竟然如此困難。現在明白了,其實許多功能訓練是需要技巧的,比如:在給病人做手功能障礙或關節活動受限,需要被動活動是,就需要用巧勁來幫助患者增強手功能,阻止、減輕粘連。所以,現在我會大膽的去實踐,體驗其中的技巧,同時結合理論知識去完成每一次操作。
在這段時間里,我還經常看到老師用低溫熱塑板材幫助骨折或外傷手術后需要制動的患者做固定器,從取樣到最后的塑形固定,讓我學到了課堂上不曾詳細講的`內容。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同家人一般,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。同時,我也認識了兩名新朋友,也從她們身上學到了一些不同的工作經驗,讓我的不足或多或少得到補充和改善。我還要繼續學習,讓我的經驗更加豐富,讓我的知識更加充足。
外科的心得體會3
上個禮拜,我的肝膽及小兒外科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛去那一周,跟到謝老師,我比較樂意在實習這個階段能學到一些專業知識,謝老師會教我很多小細節的東西,我就跟著慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講:"你每天回去要看至少一個小時的書,好好學,把證考到"那些日子非常忙,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子。我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了一會兒,我把該科知識歸納總結了如下:
ERCP術前術后的護理
術前:禁食6~8h,并做好碘過敏試驗,左手留置靜脈套針
術后:臥床休息,24h可半臥或適當活動,以利排石。密切觀察意識、面色、體溫、皮膚溫度情況,監測血壓、心率、血氧飽和度變化。術后禁食12~24h,無惡心、嘔吐及腹痛后,可進食無脂肪流質食物并逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術
胃腸道準備:術前一天予以消化的少渣半流食,禁食易產氣的食物,術前6~8h禁食、禁水,并予生理鹽水灌腸一次,防胃管
術后:去枕平臥,頭偏一側,術后6h,予平臥
飲食:術后當天禁食,次日半流飲食
出院:(1)術后7~10天左右可恢復工作
(2)術后3周內勿提重物
T管引流:
正常人每日分泌膽汁:800~1200ml,黃或黃綠色,清亮無沉渣
拔管指征;術后2周,無腹痛、發熱、黃疸消退、膽汁減至200ml,膽道造影通暢,夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管
帶“T”管出院患者的護理:告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等注意事項,一般6周后可回院復查
腹部外傷術后護理:
1、 注意觀察生命體征及腹部情況,觀察傷口敷料滲血、滲液情況
2、 保持各引流管通暢,妥善固定,觀察引流液的量、色,觀察是否有繼續出血情況
3、 予禁食,保持有效胃腸減壓,每日予口腔護理一次,待腸功能恢復后予拔除胃管,予全流質飲食,逐步恢復普通飲食
4、 術后觀察尿量,術后需保證靜脈輸液通暢,勻速輸入液體,輸液量不足亦會導致少尿
5、 停留尿管者,每日予會陰沖洗2次
6、 術后血壓平穩后予半臥位, 降低傷口壓力,利于傷口愈合及引流,便于呼吸
腸套疊
常見:回腸套入結腸、小腸套入小腸、結腸套入結腸
臨床表現:最多見的.為回腸末端套入結腸,三大典癥:腹痛、血便、腹部腫塊,表現為突然發作性腹痛,患兒陣發性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形,表面光滑、稍可活動,具有一定壓痛的腫塊,常位于臍右上方,而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”,甚至呈“彈簧狀”陰影。
手術方法:(1)手術復位 (2)腸切除吻合術
空氣灌腸復位患兒的護理:
嚴密觀察整復后的表現:(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及
(3)排氣并排黃色大便
(4)碳劑試驗:口服活性炭,6~8h后可觀察排出黑色碳末大便
術前護理:術前準備3~4h,糾正脫水和酸中毒,必要時輸血、胃腸減壓、發熱患兒待體溫降至38.5°C方可手術
術后護理:(1)禁食,胃腸減壓,輸液1~2天
(2)繼續應用抗生素
外科的心得體會4
經過三年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來,所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時,以為是不能學到什么東西的,在有七年制和臨床醫學的同學一起進科的情況下,我們就顯的有點無有武之地了,但其實不然。想要在眾多學生中能被老師記住,我認為至少需要以下幾點:
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫院實習的同學都知道在醫院與帶教老師的關系非常重要。可真正到了醫院后,才發現這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者,還要上手術,一天下來,他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后,我發現,其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我深有體會,有一天主任查房時,就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的`分類與作用機制,結果是我回答了比較詳細,后來在帶我們的老師在提問題時,都是讓我第一個回答或最后一個補充的,遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法,知識越完善越好。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫院里,進修生、博士生、研究生、實習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先,你可以主動要求跟老師值夜班(因為一般老師都很體諒你上一天課,不會強制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有患者需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發掘了。其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。在這一周內,就有一個規培生老師,他的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,他一般下午就會給我們講課,我也因此得到了很大的啟發。
三、學習內容的把握
在病房實習時到底要學些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一個周六我上班時,因為那天正好只輪我值夜班,但老師為了體諒我,允許我可以上白天的班就行,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒,在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個患者身上往往都綜合了多種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。那天他問我,在一個身上有下肢深靜脈血栓,高血壓3級,2型糖尿病,消化道出血,貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序,并且由于有理論與實踐的結合,印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫院處處都有學問,處處都有學習的機會。
最后,希望我們每一個人每天都有收獲,不論大小。到來年時,我們在醫學之路上定會收獲滿滿!
外科的心得體會5
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術室是另我最向往的科室,因為手術室對我來說很神秘,我帶著好奇心來到手術室實習.
在手術室一個月的.實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關系方面.
手術室護士分器械護士和巡回護士.器械護士負責術前準備工作,給醫生傳遞工具,術后打包.巡回護士負責接送病號等.
每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術
是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度.
我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套.每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求.在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等.
在一個月的實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等.
感覺實習時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術室!!!
外科的心得體會6
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的'合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
外科的心得體會7
來到孝感市中心醫院普外科肝膽胰病區已經有三個月了,在本科室學習了很多新的知識,認識了許多優秀的老師,對于肝膽胰的專科疾病知識及圍手術期的護理也有了一定的掌握。
之前我是一個有將近三年的臨床經驗的護理人員,但在普外科我依然是一個新生,很多方面都不熟悉,包括肝膽胰專科疾病護理知識及專科護理操作,這些東西都是我需要快速、準確掌握的東西,如何快速適應科室的節奏一度讓我覺得很焦慮也很有壓力,但這也是我快速適應科室,學習專科知識的動力。
每天上班我會早十分鐘去科室,先了解我所分管病人的疾病及護理措施,自理能力及跌倒墜床,壓瘡各種評分值,查看一下病人一天所需完成得治療,做到對我分管的病人心中有數。從做晨間護理的時,我就會了解患者頭一天的`睡眠及疼痛的情況,向病人介紹我自己,作為責任護士負責他們的一天的護理及治療,并幫助他們解決我力所能及的事情,讓病人有歸屬感;早晨大交班的時候,我會認真記住夜間病人的病情變化,在工作中我會觀察患者的飲食、護理、傷口情況及各種管道的落實情況,認真的執行分管的病人的護理治療及收治新病人。下班之前,我會認真核對所有治療有未執行漏掉的醫囑;下班后我會回想一天工作內容,都會問到自己這樣幾個問題"今天我學習到了什么"、"今天的工作中我還有什么欠缺"、"我還需要掌握什么"這樣我會發現自己的不足,從而加強自己的專業素質。
經過這三個月的學習,我熟練的掌握了各項護理常規,能主動發現問題認真分析、及時解決。在日常生活中,自己也能更有耐心的和病人及家屬溝通,提高了護理質量,讓病人信任我的工作,順利的開展工作并能熟悉圓滿的完成每天的本職工作。
在這段時間里,要再次感謝院領導、護士長和科主任給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。在今后的工作中,我會繼續發揚我努力刻苦的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,做一名救死扶傷、合格的普外科護士。
外科的心得體會8
胸外科的專項技術有很多,例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等,每一項并沒有想象中那么難,但是我務必精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中,若密閉不嚴,氣體進入胸膜腔內,將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,讓我們為我們手下每個動作負責。在以后的職業生涯中,我將謹言慎行,為生命負責,以飽滿的熱情,對待每一位病患,為其減輕疼痛,恢復健康,再次揚起生命的風帆。
總而言之,這兩周是適應的過程,很多不足需要改善,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自我肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的,有我們帶教老師無私的教誨,加上我自我的勤奮努力,我堅信一切都不是問題,我將珍惜每一次學習的機會,路是走出來的`,雖坎坷但快樂,雖艱辛但堅持,這其中的苦與樂唯有用心去體會才明白,經歷了風雨,彩虹會更亮更炫。
外科的心得體會9
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識,認識了更多優秀的老師。對于肝膽外科的專科疾病及其護理,尤其是圍手術期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨床兩個月了,在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“一切只會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的`胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽B區的所有醫護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
外科的心得體會10
懷著崇敬的心情,本人于20xx年8月至12月有幸進入該中心進修學習,主要體會有以下幾方面:廣州中醫藥大學第一附屬醫院顱腦科劉建仁
一、科室管理方面:
1、神經外科實行統一交班制度,有利于全科各專業組之間統一管理,上下一盤棋;有利于不同亞專業之間相互了解、學習,互相支持進步。
2、實行嚴格的工作考勤制度。為了每日手術盡早開臺,全科統一在早上7:30AM交班,專人負責考勤。出勤率作為評優、出國以及晉升的關鍵考核指標。
3、神經外科定期工作總結。每周五早會上進行一周全科工作總結,上至主任、教授,下至主治醫師,每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結展示,發現問題,并制定下一步工作計劃。
二、臨床業務方面
1、重視術前手術方案的制定與審核,全科實行統一的病例討論制度,每個專業組將每日手術的病例事先做好手術預案,用PPT方式在早會上匯報,全科專家共同把關,仔細斟酌,提出建議,為每一例手術病人制定最佳的手術治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業組將一周來的手術進行回顧,播放手術錄像。對出現的問題進行反思。對危重病例和醫療差錯問題進行討論,查漏補缺,集中智慧,制定解決方案。
3、神經外科和神經內科緊密聯系,在缺血性腦卒中防治方面優勢互補,提高了診治水平,擴大了社會影響,造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午,定時開展內外科疑難病例討論,共同制定診治方案。
4、醫院統一協調,多學科積極協作,在急性急診救治方面,構建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經內科、神經外科、介入導管室、及手術室為依托,分工協作,在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治,獲得了良好療效,是全國同行學習的榜樣。
三、學術及交流方面
1、神經外科醫生護士重視英語學習和應用,重視與國際同行的學術交流,提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術預案,醫生必須使用英語匯報,匯報的PPT資料必須使英語書寫制作;周五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家,到青年學者,都能較流利的用英語與國外專家交流。
2、重視學術交流,定期開展學術沙龍。邀請國際國內同行專家,開展學術交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經介入短期研修班,吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學習。
3、重視進修醫生和研究生的培訓和臨床帶教工作。
(1)有良好的培訓機制,針對研究生和進修生,每周一至周四定時開展學術講座,系統講授神經病學基礎理論和臨床新進展知識;
(2)臨床基礎工作大部分由進修醫生和研究生完成,進修醫生有較多機會參與手術工作。每周開展病例回顧會,由進修醫生準備資料并做匯報,提出問題,專家逐一點評指導。
(3)重視進修醫生的動手實踐能力培養,神經外科每年均開展顯微外科培訓班、顱底外科培訓班,有專門的實驗室及培訓器械,設立專門的培訓實踐課程,由專職培訓教師帶教,保障學員學有所獲。
本人此次進修的重點是缺血性的血管內介入治療和手術治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發病,其致殘率和死亡率極高,越來越受到重視。衛生部于20xx年10月已經在全國200多家大型醫院啟動了腦卒中防治工程,要求臨床醫師樹立正確的防治理念,主要有:重視高危人群腦卒中的.臨床篩查工作,定期檢查和評估,做好腦卒中的一級預防及二級預防,重視血管內介入治療和手術治療的意義。神經內科醫生和外科醫生緊密協作,心血管內科醫生積極參與,在影像科室的積極協作下,為缺血性腦血管患者構筑一個完整的預防和救治平臺,不斷提高療效,造福患者,是目前得到普遍認可的的防治模式。
外科的心得體會11
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術室是另我最向往的科室,因為手術室對我來說很神秘,我帶著好奇心來到手術室實習.
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關系方面.
手術室護士分器械護士和巡回護士.器械護士負責術前準備工作,給醫生傳遞工具,術后打包.巡回護士負責接送病號等.
每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度.我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套.每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求.在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等.
在一個月的'實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等.
感覺實習時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術室!!!
外科的心得體會12
忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。
而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的`刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發癥感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
外科的心得體會13
忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整特別病區分為2特別部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有特別搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有特別2特別床位房間,但收治了1特別孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。
而后面的則是急淋,再障等的`孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾特別月。后來聽其她同學說,那特別12歲的女孩,最終還是死于并發癥感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整特別病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
外科的心得體會14
作為一名臨床醫學生,經過兩年的臨床基礎的學習,在大二結束時,為了了解和學習到更多的臨床知識和技能,暑期我進入醫院泌尿外科進行為期一個月的暑期見習。在此期間,我積極向科室的各位老師和實習的師兄姐們學習,經過一個月的學習實踐,我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗單等醫療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創縫合、無菌手術等操作。時間雖短,但收獲甚多……
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但我來說很重要。我很珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我較快地適應醫院的臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為以后的臨床學習、在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是我在見習階段的.一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房見習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記。
到手術室里觀摩,老師的每一步操作都是值得我學習和借鑒的。雖然那些手術我都只有觀看的份,但是這對于一個還沒有學習過外科學的見習生的我來說已經是一個相當難得的機會了,讓我提前了解到了外科無菌操作,見識到了幾例少見的外科手術,如“腎上腺腫瘤切除術”、“全膀胱切除術+回腸膀胱再造術”,參與過“腎切除術”、“前列腺電切術”、“疝氣修補術”、“膀胱造漏術”等泌尿外科的手術,其中的收獲非言語能表達得清楚,只有親身經歷才能體會得到。尿路結石、膀胱結石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發癥的臨床初步診斷及簡單處理,了解了泌尿外科常用的手術治療方法如:經皮腎鏡碎石取石術、經尿道碎石取石術、經尿道前列腺電切術、腹股溝疝修補術、經皮腎鏡穿刺造瘺術和膀胱穿刺造瘺術及其術后基本的抗炎防止感染的基本用藥,同時掌握了導尿術;對于手術室的規章制度及泌尿外科手術的基本流程也已熟悉;對于科室的電子系統包括書寫病歷、開醫囑,處方及檢驗單的書寫已經掌握;在外科技能中嚴格按照無菌操作觀念進行操作,包括傷口換藥,傷口拆線,傷口引流管拔除,還有手術室的洗手、穿衣、戴手套及常規消毒鋪巾等,經過一個月的鍛煉,外科技提升。能夠做到每天按時上班,不遲到,不早退,對于負責病人能夠做到熱情關心,熟悉病程,了解其整體情況。對于病人反應的問題,自己能處理的可以先處理,或者及時向主管醫生匯報。在這個科室實習期間,能夠和老師和師兄師姐處理好關系,積極幫老師處理病人的情況。
在泌尿外科實習期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術等操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加查房,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,有不懂的幾跟自己的老師說,我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內心活動,這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術病人,通過這一個月的學習實踐,使我明白了很多手術病人的護理,同時也了解了一些疾病的發病原理。在這個科室有一個很好的習慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學習,講一些病人目前存在的問題和措施,同時還會講解這個疾病的要點,與此同時我們也有參與進來,這樣不僅能督促我們學習還能加強我們的臨床理論知識,所以收獲良多。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
時間轉瞬即逝,見習很快就結束了,一個月學習實踐我感覺很充實,學到了學校里面學不到的東西,開闊了視野,增長見識體會到了臨床醫生的艱辛及醫療工作的細致入微和義務工作的無私奉獻。見習期間的收獲將為我今后學習和工作打下良好的基礎。總之,在感謝醫院泌尿外科培養我點點滴滴收獲的同時,我將以更積極主動的學習態度投入到今后的學習和工作去,為以后的臨床工作打下堅定的基礎。
外科的心得體會15
第一周實習,感覺很多事情都很新鮮,挺喜歡在科室干活的感覺,雖然大部分只是跑跑腿啥的,不過還是學到了不少東西,最懵的莫過于第一天就被叫去手術室跟手術,啥都不懂,連找自己科室的手術室都找了好久,沒有學長的帶領實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞,雖然磕磕碰碰,不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習生活。
理論不同臨床,實習不同見習,實習很多東西都是需要自己重新去學習,需要接觸并接受容納很多新事物,新知識,新技能,比如學長學姐們現在每天做的開醫囑,管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作,還有一些基本的臨床技能,比如換藥、拆線等,都要主動積極地區向學長學姐們學習,掌握,并熟練給病人執行這些操作。
實習了一周我覺得很重要的是自身,需要激情,主動去熟悉臨床,學習臨床知識和技能的激情;需要時刻保持一顆為病人服務的心,努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復健康。臨床不像生活比較隨意,要牢記無菌觀念,不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾,那就得不償失,幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦,不管是言語還是工作,都要事事有分寸有條理。
當然,醫學之路是一輩子的,活到老學到老,實習第一周讓我學習到很多書本上學不到的知識和技能,讓我發現自己原來是那么的淺薄,不僅理論知識不夠充分,臨床經驗知識和技能更是一竅不通,需要不斷的學習和練習掌握。所以,不懂就要問,這是很重要的,問多了,聽多了,就懂得多了,知識和經驗就積累的多了,循序漸進,滴水穿石,非一日之功。
但是,正是這樣一次次的練習讓我學到了一些臨床應用知識,同時也讓我溫習了所學的理論與實踐知識,鍛煉了我的動手能力。在這動手的'過程中,老師還會不斷地提醒和糾正我的動作和要領,是我不斷在練習中完善這門技術。
總之,對于接下來的實習,要繼續保持積極的熱情,認真的對待每一次的練習和實踐,讓自己不斷在實踐中積累經驗,在經驗中完善自己,為今后的工作打下基礎。
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