中西醫的心得體會

　　《中西醫結合導論》，顧名思義，即在學習中西醫結合這一體系醫學之前所要學習的一門

　　具有指導價值的課程。從“導論”二字來看，就是引導，指導我們中西醫專業的學生去怎樣

　　很好的了解、學習、領會和創新中西醫結合這一年輕的醫學領域。 所以，作為這一門課程的講師戴恩來老師就在第一節課問到我們一個問題，我記憶尤為

　　深刻:“中醫、西醫到底能不能結合？”問題一出我們陷入深思，隨后大家有踴躍發言，各執

　　觀點。最后，經過大家一番激烈的討論后，戴老師很肯定的說：“能”，并且給了我們三點理

　　由：一、不論是中醫還是西醫，最根本的出發點是一樣的，那就是治病救人，所以能夠結合；

　　二、自從有了中西醫結合觀點的提出以及臨床應用，雖然有反對的聲音，但是現在還依然存

　　在，那就必然適應時代的發展，也是未來中醫發展的趨勢，所以能夠結合；

　　三、中醫、西醫都各有所長，也各有所短，只有相結合才能形成完整的醫學體系，所以能夠結合。這三個理由清晰地闡述了中西醫結合體系存在的必然性，還進一步給我們展示了中西醫結合的穩定性，以及中西醫結合的無限創新性。從中，我們也堅定了學習中西醫結合知識的信心與決心。 我的專業是中西醫結合，研究方向是神經內科。在有幸就讀甘肅中醫學院之前就在山西

　　省中醫研究院的神經內科進行5個多月的學習，雖然時間不長，但是學習的專業知識很是讓

　　我受益匪淺，并且在學習了戴老師的《中西醫結合導論》后原先學到的知識在頭腦中漸漸形成一個系統的知識框架，讓我深深體會到“醍醐灌頂”的明快感。回顧5個月的實習期間，遇到各種的患有神經系統疾病的病人。首先在門診診療當中就體現了中西醫結合的理論知識，即中醫的辨證論治與西醫治療的普遍性相結合。 例如，有一名患者，女性，74歲，有子女陪同而來，一進門診房門看見坐診醫生就抑制不住嚶嚶啼哭，難以抑制，觀其形體消瘦，面色晦暗，語聲低微。扶其坐下后，稍加安慰哭泣漸止，自述1年多來心情煩躁，心中時感壓抑難耐喜哭，難以入眠且早醒，每日睡眠不足4小時，食欲減退，常與老伴爭吵。（敘述中嗚咽不止），后坐診醫生觀其舌象淡暗無光，

　　有齒痕；脈弦而滯。而后讓患者經行心理ct的檢測。后根據檢測結果得出病人為西醫診斷：

　　焦慮抑郁狀態；中醫診斷：郁病-肝氣郁，脾氣虛。西藥給予黛力新（氟哌噻噸美利曲辛）治

　　療焦慮抑郁狀態，右旋佐匹克隆治療患者失眠；中藥給予疏肝解郁，健脾利濕方藥。結合上

　　課所講內容，中醫根據望聞問切后辯證分析得出結論進行調節，并在詢問病史的過程中詳細

　　問到患者的日常生活與人際交往，這體現了中醫整體觀念，天人合一的思想。西醫對癥治療，

　　在對病人進行疏肝健脾的調解過程中，利用西藥對病人的影響正常生活的癥狀經行改善。從

　　診斷到治療，到體現了中西醫結合的理論。住院病人中，影響尤為深刻的是一個患有“吉蘭-巴雷綜合征”的患者，女性，53歲，

　　入院時距發病已將近8個月，病人及家屬一再強調：住院旨在恢復四肢的功能。入院見：病

　　人坐輪椅推入病房，雙下肢無力體格檢查肌力3級，可緩慢行走但持續時間不長，雙上肢肌

　　力體格檢查3級，雙手不能進行精細活動，并呈明顯的“猿掌”（大、小魚際肌萎縮明顯）。根據患者之前在他院的住院病歷，患者處于吉

　　蘭-巴雷綜合征恢復期，中醫辨證為萎病-肝腎虧虛，筋骨失養。西醫治療以靜點營養神經的

　　藥物，肌注皮質激素類藥物；中醫治療辨證論治，認識到處于恢復期的后期，肌肉血管失去

　　神經營養。主要表現為四肢痿廢不起、肌肉瘦削、皮膚干燥、麻木不仁。故老師治予以中藥

　　方劑（未記）以補虛為主,益肝腎、強筋骨,使元氣來復,精旺血生,四末得養,痿廢漸起。并輔

　　以針灸治療，且與合谷穴注射激素以濡養經絡，利筋骨，并進行康復治療。經過半個月的治

　　療，患者癥狀改善明顯。

　　吉蘭-巴雷綜合征，臨床并不常見，其發病急，進展快，所以在疾病的急性期西醫的作用

　　較之中醫為重，臨床的治療效果明顯。但是，來勢迅猛，傳變迅速的疾病，對病人的愈后影

　　響重大，所以，中醫的作用在吉蘭-巴雷綜合征的恢復期就尤為重要。本病例中，患者入院就

　　診時已經處于1年后，即疾病的恢復期，在進行西醫的治療的情況下，中醫的治療就可以系

　　統的進行。查資料以及根據住院部老師的講解，本病的恢復期濕熱之邪已去,氣血虧虛之象漸

　　顯,氣弱不能行血,血虛風燥,瘀血由生,筋脈失養更為明顯,故以補陽還五湯加減,益氣活血、

　　祛風潤燥,使氣旺血行,促其盡快康復。中醫用藥可補陽還五湯益氣活血通絡。時間間隔更長

　　的患者可于恢復晚期(晚期)以補益肝腎、強筋壯骨為主。這里尤為深刻的是穴位注射的治療，

　　將西醫的藥物直接注入穴位之中，即是很好的利用了中西醫結合的理論。中醫經絡學的中強

　　調經絡在辨證施治中的重要性，住院部老師注射的激素在中醫中相當于益氣養精的補益劑，

　　注射到經絡上的穴位之中，不僅可以治療局部的病癥，還可以循經治療本經的病癥。在治療

　　的過程中強調飲食的營養，以及康復治療，即是體現了中醫的“正氣存內，邪不可干”。臨床的實習期間，經常性的會遇到一些“口眼歪斜”（周圍性面癱）的病人，年齡各異，

　　男女都有，在詢問病史的時候，門診老師都會多次確認發病的時間，然后進行辨證治療。其

　　中有一種情況，對于剛剛發病的病人，一般在發病后的1至7天后再進行針灸治療，我一直

　　不是很了解，并且總是認為對于感受風邪的病人，發病的開始進行針灸的施治效果豈不是更

　　明顯，對于患者的康復及生活影響也會更小？但是請教帶教老師后，也只是得到這樣模糊的

　　答案：本病的發病早期屬于危急時期，還有發展的可能，不宜針灸。即使這樣解釋還是不能

　　消除我的疑慮，依然百思不得其解。現在進行學習后，我查閱資料和自我見解認為;1、面神

　　經炎引起的口眼歪斜，既然是為炎癥，急性期給予針灸有可能會引起面部神經的水腫從而加

　　重疾病的惡化，但是并不是不可以針灸，針灸施治離穴不離經，可以采用針灸的遠端治療的

　　原則，進行遠端針灸，一樣可以起到治療本病的作用；2、急性期機體與病邪正處于抗爭階段,

　　此時脈絡空虛,正不勝邪,局部取穴易傷正氣,導致虛者更虛!邪實更盛的局面,因此針刺治療

　　面癱并非越早越好（宋·趙估.《圣濟總錄》）。樞紐。

　　正如《中西醫結合導論》中所寫的那樣“中醫、西醫，二者結合不僅是科學研究方法的

　　典型，也是促進整體醫學發展、成熟，得以實現的中藥途徑和方法。最后，中西醫結合也將

　　從今中醫學和西醫學的發展”。篇四：尋覓名老中醫心得體會“尋覓名老中醫”心得體會 老出身于中醫世家，自幼受中醫熏陶，為中醫藥的發展做出了突出貢獻。“一切為了臨床，

　　療效才是硬道理”。他主張醫學理論與實踐相結合，既反對死啃書本也反對沒有理論的盲目實

　　踐，有理論、有實踐并能用理論指導實踐的才能稱得上是醫學家。 老注重醫學傳承，平等待人，他認為中醫藥的生命力在基層。 多年來，他注重基層醫生特別是鄉村醫生的醫學教育培養，不辭辛苦，毫無保留的傳授

　　沈氏家族積累的診療經驗，在業界得到肯定，受到廣大基層醫生的尊崇和愛戴。 二十多年來，我所走過的學醫道路，是艱苦的，曲折的。總起來有以下體會：

　　(一)要學好中醫，必須打好兩個基礎。首先是古文基礎，最低要求繁體字能認識，文言

　　文能斷句。再就是中醫基礎，如《內經〃素問》、《傷寒論》，《金匱要略》的白文要選讀，藥

　　性、方歌、脈訣、經絡歌訣要熟讀，有了這兩個基礎，才能繼續深入下去。

　　(二)要多看幾種好的參考書。我在讀高中的時候，老師教我讀古典醫著是不錯的，但是

　　指導我看的參考書，只限于汪切庵、陳修園兩家，這就太局限了。后來我在中醫大時所看的

　　參考書，就使我的眼界開闊多了，因而獲益不少。

　　(三)要多跟幾個好的老師，因每個老師各有他的長處。比如，有的老師長于傷寒；有的

　　老師長于溫病，有的長于雜病，有的長于婦科，有的長于兒科。根據各老師辨證用藥的特點，

　　取其所長，為我所用，這就大有好處。但這個條件如不具備，也可自學成材。

　　(四)學醫要有堅強的意志，朝斯夕斯，持之以恒。在困難的時候，要看到前途，要看到

　　光明，要提高自己的勇氣。在順利的時候，又要謙虛謹慎，戒驕戒躁，刻苦學習，繼續前進。

　　我在學醫過程中，學習情緒曾有幾次大的起落，教訓是很深刻的。

　　(五)在醫療作風方面，對同道不要貶低別人，抬高自己；對病人無論 工人、農民、領導干部，都要一視同仁，詳細診察，不得草率。有時病人情緒急躁，要

　　求過高，也只能耐心說服，體諒病人。但也不能遷就病人，投其所好。更不能乘人之危，向

　　病家需索財物，這是起碼的醫德。

　　篇二：學習中醫的心得體會

　　學習中醫藥的心得體會

　　有人說：中醫是宏觀醫學，西醫是微觀醫學，中醫他承載了中國人的智慧，中國的文化，中國的發展，并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。

　　在跟李冬黎中醫學習之前我一直覺得，中醫是一位老人，左手拿著《本草綱目》，右手給人號脈，并能用毛筆寫出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的治愈時間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑，療效好。中藥治病，但口感不好，使我更多地選擇西藥片。經過長時間的學習，我知道了什么是中醫、中藥，中醫藥學是中華民族與疾病作斗爭的智慧結晶，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。其又是世界傳統醫學的重要組成部分，并對世界醫學的發展產生了很大影響，迄今仍然為人類的醫療保健事業發揮著重要作用。

　　我國的中醫中藥經歷數千年，通過歷代無數醫家的努力得以不斷地豐富發展，從而逐漸形成其獨具特色的理論體系，他融入了我國古代用以認識自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽五行。陰陽之間的關系極其復雜，但也有規律可循。陰陽即對立又是統一的整體，他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運動變化狀態，并相互依存，相互促進，互為根基，且可相互轉化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質，它們相生相克也構成了對立統一的關系. 中醫診病則通過觀察患者外在的局部的表現來推測內臟的變化，以確定病情，盡而就產生了四診，望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國老中醫之所以神奇，能治百病，就在于他結合中醫的理論把四診運用到了極至，如東漢的華佗、張仲景，明代的李時珍，他們為中醫、中藥的發展完善作出了巨大的貢獻。

　　有了中醫的理論，中醫的診斷就得有中藥的治療。談到中藥，他是在中醫藥理論指導下認識和使用的藥物，其所有的藥物大多數源于我國天然產的，但也有源于外國的，還有少數化學藥品。我國幅員遼闊，地形復雜，水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態環境各異，各地所產的同一種藥材，其質量優勢不一，可見中藥材具有明顯的地域性，這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子，東北的人參、五味子，甘肅的當歸，湖南地黃，山東的阿膠，廣西的肉桂等等。

　　近些年來，日本、韓國、加拿大等一些發達國家已把中藥納入其居民醫療保險體系中，歐美很多醫藥學家也將目光投向了植物制藥，中醫藥在預防、養身、保健、康復等方面也顯示出了其特有的優勢，我相信中醫藥會像我國的經濟發展一樣引領世界。我會認真的跟李冬黎老中醫學習，繼續鉆研刻苦學習中醫藥知識，掌握的更好更扎實。

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