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血栓通粉針治療腦梗塞臨床效果
血栓通粉針治療腦梗塞臨床效果【1】
【摘要】目的：探究分析血栓通粉針治療腦梗塞臨床效果。
方法：回顧性分析了我院在2012年1月至2013年12月間收治的90例腦梗塞患者的臨床治療資料，其中40例患者采用的注射丹參注射液配合其他手段控制患者血糖血壓等方法治療的，剩下的50人在上述手段治療的基礎上，還使用了血栓通粉針，將兩組分別定義為對照組和實驗組，對比兩組的臨床治療效果。
結果：實驗組患者治療的總有效率為90.0%，對照組患者治療的總有效率為72.5%，并且實驗組患者治療后神經功能的恢復情況較對照組更為良好。
結論：通過血栓通粉針治療腦梗塞的臨床治療效果更為安全有效，適合臨床上的廣泛推廣。
【關鍵詞】腦梗塞;血栓通粉針;丹參注射液
腦梗塞是當今臨床上較為常見的疾病，具有較高的致殘率。
隨著時代的發展，醫學界也在不斷地探究良好的臨床治療方法，以達到降低腦梗塞的致殘率、和死亡率的治療方法。
我院回顧了在2012年1月至2013年12月間收治的90例腦梗塞患者的臨床治療資料，發現采用中醫的血栓通粉針的臨床治療效果更好，現報道如下。
資料與方法
1.1基本資料
以我院在2012年1月至2013年12月間收治的90例腦梗塞患者，其中男56例女43例，平均年齡為54歲，患者均為首次發病，并且均在發病6h-48h內接受醫院的治療，其中其中40例患者采用的注射丹參注射液配合其他手段控制患者血糖血壓等方法治療的，另外的50例患者在上述手段治療的基礎上，還使用了血栓通粉針，將他們分別分為兩組，對照組和實驗組，兩組患者在性別、平均年齡、病情等方面通過統計學分析后，差異無統計學意義(p>0.05)，因此具有可比性。
1.2方法
針對兩組患者的病情，都對兩組患者進行相應的降壓，穩定血糖和控制血脂等相應的對癥治療。
對照組患者給予丹參治療，通過靜脈注射丹參注射液，每次注射20ml，每天一次;實驗組患者在上述治療的基礎上，還加用血栓通粉針進行治療，將0.5g的血栓通粉針溶解到250ml的生理鹽水中，通過靜脈注射予以治療，每天一次。
兩組患者均以14d為一個療程。
1.3評價指標
患者癥狀基本消失，患者功能殘缺的評分減少91%以上，為顯效;患者癥狀有所緩解，患者功能殘缺的評分減少18%-90%，為有效;患者癥狀沒有任何好轉，患者的功能殘缺評分減少18%甚至是有所增加，為無效。
1.4統計學分析
采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用`x±s表示，計數資料使用χ2檢驗。
P<0.05為差異具有統計學意義。
結果
2.1兩組患者治療后的療效比較
通過對比兩組患者治療的有效率，我們可以發現，實驗組患者治療的總有效率為90.0%，對照組患者治療的總有效率為72.5%，可見實驗組的臨床治療效果要優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，結果見表1.
表1 兩組患者治療后的臨床效果比較
組別
病例數
顯效
有效
無效
總有效率(%)
對照組
40
9
20
11
72.5
實驗組
50
18
27
5
90.0
2.2兩組患者治療前后神經功能的缺失情況對比
通過對比兩組患者治療前后神經功能的缺失情況，我們不難發現，實驗組患者治療后神經功能的評分較對照組下降更為明顯。
差異具有統計學意義(P<0.05)，結果見表2.
表2 兩組患者治療前后神經功能的缺失情況對比
組別
病例數
治療前(分)
治療后(分)
對照組
40
27±3
20±4
實驗組
50
27±4
13±6
3.討論
腦梗塞作為臨床上較為常見的疾病，并且具有較高的致殘率，因此降低腦梗塞的致殘率也是醫學上熱門的話題之一，目前臨床上許多患者由于某些原因錯過溶栓治療的最好時機，通過醫學研究得出，急性腦梗死是由于急性腦部供血障礙，缺血缺氧而致的局限性腦組織的缺血性壞死，治療腦梗死的目的是在于增加腦血流量，消除血漿纖維蛋白原，降低血脂，減少血液黏滯，改善微循環，臨床上一般采用具有抗凝、去纖、溶栓、降脂、擴血管等作用的藥物治療。
本研究采用血栓通粉針來治療該病，并且使用中藥治療腦梗塞患者有較好的療效。
血栓通粉針的主要成分是三七總皂苷，其具有降低血小板的活性、提高纖維蛋白溶解酶的活性和調節血管收縮等功能，因此在腦梗塞的治療上具有奇效。
本次研究結果顯示，實驗組患者通過血栓通粉針治療后總有效率達到90.0%，對照組患者治療的總有效率為72.5%，并且實驗組患者治療后神經功能的評分較對照組下降更為明顯。
綜上所述，采用中醫中藥血栓通粉針治療腦梗塞，可以大大提高患者臨床治療的有效率，明顯降低腦梗塞的致殘率，并且患者治療后神經功能的恢復情況較更為良好，具有較為出色的臨床治療效果，值得臨床的廣泛推廣。
【參考文獻】
[1]劉建峰.血栓通粉針治療急性腦梗塞臨床觀察[J].山西中醫學院報，2011，12(2)：42-43.
[2]吳剛，韓勇.血栓通粉針劑與天麻素注射液聯合治療腦梗塞120例臨床觀察.[J].藥物與臨床，2014，1(1)：225-227.
[3]吳剛.血栓通粉針與丹參川芎嗪注射液聯合治療腦梗死80例臨床觀察[J].中國醫學創新，2010，7(16)：16-17.
[4]徐桂英.長春西汀聯合血栓通粉針治療急性腦梗死51例療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13(22)：47-48.
注射用血栓通凍干粉治療急性腦梗塞的臨床效果觀察【2】
摘要：目的 對注射用血栓通凍干粉治療急性腦梗塞的臨床效果進行探討。
方法 選取我院在2012年8月～2013年8月收治的70例急性腦梗塞患者為研究對象，隨機分組，對照組實施復方丹參注射液治療，實驗組實施注射用血栓通凍干粉治療。
對兩組患者的臨床效果進行觀察和比較。
結果 實驗組的總有效率為88.6%，對照組總有效率為71.4%，實驗組的總有效率明顯比對照組高，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。
治療前后實驗組的神經功能評分依次為(23.2±3.4)分、(7.1±1.2)分，對照組依次為(22.6±3.2)分、(14.3±7.0)分，實驗組神經功能評分的改善情況明顯比對照組大，差異明顯，有統計學意義(P<0.05);治療前后實驗組Barthel指數依次為(33.4±3.5)、(77.8±20.1)，對照組依次為(32.8±4.5)、(64.2±19.4)，實驗組的Barthel指數改善情況明顯比對照組大，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。
結論 采用注射用血栓通凍干粉對急性腦梗塞進行治療，療效安全可靠，值得普及和應用。
關鍵詞：血栓通凍干粉;急性腦梗塞;臨床效果
隨著人們生活水平的改善，生活方式也有所變化，這也使得急性腦梗塞的發病率明顯上升，對老年群體造成嚴重的威脅[1]。
作為一種常見病，急性腦梗塞具有較高的發病率，且致殘率以及死亡率較高，對患者的生活質量造成嚴重影響[2]。
對于急性腦梗塞的臨床治療，一直是醫學界的一個重要研究熱點，雖然目前治療方法較多，但療效并不理想。
本院對收治的70例急性腦梗塞患者進行分組，實驗組采用注射用血栓通凍干粉進行治療，療效理想。
詳細臨床報道如下所示。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院在2012年8月～2013年8月收治的70例急性腦梗塞患者為研究對象，包括47例男性患者以及23例女性患者。
年齡為52～68歲，平均年齡為(61.3±9.4)歲。
所有患者經過臨床診斷，均符合1995年全國第四屆腦血管疾病學術會議制定的關于各類腦血管疾病的診斷標準，且經臨床頭顱CT、磁共振檢查均確診為急性腦梗塞。
患者均排除意識障礙。
其中有65例患者合并高血壓，有14例患者合并糖尿病。
隨機分組，對照組和實驗組各35例。
兩組患者在一般資料的比較上，包括性別、年齡、合并癥等，均相仿，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 兩組患者在臨床上均實施常規治療，包括吸氧、保持呼吸道通暢、糾正水電解質以及酸堿平衡、營養支持、合理糾正血壓以及血糖。
對照組患者主要采用復方丹參注射液進行治療，劑量20ml，并與250ml且濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合，靜滴治療，1次/d。
實驗組患者主要采用血栓通凍干粉進行治療，藥物產自廣西梧州制藥股份有限公司，藥物劑量為400mg，并與250ml且濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合，靜滴治療，1次/d。
兩組患者均連續治療14d。
1.3觀察指標 對兩組患者的臨床療效、神經功能缺損評分進行觀察和比較，并采用ADL評分(改良Barthel指數)對兩組患者的日常生活活動能力進行評估。
臨床療效評估主要采用以下標準對患者進行評估：①基本治愈：患者經過治療，功能缺損評分大幅度下降，幅度為90%～100%，病殘程度為0級;②顯效：患者經治療，功能缺損評分顯著下降，幅度為45%～90%，病殘程度1～3級;③有效：患者經治療，功能缺損評分有所下降，幅度為17%～45%;④無效：患者經治療，功能缺損評分下降不明顯，幅度在17%以下。
總有效率=(基本治愈+顯效+有效)/總例數×100%。
1.4統計學方法 采用SPSS14.0軟件對研究數據進行處理，采用χ2檢驗對計數資料進行處理，采用t檢驗對計量資料進行處理，統計學意義以P<0.05表示。
2 結果
2.1兩組患者臨床療效比較 見表1。
可見，實驗組的總有效率明顯比對照組高，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者治療前后神經功能缺損評分比較 見表2。
可見，兩組患者治療前神經功能缺損評分相仿，無統計學意義(P>0.05);治療后，兩組患者的神經功能缺損評分均有所下降，實驗組的改善幅度明顯比對照組高，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。
2.3兩組患者治療前后Barthel指數比較 見表3。
可見，兩組患者治療前Barthel指數相仿，無統計學意義(P>0.05);治療后，兩組患者的Barthel指數有所改善，實驗組的改善幅度明顯比對照組大，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
在臨床上，急性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病。
曹林芝[3]在研究中指出，腦梗塞威脅人類機體健康的主要疾病，其具有較高的發病率、致殘率以及死亡率，因此被稱為"三高"。
莫勤榮指出，急性腦梗塞存在諸多因素的參與，結合心腦血管疾病臨床理論，缺血性腦血管疾病以及動脈硬化的誘發因素主要為患者血液的變化性以及血液流動能力下降，加之血液高凝狀態，從而導致患者機體血脂代謝異常。
急性腦梗塞的治療原理，主要為降低患者血液黏稠度，減少患者的血脂水平，并對患者機體血漿纖維蛋白原進行消除，改善患者的腦部血流供應，從而使患者微循環功能得到完善。
在臨床上，一般采取恢復患者腦灌流的方法從而減少患者的自由基，并抑制鈣離子的細胞內流，抑制腦梗塞面積的繼續發展，并消除患者的腦部水腫，從而使患者腦細胞代謝恢復正常。
在目前，對于急性腦梗塞的臨床治療，主要選擇擴張血管藥物、溶血栓藥物、去纖藥物、抗凝治療、降血脂藥物等。
血栓通凍干粉的主要成分為三七總皂苷，從藥理研究上顯示，血栓通凍干粉的治療原理主要包括以下幾個方面：①血栓通凍干粉能夠有效對血小板聚集進行抑制，并減少患者血液的黏稠度，從而使患者梗塞區域的血液供應得到改善;②血栓通凍干粉能夠有效擴張血管，并對缺血缺氧誘發的腦血管縮舒功能障礙進行改善;③藥物能夠抗血栓，同時具有明顯的溶栓效果;④藥物能夠對鈣通道進行阻斷，并對去甲腎上腺素引起的鈣離子內流具有阻斷作用，有效預防細胞內部的鈣離子超載;⑤藥物能夠抗自由基，從而減少腦組織以及血漿中丙二醛的數量，提高超氧化物歧化酶的活性。
此次臨床研究中，我院對收治的70例急性腦梗塞患者進行分組，實驗組采用血栓通凍干粉進行治療，其總有效率明顯比對照組高，神經功能缺損評分以及Barthel指數改善情況明顯優于對照組，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。
這與莫勤榮的研究結果一致。
綜上所述，采用血栓通凍干粉對急性腦梗塞進行治療，療效理想，安全可靠，能夠有效改善患者的神經功能，提高患者的生活質量，值得普及和應用。
參考文獻：
[1]丁訓艷.血栓通凍干粉治療急性腦梗死的臨床效果分析[J].南通大學學報(醫學版)，2013，33(5)：134-135.
[2]朱林，郭立軍，徐貴銀.血栓通(凍干粉)治療急性腦梗死療效觀察[J].中國社區醫師・醫學專業，2011，21(13)：109-110.
[3]曹林芝.注射用血栓通治療急性腦梗塞療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2012，21(7)：231-232.
血栓通注射液治療腦梗塞療效觀察【3】
摘要：目的 分析探討血栓通注射液治療腦梗塞的臨床療效。
方法 選取我院于2013年6月～2014年6月收治的腦梗塞患者126例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各63例。
對照組患者采用丹參注射液進行治療，觀察組患者采用血栓通注射液進行治療。
比較兩組患者的治療效果。
結果 根據統計學分析結果，觀察組患者的治療總有效率為92.06%，明顯高于對照組患者的79.37%，比較結果具有顯著差異性(P<0.05);觀察組患者的臨床神經功能缺損程度評分(NDS)明顯低于治療前以及對照組治療(P<0.05)，血液流變學指標改善情況明顯優于對照組(P<0.05)。
結論 血栓通注射液治療腦梗塞患者的臨床效果良好，值得推廣使用。
關鍵詞：血栓通注射液;腦梗塞;療效
腦梗塞是指缺血性腦卒中，屬于常見的腦血管疾病類型，好發于中老年人群，具有較高的病死率和傷殘率，患者的臨床表現主要有偏癱、四肢乏力、步態不穩、眩暈、吞咽困難等[1]。
一般認為，腦梗塞的發病主要與血管壁本身的病變有關，腦動脈粥樣硬化導致的腦血栓是最常見的致病因素，其他的則還有飲食不當、過量飲酒、缺乏體育鍛煉、糖尿病、精神壓力過大、高血壓、高脂血癥等[2]。
目前，臨床中治療腦梗塞主要采用溶栓、擴張血管、活血等方法，使腦動脈恢復正常的血流。
我院為提高腦梗塞患者的治療效果，特選取了126例患者作為臨床研究對象進行專項研究，探討血栓通注射液的應用效果。
現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 取我院于2013年6月～2014年6月收治的腦梗塞患者126例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各63例。
觀察組有男患者35例，女患者28例;年齡為50～73歲，平均年齡(67.4±4.7)歲。
對照組有男患者33例，女患者30例;年齡為52～74歲，平均年齡(66.8±4.4)歲。
經比較，兩組患者在一般資料上無明顯差異性(P>0.05)。
納入與排除標準：本次研究納入的對象均符合全國第2屆腦血管病學術會議通過的診斷標準，經顱腦CT檢查確診為腦梗塞患者;排除了深度昏迷患者、出血性腦梗死患者、大面積腦梗死患者、血液病患者、具有出血傾向的患者、嚴重高血壓疾病患者。
1.2方法 兩組患者首先全部實施基礎治療，包括給予脫水、抗自由基、腦細胞保護劑，同時還給予對癥治療、營養支持等。
在排除禁忌癥之后，給予患者阿司匹林口服和奧扎格雷鈉粉針加生理鹽水靜脈滴注。
對照組患者在基礎治療之外采用丹參注射液(湖北天圣康迪制藥有限公司，國藥準字Z42020393)進行治療：靜脈滴注給藥，4ml/次(用50%注射葡萄糖液20ml稀釋之后再使用)。
滴注1～2次/d。
觀察組患者采用血栓通注射液(哈爾濱圣泰生物制藥有限公司，國藥準字Z23020824)進行治療：靜脈滴注給藥，使用10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后使用，2～5ml/次，滴注1～2次/d[3]。
1.3療效判定 基本痊愈：患者的意識恢復正常，生活能夠自理，肌力達到4～5級。
顯效：患者的臨床癥狀和生命體征得到明顯的改善，偏癱失語得到顯著改善，生活能夠部分自理，能夠在別人的攙扶下行走，肌力達到2級以上。
有效：患者的自覺癥狀有所減輕，但生活不能自理，肌力提高到1級。
無效：患者的臨床癥狀、生命體征、肌力均沒有改善。
1.4臨床觀察指標 觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀及生命體征，采用臨床神經功能缺損程度評分(NDS)量表對兩組患者的神經功能缺損進行評估，記錄治療前后兩組患者的血液流變學指標。
1.5統計學分析 患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。
計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗;計數資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。
2結果
2.1根據統計結果，觀察組患者的治療總有效率為92.06%，明顯高于對照組患者的79.37%，比較結果具有顯著差異性(P<0.05)，見表1。
2.2經過不同方式的治療后，觀察組患者的臨床神經功能缺損程度評分(NDS)明顯低于治療前以及對照組治療(P<0.05)，見表2。
2.3據統計分析，經過治療后，觀察組患者的血液流變學指標明顯優于對照組(P<0.05)，見表3。
3討論
腦梗塞患者的腦局部供血區發生供血中斷或者供血減少之后，腦組織會因為缺血、缺氧而軟化或者壞死。
因為腦組織主管機體的神經系統，所以腦梗塞患者的神經系統功能表現出不同程度的損傷，出現感覺障礙、大小便失禁、偏癱等癥狀。
研究資料表明，腦梗塞患者進行早期的溶栓治療能夠有效降低致殘率和致死率。
目前，臨床中常用的溶栓藥物有血栓通注射液、丹參注射液等。
本次研究對比了血栓通注射液與丹參注射液治療腦梗塞的療效，結果表明，采用血栓通注射液進行治療的患者其治療總有效率明顯高于采用丹參注射液治療的患者，同時臨床神經功能缺損程度評分更低，而血液流變學指標改善效果更好，與閻梅、鄒艷等人的報道保持一致[4]。
這個結果提示，血栓通注射液在改善患者的臨床癥狀和生命體征、促進神經功能恢復、改善腦動脈血液循環等幾個方面具有更好的效果。
中醫理論認為，腦梗塞的發病起源于五志化火、痰阻脈絡、血液淤滯、氣機失調，因此其治療應以活血化瘀、通脈、養氣為主。
丹參注射液是一種中成藥，主要成分為丹參，具有活血化瘀、通脈養心的作用。
血栓通注射液也是一種中成藥，中藥成分為三七總皂苷，其功效為擴張血管、活血祛瘀、改善血液循環[5]。
血栓通注射液不僅能夠加快血栓的溶解，而且還可以改善毛細血管的通透性，降低血液黏稠度，從而有效實現血液再灌注，減輕腦組織缺血、缺氧所造成病理損害。
綜上，血栓通注射液的遠期療效由于丹參注射液，臨床應用價值更高。
參考文獻：
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[3]吳剛，韓勇.血栓通粉針劑與天麻素注射液聯合治療腦梗塞120例臨床觀察[J].中國藥物經濟學，2014，20(01)：226-227.
[4]閻梅，鄒艷.血栓通注射液治療腦梗塞的臨床療效分析[J].大家健康(學術版)，2014，17(24)：13-14.
[5]蔣榮峰，李麗娟.血栓通注射液治療腦血栓形成40例療效觀察[J].西部醫學，2012，18(06)：1095-1096.
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