疾病診斷證明書

　　在學習、工作、生活中，大家總少不了要接觸或使用證明吧，證明是用以證明自己身份、經歷或某事真實性的一種憑證。我敢肯定，大部分人都對擬定證明很是頭疼的，以下是小編精心整理的疾病診斷證明書，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　疾病診斷證明書 篇1

　　姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫保證號__________

　　單位名稱____________________

　　主要病史及治療經過：__________________

　　醫師簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　診斷部門意見：__________________

　　醫師簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　縣醫保專委會意見：__________________

　�。ㄕ拢�

　　_____年_____月_____日

　　縣醫保中心審批意見：__________________

　　審核簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　負責人簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　注：1、此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應�？聘敝魅我陨系尼t師填寫。

　　2、“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。

　　3、“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。

　　疾病診斷證明書 篇2

　　姓名：__________ 性別_____ 年齡_____ 電話__________

　　單位___________________ 門診號或住院號__________

　　地址___________________________________

　　病情摘要：______________________________

　　診斷：______________________________

　　醫生及建議：________________________________________

　　醫師：__________

　　_____年_____月_____日

　　注：1、未蓋本醫院醫療章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　疾病診斷證明書 篇3

　　姓名：

　　性別：男

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　工作單位/家庭住址：

　　檢查結果：

　　診斷意見：

　　處理建議：

　　醫生簽名：

　　簽發時間：

　　備注：

　　1、本證明僅反映患者就診時（或就診期間）的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

　�。ú∏樽C明章）

【疾病診斷證明書】相關文章：

證明書06-24

單位在職證明書 在職證明書樣本11-05

疾病證明書11-13

婚育證明書09-10

貧困證明書05-24

離職證明書05-09

實習的證明書02-06

收入證明書06-08

實習證明書08-07

戶籍證明書08-04