村級死亡證明范文

村級死亡證明范文1

　　茲證明我村居民： ××× ，性別，漢族，系 市**鎮 ××× 村 × 組村民， 年 月 日出生，身份證號碼： ×××××××××××××××××× ， 因 ××× 病于 ×××× 年×× 月 ×× 日在者家屬聯系人： ××× ，與死者關系址 ，聯系方式 。

　　特此證明

　　村主任簽字： ××××年×× 月×× 日

村級死亡證明范文2

　　茲有我居委會戶籍(常住)居民 ，性別 ，年齡 歲，身份證號碼為 ，戶籍地址 ，現住地址 ，死者家屬自報于 年 月 日因 (死因分類：疾病、年老、其他原因)在 (死亡地點)死亡，家屬對死因無異議，初步判斷死因無可疑，請協助辦理死亡登記手續。

　　特此證明。

　　申報人姓名：

申報人與死者關系：

　　申報人身份證號碼：

年齡：

聯系電話：

申報人簽名：

　　出證人簽名：

　　出證單位蓋章：

　　年 月 日

村級死亡證明范文3

　　茲有我居委會戶籍(常住)居民 ，性別 ，年齡 歲，身份證號碼為 ，戶籍地址 ，現住地址 ，死者家屬自報于 年 月 日因 (死因分類：疾病、年老、其他原因)在 (死亡地點)死亡，家屬對死因無異議，初步判斷死因無可疑，請協助辦理死亡登記手續。

　　特此證明。

　　申報人姓名： 申報人與死者關系：

　　申報人身份證號碼： 年齡： 聯系電話： 申報人簽名：

　　出證人簽名：

　　出證單位蓋章：

　　年 月 日

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