仲裁申請書

時間：2024-06-25 12:08:11 仲裁申請書我要投稿

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仲裁申請書15篇(優選)

　　在當今不斷發展的世界，申請書與我們不再陌生，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。寫申請書需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書15篇(優選)

仲裁申請書1

　　申請人：_________________，性別：_________________，漢族，出生_________年___月____日，住址___________________

　　被申請人：______________公司

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________，電話：______________

　　申請事項：_________________

　　一、

　　二、

　　三、

　　事實與理由：_________________

　　申請人認為：_________________

　　此致

　　_______________爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_________年___月___日

仲裁申請書2

　　申請人：__，男。

　　被申請人：__，住__。

　　法定代表人：__。

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元。

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068。70元。

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元。

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。

　　事實和理由：

　　20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20__年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20__年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20__年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的.合法權益。

　　20__年xx月xx日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

申請人：__

　　20__年__月__日

仲裁申請書3

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　20xx年2月xx應聘到xxxx建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被xxxx建設勞務有限公司勞務派遣到xxxx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經xxxx司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的'工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　申訴人：xxx

　　20xx年6月26日

仲裁申請書4

　　申請人：銀ｘｘ，男，出生于19ｘｘ年ｘ月ｘ日，住ｘｘｘｘｘｘ

　　被申請人：ｘｘ有限公司，住ｘｘｘｘｘｘ

　　法定代表人：ｘｘｘ，性別：ｘ，職務：ｘｘｘｘ，電話：ｘｘｘｘｘｘ

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金ｘｘ058.70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；

　　事實和理由：

　　20ｘｘ年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20ｘｘ年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20ｘｘ年2月22日終止，其中20ｘｘ年2月23日至20ｘｘ年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20ｘｘ年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20ｘｘ年8月ｘｘ日至20ｘｘ年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20ｘｘ年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的.合法權益。

　　20ｘｘ年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　ｘｘ市ｘｘ區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：ｘｘｘ

　　20ｘｘ年ｘ月ｘｘ日

仲裁申請書5

　　申請人焦xx，女，xx_年6月20日出生，漢族，現住xx省xx市xx路5號

　　被申請人___第七研究設計院。地址：xx市xx區xx南路西一巷五號。

　　法定代表人劉xx院長。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至xx市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，xx年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。xx_年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的`經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

　　現申請人已在xx市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據<勞動法>及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至xx市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

申請人：焦xx

　　xx年七月十九日

仲裁申請書6

　　申訴人:_________，男，漢族，________________年_________月_________日出生，

　　身份證號:________

　　住住址:________

　　通訊方式:________

　　代理人；_________，_________律師事務所律師

　　電話:________

　　被訴人:四川XX公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人:_________職務:總經理

　　住所地:________

　　通訊方式:________

　　被訴人:________

　　法定代表人:_________職務:________

　　住所地:________

　　電話:________

　　申請事項:

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費25______元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于_______________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人_______________年2月致_______________年11月的加班工資24000元

　　事實與理由:

　　_______________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_______________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_______________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的`項目工地上工作，_______________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_______________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字［_______________］2457號)評定為工傷傷殘9級。_______________年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

　　1、依據第十七條、第三十五條和的實施意見>的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據第八十二條的規定和第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得________元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。

此致

　　_____市勞動_____委員會

　　申訴人:________

　　________年7月26日

仲裁申請書7

　　申請人：xx

　　性別：xx女年齡：xx

　　身份證號碼：xx

　　聯系電話：xx

　　身份證地址：xx

　　現常住有效通訊地址：xx

　　被申請人全稱：廣州xx廣告有限公司

　　法定代表人：黃xx單位性質：私營

　　郵政編碼：xx聯系電話：xx

　　注冊地址：廣州市xx區xx路二樓

　　現辦公地址：廣州海珠區工業大道中xx號xx創意園

　　仲裁申請：

　　1、要求確認申請人與被申請人自20xx年1月1日起至20xx年1xx月1xx日止存在勞動關系；

　　2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多11個月的雙倍工資差額2xx0元；

　　3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20xx年10月工資不足額部分的24xx元；

　　4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金4xx0元；

　　5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金1xx0元；

　　6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關系證明；

　　（雙倍工資、20xx年1xx月未足額工資、待通知金、經濟補償金，合計：45xx元）

　　事實和理由

　　申請人于20xx年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統籌工作。申請人20xx年1月至3月的試用工資為20xx元、20xx年4月至20xx年2月的工資標準為2800元、20xx年3月至20xx年12月的工資標準為3500元、20xx年1月至8月的工資標準為4200元、20xx年9月至11月工資標準為4700元。

　　申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，20xx年1月至20xx年7月被申請人單位未為申請人購買社保。20xx月8月至20xx年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。

　　20xx年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3。5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復1.5天假期，同時臨時表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機票無法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應人員，相關人員均已知曉。現，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工3.5天。

　　被申請人以申請人違反公司規章制度“未經事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位（未滿30分鐘視同一次計算），每次扣100元；達31分鐘者視為曠工”進行曠工罰款，申請人連續曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發放；被申請人以違反公司規章制度中“一年內累計曠工達3次將按照勞動合同管理中的第6條規定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據的情況下以“在公共平臺發布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的'勞動關系。

　　被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職。現要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經濟賠償金、合法結算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20xx年11月17日。

　　申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內累計曠工3次”為由在11月17日當即與申請人解除勞動關系，而申請人連續曠工3。5天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件。

　　申請人認為：被申請人的上述行為，嚴重違反了《勞動合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動合同法實施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會保險法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定的第三條等相關法律法規。如今，被申請人不愿支付經濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔相應的法律義務，無奈之下，申請人唯有訴至仲裁委，請仲裁委查清事實，依法維護勞動者的合法權益。

　　計算公式：

　　仲裁請求2的計算公式：

　　未簽署書面勞動合同最多11個月的雙倍月工資差額：

　　20xx年2月、3月的月工資為20xx元；

　　20xx年4月至12月期間的月工資為2800元；

　　合計20xxx2個月＋28009個月＝25600元。

　　（依據《勞動合同法實施條例》第6條）

　　仲裁請求3的計算公式：

　　20xx年10月工資差額：4700（10月份工資標準）－71.79（請假期間無工資）—723（曠工期間無工資）－1478·21（已發）＝2427元；

　　[10月份工資標準為4700元，計工資天數為22.75天，現10月實發1478.21元（扣除社保前），10月扣除請假相應工資為71·79元，曠工3.5天應扣除相應工資為4700－22.75×3.5等于723元。]

　　（依據《廣東省勞動保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定的第三條）

　　仲裁請求4的計算公式：

　　待通知金：按申請人10月份的工資標準4700元；

　　（依據《勞動合同法》第38條和第40條、《勞動合同法實施條例》第20條）

　　仲裁請求5的計算公式：

　　經濟賠償金：

　　20xx年1月起至20xx年11月止，申請人工作年限為3年；

　　20xx年12月的工資標準為3500元，

　　20xx年1月至8月的月工資標準為4200元，

　　20xx年9月、10月、11月的月工資標準為4700元，

　　依據《勞動合同法》第47條的規定，故經濟賠償金為（3500＋42008個月＋47003個月）÷12個月3個工作年限＝12800元。

此致

敬禮！

　　x勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：x

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書8

　　申訴人：_________，男，住_________;

　　被訴人：_________公司，

　　法定代表人：_________，_________有限責任公司董事長。

　　申請事由：

　　我是_________年_________月_________日被_________有限責任公司錄用為員工(經雙方協商約定試用期間工資為3000元，_________年_________月轉正后工資為3500元，)，但工資一直不按時發放，_________年_________月底公司領導通知我在家休息(因公司經濟效益不太好)，公司會及時將欠的工資發放給我，并隨時等公司通知上班，在休息期間，公司也沒有發最低生活保障費和繳納養老_____等，可至今拖欠的工資也沒有發放，工資一托再托，也沒有通知我去上班，對此，我于_________年_________月_________日提出了辭職。根據《_____》第38、46、47條等相關條款的'規定：現申請_________有限責任公司給予我以下工資補發和經濟補償：

　　一、補發拖欠_________年_________月至_________年7月底的工資和200_________年_________月份欠_________元的工資，共計：_________元(其中_________年是_________000元、_________年_________月至_________月是_________元);

　　二、經濟補償金_________元;

　　三、養老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至1_________月是_________.5元、_________年_________月至_________月是_________.5元)。

　　以上共計：_________元。

　　申請人：_________

　　_________年_________月_________日

仲裁申請書9

　　申請人：郝__。

　　被申請人：四川__制藥有限公司。

　　地址：四川______107國道東側。

　　法定代表人：李__。

　　申請請求：

　　一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業補助金320__元。

　　三、請求裁決被申請人為申請人補繳____年3月至____年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

　　事實與理由：

　　申請人郝__于____年3月入職被申請人四川__制藥有限公司工作。____年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的.規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于____年2月份與被申請人解除勞動合同。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

　　四川__勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

日期：

仲裁申請書10

廣州市勞動仲裁委員會

　　申請人：張____，女，漢族，______年______月______日出生，住址：______。電話：______。

　　被申請人：廣州運動用品有限公司，住所地：廣州市白云區。郵編：______

　　法定代表人：______，職務：______。電話：________。

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳______年1月至______8年10月社會保險費.

　　事實與理由：

　　______年11月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。______年6月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中______年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。______年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的'社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。______8年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

敬禮！

　　申請人：____________

　　______年______月______日

仲裁申請書11

　　申請人：李、男、漢族、____年3月1日出生，住________省________縣________鎮________村____組，身份證號碼：系工亡職工之父，聯系電話：____

　　被申請人：建設股份有限公司。住所地：________市________區________大道號科技工業園號。聯系電話：

　　法定代表人：孫。職務：董事長。

　　請求事項：

　　確認申請人之子身亡前與被申請人之間存在勞動關系。

　　事實與理由：

　　20________年1月1日，被申請人維修國道2線茂縣石達關段橋梁災后水毀工程項目部負責人高，招用申請人之子到該工程項目部工地上上班，從事勤雜工。申請人之子提供了勞動且是被申請人業務的組成部分，受被申請人工程項目部的勞動管理，同時被申請人已按月支付了工資勞動報酬(見證據：被申請人工程項目部負責高、張、工友黃、諶，證人：羅)。申請人之子身前一直未與被申請人簽訂書面勞動合同，也一直未給申請人之子繳納社會保險。20________年2月10日9時30分，申請人之子與工友徐受被申請人工程項目部負責人高指派，乘其項目部的通勤川____牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮)購買工程施工作業工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中，同工友徐二人與通勤小客車墜入岷江河中，兩人同時溺水死亡。特申請人依法請求確認身前與被申請人之間存在勞動關系。

　　申請人認為：根據我國《勞動法》、《勞動合同法》、原勞動和社會保障部《關于確立勞動關系有關事項的`通知》、(勞社部發【____5】12號)、《勞動爭議調解仲裁法》的規定，申請人之子身前與被申請人之間已形成了事實勞動關系。據此，申請人提出上述仲裁申請請求、懇請勞動人事爭議仲裁委員會依法確認。

此致

　　申請人：____

　　______年____月____日

仲裁申請書12

　　申請人：xxx，女，漢族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx

　　被申請人一：xx省xxxx公司住所地：xx省xxxx電話：xx-xxx，xxx

　　法定代表人：xxx

　　被申請人二：xx有限公司住所地：xx市xxxx

　　法定代表人：xx

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人20xx年x月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付20xx年x月至x月未足額發放的工資18xx元。

　　3、裁決二被申請人支付20xx年x月xx日至x月xx日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳20xx年x月至20xx年x月的社會養老保險1350元及補繳20xx年x月至20xx年x月未足額繳納的'社會養老保險3760元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20xx年x月xx日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事xxx工作，經申請人多次要求，被申請人才于20xx年x月xx日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年x月xx日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20xx年x月份的工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致：

　　xx市xx區勞動爭議仲裁委員會！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書13

　　申請人：_________

　　一家_________國的公司(見附件第1至第2頁，在_________注冊登記的官方文件)

　　住所(注冊登記地址)：

　　______編碼：電子信箱：

　　電話：傳真：

　　負責人:職務：

　　(見附件第3至第5頁，公司授權及護照)

　　申請人代理律師：(見附件第6至8頁，授權委托書)

　　通訊地址：

　　______編碼：電子信箱：

　　電話：傳真：

　　被申請人：義烏市______公司(見附件第9至10頁，工商登記基本信息)

　　住所：義烏市稠城街道興中_______________幢_________號_________室

　　電話：傳真：

　　法定代表人：電話：

　　_____依據

　　申請人_________Co.與被申請人義烏市_________進出口有限公司于_________年8月20日簽訂的0010-1786號貨物買賣合同(見附件第11頁，)中的_____條款--該合同第七條約定："任何爭議或與本合同而產生的，均應提交中國國際經濟貿易_____委員會_____……"

　　_____請求：

　　1、裁決被申請人向申請人支付賠償金_________,_________，_________美元;

　　2、裁決被申請人承擔申請人因本案_____而發生的_____及申請為辦理本案支出的差旅費;

　　3、裁決被申請人承擔本案_____費。

　　事實和理由：

　　_________年8月20日，申請人與被申請人簽訂了貨物買賣合同(見附件第11頁)，約定由被申請人向申請人出售漂白精和焦亞硫酸鈉，總價款為_________,_________,_________美元，付款方式為T/T。

　　合同簽訂后，申請人按照合同約定的`方式進行了全額付款(見附件第12至16頁)。然而被申請人卻沒有在合同規定的裝運期內把貨物及時裝運并發送給申請人，至今拖欠申請人_________，_________美元的貨物。

　　申請人多次催要合同項下的貨物。被申請人拒不履行合同規定的交貨義務，已經構成嚴重違約。在此期間，申請人曾多次通過中國的朋友打電話要求被申請人履行合同義務，同時以各種方式謀求問題的解決，但均因被申請人沒有任何誠意，一直未果。

此致

　　中國國際經濟貿易_____委員會

　　附件：

　　1、第1至第2頁，申請人在阿聯酋注冊登記的官方文件

　　2、第3至5頁，_________的身份證明

　　3、第6至8頁，授權委托書及律師身份證明

　　4、第9至10頁，被申請人的基本信息

　　5、第11頁，貨物買賣合同

　　6、第12至第16頁，付款憑證

　　7、其他證據

申請人：

　　__年__月__日

仲裁申請書14

　　申請人：xxx，男，漢族，30歲，身份證號碼xx，xxxx縣人，現住四川省成都市一環路南二段16號中國科學院成都分院7棟4單元601號，聯系方式13438063077。

　　被申請人：四川金星壓縮機制造有限公司，工商注冊號xx，住址四川省成都市金牛區金富路166號，聯系方式：xx

　　法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機制造有限公司董事長。

　　申請事項

　　1、請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因;

　　2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。

　　事實及理由

　　申請人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發現自己的專業和經歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在20xx年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的'通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

　　20xx年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫了入職資料。20xx年6月13日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位(法務專員)的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領導和部門領導找去談話要求終止試用勞動關系，當時申請人向人力資源部領導闡明了申請人的觀點，但是他們仍然要求終止試用勞動關系，并給我出具了相關文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關系。

　　被申請人的上述行為已經違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規定，侵犯了申請人的合法勞動權益，因此，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條之規定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據事實和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。

此致

敬禮!

　　申請人：XXX

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書15

　　申請人：，男。

　　被申請人：，住xx。

　　法定代表人：xx。

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元。

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實和理由：

　　20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的`強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20xx年xx月xx日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

　　此致

　　北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX

　　20xx年xx月xx日

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