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延邊朝鮮族自治州城鎮職工大額醫療費用補助辦法
導語：醫療補助，亦稱醫療照顧，是指受保人可以享受的疾病醫療服務。下面是小編收集的延邊朝鮮族自治州城鎮職工大額醫療費用補助辦法，歡迎閱讀。
第一條 根據《吉林省實行城鎮職工大額醫療救助辦法指導意見》(吉勞社醫字[2000]10號)和《州人民政府關于印發延邊朝鮮族自治州建立城鎮職工基本醫療保險制度實施意見的通知》(延州政發[2000]23號)精神，我州決定在實施城鎮職工基本醫療保險基礎上，對超過基本醫療保險最高支付限額以上的大、重、特病實行大額醫療費用補助。為使此項工作順利開展，特制定本《辦法》。
第二條 制定原則
大額醫療費用補助水平與用人單位和職工個人負擔能力相適應;只繳不退，互助互濟;確保超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的大、重、特病的醫療費用得到解決。
第三條 補助范圍
參加基本醫療保險的單位和參保人員(含退休人員)必須參加大額醫療費用補助。
第四條 補助金來源
大額醫療費用補助金由參保單位和參保人員(含退休人員)共同繳納。參保單位繳費按《延邊朝鮮族自治州建立城鎮職工基本醫療保險制度實施意見》(延州政發[2000]23號)規定列支，參保單位每人每月2元，個人每月3元;個體勞動者每人每月5元。
經州人民政府批準，大額醫療費用補助金的籌資標準可根據基金收支平衡狀況，予以適時調整。
第五條 補助金征繳
由參保單位將單位全年繳費和個人繳費一次性繳到各統籌地區醫療保險經辦中心。
第六條 補助金支付標準
大額醫療費用補助金用于支付參保人因患大、重、特病，在一個繳費年度內累計發生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用。補助金自繳費之日起第二月開始支付。在繳費年度內大額醫療費用補助金的最高支付限額為：州本級、延吉市為15萬元;敦化、琿春、圖們、和龍、龍井、汪清、安圖等縣(市)為13萬元，超出部分由個人承擔。
第七條 補助金支付范圍
大額醫療費用補助金的支付范圍和標準按照吉林省城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目、服務設施范圍執行;對參保人，在因病就診期間發生的血液制品、蛋白類制品(限于癌癥、肝硬化腹水)、腫瘤放化療、器官移植、心腦血管疾病等目錄外藥品費用也由大額醫療費用補助金支付(大額醫療費用補充藥品目錄表，另行公布)。
第八條 補助金支付比例
當發生大額醫療費用時，由大額醫療費用補助金支付90%，個人承擔10%。
第十條 補助金的申領
參保人應在出院后的30日內，持有效報銷單據到本地統籌醫療保險經辦中心提出大額醫療費用補助申請。各統籌醫療保險經辦中心在接到參保人的大額醫療費用報銷申請后應嚴格審核，合格后于30日內予以支付補助金。
第十一條 本辦法由州勞動和社會保障局負責解釋。
第十二條 本辦法自2003年1月1日起實施。
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