員工績效考核報告（精選9篇）
隨著個人的素質不斷提高，大家逐漸認識到報告的重要性，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編為大家整理的員工績效考核報告，歡迎閱讀與收藏。
員工績效考核報告 1
時光荏苒，20xx年在一片有序的繁忙中將要過去了，回首過去一年，內心感慨萬千。總結是一面鏡子，通過總結可以全面地對自己的成績與教訓、長處與不足、困難與機遇進行客觀評判，為下一步工作理清思路，明確目標，制定措施，提供參考和保障。因此，我做出如下總結。
一、對一年來工作的回顧，各項工作的完成情況。
過去的一年，績效考核工作在各部門員工的通力配合下，取得長足的進步，這與公司領導前期對員工的績效理念的灌輸是密不可分的。
1、績效一詞已經成為了員工關心的話題，績效考核在某種程度上深入人心，得到了廣大員工的理解與支持。各部門員工從績效考核中得到了實惠，使得大家積極參與，共同進步。
2、員工績效考核從一線員工的質量考核、產量考核、執行力考核和成本考核等，到管理（計時）員工的工作內容考核全面展開并取得了一定的成效，調動了員工的工作積極性和工作熱情。車間員工的考核數據做到了按日提取，例如總裝的成品檢驗記錄。
3、在廠長班長和質量主管的配合下，考核數據做到了及時準確，為切實做到員工考核結果的準確性有效性做出的貢獻。
二、工作目標沒有達成的失誤和問題。縱觀整個10年，考核工作還是有些不足與缺憾。
1、部分考核細則未做到及時的修改，脫離客觀實際，致使個別部門考核出現了與真實情況相矛盾的不合理情況。（例如板筋車間的產量考核，由于板筋車間的員工生產任務是由班長進行分配，致使考核過程中的產量指標很難確定，出現了個別的不合理的情況發生。）
2、個別員工素質低，不能按時準確提供考核數據，有的員工對考核反映出的負績效不能接受，應加大考核理念的解釋，使員工能夠真正理解和接受我們的考核理念。
3、有些本門的員工對考核懷有排斥心理，對考核數據的提供不給予積極地配合，使工作無法有效開展。
三、下一年度的工作計劃與安排。總結的目的是更好的籌劃和安排下年的工作計劃。
1、明確工作思路，下一年度應該沿著既定的工作目標方向和軌道繼續前進，避免像無頭蒼蠅瞎撞，這樣會背離考核宗旨而越走越遠。
2、對本年度考核工作中遇到的問題找出解決辦法，例如各部門平均績效出現參差不齊的.情況，針對這一點應在下一年度逐步引入部門績效，對不同部門工作績效結果進一步校正；另外車間批次和產量考核還存在不合理，應該針對出現異常的情況作出具體的矯正措施，例如尾欠批次數量過大的情況，應對其出現的原因進行分析，作出合理的追加規定。其他問題也應該制定出相應的解決辦法。
3、加強績效考核人員的執行情況，做到一切從實際出發，按數據按事實說話，拿出準確反映員工工作情況的績效結果。
4、積極制定11年考核工作計劃，消除以往考核中的盲點，做到每個員工都納入考核工作，進行合理的績效管理。
新的一年意味著新的機遇和新的挑戰，我們決定在現有的基礎上再接再厲，更上一層樓，努力打開一個工作新局面。
員工績效考核報告 2
日子就這樣在彈指一揮間悄無聲息的流逝，就在此時需要總結之際才猛然意識到日子的匆匆。一年來，在領導的關心指導下，在同事的支持幫助下，我個人無論是在思想上還是工作上都取得了很大的進步，能力也逐步得到了提升。在工作中，我時時刻刻嚴格要求自己，力求做到謹小慎微，把控好質量關。除了做好本職工作，我也在不斷地學習相關知識，力求拓展自己的寬度，讓自己的職業生涯更加充實，也希望在以后的日子能夠有所突破，學以致用。為了更好的做好今后的工作，總結經驗，汲取教訓，現對自己最近一段時間的工作做一個簡單的回顧，爭取不斷完善自己使之提升到一個新的高度，以適應公司更快更好的發展。
這一年來，無論在哪個檢測崗位，我都一直嚴格按照檢驗標準檢驗，信息不全的自己追溯核對，確保產品及原始記錄符合工程要求。無論多忙，對于首盤產品均能做到第一時間檢測，不合格的產品及時反饋給部門領導整改，有效地避免了不合格品的批量生產。我也犯過“小”錯誤，但在我心里并是真正的`小，它在我心里警鐘長鳴，不斷提醒我在以后的工作中更加認真細致，避免類似錯誤的再次發生。
工作中我經常審視自己，還有哪里做得不好，與秀的員工相比還有多少的差距，在他們身上我看到了自己缺少的東西，比如在改進工作方法，提高工作效率，有建設性的意見方面等等。而真正能夠做到取他人之長補己之短，豐富自己的專業知識和技能，才能實現自我超越，工作起來才會更加得心應手，總之質量工作細節決定成敗，絕不能有一絲的松懈。這些曾是我欠缺的，但我會努力縮小這種差距，提升自己的整體水平和團隊作戰能力。對于工作中偶有馬虎而造成的失誤，今后我會以嚴謹的工作態度仔細完成工作，并且進一步提高分析問題解決問題的能力，在認真完成領導交辦的任務的基礎上，發揮自身優勢，繼續學習，全面發展。
在下一年的工作中，我決心認真提高工作水平，為公司的發展貢獻自己的一分力量。同時虛心向其它同事學習工作方面的經驗，借鑒好的工作方法，不斷提高自身素質，使自己的全面素質再有一個新的提高，進一步強化敬業精神，增強責任意識，做企業中最有用的好員工！
員工績效考核報告 3
一、引言
1、績效考核的概念
績效是指員工從事工作所產生的成就和效果。一般分組織績效和員工績效。組織績效是指企業運營管理成效。個人績效是指個人完成本職工作的成果。企業員工績效考核就是通過監測、考核等管理手段提高個人績效，從而促進組織績效的提升。
2、績效考核的意義
績效考核是推動個人業績與企業業績目標一致、同步提高的管理工作，其意義在于：一是有利于監測企業目標發展完成情況，并加強過程干預；二是有利于企業上下聚焦核心目標，提高工作效能，促進發展；三是有利于合理分配薪酬，根據考核結果，給予不同等級的薪酬，體現公平公正的原則，促進企業良性經營；四是有利于通過考核發現核心人才，提高人員效率，提高企業人才素質。
3、績效考核的原則
一般來說，績效考核的設計和實施必須堅持客觀公正、全面嚴謹、責權利相適應、可操作性四大原則。客觀公正是指指標設計科學；考核過程民主、透明；考評人員公正評價等。全面嚴謹是指考核內容要全面，充分體現員工德能勤績方面，考核過程要堅持原則、嚴格量化。責權利相適應是指考核結果運用要科學合理，與員工薪酬分配、晉升結合起來。可操作性是指指標計算、程序落實、結果運用全部都能在管理工作中體現出來，不脫離企業實際、不過高增加管理成本。
4、績效考核的一般方法
通常，績效考核有以下辦法：
①目標管理法：設立重要工作目標，由員工對工作進度和績效進行自控和自評。
②比較法：在設立目標的基礎上，通過對員工業績進行比較，確定排序。
③KPI關鍵指標法：由企業明確關鍵指標，對不同責任單位按不同維度細化考核內容，并相應給予不同權重。
④360度考核法：從不同層面來考評員工績效，包括德能勤績收集員工表現和員工滿意度等。
二、電力施工企業考核工作當前現狀及存在問題
（一）電力施工企業績效考核的特點
1、人員結構復雜、業務要求層次較多
作為電力施工企業，員工分為技術、管理、支撐三類人員，但因施工環節復雜，每個環節每個崗位上人員素質和要求不同。從技術類人員來說，有外聘引進型專家、高級總工、中級助工以及普通技工，且每一層面技術人員，根據施工難度和技術掌握程度不同，呈現出的績效有較大差異。從管理類人員來說，有項目管理、工程管理、驗收管理、內部事務管理、商業管理等不同崗位，每個崗位有著不可比擬和替代性，績效考核的需要有不同維度和方法。從支撐類人員來說，有材料支撐、系統支撐、綜合支撐等人員，這類崗位不同技術和管理崗位，以滿意度為考核重點。
2、員工分布分散，信息收集有效性不高
企業本身是以施工為主，人員隨項目分布和流動，按月或按季收集績效考核信息、實施績效溝通和評價受時間、地址限制，信息匯總、傳遞不能及時，影響績效考核結果和結果運用。
（二）當前存在的主要問題
1、考核指標體系不夠聚焦重點
不同層級、不同職責的員工均采取內容相似的指標，沒有按責任區隔，沒有進一步聚焦崗位職責和崗位目標。同時，目標都過于籠統，沒有細化，不利于員工理解和執行。這導致考核標準與崗位要求不完匹配，工資分配容易出現平均主義。
2、考核溝通機制需要進一步完善
溝通機制未完整全面，未形成計劃、考核和結果全過程的雙向溝通機制，且受到人員分布分散、工作時間不一致等因素影響，溝通機制無法落實到地，導致考核人與被考核人對工作目標的期望值不能達成一致，影響被考核人的積極性、也增加了管理難度和成本。
3、教育培訓與績效考核需要緊密結合
目前，我單位的教育培訓工作大多集中在資格、施工技能、學歷等方面，針對工作目標的階段性培訓和專題教育，還沒完全到位，沒有建立與工作目標緊密結合的培訓體系，對被考核人的幫助和支撐不多，沒有從根本上給被考核人提高工作效能提供通道和途徑。
三、電力施工企業績效考核體系構建
（一）建立以KPI為核心的指標考核體系
1、指標體系的建立
需要全面厘清目標任務，從上至下，確定戰略目標、年度目標和月度目標。由公司級目標逐步分解至各責任單位，各責任單位再分解至責任人。目標的確定有以下注意事項：
（1）公司級目標以KPI核心目標為主：從技術、管理和支撐三方面入手，匯集最為關鍵和重要的目標，并將其量化，分解至年、季、月。總體指標數量建議不超過20項，以便更好聚焦重點、主題突出。
（2）公司級目標確定后，將這些目標分解至各責任單位，根據這些目標與責任單位相關性，確定考核分值和考核權重。在分解過程中，務必做好各單位考核力度的平衡，不得厚此薄彼，需要一視同仁、力度一致。單位總體指標數量控制在10項以內，對單位的考核按年和月進行。
（3）責任單位目標確定后，由責任單位根據單位內人員崗位、職責不同，再做分解。除了分解KPI以外，為了保證KPI的完成，責任單位需結合實際工作，制訂過程管控指標，以便指導責任人逐步完成最終目標。KPI和過程管控指標的分解原則依舊要保持公平公正，每個人的考核指標控制在5到8項以內。對員工的考核按月進行。
通過上述指標體系的建立，確保目標從上至下，全部落實到人，到團隊。不得出現指標僅由單位負責、而沒有具體責任人的情況。
2、人員崗位的梳理
要保障考核指標落實到崗位、落實到人，做到指標與崗位匹配，考核方法適合崗位情況，這還需要全面梳理人員崗位。崗位梳理是一項系統性復雜工作，不僅與績效考核相關，亦與工資體系相關，對績效考核而言，當前需要進行的具體工作有兩點，一是做好崗位編制。根據公司KPI、責任單位KPI要求，結合人工成本以及勞動生產率情況，測算崗位數量和崗位種類，并核定到每個單位，在KPI相對穩定時期，核定的數量相對不變，作為一定時期內人員配置和考核的重要依據。二是做好崗位職責梳理，根據崗位編制情況，全面編訂各崗位說明書，明確崗位職責和核心指標。崗位說明書作為人員配置和員工落實工作的重要依據，各單位必須根據崗位說明書安排員工工作，不得隨意變更、增加或減少員工工作內容，如需變動，須報送人力部加以調整。
（二）建立事前事中事后雙向溝通機制
提高績效考核的效果員工和上級領導的雙向溝通是績效考核的生命線。有效、及時的溝通要貫穿績效考核工作始終。
1、事前溝通
編制年度、季度和月度指標計劃時，責任單位KPI考核目標由人力部門初步擬訂后，與責任單位溝通，聽取責任單位的建議和意見，修改確認，經公司績效管理委員會討論后，方能實施。員工的績效考核計劃由部門負責人擬訂后，與員工逐一面談溝通，一方面促進員工理解工作要求，另一方面聽取員工意見，對合理意見，須聽取并適當修改績效計劃。要求對員工的`事前溝通，每人每月一次。
2、事中溝通
事中溝通主要體現在員工落實績效方面，主要針對臨時增加工作內容、重大重要指標落實情況的溝通以及對長期績效落后員工的溝通，由上級主管主動與員工溝通，了解其執行進度、執行難度和存在問題，及時發現存在問題，共同努力解決，確保績效目標得以順利完成。
3、事后溝通
事后溝通就是結果反饋。每月人力部需要將對單位考核結果與被考核單位核定，核定后再予公布，建議在每月5日前完成。被考核單位再依照結果逐級考核至員工，考核結果除了紙面反饋員工外，考核主管還需與員工進行面談，將結果當面反饋給員工，在反饋過程中，肯定成績和進步，說明不足之處，提供今后努力的參考意見等等，促使員工更努力地工作。
考慮到公司人員辦公分散的情況，溝通方式建議多種方式，通過電話、面談、QQ視頻、電話會議等多種形式均可。
（三）健全以核心目標為主的教育培訓機制
培訓工作除了做好日常的學歷和資質培訓外，還需要根據公司級、部門級及員工的績效考核目標要來開展。一方面，在年初，隨著KPI下達的同時，制訂圍繞KPI的培訓計劃，并收集各單位和員工培訓需求，納入計劃中。另一方面，加強上級主管對下級員工的培訓，通過周例會、月分析會、專題會等多種形式，由上級主管對績效考核指標相關工作內容進行講解和說明，指導下級員工如何開展工作、如何提高工作技巧等，從而促進全體的績效水平的提升。
綜上所述，績效考核是一項全面激發員工聚焦任務、努力工作，全面提升企業業績的系統工程，亦是當前各企業科學管理的必需手段，相信經過全面建立科學的績效考核體系，我公司的業績目標、戰略目標將得到順利完成。
員工績效考核報告 4
轉眼間，我進XX工廠近一年了，通過一年來的學習與工作，工作思想、方式有了較大的改變，在這里將自己的思想、工作學習情況簡要的總結如下：
一、我一直在加強學習，不斷提高自身素質，努力為工廠、車間做出更大貢獻
我們車間崗位比較多，在什么崗位我始終以飽滿的熱情對待自己的工作，勤勤懇懇、盡職盡責、踏踏實實的完成自己的本職工作，反應簡單，操作同樣需要嚴謹細致，這要求我要對設備及反應過程情況必須熟悉的了解與掌握，同時還應具有較強的理論知識。我想自己的工作經驗一方面是自己工作的積累，更重領導和同事們信任和支持的結果！正因如此，我將更加珍視自己的崗位，以無比的熱情與努力爭取更大的進步！
二、工作中，嚴以律己，寬以待人，向身邊的先進學習
一年來，我在平時工作中，始終嚴格要求自己，遵守車間的各項規章制度，力求時刻嚴格要求自己，有條不紊地做好各項工作。我認真堅持廠里的制度，積極學習各種操作規程和方法，在思想覺悟和對崗位職責的認識上均得到了進一步提高。通過系列的學習與批評和自我批評活動，我的思想得到了凈化，工作的責任心得到了加強。
三、對安全的理解與認識更加深刻
進入工廠以來，從入廠安全教育、車間、班組安全教育上，學到很多知識，真正懂得人生安全和生產安全。工廠還定期以發放簡報、問卷的`形式，宣傳安全知識，提高員工安全意識。我深深感到，要保持生產的安全穩定運行，各級領導的重視和支持是基本條件，全體職工的積極參基本保證，安全資金的大力投入是物質基礎，落實各級安全責任制是根本關鍵。而這些，我們工廠做的很好，特別每次總結安全工作和案例時，我們清醒地看到安全上存在的不足，使我們在今后的工作中逐步加以改進。
回顧這一段時間的工作，我在自己的崗位上能完成各項任務，這與領導的支持和師傅、同事們的幫助是分不開的，在此表示誠摯的謝意。我的工作存在不足，我會努力改正，不斷完善自己，堅持不懈地努力工作，爭取為工廠發展做出自己的貢獻。
員工績效考核報告 5
時間一晃而過，轉眼間到公司快一年了。這是我人生中彌足珍貴的一段經歷。在這段時間里各級領導在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關心，讓我充分感受到了領導們“海納百川”的胸襟，感受到了大發人“不經歷風雨，怎能見彩虹”的豪氣。在對XX肅然起敬的同時，也為我有機會成為XX的一份子而自豪。在這一年的時間里，在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進步，現將我的工作情況作如下匯報。
一、通過培訓學習和日常工作積累使我對大發有了一定的認識。
在7月份杭州高級人才交流會上認識了杜總，我拿到的第一份資料就是介紹新廠畫冊，當時只是覺得企業規模很大，和杜總交談后，感覺老板很平易近人。對其它方面就不太知道了，特別是對化纖行業幾乎一無所知。通過一年的親身體會，對化纖行業和公司有了一定了解。
公司的理念被杜總通俗的解釋為五個發，確實是很恰當，本人對這一理念非常認同。公司發展不忘回報社會的壯舉，令人敬佩。公司以人為本、尊重人才的'思想在實際工作中貫徹，這是大發能發展壯大的重要原因。在十一年時間實現跨越發展的確很不容易，爭做全球第一是大發的雄心壯志，也是凝聚人才的核心動力。現在XX在滌綸短纖行業起到了舉足輕重的地位，今后還將更加輝煌。
二、遵守各項規章制度，認真工作，使自己素養不斷得到提高。
愛崗敬業的職業道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這一年的時間里，我能遵守公司的各項規章制度，兢兢業業做好本職業工作，一年從未遲到早退，用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務，認真履行崗位職責，平時生活中團結同事、不斷提升自己的團隊合作精神。
一本《細節決定成敗》讓我豪情萬丈，一種積極豁達的心態、一種良好的習慣、一份計劃并按時完成竟是如此重要，并最終決定一個的人成敗。這本書讓我對自己的人生有了進一步的認識，渴望有所突破的我，將會在以后的工作和生活中時時提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、認真學習崗位職能，工作能力得到了一定的提高。
根據目前工作分工，我的主要工作任務：負責公司培訓工作;負責工傷保險工作;辦公室部分寫作和臨時工作。通過完成上述工作，使我認識到一個稱職的管理人員應當具有良好的語言表達能力、流暢的文字寫作能力、較強的組織領導能力、靈活的處理問題能力、有效的對外聯系能力、大型活動的策劃及籌備能力。在原來的公司里，很多工作我只是管，大部分工作是手下人在做，現在親手做，發現很多看似簡單的工作，其實里面還有很多技巧。
員工績效考核報告 6
光蔭似箭，日月如梭，時間總是水般匆匆流過，20xx年的工作即將告一段落，回顧這一年來的工作，我在公司領導及各位同事的支持和幫助下，嚴格要求自己，較好地完成了自己的本職工作。一年來本人在思想上按黨員標準嚴格要求自己，在工作上勤勤懇懇、任勞任怨，在作風上艱苦樸素、務真求實。現從思想、工作、學習等方面總結如下：
在思想上，認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍，并把它作為思想的綱領，行動的指南。積極參加公司黨支部組織的政治學習及先進性教育活動。并在工作中要起到模范帶頭作用，明白自己所肩負的責任，做廣大群眾的表率，認真學習相關專業知識，不斷提高自己的理論水平和綜合素質。
在工作上，圍繞公司“精誠立人、精心立事、精品立業”的企業精神，嚴以律己，嚴格要求，較好的完成各項工作任務。平時遵章守紀、團結同事、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活。時刻牢記黨員的責任和義務，嚴格要求自己，在任何時候都要起到模范帶頭作用。結合最近剛完成的交房工作，使我更清晰的認識到產品質量是根本、產品質量是企業的生命力。針對交房期間出現的空鼓、裂縫等質量通病，我個人認為：產生質量通病的原因雖多，涉及面廣，但主要原因，是參與項目施工的組織者、指揮者和操作者質量意識不夠強，不講“認真”二字。其實消除質量通病并不是什么高不可攀的事，只要真正在思想上重視，牢固樹立“質量第一”的觀點，認真遵守施工程序和操作規程，認真貫徹執行技術責任制。堅持質量標準，嚴格檢查，層層把關，采取有效的預防措施，是完全可以消除質量通病的。
在學習上，本人認真學習，摸索總結，全面提高個人素質。隨著社會主義市場經濟競爭的激烈，面對著嚴峻的形勢，要求我們做出更精辟的樓盤，預料我們的工作將更加繁重，需掌握的`知識將更高更廣。為此，我刻苦的學習，不斷學習新的規范、工藝和施工方法，努力提高綜合素質和工作技能。
新的一年意味著新的起點新的機遇新的挑戰，我決定以一個全新的面貌投入到工作中去，為名城公司的全面發展添磚加瓦！
員工績效考核報告 7
20xx年以來，在市水利局的正確領導下，于家河水庫管理所嚴格按照《安丘市事業單位績效考核辦法》和《20xx年度市直事業單位績效考核工作實施方案》有關規定，堅持“高標準、嚴要求”，緊緊圍繞市委、市府工作思路，認真履行好“防大汛、抗大旱”的職責，在20xx年度事業單位績效考核評比中，綜合得分97.57分，考核結果為B。針對考核中存在的問題，我們進行了認真整改，現將整改情況匯報如下：
一、存在的主要問題
1、單位管理規章制度不夠完善
2、工作創新力度不夠，科研成果少
二、整改措施
1、完善單位內部管理制度和監督檢查機制
一是完善了相關規則制度：完善了人事勞動制度、學習培訓制度、崗位職責制度、請示報告制度、檢查報告制度、事故處理報告制度、工作結制度、工作大事記制度、上下班制度、考勤制度、車輛管理制度、檔案管理制度、防汛值班制度、工程日常檢查制度、維修養護制度、防洪調度制度、供水管理制度、財務管理制度。
嚴格按照各項制度執行，在日常管理中，做到按時上下班，有事及時請假，并有專門人員進行考勤；在日常工作中，每名同志明確自己的`職責。防汛值班制度：汛期24小時值班防汛值班，每日對水庫水位、庫容及降雨量及時匯總上報，保證上級對防汛工作的全面掌握；工程日常檢查制度：每天有專門的人員對大壩、溢洪道等工程設施進行檢查做好登記，發現問題及時上報；維修養護制度：每年根據上級安排的維修養護任務及時編制維修養護實施方案并組織具體實施工程養護；防洪調度制度:嚴格按照調度規程及時掌握水情，依照《汛期控制運用方案》和《防洪搶險應急預案》的數據指標，及時上報請示，并按照批復要求對水庫水位、庫容進行調控，確保安全度汛。
二是完善了監督檢查機制：完善了相關監督檢查機制，加大對違反規定的工作人員的從重罰處力度，杜絕了管理所干部職工違法亂紀情況的發生。
2、加大工作創新力度，增加科研成果
一是加強水源地保護宣傳：為進一步加強對水源地的保護，于家河水庫在市水利局的支持和指導下，認真貫徹《水法》《防洪法》《水土保持法》及《環境保護法》等各項法律法規，堅持依法管水，堅持到庫區周邊村莊發放宣傳單和張貼標語，并通過在主要地段、主要道口危險區設置宣傳牌、標志牌、警示牌等形式進行大力宣傳，確保水源水質安全。
二是按照省級規范化管理單位的要求，在組織管理、安全管理、運行管理、經濟管理四個方面做好規范化管理工作，整理保存好數據資料。
員工績效考核報告 8
醫院是衛生系統的主體，是保證人們身體健康的一個載體，我國有很多醫療機構，承擔著提供基本醫療服務和控制醫療費用的雙重責任。對于醫院的管理干部是保證醫院正常運行的載體。在工作中，管理干部能夠承擔為廣大群眾服務，建立管理干部評價體系，能夠量化醫院的指標，建立完善科學、先進的公立醫院績效評價方案，以便引導醫院朝良性的方向發展。
一、醫院管理干部績效考核的重要性
對于公立醫院的管理干部，是醫院運行管理的組織者也是執行者，管理干部的能力關系到醫院的發展前提，同時也影響醫院的發展水平，對干部進行績效考核能夠增強醫院管理干部工作積極性。提升醫院的管理水平，實現醫院的良性發展。采用多種方式進行考核，開展管理干部績效考核實踐工作，能夠使領導干部切合實際的為醫院長遠發展考慮。
二、醫院管理干部績效考核體系的'建立
360度全方位績效考核和績效指標考核方式結合能夠實現對醫院管理干部的全方位考核。用考核結果對管理干部進行測評，是選拔任用工作的主要程序。采用這種方式的優點在于替代傳統的民主測評，上下級的管理干部都參加，采用如見測評的方式進行全面考核。
關于360度績效考核的字表，是對管理干部進行考核的重要內容，按照德才兼備、以德為先的原則，綜合評價干部的德、能、勤、績、廉等表現。重要的考核內容要按照原的要求進行管理。五個方面的考核內容都有新的要求，能夠對管理干部的組織協調能力、崗位職能、重點工作等都要進行全面評價，這種核的內容和指標體系可以根據醫院實際建立，考核方式避免的以往考核中出現模糊。
另外這種考核方式是多角度的考核，對被評價者的情況有所了解的人員參與評價，盡可能地結合多方面的信息給管理干部一個最正確的評估結果。對干部進行評價的人員有管理干部的領導，同級人員，下級管理人員，注意管理干部本身不能夠對自己進行單獨的評價。這種評價方式建立了信息技術平臺，具有很強大的分析功能，對每個評價部分都采用評分的形式，評價人員的權重分別占4：3：3的比例形式。也可以按照醫院的情況確定。系統自動生成評價以后得出成績，信息系統對考核評價結果進行數據審核和分析評定，自動生成每個干部的成績，操作簡單方便，減少了人工干預。
三、采用關鍵績效指標法
在實際的績效評價工作中，也采用績效指標的方式，把對績效的評估簡化成幾個關鍵點，這種方式的關鍵在于員工會歲績效指標進行評估，對管理干部的工作實績和履行崗位職責情況進行量化考核。首先員工會梳理管理干部的工作職責，主要以本部門本崗位的工作目標任務和崗位職責為依據。其次，對指標和評分標準進行考核，建立確切的評價指標體系。對管理過程實現量化考核機制，實施統一管理，避免在考核過程中，出現不確定的因素，造成性能考核不確切。
四、公立醫院管理干部績效考核工作的實施
五、公立醫院管理干部績效評價的優勢
首先，對管理干部的評價更加科學、客觀、公正，把測評結果作為干部選拔任用的重要依據，能夠彌補以往評價方式中存在的不足，有利于更加科學全面地評價干部的德才表現和工作實績，使考核的結果更加準確、客觀、公正性。
其次這種評價方式，能夠改變了過去籠統地評價德、能、勤、績、廉等表現、評價結果無法使用的不足，現將每一項指標的評價結果都計入總分，使評價更加全面具體。對倡導的或需要加強的指標加大考核權重，強化考核指標的導向性作用，引導干部認真履職，有利于形成重實干、重業績，激勵干部更好的工作。
最后，績效考核是醫院管理的一個有效工具，醫院根據需要可以定期組織民主測評，采取平時考核與年度或任期考核相結合的方式，對干部實行經常性考核，有利于督促干部更加努力工作。
六、結束語
公立醫院管理干部建立績效考核制度，增強和領導干部工作積極性，使醫院在激烈的市場競爭中能夠朝良性方向發展。
員工績效考核報告 9
根據財政部《財政支出績效評價管理暫行辦法》（財預〔20XX〕285號）、《湖南省人民政府關于全面推進預算績效管理的意見》（湘政發〔20XX〕33號）、《桃江縣人民政府關于推進全縣預算績效管理的實施意見》（桃政發【20XX】25號）、《桃江縣財政局關于開展20XX年度財政支出重點績效評價的通知》（桃財績［20XX］95號）等文件有關要求，受桃江縣財政局委托，益陽方正會計師事務所有限公司成立績效評價工作小組，于20XX年6月10日至8月28日對“桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革項目”實施了績效評價，現將評價結果報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目的背景和改革必要性
改革前各級醫療機構長期采用“以藥養醫”，藥品加成政策,導致了老百姓反映強烈的“看病貴”的問題，醫患矛盾嚴重，醫務人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養醫”機制的醫療改革勢在必行。但多年來各醫院為適應人民群眾日益增長的就醫需求，在政府投入嚴重不足的情況下，舉債建設基礎設施、更新醫療設備，投入了大量資金，致使醫院負債累累。如果實行藥品零差價，取消醫院該部分收入及其利潤后，醫院負債更大，醫院建設難以為繼。為了解決以上問題，衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔20XX〕6號）、國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（20XX-20XX年）》（國發〔20XX〕12號）、《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（國發辦〔20XX〕33號）文件精神，推動公立醫院改革進程，通過對公立醫院改革進行財政補償，達到減輕老百姓的醫療負擔，同時又調動醫務人員積極性的目的。
（二）項目的概況
根據《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（國辦發〔20XX〕33號）等文件要求，從20XX年4月1日起，我縣6家縣級公立醫院(包括桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫院、桃江縣精神病醫院、桃江縣第三人民醫院）全面啟動縣級公立醫院改革。堅持公立醫院公益性的基本定位，破除以藥補醫，完善補償機制。縣級公立醫院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售，醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院取消藥品加成、降低大型設備檢查價格減少的合理收入，80%左右通過合理調整醫療技術服務價格彌補，其余部分通過增加政府投入以及醫院加強核算、節約運行成本內部消化等方式解決。20XX年我縣公立醫院改革以獎代補財政項目資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬元，人才培養與學科建設78萬元，公衛服務107.50萬元，縣級公立醫院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。
（三）項目的績效目標設立
20XX年縣級公立醫院改革財政補助資金1204.92萬元，其中：中央和省轉移支付494.92萬元，縣財政年初預算710萬元，財政部門已撥付到位資金1204.92萬元，到位率100%；桃江縣衛計局按照各公立醫院的收入、采購、成本、人員等因素進行財政補助資金分配，財政資金分配情況為：桃江縣人民醫院676.82萬元、桃江縣中醫院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫院64.70萬元、桃江縣精神病醫院55.40萬元、桃江縣第三人民醫院50.30萬元，財政資金分配率100%。用于人才培養與學科建設、社保補差、基本建設、設備購置、公衛服務、藥品零差率補助等支出。項目績效目標：通過公立醫院改革取消藥品加成，破除“以藥養醫”舊體制，建立補償新機制，達到減輕患者醫療負擔，提高醫療技術水平，體現公立醫院價格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時也有助于緩解醫患矛盾，調動醫務人員積極性，促進社會穩定。
（四）項目實施情況分析
1、項目資金預算情況
20XX年我縣公立醫院改革以獎代補財政項目預算資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬元，人才培養與學科建設78萬元，公衛服務107.50萬元，縣級公立醫院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。按醫院安排為：桃江縣人民醫院676.82萬元、桃江縣中醫院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫院64.70萬元、桃江縣精神病醫院55.40萬元、桃江縣第三人民醫院50.30萬元。
2、項目資金使用情況
20XX年縣級公立醫院改革共使用財政補助資金1204.92萬元，全部由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫院賬戶。補償內容所涉及的藥品通過省級藥品集中采購平臺系統進行采購，大型醫療設備購置通過政府采購中心按規定進行了招投標程序。本項目資金1204.92萬元使用情況為:402萬元用于公立醫院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬元用于縣級公立醫院除離退休人員費用以外的其他5項投入；227萬元用于醫院基本建設和大型設備購置，用于醫院發展、能力提升，按照醫院實際情況進行資金分配,縣人民醫院采購了腹腔鏡、呼吸機等，并更換了信息化系統,縣中醫院采購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購了四維彩超等,三醫院采購了16排CT等，醫療設備的更新提高了醫院的醫療技術水平;78萬元用于人才培養與學科建設;107.50萬元用于公衛服務;80.42萬元用于其他支出。
3、項目資金的管理和監控情況
為了認真貫徹落實衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委制定的《關于公立醫院改革試點的指導意見》等文件精神，桃江縣衛生和計劃生育局根據上級相關要求以及桃江縣的實際情況，制定了《專項資金財務管理制度》，明確了專項資金管理的基本原則、資金使用管理等各項措施，桃江縣財政局負責資金的撥付審核與監管，由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫院賬戶，各公立醫院按規定程序進行采購和支付，專款專用，接受有關管理部門對項目資金的監督檢查。
4、項目的組織和管理情況
在項目實施過程中，桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫院、桃江縣精神病醫院和桃江縣桃花江中心醫院等六家公立醫院按照上級要求全面取消藥品加成，實行藥品零差價銷售，公立醫院因為取消藥品加成而減少的合理收入，實行服務價格調整、財政補償二個渠道解決，80%通過提升醫療服務價格消化，20%由財政補償。在物資采購和供應方面，桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革補償項目所涉及的藥品全部在省級藥品集中采購平臺采購，大型設備購置均通過政府采購中心按規定進行了招投標采購。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的
通過開展績效評價，全面分析專項資金使用、管理和項目實施等情況，督促被評價單位進一步完善資金分配、使用及管理等制度，規范項目立項、審批、實施、驗收等程序，分析預期目標是否實現，分析項目單位存在的問題，改進項目管理措施，提高項目單位績效管理水平，切實提高財政資金使用效益，為預算決策提供參考依據。
（二）績效評價工作過程
根據桃江縣財政局于20XX年6月6日與本事務所簽訂《桃江縣財政局預算績效管理業務委托協議書》的要求，桃江縣財政局委托本事務所對該項目績效評價工作的具體組織實施。
1、前期準備
我所抽調專人成立了績效評價工作組，明確了工作職責，開展業務培訓，收集、了解相關政策，制定了現場評價方案，設計了相關表格，聯系了相關部門和單位，確定了實施時間。
2、組織實施和分析評價情況
⑴召開座談會。組織項目實施單位、病人及其家屬召開座談會，聽取項目有關情況介紹。
⑵收集核查資料。收集項目相關政策文件、申報資料、制度及實施程序等資料；核查相關制度是否完善，項目立項、評審等程序是否符合要求，項目支出是否符合規定，資金撥付手續是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。
⑶現場查看。深入項目現場實地察看，開展走訪、詢問、問卷調查。
⑷根據被評價單位報送的績效評價自評報告、基礎數據表和評價指標及評分表，溝通反饋、征求意見、整改等材料進行分析，形成績效評價結論，出具績效評價報告。
三、項目績效情況分析
（一）20XX年桃江縣公立醫院改革項目支付財政補助資金1204.92萬元，全面廢除了“以藥養醫”、藥品加成的舊機制，實現了公立醫院藥品零差率銷售，減輕了患者醫療負擔，該項目的實施體現了公立醫院改革惠民利民的目的。
（二）桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革項目作為惠民利民工程，完善了城鄉居民醫療保障體系，減輕了城鄉居民醫療費用負擔，促進了經濟發展和社會穩定，取得了較好的社會、經濟效益。
1、公立醫院全面實行藥品零差率，醫院藥品不再以盈利為目的，醫生經濟效益也不再與處方中所開藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現象，保障了人民群眾身體健康。
2、公立醫院改革實行藥品零差價銷售后，患者藥費比率明顯減少，減輕了患者醫療負擔，維護了人民群眾的切身利益，解決了以前反應強烈的“醫院藥價貴”問題，也緩解了緊張的醫患矛盾，維護了社會穩定。
3、公立醫院實行藥品零差價銷售后只能通過提升自身服務質量來獲得利潤，公立醫院服務質量得到了很大提升，人民群眾的醫療環境，也得到進一步提高。
4、公立醫院改革后，醫院管理明顯加強，醫院通過改革人事分配制度，科學設置崗位，進一步優化了人力資源，實現了“人盡其才”；通過實行績效考核制度，重點強化工作數量、質量和病人滿意度等主要指標，進一步調動了醫務人員的工作積極性，提升了醫院的公益性。醫療服務效率明顯提高，一是就醫時間有效縮短，二是服務效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實。醫改核心數據趨勢向好，一是醫院總收入、醫療服務收入增加，二是門診人次、門診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費用、住院次均藥費下降。20XX年縣級公立醫院藥品比例下降了6個百分點。縣域內就診率達到了87.2%,比去年提高了1.2%。
5、20XX年我縣公立醫院改革臨床重點專科建設成績突出。縣人民醫院重癥監護室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫院中醫骨傷科通過省級重點學科驗收，縣中醫院康復科、桃花江中心醫院婦產科通過市級重點專科驗收，“益陽市中醫骨傷科質量中心”掛牌我縣中醫院，三醫院血透中心的建立，進一步提升了縣域醫療技術水平。桃江縣第三醫院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮以及周邊患者的就醫負擔，血液透析中心長期透析的患者達到100人，月透析人次為758人次，人均費用每次420元，報銷比例約86%，方便了區域內的患者，提高了醫院的醫療水平。
（三）在可持續影響方面
桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革項目自實施以來取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪、詢問、調查中可以看出人民群眾已深刻認識到該項目實施的重要性，認為該項目是改革開放后國家經濟實力提升的體現，減輕了人民群眾醫療負擔，能最大程度的保障城鄉居民身體健康，解決城鄉居民的后顧之憂。
（四）社會滿意度方面
一是患者滿意度有提高。通過有關部門滿意度調查發現，患者對醫務人員服務態度、醫生技術水平等普遍感到滿意，滿意率顯著提升。二是醫務人員對績效考核分配制度的滿意度有了較大提高。三是醫院形象進一步提升。我們現場抽查了桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣桃花江中心醫院等三個公立醫院，共計發放調查問卷413份，三個公立醫院的調查問卷平均滿意率79.00%，其中：桃江縣人民醫院發放調查問卷243份，收回243份，群眾滿意率83.06%；桃江縣中醫院發放調查問卷100份，收回100份，群眾滿意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫院發放調查問卷70份，收回70份，群眾滿意率65.54%。
四、主要經驗和做法
（一）積極推進公立醫院改革工作
1、建立和完善了領導體制和推進改革工作機制
建立和完善了“三醫聯動”工作機制，明確了由副縣長王建國分管醫療、醫藥、醫保工作，并調整了縣深化醫改領導小組，建立健全“三醫聯動”工作聯席會議制度。縣委、政府召開了專題會議研究醫改工作。
2、開展了縣級公立醫院綜合改革示范縣創建前期工作
副縣長王建國主持召開了專題會議進行了研究。20XX年12月，縣醫改辦出臺了《桃江縣公立醫院綜合改革示范縣創建工作實施方案》，全面開展創建工作。
3、進一步明確了部門責任分工
《中共桃江縣委全面深化改革領導小組20XX年工作要點》（桃辦發〔20XX〕3號）文件中，對各部門工作責任進行了分解，將20XX年度醫改重點工作分解到縣直各部門。
4、加強了工作信息管理
及時在各大媒體發布醫改工作動態，及時挖掘和報道我縣醫改特色亮點工作。至11月底，我縣全年在省級媒體發布醫改信息10條，市級媒體25條。
（二）加強了各項制度建設
1、積極推進分級診療制度建設
1.1、醫聯（共）體建設工作持續推進。一是繼續鞏固了縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、縣精神病醫院相繼與上級醫院組建的醫聯體。省內優質的醫療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫療水平得到顯著提升。20XX年11月，縣人民醫院、縣第三人民醫院組建緊密型縣域醫共體，醫聯體與醫共體的組建在學科發展、資源整合、雙向轉診、有序服務，醫療服務能力與服務體系等方面起到了良好的`推動作用。二是完善了促進醫療聯合體建設相關配套措施。縣委、縣政府出臺了《關于進一步加強全縣醫療衛生服務體系建設推進健康桃江建設的通知》（桃辦發〔20XX〕9號），其中促進醫療聯合體建設方面，對醫保支付、人事管理、服務價格、財政投入等配套措施進行了明確。
1.2、穩健推進了家庭醫生簽約服務。一是積極落實了家庭醫生簽約服務相關配套政策。縣醫改辦等部門《關于做好家庭醫生簽約服務包收付費工作的實施意見》（桃醫改辦發〔20XX〕2號）明確：基礎服務包簽約服務費暫定40元/人/年，根據需要可每年調整一次，其中基本公共衛生補助經費支付20元，基本醫療保險基金支付12元（由縣醫保所核定后支付），個人支付8元。20XX年，縣財政為建檔立卡貧困戶等6類特殊人群個人支付8元部分進行補助，補助金額63.33萬元。二是家庭醫生簽約服務各項指標均達到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務覆蓋率達37.1%，重點人群73.4%，貧困人口達100%。
2、認真開展現代醫院管理制度建設
2.1、出臺了《現代醫院管理制度實施方案》。縣醫改辦牽頭擬定了《桃江縣現代醫院管理制度實施方案（討論稿）》，征求了相關部門意見并作了修改完善；經縣政府常務會議研究通過后，20XX年12月出臺了正式文件，并印發至各縣級公立醫院。
2.2、開展了二級公立醫院試點前期工作。市級文件于20XX年11月份印發至各區縣市，我縣二級公立醫院試點工作正在實施中。
2.3、制定了20XX年度醫療費用控費目標并進行了分解。明確了20XX年度全縣縣級公立醫院醫療費用控費目標為10%，并分解至各縣級公立醫院。
2.4、加強了二級以上公立醫院臨床路徑管理。目前，縣人民醫院有54個病種、縣中醫院有33個病種進入了臨床路徑管理。
2.5、逐步推進了智慧醫療建設。自20XX年起，縣人民醫院通過手機關注微信公眾號，可以實行網上預約掛號，預約掛號患者可以手機查看檢查、檢驗結果。
2.6、建立了化解符合條件的公立醫院長期債務機制。20XX年年初，將縣級公立醫院債務化解工作納入了縣衛計局對各二級機構績效目標管理考核的重要內容。為進一步加強債務管理，縣衛計局對縣級公立醫院債務進行了全面的核查與清理，先后出臺了《關于進一步加強政府性債務管理的通知》（桃衛計發〔20XX〕32號）和《關于進一步規范銀行貸款和個人集資的通知》（桃衛計發〔20XX〕41號）。20XX年督促縣級公立醫院償還了個人集資款和借款2200萬元，置換或有債務364萬元，申報20XX年專項政府債券9152萬元。
2.7、執行了按病種付費政策。我縣將市發改委、市衛計局、市人社局《關于確定按病種收費工作事項的通知》轉發至了各縣級公立醫院，要求各相關醫院從20XX年1月1日起執行單病種收費。目前，臨床路徑管理的縣人民醫院54個病種、縣中醫院33個病種實施了按病種付費。
2.8、積極推動了公立醫院醫改補償機制建立健全。我縣6所縣級公立醫院20XX年4月取消藥品加成后，按省里政策規定調整了醫療服務價格，建立了取消藥品加成后補償機制。20XX年，上級財政對我縣縣級公立醫院綜合改革的轉移支付494.92萬元，其中402萬元用于公立醫院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬元通過以獎代補的方式全額補助到各涉改醫院。
3、建立健全了城鄉居民醫保制度
3.1、已按要求推進按病種付費為主的醫保支付方式改革。自20XX年6月起，嚴格按政策實施了106個單病種收付費工作。推進實施總額付費、按床日付費、委托商業保險公司承辦等復合型支付方式改革，有力保障了醫保基金安全。
3.2、認真落實了城鄉居民醫保政策。一是嚴格實施了市定籌資標準。今年，我縣城鄉居民醫保個人籌資標準為180元/人，各級財政配套資金490元/人。參保人數720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設定醫保住院起付線。縣內一般鄉鎮衛生院、分院200元；縣內中心衛生院300元；縣級醫院400--600元；市級醫院800元-1200元；省級醫院1500--2300元；省、市、縣級非定點醫療機構參照相應級別定點醫療機構起付線標準執行。一個結算年度內多次住院的，累計起付線標準2300元。
3.3、建立了異地就醫直接結算機制。一年來，我縣強宣傳、建機制、重落實，實施了異地就醫直接結算政策，真正實現了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。
3.4、提高了大病保險對困難群眾支付的精準性。落實了“三個提高”工作。提高城鄉居民醫保報銷比例10%，提高大病保險保障水平，降低大病保險起付線50%，貧困人口享受先診療、后付費，“一站式”結算政策。
3.5、嚴厲打擊了騙取醫保基金和侵害患者權益行為。重點開展百日攻堅戰、強化監管年、打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動等監管活動，出臺規范協議醫療機構管理辦法等措施，全面防范醫療保障領域欺詐騙保行為。
3.6、推進醫保智能監控系統應用。至目前，醫保智能監控系統正在走招投標程序，預計明年初安裝使用。
4、積極推動藥品供應保障制度的建立健全
4.1、認真落實了藥品流通使用政策。一是對短缺藥品進行了監測與分析。縣衛計局收集整理了全縣因價格低廉、價格變化較大而無法正常采購、短缺收的藥品，印發了《關于進一步調整完善醫療機構備案采購藥品配備使用的通知》（桃衛計發〔20XX〕30號），對基層醫療機構補充采購藥品目錄作了明確。二是嚴格落實了公立醫院藥品在省級集中平臺采購藥品。全縣6家縣級公立醫院藥品均在省級集中平臺采購。三是公立醫院優先配備基本藥物。20XX年1--11月，全縣大部分涉改公立醫院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫院正在創建三級綜合醫院并已經省衛健委預評審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。
4.2、全面推行了藥品采購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫院已全部實行藥品采購“兩票制”。縣衛計局對公立醫院藥品采購“兩票制”落實情況強化了監督檢查，在20XX年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實情況納入考核范圍，對發現的問題進行了通報，并要求相關單位將問題整改落實。
5、強化了綜合監管
5.1、實施了公立醫院績效考核。建立健全了公立醫療衛生機構年度績效考核、醫院班子成員年度雙述雙評等制度，對離任院長開展離任審計，對任期較長的單位負責人進行任中審計。20XX年5月，縣衛計局印發了《20XX年桃江縣衛生計生系統二級機構績效考核辦法》（桃衛計發〔20XX〕21號），進一步完善以公益性為導向的績效評價指標體系。
5.2、強化了部門績效考核。20XX年2月，縣委、縣政府出臺了《20XX年桃江縣鄉鎮、縣直和雙重管理部門績效考核辦法》（桃發〔20XX〕3號）文件，繼續明確將醫改工作納入對各相關部門當年度績效考核范疇。
5.3、強化了行業監督檢查。督促各公立醫院落實了處方點評制度和違規使用藥品約談制度。在20XX年半年度、年度考核中，已將處方點評和藥品合理使用納入考核范圍，對發現的問題進行了通報，并要求相關單位將問題整改落實。
6、統籌推進了相關工作
6.1、按要求落實了住院醫師規范化培訓。20XX年，全縣共選派14名醫生參加了全科醫生轉崗培訓；縣人民醫院助理全科醫生培訓基地共招錄助理全科醫生30人；20XX屆畢業簽訂了農村訂單定向的畢業生，已按政策要求安排至桃花江鎮衛生院，并且選派至湘潭市中心醫院參加住院醫師規范化培訓。全縣住院醫師規范化培訓率達80%。
6.2、支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務。積極鼓勵支持社會資本辦醫，在桃江縣域醫療衛生機構布局時，按照政策要求為社會資本辦醫預留了發展空間；縣政府印發的《桃江縣醫療衛生服務體系建設規劃（20XX-20XX年）》中，設置了2家社會資本辦醫，并預留了399張床位。縣規劃、衛計部門制定的《桃江縣中心城區醫療衛生專項布局規劃（20XX-20XX年）》中，規劃設置了新建社會辦醫療機構4家，床位730張。20XX年，在灰山港鎮已設置了1家社會辦醫醫療機構并已經開業。
6.3、為困難殘疾人提供基本康復服務。
6.4、認真落實基本公共衛生服務。20XX年，縣衛計局、縣財政局聯合印發文件《桃江縣20XX年國家基本公共衛生服務項目實施與經費補助方案》，明確將人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高至55元。
五、存在的困難和問題及不足
（一）醫療衛生事業發展與人民群眾健康需求不相適應的矛盾仍然突出
一是醫療衛生服務能力還不強。醫療衛生服務網絡仍不夠健全，大病救治能力仍不強，群眾外出求醫的比重和費用仍很大，不能滿足城鄉居民的基本醫療、公共衛生和多層次醫療保健服務需求，離實現“縣域就診率達90%、大病不出縣”的目標任務還很艱巨。二是深化醫改難度大。國家醫改政策與部門政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫保支付方式改革、電費減免收費、健康扶貧等政策落實難度大；衛生系統在職人員身份復雜，不同性質的編制之間人員無法流動。三是縣級財力有限，保障難到位。對于縣級公立醫院，醫改資金不足，特別是在藥品零差率補助、基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養等方面財政資金投入不足。近幾年來，工資調整及五險一金大幅擴面提標、人員經費支出剛性增長、臨聘人員較多，公立醫院用水、用電、用氣的收費標準均按商業用水、用電、用氣收取費用，基礎設施建設、醫用儀器設備購置及各種部門規費（如稅費、環保、質檢、衛監）基本上都是使用自籌資金等原因，導致部分縣級公立醫院出現了運轉困難，缺乏發展后勁。20XX年底，6所公立醫院發展性債務14481萬元，賬面資產負債率67.63%，特別是縣中醫院達79.99%、縣三人民醫院達95.8%。四是學科建設有待加強。全縣公立醫院學科建設都需要加強，不能滿足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫院為例，根據有關權威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問題等疾病，所占比重永遠超過重性精神疾病，也是我縣醫療服務體系中的盲區，桃江縣精神病醫院由于受場地、人才的制約，近年來，又增加了嚴重精神障礙患者管理服務、精神殘疾鑒定、重點人群管理的危險性評估、突發公共事件心理疏導與干預等社會公益性工作，政府投入力度不夠，有關的學科建設無法得到同步發展，無法建立精神病人康復用的農療、工療基地。
（二）衛技人員較缺乏
一是人員總量少。與醫改前相比，公立醫療機構在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現有核定的編制，縣級醫院空編741個。20XX年按常住人口1.2‰比例下達衛生院人員編制1040個后一直沒有調整，與逐年增加的實際服務人口、基本醫療與基本公衛任務存在很大差距。為保證工作正常開展，只好大量聘請臨聘人員。截止20XX年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉鎮衛生院437人），增加了單位負擔。根據國家精神衛生規劃的要求，每10萬人口，須配備精神衛生專業人員2.8名，我縣僅有15名精神科執業醫生（含執業助理醫生），比例為1.7名/10萬，且全部為轉崗后加注的精神科。二是技術骨干緊缺、人才引不進、培養難、留住人才更難，不能有效滿足群眾的看病就醫需求。現行編制管理、工資政策、晉級晉升政策、工作量大和待遇低、現行招考錄門檻高和條件設置不合理、規培資質制約等使得醫院既進不了人，又留不住人才。每年補充的人員數量還不夠彌補退休與外調，出現青黃不接。20XX年計劃公開招聘衛技人員64名，實際只招聘36人，多個單位與崗位無人報名。全縣需要全科醫生160--240人，距每萬居民2--3名全科醫生目標還有很大差距。
（三）傳染病防控與衛生應急能力亟待加強
一是政府、部門、單位、個人在傳染病防控工作中的四方責任落實難。出現疫情時，事發單位主體責任意識不強，履職主動性不夠；群眾防病意識和自我保護能力不強，患者與醫院、學生與學校之間配合、理解不夠，傳染病早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機制欠完善。公共衛生工作經費投入不足。縣級公衛機構專業技術人員缺乏。三是衛生應急能力不強。突發公衛事件監測體系不健全，早期發現能力不強，特別是學校傳染病疫情緩報現象較嚴重；實驗室檢測能力不足，救治能力有限，縣內未設置專業傳染病醫院，僅在縣人民醫院設置傳染病科室，技術人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應急物資儲備不足，一旦發生重大突發公衛事件，應急物資品種和數量難以滿足需要。
（四）醫德醫風建設、黨風廉政建設、信訪維穩、健康扶貧有待加強
醫德醫風與黨風廉政建設方面，市場經濟中形形色色的誘惑，使得衛生系統行業作風建設、黨風廉政建設任務重，醫德醫風建設和解決看病難看病貴問題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪維穩方面，醫療服務環境仍不優，醫患之間缺乏互信，糾紛投訴時有發生，醫務工作者在執業活動中人身安全和人格尊嚴不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業扶貧中牽涉面最廣、政策最復雜、任務最艱巨的一項扶貧工作，財政兜底壓力大。
（五）基層醫療衛生機構服務承載能力較弱
一是醫療衛生信息化建設滯后。目前，全省尚未建立專門的家庭醫生簽約服務信息平臺；省農衛信息系統也沒有配套的簽約服務模塊；農衛信息系統現有信息不能共享，不能網絡化管理，醫療機構間不能互聯互通；其他各類系統（如婦幼保健、精神衛生、金苗免疫規劃、傳染病直報、醫保系統等）種類繁多，未進行有效兼容或互通。二是基層醫務人員壓力越來越大。基本公衛、重大公衛、家庭醫生簽約服務等長期性工作，項目和經費越來越多，上級要求越來越嚴，督導考核越來越多，基層醫務人員包括鄉村醫生需要花費大量精力，導致負擔逐年加重，服務能力與水平也難以跟上醫改和形勢需要，大多數醫務人員不愿從事公衛崗位，公衛專干變動頻繁。
（六）藥品采購受到一定限制，個別藥品價格不降反升，價格調整權限需改進
部分常用藥品不能在藥品集中采購網上進行采購，供應藥品渠道不是很暢通；由于實行藥品集中招標采購，消除了藥品生產企業之間的競爭，部分性價比高的藥品，醫院無自主采購；現行醫療、醫保、醫藥的“三醫聯動”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產流通領域改革沒有全面放開，醫藥資源未能合理配置，藥價虛高等問題依然存在；臨床部分基本用藥漲價幅度較高；許多原價格低廉的藥物供應由于利潤不高，導致供應受限，造成個別藥品價格不降反升，部分藥品價格上漲過快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫院成本。目前，益陽市暫未將價格調整權限下放到區縣，未實施公立醫院價格動態調整。
（七）績效目標申報和專賬核算有待加強
六個縣級公立醫院沒有提供項目績效目標申報及審批程序，也未提供年初項目資金預算明細表，項目和資金由縣衛計局在20XX年10月份根據各公立醫院收入、人員編制、采購成本等因素進行分配。沒有提供項目資金臺賬或輔助賬。
（八）醫療服務收費標準偏低
縣級公立醫院在20XX年4月實施了醫改，同步調整了部分醫療服務項目收費的標準，但大部分收費項目一直沒調整或調整不夠，而各種運行成本，尤其是人力成本高（“五險二金”總額已達工資的70%），直接導致醫務人員的待遇不升反降，不能真正體現醫務人員的技術勞務價值。
（九）醫保政策尚需完善
目前，異地醫保報銷結算已在全國實行，提高了縣域外患者的報銷比率，報銷總額不受限制，但縣域內醫保卻要受總額限制，超支部分要從醫院總額預付指標經費中予以扣除，縣域內就診率越高，扣除越多。20XX年實際扣除桃江縣人民醫院發生醫保費用223萬元，20XX年桃江縣人民醫院醫保總額預付指標8598萬元，桃江縣人民醫院現已超支1214萬元。
（十）醫療費用控制目標難以實現
實行藥品零差率銷售使公立醫院的收入從藥品加成收入、服務收費、財政補助三條途徑改變為服務收費和財政補助二條途徑。而目前，由于財政投入有限，縣級公立醫療機構的生存和發展需要維持比較高的門診和住院業務量的保證。同時，隨著醫療服務能力提升，新技術新項目的開展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫療費用增長，但目前醫改控費目標規定按醫院業務收入增長在10%以內，事實上落實相當困難。如果政策得不到及時調整，將會制約新技術、新項目的開展、疑難病人的救治。
（十一）部分監測指標未到達醫改要求和未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監測機制
根據桃江縣衛計局20XX年上半年督查通報，桃江縣人民醫院、桃江縣桃花江中心醫院的醫療服務收入占業務收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達高于35%的要求；桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院百元醫療收入消耗衛生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫院外，其余縣級公立醫院未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監測臺賬，未按月進行登記。
六、改進措施和建議
按照“保基本、強基層、建機制”要求和省、市部署，堅持以人民健康為中心，部門密切配合，充分發揮各項醫改政策措施疊加效應，加快建設人民群眾滿意的醫療衛生事業，以全民健康促進全面小康：
（一）進一步深化醫改，部門配合聯動
確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位，會同相關部門盡快落實已出臺的各項醫改政策，形成深化醫改的聯動機制和合力，包括：編制部門按常住人口1.4‰比例核定鄉鎮衛生院編制與動態調整、增加每年招考聘人員編制數量；人社部門落實和完善公立醫療衛生機構人事制度、績效工資、醫保支付制度；發改部門加大基礎設施建設項目立項、申報的支持力度；財政部門增加財政投入，重點解決“五險二金”、基本建設、設備采購等資金問題和債務化解問題；建設、規劃、國土部門在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮各類醫療衛生機構的發展需要，合理安排用地供給；電力部門降低電費繳納標準等等，為全縣醫療衛生事業可持續發展提供支撐與重要保障。
（二）進一步規范行業管理、加強監管
對公立醫院依法實行統一監管。完善醫療機構、從業人員、新技術應用、大型設備等醫療服務要素準入制度。嚴厲打擊非法行醫，維護健康有序的醫療市場秩序。突出強化醫院文化、醫德醫風建設和平安醫院創建，建立第三方評價機制。強化廉政風險防控，落實醫療衛生行風建設“九不準”，進一步規范醫療服務行為，堅決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚醫療衛生職業精神，努力提高醫學水平和醫療質量，持續提升醫務人員社會形象，不斷改善醫患關系。依法調處醫療事故與醫患糾紛，維護正常醫療秩序，形成尊重事實、尊重法律、尊重醫務人員的良好社會氛圍。
（三）建立多渠道補償機制，加大基礎設施建設和人才培養
健全多渠道補償機制，構建國家和省、市、縣四級財政合理分擔醫改資金投入的框架，共同建立和完善補償長效機制，落實政府公立醫院改革政策，力爭取消藥品加成后的收入能夠得到及時足額補償，確保醫改工作有序健康發展。啟動縣級公立醫院債務化解，減輕醫院運營負擔。繼續加大基礎設施建設，認真謀劃包裝項目庫，積極爭取上級建設項目與資金，引導社會資本辦醫，強化醫療衛生服務體系建設硬支撐。加強衛技人才引進培養，落實醫院用人自主權，在上級主管部門監督下可依照事業單位招聘規定，在編制總量內根據業務需要面向社會自主公開招聘工作人員，自主決定招聘時間，自主制定招聘條件和標準，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛生人才獎勵基金，對年度考核合格的衛生領軍人才、學科帶頭人、業務骨干，實行表彰獎勵，對招聘到基層工作的大學醫學生實行學費補助,激勵優秀衛技人才留在基層，多渠道留住人才。加強與上級大醫院合作交流，著力打造名院、名科、名醫，建立健全疾病譜數據庫，合理規劃學科、專科設置，實現學科有實力、院院有特色。爭取到“十三五”末，全縣打造8個以上省及省以上重點專科、25個以上市級重點專科、20個特色專科，培養100名學科帶頭人與名醫專家。鞏固醫聯（共）體建設，推進縣級公立醫院對口幫扶鄉鎮衛生院，促進優質資源下沉，推進分級診療制度，構建各級醫療機構功能明確、層次分明、方便群眾就醫的分級診療運行機制，政府相關部門加大推進分級診療制度的落實力度，指導各級醫院推進分級診療，指導人民群眾科學就醫。落實家庭醫生簽約服務。落實健康扶貧政策。實現縣域內就診率90%以上，做到“小病不出鄉、大病不出縣”。
（四）建議益陽市價格調整權限下放到區縣，實施縣級公立醫院價格動態調整
益陽市價格調整權限下放到區縣，考慮物價上漲、風險、技術等因素適時適度調整醫療服務項目收費標準，體現醫務工作者的勞動價值。降低高值醫用耗材、藥品等價格，減輕人民負擔。對臨床部分基本用藥漲價幅度較高，高于改革前價格的藥品，進行公示和解釋工作，化解醫患者之間因此產生的一些潛在矛盾。
（五）繼續做好宣傳工作
堅持正確的輿論導向，做好縣級公立醫院綜合改革相關政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經驗和進展成效，制定改革工作手冊，細化操作辦法，積極開展政策培訓，提升醫院管理者的政策水平和執行力。深入細致做好醫務人員宣傳動員工作，引導廣大醫務人員和人民群眾支持和參與改革，充分發揮改革主力軍作用。
（六）加速信息化建設，提升服務水平
推進互聯網+醫療建設，打造智慧醫療，實現醫院信息系統與醫聯體單位平臺對接，提供遠程醫療、內外信息協同等服務，實現醫聯體成員間互聯互通、信息共享，搭建一體化運營管理體系。積極推進以醫院管理和電子病歷為重點的醫院信息系統建設，逐步實現醫院基本業務信息系統的數據交換和共享。加強縣級公立醫院信息系統標準化建設，完善信息安全保護體系。加強縣級人口健康信息平臺（數據中心）建設，實現上聯下通，對上與對口支援的大型醫院相連，對下連接區域內各級各類醫療衛生機構。實現居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛生、新農合等系統的互聯互通和信息共享，積極推進區域內醫療衛生信息資源整合和業務協同，積極推動遠程醫療系統建設，提高優質醫療資源可及性。
（七）加強績效目標申報和專賬核算
嚴格按項目績效目標申報及審批程序，項目資金預算年初要細化；項目基礎工作全過程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規范的項目資金臺賬或輔助賬。
（八）推進縣級公立醫院醫改監測
縣級公立醫院要順應醫改的需要，采取積極有效措施，使醫占比、衛材占比等醫改監測指標達到醫改的要求；建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監測機制，建立日常監測臺賬，按月進行登記，真實掌握高物價對藥品零差率損失補償具體情況，為下一步醫改決策和方案提供重要依據。
七、評價結論
評價小組通過對項目的調查了解，實地查勘，資料搜集再加以認真分析比較，對照《桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革項目績效評價指標及評分表》，從項目立項、資金落實、項目管理、財務管理、項目產出、項目績效等6大項指標逐一進行評價打分，我們認為，桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革項目決策上科學合理，實施過程較嚴謹規范,項目產出效果較明顯,較好地達到了預期的績效目標。20XX年度縣級公立醫院改革項目綜合評分為81.5分，綜合績效評價等級為“良好”。詳見附表20XX年度縣級公立醫院改革項目績效評價指標及評分表。
八、其他需要說明的問題
無
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