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保險自查報告

時間:2023-04-07 13:09:13 報告 我要投稿

保險自查報告

  我們眼下的社會,報告與我們的生活緊密相連,要注意報告在寫作時具有一定的格式。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編整理的保險自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

保險自查報告

保險自查報告1

  本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下,在院領導關心支持下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《關于建立地直定點醫療機構和定點零售藥店年度審核制度的'通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關文件規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,現將自查工作情況作如下匯報:

  一、醫療保險基礎管理:

  1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。

  3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

  4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

  二、醫療保險業務管理:

  1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

  2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

  5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

  三、醫療保險費用控制:

  1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

  2、本年度(2月—11月)醫保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。

  3、由于我院未取得地直醫保住院項目資格,因此,未開展住院項目。

  4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

  四、醫療保險服務管理:

  1、本院提昌優質服務,設施完整,方便參保人員就醫。

  2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

  3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

  5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。

  6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

  五、醫療保險信息管理:

  1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

  2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

  3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。

  4、本院信息系統醫保數據安全完整。

  5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒,確保醫保工作的正常進行。

  六、醫療保險政策宣傳:

  本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳,發放宣傳資料等。

  由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,在地區社保局的支持和指導下,使把我院的醫療工作做得更好。

保險自查報告2

  根據xxx印發《xxxx社會保險經辦風險管理專項行動工作方案》(xxxxxxx)文件要求,為了加強社會保險經辦機構內部管理與監督,防范和化解運行風險,規范社會保險管理服務工作,確保社會保險基金安全,現將自查情況匯報如下:

  一、組織機構風險控制

  按照盟社保局對社會保險經辦風險管理檢查評估工作要求,確保我局經辦風險管理檢查評估工作扎實開展,我局建立了由局長任組長,分管局長任副組長的經辦風險管理檢查評估工作領導小組,領導小組高度重視社會保險經辦風險管理工作,定期、不定期與相關股室人員召開專門會議研究,保障經辦風險控制管理工作高效有序開展。我局稽核審計股,負責全局風險管理工作。科學制定崗位設置,經辦與審核、業務與稽核、會計與出納等不兼容崗位相互分離,確保控制管理工作的質量和效果。

  二、業務運行風險控制

  (一)基金財務運行情況

  1、我單位基金財務股有5名財務人員(2名出納、3名會計),符合應配備專職人員標準人數、符合基礎工作規范要求。

  2、各項基金業務經辦過程都有財務會計、出納操作規程,按照會計制度記賬、核算,有明細的主管、記賬、復核、出納等崗位責任制,崗位之間沒有兼任現象。

  3、經查看基金收支戶開戶和各險種賬目后發現,我單位基金財務股,基金收支都按規定實行了“收支兩條線”和財政專戶管理制度,各項基金都按規定存入銀行,按險種分別建賬、分別核算的。

  4、經查看財務檔案后發現,我單位財務原始憑證、記賬憑證都合法有效,更正會計記錄都有依據,對收支業務實行了分級授權,都有審核、復核和審批手續。

  5、我單位財務股每月結賬時嚴格堅持著與銀行、財政、國庫對賬工作,每月都在編制銀行存款余額對賬表進行核對從而保證了銀行存款余額與會計出納帳表一致、賬賬一致、帳表一致、賬實一致。

  6、銀行票據購買和保管以及領用填開都由出納負責會計監督按規定登記辦理的。

  7、我單位財務一直在嚴格執行著空白憑證的保管與使用分離、資金收支的審批與具體業務辦理分離,會計處理與業務經辦、信息數據處理分離。

  8、經檢查情況看,我局銀行預留財務專用章、人名章、票據、電子秘鑰都由專人分別保管的,印章使用情況符合規定的用途、范圍,審批手續完備。

  9、我局社保基金除城鄉居民醫療保險個人繳納收入外,其他險種都由地方稅務局統一征收,已停用財政登記領用的手寫式專用收據。

  (二)城鎮職工養老保險運行情況

  1、完善業務規程。依據現行社會保險有關法規和政策,結合實際,明確了參保登記、繳費申報及繳費基數核定、賬戶管理辦法和工作制度,確保具體業務操作之間都形成了內在的制約關系。

  2、對單位職工、城鎮個體工商戶和靈活就業人員等不同群體參加基本養老保險的經辦程序和審核、審批辦法作了明確的規定,尤其是針對涉及補繳養老保險費人員的審核審批作了更為嚴格具體的要求。

  3、在職參保人員流動就業時,能按規定及時為其辦理轉移基本養老保險關系手續。包括在統籌范圍內流動時,轉移的個人帳戶檔案符合要求;跨統籌范圍流動就業時,能按有關規定轉移個人帳戶基金。同時做好業務檔案管理工作,對業務檔案資料按規定歸檔保管。

  (三)城鄉居民養老保險運行情況

  1、各蘇木鎮設有分管社保的領導,保障所具體承辦業務,各嘎查村負責人輔助配合,各嘎查村經辦人嚴格按照制度執行,對參保登記、待遇領取進行嚴格的審查手續,參保人員待遇領取人員的領取資格進行嚴格審核,由各嘎查村經辦人員進行初審,旗社保局進行復審,有效防止了參保人員和待遇領取人員違規參保和冒領、騙取現象的發生。

  2、個人繳費檔次、征繳計劃制定、參保繳費人員社會保險費補繳手續與材料、對參保人員繳納的保費,由各嘎查村經辦人員統一收齊出具收據,填報城鄉居民社會養老保險申報表,社保局經辦人審核核定后,各嘎查村經辦人前往地稅進行交表和交款,地稅出具各個參保人員的正式發票。

  3、參保人員個人賬戶建立、計算利息、個人繳費與政府對個人繳費補貼記入個人賬戶。

  (四)城鎮職工醫療保險運行情況

  1、參加職工醫療保險的機關事業單位、企業單位職工或靈活就業人員異地就醫發生的費用按照“藥品目錄、診療項目、醫療服務設施”標準錄入電腦系統核算后,分管領導審核后由基本醫療保險統籌基金予以支付。醫療費用初審核算、復審核簽字、出納支付、財務股復審實行分開操作,互相監督制約,操作流程符合業務操作規章制度。20xx年9月份開展跨省異地就醫即時結算業務以來部分患者已經在異地直接結算成功。

  2、參保人員在盟內發生的醫療費用的,持有社會保障卡在就醫醫院直接結算。

  3、我局業務人員按月做好報銷費用支付臺賬,業務留存的資料按年度建立業務檔案歸檔保管。

  (五)城鄉居民醫療保險運行情況

  1、按照醫療保險政策相關規定,明確管理,嚴格繳費基數,加強定點醫療機構管理,嚴格待遇報銷支付,實行崗位控制。同時,認真學習整理上級部門關于業務規范管理方面的文件或操作步驟,加強業務知識學習和交流,嚴格操作規范,實行程序控制,各項業務辦理流程均按上級要求的規定執行。

  2、城鄉居民醫療保險個人繳費業務,目前使用錫林郭勒盟城鄉居民醫保市級統籌系統征繳,使用建設銀行POS機刷卡收費,不收取現金,系統機打正藍旗城鄉居民基本醫療保險繳費專用收據一式三份(交款人、財務、業務各一份),并要求建設銀行每日按時提供單位客戶專用回單的`POS機收費總額進行對賬,從而保證基金安全到賬,準確無誤。

  3、醫保信息系統是整個醫療保險工作的基礎,計算機網絡能否安全有效的運行是醫保工作的關鍵。為了確保醫保信息網絡安全平穩運行這一目標,我們加強網絡制度化建設,對醫療保險網絡信息系統管理和操作人員的權限進行了具體規范,確保專人負責具體業務,落實了包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

  (六)工傷生育保險運行情況

  1、工傷保險業務嚴格執行《工傷保險條例》、《內蒙古自治區工傷保險條例實施辦法》、《內蒙古自治區建筑施工企業參加工傷保險條例實施辦法》及【錫人社辦字[20xx]263號】文件要求,依法依規經辦初審、復審、審批流程;生育保險業務按照【錫署辦發[20xx]86號】文件政策執行。

  2、工傷生育保險均已實現盟級統籌,每月根據核定初審待遇向盟局申請撥款,并根據支出情況定期向盟局報送支出明細表及統計月報表和季報表,建立征繳臺賬、待遇支出臺賬,遵循及時、完整、準確、安全、保密原則。

  (七)申報登記及個人賬戶管理運行情況

  1、用人單位申請辦理社會養老保險登記時,依據內勞社辦字(20xx)71號文件嚴格執行,明確各項業務環節的操作流程。嚴格按流程辦理各項業務。

  2、定期與參保單位和個人核對個人賬戶信息;按規定計算利息,并發個人賬戶對賬單。根據參加基本養老保險人員的繳費核定情況和基金管理部門傳達的到賬信息,為參保人員建立基本養老保險個人賬戶數據庫,并進行日常管理、維護。

  3、參保人員在職死亡的,嚴格按照內人社發(20xx)346號和內人社辦發(20xx)283號文件規定執行。在職死亡退保和支取喪葬費的審核審批程序需經辦人、審核人、審批人、分管領導、主管領導等人員的簽字后有效。

  4、及時建立業務檔案,嚴格執行經辦過程中涉及的相關資料的留存,歸檔和保管,極大保護了參保人員的切身利益。

  (八)待遇支付情況

  1、業務經辦人員每月根據上月待遇支付記錄及新增退休人員待遇、一次性待遇、遺屬生活困難補助費和待遇調整等相關信息,生成(基本養老金社會化發放支付表)和當月基金養老金支付計劃,報基金財務股審核,主管領導簽字后將發放數據告知銀行等社會化發放機構。

  2、行政事業單位離退休、職工和城鄉居民待遇發放嚴格按照填報人、業務負責人、財務發放人員進行,經主管領導簽字后進行發放,待遇發放匯總表一式三份(主管領導一份、財務一份、業務一份)。

  3、申報辦理一次性待遇的人員由業務部門審核后,并計算待遇,經股室負責人、分管領導確認后生效。

  4、辦理領取遺屬費生活困難補助費的人員,有關證明、資料進行審核后,符合供養條件的,經股室負責人、分管領導簽后確認生效。

  (九)稽核審計運行情況

  1、合理設置崗位,明確責任分工,建立內部制衡機制,我單位稽核股配備3名業務人員(1名股長、2名業務員)業務經辦建立崗位制約機制,業務經辦人員嚴格實行授權管理。

  2、加強內部稽核,確保各項規范和流程得到貫徹落實。社會保險基數依據錫社險字〔20xx〕50號執行,以文件形式通知各單位報送20xx社會保險電子版和紙質表格和電子版。嚴格按照文件要求社會保險繳費基數在上年度在崗職工平均工資60%至300%的范圍內核定。依法依規按照各項社會保險業務國家標準和行業標準,核定業務數據。根據社會保險政策法規,對照《文件匯編》,稽核完畢后,向單位領導匯報、分析稽核發現的問題,并提出改進意見,向被稽核部門反饋稽核情況,促進社會保險管理水平的不斷提高。

  3、完成完成了對全旗行政、事業、企業、個體工商戶繳費基數核定工作。對經過各單位經辦人確認的征集單和各單位進行備份。自8月起,每月核定情況以郵件形式上報給盟稽核股。以確保監督體制。各項業務建立臺賬,遵循及時、完整、準確、安全、保密的原則。

  三、信息系統風險控制

  各股室配備計算機技術人員負責自治區社會保險信息系統的管理和維護工作,確保信息系統安全運行。按照自治區社會保險信息系統建設的標準,規范業務系統和數據庫,按照信息系統操作流程執行各項操作。規范業務操作人員、系統維護人員的職責和權限,制定網絡和計算機病毒防護措施,業務系統與外部互聯網進行完全隔離,有關資料及時備份,建立數據遠程備份機制,對涉密信息在網上傳輸進行加密處理。

  四、存在問題

  內部控制要求科學合理設置崗位、不相容崗位分離;要求部分崗位專職、不得兼任和包辦風險控制崗位的工作;要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關系,這是社會保險發展的必然要求。也就是說,社保經辦機構需要足夠的人員編制,能夠合理地設置崗位,配置人員,才能滿足內部控制基本的條件。而目前我局工作人員短缺又是客觀存在的現實。

  五、整改措施

  (一)統一思想認識,樹立風險防范理念。要進一步統一思想,讓干部職工充分認識加強內控機制建設對防范風險、強化源頭治理、推進懲防體系建設的重要意義,樹立“防風險、抓管理、促規范、上水平”的工作理念,強調認真履行職責,把對權力運行的監督制約融入業務管理工作中,把監督貫穿于社會保險管理工作的過程中,把法紀教育作為預防教育的基礎內容,堅持用科學的理論來武裝人,用文化的力量培育人。

  (二)強化組織領導,為內控機制建設提供組織保障。要抓住加強內控機制建設、防范經辦風險點的關鍵環節,在全局建立起“堅持統一領導,齊抓共管,稽核審計組織協調,股室各負其責”的工作運行機制,把風險防范工作提上重要議程。把好查找風險點和制訂防范措施的審核關,保證風險點找得準,制訂的措施能切實解決問題。把內控機制建設貫穿于社會保險工作的全過程,科學制定工作方案,明確工作目標和工作要求,強化落實措施,使工作有序推進,確保取得實實在在的效果。

  (三)規范權力運行,全面執行內控機制建設工作制度。貫徹落實加強內控機制建設的各項工作制度。著力規范權力運行機制,抓好各項工作制度的貫徹落實,優化權力運行機制,明確具體權力事項的業務操作程序,簡化辦事程序,減少不必要的環節,建立起職權清楚、責任明確,既相互制約又相互協調的權力制衡機制。確保權力事項應控盡控,保證部門內控機制建設工作真正落到實處。

  社會保險基金安全檢查自查報告

  社會保險基金是指國家依照相關法律法規通過向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來,用于保證社會成員的基本生活和醫療所需的資金。它主要來源于三個方面:個人繳費、企業收費和財政撥款。社保基金的本質特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”,是關系到社會成員的生存底線與社會穩定。因此,強化市區社保基金統籌和監管,是可行的,也是必要的。

保險自查報告3

  為貫徹落實《省聯社合規文化建設年活動方案》的精神,本人認真學習和領會。通過學習討論,充分了解了本次活動的重要意義。明確了執行規章制度和操作規程的重要性、必要性,進一步認識違反規章制度和操作規程的危害性,并根據自身情況展開自查。現將自查情況匯報如下:

  一、牢固思想防線。本人能夠自覺主動地學習國家的各項金融政策法規與省聯社下發的.文件精神,加強理論學習,牢固思想防線。

  1、提高政治意識。能夠深入學習“三個代表”重要思想,樹立正確的政治方向和堅定的政治立場,時刻保持清醒的頭腦,在大是大非面前站穩腳跟,經受得起大風大浪的考驗。能夠顧全大局,不為眼前利益所動,站在單位的角度去想問題、做工作,堅決不說不利于全局的話,不做不利于全局的事,堅決完成里工作任務。

  2、恪守規章制度。一是能夠按照國家金融法令,有關法規制度和現金管理條例,具體辦理現金、有價單證的收付和調撥工作,正確辦理殘破幣的兌換,嚴格庫存限額,及時調撥和上解現金。二是能夠自覺加強柜面監督,嚴格審查憑證要素,做好反假工作,準確及時編制各種現金報表、調撥計劃。三是能夠堅持軋帳制度,正確使用有關登記簿,做到帳、簿、款相符;嚴格按規定處理長、短款,發現差錯能及時匯報。四是能夠加強庫房管理,堅持鑰匙分管,明確分工,同進同出,做到“六無”標準;五是能夠嚴格按照綜合業務系統柜員權

  限卡管理辦法的有關規定,妥善保管好柜員卡和密碼,做到保管嚴密,操作合規。六是能夠不斷增強防范意識,落實“三防一保”,熟記防盜防搶防暴預案,熟練掌握、使用好各種防范器械,時刻保持清醒的頭腦,保護全行的財產安全。

  二、嚴謹工作、生活作風

  在工作上我嚴肅認真,盡職盡責,注重學習專業理論知識,勤懇努力,任勞任怨,能夠認真遵守湖南農村合作銀行的各項規章制度,嚴格約束自己。作為一名事后監督工作人員,每天逐筆核對各柜員的流水賬、日終憑證、匯總機構日結憑證,做好裝訂歸檔工作,登記事后監督工作日志和事后監督檢查登記簿,積極協助庫管員做好現金調運工作,主動配合委派會計做好內勤工作,完成領導交給的其他工作。每周三做好領導帶班日志和文明服務檢查登記工作,嚴格執行各項規章制度,對違反紀律的事情敢于糾正,自覺維護單位利益。

  生活作風上,能夠牢記“自重、自省、自警、自勵”的教導,用工作紀律嚴格約束自己,在思想上筑起拒腐防變的堅固防線。反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義,牢固樹立“平凡”意識,忠于“平凡”崗位,保持“平靜”心態,甘于“平淡”生活,勤勤懇懇辦事,堂堂正正做人。

  三、存在問題

  一是學習不夠深入,如政治理論學習只側重單位里組織的學習,對許多政策、法律、法規只知其表,不知內含;業務上只注重鉆研本職工作,對其它的經濟知識學習不夠主動,不愿意去學。二是工作還

  不夠積極主動,有時候只求過得去,不求過得硬。三是工作缺乏創新,按部就班。許多工作只是照著別人學,不去鉆研,不去研究,不去歸納,辦事憑經驗。

  四、今后的努力方向

  一是始終堅持學習業務知識,不斷為自己“充電”,重點加強政治理論學習,在思想上筑起拒腐防變的堅固防線,警惕各種腐敗思想的侵蝕。二是要加強對金融機構詐騙、盜竊、搶劫、涉槍等案件案例深入分析,汲取經驗教訓,時刻為自己敲響警鐘,進一步提高安全防范意識和自我防范能力。三是要進一步深化對湖南農村合作銀行工作人員違反規章制度處理實施細則的學習,真正把內控制度落到實處。

保險自查報告4

  按照政府辦公室《關于做好迎接全市政務服務體系建設工作督查的通知》精神,我局圍繞“六進中心”、“兩集中、兩到位”、“六統一”和“六公開”的內容認真進行自查,現將自查情況匯報如下:

  我局在區政務服務中心養老保險窗口設臵5個崗位,進駐5名工作人員,由1名副局長負責窗口管理工作,窗口負責全區企業養老保險的征收、注冊、轉移和發放等工作。我們始終以人民群眾滿意為標準,時刻牢記“為人民服務”宗旨,堅持優質服務,切實維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大企業職工、個體靈活就業人員提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區養老保險事業的健康發展,樹立了良好的社會形象。

  一、加強學習,不斷提高自身素質。

  我局窗口始終把學習做為第一要務,不斷加強政治理論和業務知識學習,提高自身修養。自覺學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,特別是認真學習實踐“三個代表”重要思想,堅持用科學發展觀理論武裝頭腦,指導行動,并將學習貫穿始終;認真貫徹執行黨的基本路線、方針、政策,在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致;牢固樹立共產主義理想

  信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制各種錯誤思想;業務知識學習方面,把《社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》、《平頂山市企業社會養老保險業務辦理程序(試行)》、《市社會養老保險業務辦理責任追究辦法(試行)》等相關政策、法規做為重點,通過學習自覺提高了辦事效率,增強了責任意識。

  二、增強紀律觀念,發揮黨員模范作用。

  我局窗口工作人員大部分是共產黨員,嚴格遵守黨的章程,嚴守黨的紀律;認真履行黨員義務,正確行使黨員權利;服從組織,積極參加黨支部和黨小組組織的.各項活動;模范遵守各項規章制度,自覺維護政府的良好形象;顧全大局,團結同志,自覺維護黨的團結;不斷提高服務群眾的綜合素質,窗口黨員自覺起到了模范帶頭的作用。杜絕了工作中的不良習氣,使每個同志都能做到態度端正,溫和耐心,細致嚴謹的開展窗口經辦工作。

  三、實行文明辦公,提供優質服務。

  首先,從抓工作人員的言行入手。實行工作文明用語,杜絕服務忌語,熱情服務、微笑服務、主動服務、耐心服務、文明服務,做到來有迎聲,問有答聲,走有送聲,堅持受理、咨詢一樣熱情,生人、熟人一樣和氣,干部、群眾一樣尊重,忙時、閑時一樣耐心,來早、來晚一樣接待。其次,從細微之處做起。提供便民服務,在服務窗口放臵了休息座椅、為辦事群

  眾送遞一杯開水、為老年人配備老花鏡,充分體現人性化的服務理念。第三,擴充服務功能。推出了首問責任制、服務承諾制、辦事時限制、一次性告知制等工作制度,使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務。第四,征求群眾意見,不斷改進工作。我們牢記宗旨,始終把群眾滿意不滿意作為工作的最高標準;設立監督電話、服務評價器、意見箱,請群眾隨時對窗口工作提出意見、建議,并及時歸納,進行整改,提高窗口整體服務水平。第五,公布窗口服務電話,方便群眾咨詢。

  四、嚴格辦事程序,狠抓服務質量。

  按照市局業務規范管理要求,我局制定了詳細的業務流程。窗口的主要業務是為參保單位和職工辦理注冊、中斷、轉移等業務。窗口工作人員能夠時刻牢記宗旨,嚴格辦事程序,認認真真辦結每項業務,為參保企業、職工提供優質、高效服務。一是做到辦事內容、辦事程序、辦事依據、辦事時限、辦事結果“五公開”,不斷提高服務水平。二是對于權限范圍內,靈活掌握方針政策,手續齊全,符合政策規定的業務,堅持熱情高效的辦事原則,能讓參保職工一次辦完的事,決不讓跑第二趟,當場辦理完畢。對于權限范圍外的業務,及時向上一級社保經辦機構提出書面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程序和所需辦事資料,想辦法為職工辦理各項業務。對于政策不許辦理的,不急不燥、不厭其煩講政策說法規,直至辦事群眾明白不予辦理的原因,滿意而歸。三是設立監督電話,實行透明

  監督。認真接待參保職工來電來訪,建立和堅持投訴承辦責任制度、投訴反饋制度等制度,主動接受群眾監督。窗口在省、市、區(縣)優化辦多次明察暗訪中,從未發現違規違紀現象。20xx年全年共辦結辦件13866件,無一錯件,保持著“零投訴”的記錄,受到了廣大辦事群眾的好評。

  近年來,我局養老保險窗口始終以人民群眾滿意為標準,堅持優質服務,切實維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區養老保險事業的健康發展,樹立了良好的社會形象。區政府多次授予養老保險窗口“紅旗窗口”稱號,20xx年市政府授予行政審批服務工作“優質服務窗口”稱號,20xx年省優化經濟發展環境工作領導小組授予“省優質服務窗口”榮譽稱號,20xx年5月,榮獲區“優質服務窗口”稱號,12月又被區政務中心推薦給區委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱號。

保險自查報告5

  我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的`有力措施進行整改。

  一、保險企業證照手續:

  我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發的營業執照,20xx20xx20xx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況:

  自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

  三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。

  四、中介市場情況:

  我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。

  本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。

保險自查報告6

  我單位自接到《xxxx保險行業治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。

  一、保險企業證照手續:我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,xxxx工商局頒發的營業執照,xxx質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況:自20xx年xxxx【20xx】14號文件下發后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的.車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

  三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。

  四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規范經營行為,確保持續、健康發展。

保險自查報告7

  保險公司自查報告根據《中國銀保監會廣東監管局辦公室文件》粵銀保監辦發〔20xx〕1號文件內容,將規范保險專業中介機構經營管理行為。我機構開展了自查自糾工作,具體復自查情況如下:

  一、法人單位按照要求足額繳存托管保證金,未動用過。也按照監管部門要求已投保職業責任保險;

  二、分支機構名稱、營業場所、股東或股權、注冊資本、公司章程等如有變更均有向廣東監管局報備;

  三、高級管理人員具備任職資格,符合規定;

  四、代理從業人員考取相應的從業資格證;

  五、嚴格按規定完整業務檔案,留存客戶投保證件資料,對于投保人與被保險人不一致時,要求提供被保險人的有效證件;

  六、投保時按規定填寫《客戶告知書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執、客戶告知書等重要文件的'行為;

  七、許可證張貼在顯著位置,與保險系統機構名稱相符;

  八、我機構非獨門核算,審核報告由總公司統一報送。

保險自查報告8

  在上級醫保部門的正確領導下,我中心嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據安人社{20xx}18號文件要求,經過認真自查,現將自查情況報告如下:

  一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

  接到通知后,我中心立即成立了以付主任為組長,醫保科及工作人員為組員的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險費制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫療保險工作,成立了專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。

  二、規范管理,實行醫保服務標準化、制度化、規范化

  近年來,在市醫保局的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度,住院流程,醫療保險工作制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫療保險宣傳資料,熱心為參保人員咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在中心顯要位置公布醫保就醫流程,方便職工就診就醫購藥;簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病實治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療文檔及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者,講解者,執行者。

  三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術準入制度、醫療核心制度。

  二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。健全完善了醫療質量控制體系,考核評價體系及獎勵約束機制,實行中心、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用,按照醫師權限,分級審核使用。

  三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。

  四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛一個重要環節來抓,嚴格執行《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等醫療文書管理規定,同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高,有效的杜絕了偽造醫療文書、虛構醫療服務、虛記費用,騙取社保基金的情況發生。

  五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,病人滿意度有了很大的'提高。

  四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算

  為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經主治醫師向參保人講明理由,經患者或其家屬同意后方可使用。

  五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

  醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進銷存臺賬管理制度,嚴把制度關,無賬證不符的情況發生。讓參保人安安心心消費。

  六、系統的維護及管理

  中心重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除中心信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

  七、存在的問題

  通過自查發現,我中心醫保工作雖然取得了一定的成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等,主要發現存在以下問題:

  1、就醫核查表未填寫,醫保科未蓋章

  2、化驗單未及時粘貼

  3、醫生開具檢驗報告單填寫不全

  4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰

  5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名

  八、下一步的措施

  通過此次認真自查,在看到成績的同時,我們也發現了不少管理上的問題,我們將在今后的工作中進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,落實各項規章制度,完善各項服務設施,使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

保險自查報告9

  國監浙監局公文中保會江管辦室件浙保監辦發﹝20xx﹞30號關于開展保險專業代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業代理機構:為進一步鞏固、深化中介監管工作成效,著力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況,切實保護保險消費者利益,根據中國保監會《關于開展20xx年保險公司中介業務檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》(保監發[20xx]3號)精神,我局決定對轄內保險代理市場進行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構清理兩個階段。將有關事項通知如下:

  一、自查自糾

  (一)自查自糾范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內各省級保險專業代理機構的保險代理業務,涉及重大問題可追溯與延伸。

  (二)自查自糾內容自查自糾內容自查自糾公司基本情況。

  1.公司基本情況。包括注冊資本、經營狀況、高管情況、組織架構、制度建設、從業人員、許可證時效、職業保險、保證金繳存等內容。

  2.存在的問題。存在的問題。

  (1)是否存在為保險公司虛構中介業務的行為;

  (2)是否存在銷售誤導的.行為;

  (3)是否存在挪用侵占保費、保險金的行為;

  (4)是否存在不正當競爭和商業賄賂行為;

  (5)是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為;

  (6)是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的行為;

  二、機構清理

  (一)清理標準

  1.以代理保險業務為名為保險公司虛構中介業務、非法套取資金的各類保險代理機構;

  2.內部管理混亂、業務長期無法正常經營的保險專業代理機構;

  3.許可證失效的各類保險代理機構;

  4.已無法取得聯系、名存實亡的保險專業代理機構;

  5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴重違法違規行為、有必要予以清理的各類保險代理機構。

  (二)清理實施根據自查自糾情況,結合保監發[20xx]3號文精神,對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理對象的機構,開展現場檢查,并依法實施清理。

  三、工作要求

  (一)認真開展自查。各公司要加強組織領導,高度重視,按照以查促改、標本兼治的原則,組織各級分支機構,對照自查自糾內容和要求,應當針對存在的問題和清理重點,逐條逐項開展自查,全面、客觀反映公司的內控狀況和經營情況,并填制完成自查情況表(詳見附件)。

  (二)制定整改方案。根據自查發現問題,各公司要認真制定整改方案,明確整改目標和進度,細化相關整改措施,完善整改組織安排,確保整改方案切實可行、科學有效。

  (三)實施整改并提交相關報告。

保險自查報告10

  根據《關于印發xx市社會保險經辦管理服務工作考核細則的通知》要求,對我縣20xx年以來的失業保險工作進行了總結,現將情況匯報如下:

  一、基本情況

  20xx年,全縣參保單位xx家,參保職工xxx人,至十二月底征繳失業保險金xx萬元,完成市下達全年任務xx萬元的xx%,失業保險凈擴面1xx人,參加失業保險總人數達到了xx人,完成任務目標xx人的100%,為保障失業人員的基本生活提供了物質保障。

  20xx年,共發放失業保險金xx人次,涉及失業人員xx人,支付失業保險基金xx萬元,其中發放失業保險金xx萬元,支付醫療補貼xx萬元,做到了100%發放,較好地配合了企業的破產改制工作。此外,積極爭取市級領導支持,管好用好失業保險基金,20xx年為符合擴大失業失業保險基金支出范圍試點條件的x家企業xx人,支付社保補貼、崗位補貼、創業崗位開發補貼xx萬元,對x戶失業動態監測企業支付動態監測補助xx萬元。

  二、具體工作情況

  1、失業保險制度建設情況

  我們采取了“四位一體”的基金管理模式,即:縣社會保險征繳中心負責基金的征繳,社會保障基金結算中心負責失業保險基金的管理與撥付,縣就業辦公室失業保險股負責基金的支付審核,基金監督股室等負責基金的監督。征繳、管理、支付職責分明,相互監督、相互制約,確保了基金安全。

  2、失業保險金征收情況

  積極做好失業保險基金的擴面征繳,做到應收盡收,失業征繳率一年好于一年。20xx年,在基金繳費比例降低的情況下,征收失業保險費xx萬元,遠遠高于去年的xx萬元。

  3、失業保險基金管理情況

  我們認真貫徹執行國家有關法律、法規和方針政策,依法籌集和使用基金,建立健全了財務管理制度,認真做好基金的收支、核算等工作,并如實反映基金的收支狀況,確保了基金的安全運行。按有關規定失業保險經辦機構和財政部門在雙方認定的國有商業銀行(農業銀行、工商銀行)開設了失業保險基金收入戶、基金支出戶和財政專戶,對失業保險基金實行了收支兩條線。做到了專戶儲存,專項管理,達到了管好用好失業保險基金的目的。按照x人社發[20xx]30號文件精神實現了失業保險基金市級統籌。把結余基金全部及時上劃,做到了無錯漏。對每月失業保險費收入,嚴格按照規定時限上解市級“失業保險基金收入戶”。不再劃入本級的“失業保險基金財政專戶”。利息年底一次性上劃。所有支出項目,首先提出申請,報市級失業保險經辦機構批準后,再有市級經辦機構撥付到縣區失業保險基金支出戶。按照申請項目、用途方可使用。

  4、積極做好失業保險動態監測

  根據省人力資源和社會保障廳《關于印發xx省建立失業動態重點監測報告制度方案的通知》(x勞社【20xx】11號),審查確定了xxxxx等8戶有規模的企業為失業動態重點檢測對象。確定了監測聯絡人,明確了檢測任務要求和數據采集處理的方式,實施了監測數據定期網絡上報數據。掌握了監測企業崗位的流動及流失情況,預防和避免了較大規模的失業風險,確保了失業動態重點監測工作的順利開展。

  失業保險監測工作效果也較明顯,按照統一的檢測系統,認真錄入數據,對擴面人數、征繳失業保險費、支付失業保險待遇等,做到了數據清、情況明,保證了失業保險零風險、提高了失業預警功能。

  5、失業保險基金使用和支付情況

  我們嚴格執行《失業保險條例》及《失業保險申領辦法》。嚴把失業人員審核手續,對不符合審領條件的一律不予辦理相關手續。失業保險的各項待遇支出都按照全市統一政策、統一標準、統一審核的.原則列支。實行了檔案審查與失業保險費紀錄相結合的辦法核定失業保險待遇。并將享受失業保險待遇人員相關信息,完整地錄入“勞動99”三版中的失業支付子系統,發放率始終保持100%。

  三、存在的問題

  通過總結,我們雖然在制度建設,業務經辦控制、財務會計控制、信息系統控制等方面做了大量的基礎工作,基本滿足了失業保險內部控制的要求,也不存在基金項目和支付標準不符合規定現象,未出現虛列支出轉移資金、侵占挪用、欺詐冒領事情的發生。但征繳任務依然存在。比如事業單位征繳率較低,單位應繳納部分財政未足額列入預算,造成了事業單位欠費現象。

  四、下一步打算

  我們將借以這次考核為契機,進一步梳理考核中發現的問題,針對考核提出的問題,制定切實可行的整改方案,加大失業保險征繳力度,把失業保險基金管好用好。

保險自查報告11

  公司為強化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫房用于單證的存放,所有單證經單證管理員入庫上鎖。

  1、業務單證的驗收入庫。單證入庫時需要填寫《有號單證入庫登記簿》,即入庫時間、單證流水號、數量。

  2、單證管理人員要對未使用單證要進行月、季度核查工作。

  其中,月、季度核查表的模板為:

  每月5號前還要將有號單證使用情況進行實物核查工作。單證狀態要與單證管理系統中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態相符。然后填寫《有號單證核查情況表》并經總經理及主管業務經理簽字確認無誤后,上報分公司單證管理員處備案。

  1、單證的申領。我所在公司為山東分公司的中心支公司,所以申領單證時必須填寫《業務用紙申領單》,以季度為單位向分公司申請領用單證。申請單證要以實際業務量為依據填寫《業務用紙申領單》,經總經理及主管業務經理審核同意簽名,上報分公司單證管理員。當我確認單證與實際領用單證一致后,填寫《業務用紙領用單》,由總經理及部門經理簽名后,將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案。《業務用紙申領單》樣板模本如下:

  2、單證的調劑。季度單證領用完畢后,期間原則上不再二次發放。如遇特殊情況,申領保單少于500份的可采取調劑方式。我公司與其他中支公司進行單證調劑需向分公司單證管理部門申請批準,批準后將需要調劑的有號單證在單證管理系統中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記),同時以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。

  3、單證的使用。使用時要按領用批次和印刷流水號順序使用。有號單證通過核心業務系統打印或保單補錄時,必須先輸入所用單證的印刷流水號碼,打印成功后在單證管理系統中,該張保險單標識變為“已使用”狀態,并自動消號。此外我每天還要跟蹤系統內單證狀態情況,即對系統內已使用單證進行登記,并與核心業務系統內單證狀態進行核對,如出現核心業務系統中有保單號而沒有對應單證流水號現象出現,則要立即進入單證管理系統更正單證狀態。

  有號單證使用時,由于填寫錯誤等原因而作廢的,應在單證各聯上加蓋“作廢”印章后,將其與有效單證的留存聯全部按順序號合并保存,然后我再進入單證管理系統,進行作廢登記。

  保險單證回收時,應先填寫《回收確認單》,然后經總經理及主管業務部經理審核并簽名后,以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然后將需要回收的單證實物交到省分公司單證管理員后,在從中心支公司的單證系統里面做回收提交,回收提交時又可分為兩種情況:

  1、在單證系統中為“可使用”狀態的,用中心支公司業管部代碼(6421)作“反可使用登記”,然后還是在業管部下作“回收登記”。之后再從中之系統作“回收登記確認”。將單證由中心支公司提交到省分公司。

  2、在系統中為“已發放”狀態的回收單證,則直接用中之代碼(6431)作回收登記,然后再作“回收登記確認”,直接提交到省分公司。其中,回收確認單的基本模板為:

  所謂單證的歸檔,就是對已用單證的存根聯進行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號先進行整理和裝訂。

  單證整理時,要查看保單流水號是否連續,客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有:

  (1)新車投保時,需要有投保人身份證、投保人填寫的投保單、新車合格證與發票的復印件。

  (2)舊車投保時,需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費率浮動的還要有上年保單或是未出險證明。

  (3)因車輛掛牌、過戶等原因有批改資料的,還要把批改資料隨到相應的保單里,等待裝訂。

  裝訂單證時,要把每一份單證的所有上述資料粘貼在一起,并將其修剪成保單大小,50份一本,用打孔機打孔裝訂。然后加封皮,裝入檔案盒入庫查封。

  俗話說病從口人,如果車險核保工作不到位,劣質標的被接受,將使保險售后的理賠服務處于被動。其原因在于劣質標的必然導致高出險率,高出險率必然導致查勘(包括回勘)、定損、核價、理算、審批、支付賠款的工作量增加,管理投入加大,經營成本攀升。因此,承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質量的因素包括費率厘定、單證管理、核保技術、應收保費管理四個主要方面。而在這四個因素中單證管理往往被認為是最簡單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問題也是不容忽視的。

  1、所需存根聯存在著數據失真的問題。投保單、以及保險人與被保險人的關系證明理論上應有當事人自己填寫,但是公司內勤為了追求所謂的高效率,自己偽造投保人簽名。

  2、保單資料不全。投保人投保時應需要投保人身份證、行駛證、或上年保單,交強險有費率浮動的還需要填寫費率浮動告知單,但是公司內勤在辦理投保手續時,由于粗心,經常忘記填寫費率浮動告知單,或是缺少身份證等。或因客戶將上年保單丟失,而隱瞞不上報,直接出單。最終導致保單資料不全,造成單證無法正常裝訂。

  隨著兼業代理業務的發展,具有某項保險業務代出單資格的兼業代理機構越來越多,為加強保險單證管理,防范風險,應明確規定保險公司及受其委托的兼業代理人,必須對保險單證分別實行電腦化管理,將單證的領取、使用、保管、核銷都置于有效的監控之下。

  出單人員為客戶出單時,要嚴格按照公司制定的《承包業務管理規定》嚴格執行。客戶資料不全而要求出單的`,交押金之后才可出單,當客戶資料補全時將押金退回即可。

  在安華企業文化的熏陶,張經理的指導下,我在公司的實習取得了成功。實習真的是一種經歷,一種磨礪,只有親身體驗才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺,跟同事的相處讓我學到了為人處世的道理,作為剛畢業的大學生我還有很多需要向前輩學習的,自己應該盡量虛心求教,不恥下問,那樣工作起來效率才更高。同時,在這里我的理論只是更加鞏固,提高了實踐的能力。雖然保險與會計專業不一樣,但是單證管理與會計還是很相似的,比如對于單證的保管與保存、歸檔,要仔細認真,不可丟失。

  通過本次實習,接觸了實際,了解了社會,增強了勞動觀點和社會主義事業心、責任感;學習到了有關保險的業務知識和管理知識,培養初步的實際工作能力和專業技能。培養從事經紀中介工作的業務能力。了解并熟悉保險代理人的日常業務和工作流程,學會進行工作;理論聯系實際,學會運用所學的基礎理論、基本知識和基本技能去解決經紀中介實踐中的具體問題;虛心學習,全面提高綜合素質。在實習中拜廣大工作人員為師,虛心學習他們的好品質、好作風和好的工作方式,提高自己的綜合素質,把自己培養成為合格的經濟工作者。培養艱苦創業精神和社會責任感,形成熱愛專業、熱愛勞動的良好品德,找出自身狀況與社會實際需要的差距,并在以后的學習期間及時補充相關知識,為求職與正式工作做好充分的知識、能力準備。

保險自查報告12

xxx人社局:

  為了規范xxx鄉社會養老保險基金管理,加強社保基金監管,防范社會養老保險征管中的風險,堵住財務管理漏洞,根據上級有關工作精神及要求,開展近年來社會養老保險擴面工作以來的人社中心對養老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查。現將自檢自查情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)人員情況。xxx鄉人社中心其有編制5名,實在崗人數2名。

  (二)基金收支情況。養老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養老保險費,下村收取養老保險的同時有農行代辦點工作人員跟隨我們下村收取,并發放養老金。

  二、主要工作措施

  1、提高思想認識,加強組織領導。為確保基金安全自查工作順利進行,我鄉成立了由xxx鄉長任組長,xxx副鄉長任副組長,人社中心工作人員及各包村包村干部為成員,成立城鄉居民社會養老保險基金安全領導小組。各村村干積極配合,并結合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案。

  2、嚴格管理,防范流失,努力確保基金安全。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養老保險金,及時交到農行代辦點打出票據,方能錄入系統,確保基金安全。

  3、構筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養老金的方便,我中心特邀請一個農行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。

  三、存在的問題

  (一)是失地農民養老保險養老保險。現在有的老百姓還不知道失地農民養老保險的政策。不知道失地農民養老保險有什么好處。

  (二)是我鄉有些人去年繳費時200元或者更多的錢,那時系統已經生存是第一次繳費的檔次,到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統的檔次,每次把基金票據交到縣里才發現。我們每次都及時給予修改。

  (三)是我鄉正在建設工業園區,加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建,鉆壓我鄉xx村、xx村、xx村等村民的農田和土,失地農民養老保險有部分的'人還不了解。也就造成失地農民養老保險增發分批上交。

  四、下步工作打算

  一是推進城鄉居民社會養老保險,全面保障和改善民生。大力宣傳失地農民養老保險,深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農民養老保險的政策。

  二是每次錄入養老保險小票是一定要仔細看清楚票據的金額和上一次系統錄入的繳費檔次是否符合。

  三是是統一方式采集標準,把握好適齡參保人信息入口關。逐年提高參保率。

  四是深入調查研究,讓更多失地農民群眾了解該項惠農政策,享受該項政策,營造人人知曉、人人關心、人人自愿參保的良好氛圍。

  鄉人力資源和社會保障服務中心

保險自查報告13

  大許村20xx年度政策性農業保險工作基本結束,對我村政策性農業保險工作開展情況、現狀、存在問題等做個總結和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實到實處。

  政策性農業保險作為一項民生工程,經過近一年的運行,在幫助廣大農民化解自然災害、增強農業抗風險能力、保護農民生產積極性、促進農業發展和農民增收上發揮了積極作用。但是,政策性農業保險在運行中還存在一些不容忽視的問題,主要表現在:

  一是保費收繳難度大,村墊交保費金額較大,我村集體經濟基礎較差,加大了村級集體經濟負擔。

  二是單位保險金額較低,對農業生產保障力度不夠,農民參保的積極性不高。

  三是對農戶的賠付標準低,基本沒有保障可言。如我村今年發生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險公司只核定45元/畝的理賠標準。

  為此,建議:

  一、強化宣傳。

  各級政府和保險公司要加強對政策性農業保險的方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開展政策性農業保險知識講座,增強農民風險意識,提高農民自愿投保的積極性。

  二、提高效率。

  各級各部門和保險公司要堅持以人為本,鄉要及時報災,保險公司要及時核災,互相配合,互相協調,及時將理賠款發放到農戶手中,為減輕農戶損失提供可靠的保證。

  三、創新方法。

  在目前還沒有專業的勘賠定損組織機構情況下,特別是面對一些受災程度深、時間要求緊、涉及面廣的水稻相關病蟲害時,必須加強領導,確保理賠工作快速、科學、全面推行。可以由保險公司牽頭,職合當地的協保員、聯系村干部、農技干部、村干部聯合勘賠定損到戶,確保理賠的準確性和規范性。

  四、提高標準。

  上級部門要根據實際情況,結合農業保險標的的`市場價格變化,對相關政策及時進行修改完善,適度提高理賠標準,切實增強政策性農業保險的保障能力。

  我們開展了20xx年度政策性農業保險工作自查工作,匯報如下:

  對于政策性農業保險保費我們堅持農戶投保自愿,不欺瞞、誤導或強制農戶投保。所有涉及農戶賠償款全部發放到位,并且張榜公布,無異議后由財政部門通過涉農基金一卡通發放。理賠基金堅決杜絕代領或轉入第三方賬戶。

  在農戶參保工作結束后,我們把所有信息資料整理歸檔,裝訂成冊。保證基礎信息準確無誤,并且及時報送政府政策性農業保險有關部門。發生災害后,我們及時統計、報告。并且由我村信息員配合鎮農險辦和保險公司到戶核實。政策性農業保險在我村才剛剛起步,沒有現成的經驗可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當中,但只要我們工作做到位,只要各級政府高度重視,各項制度及時完善并有效落實,我們一定能夠把農業保險這一對農民有利的好事辦好,實事辦實。

保險自查報告14

  根據威信縣教育局《關于轉發市教育局學生保險違紀違法案件及減負規定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉校長會議,成立以中心校長楊文任組長,吳軍任副組長,辦公室其他教師為成員的領導組,對學生保險工作進行自查自糾。現將自查情況匯報如下:

  一、學生參加保險基本情況。

  我校學生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學生總人數2837人,參保學生1558人,投保率54.9%,保險費每生30元。20xx年度我校學生總人數2799人,參保學生1658人,投保率59.2%,保險費每生50元。

  二、學生保險工作我校做到了“一執行”、“三沒有”。

  在學生保險工作中,我校認識十分到位,學生平安保險屬商業保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學生平安保險工作中的`不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執行”。

  一個“執行”:

  嚴格貫徹執行云南省物價局、云南省教育廳下發《關于進一步規范我省中小學校服務性收費和代收費管理有關問題的通知》(云價收費[20xx]30號)的精神,在學生保險中不存在政府及有關部門的行政干預,作為學校更是讓學生、家長自愿參加,尊重家長及學生的意愿、選擇。

  三個“沒有”:

  1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構投保。目前我校學生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學生投保率在55%左右,所占比例為總人數一半左右,學校沒有強制學生交保險。

  2、沒有與保險機構利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向學校教職工請客送禮、返還回扣的現象,一切均按原則辦理。

  3、沒有學校教職工參與保險費收取,由保險公司業務員自己收取。

  總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關的法律法規,有效維護了學生家長的利益,同時化解矛盾、轉嫁學校風險。

保險自查報告15

  一年來,在醫保局領導的關懷及醫院全體職工的共同努力下,嚴格按照《XX市職工醫療保險定點機構服務協議書》的要求,繼續為醫保工作的持續、健康和穩定發展健全完善了我院的市保運行機制,在醫療衛生改革不斷深化和醫療市場競爭十分激烈的形式下,我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務理念,完成了20xx年XX地區及周圍企事業單位和機關團體市級參保人員的醫療服務工作,并得到參保人員的好評。現將20xx年度的工作總結如下:

  一、加強職工培訓,積極做好醫保政策宣傳工作。

  首先,為使醫保工作順利進行,使醫務人員自覺執行各項醫改政策,我院利用周會時間,組織全院職工開展了醫保有關政策法規、規章制度及相關知識技能的培訓。同時組織有關人員到省、市先進醫院參觀學習,并以開座談會的形式征求醫務人員和參保職工的意見,以使我院的醫保工作更完善、更具體。其次,通過在醫院宣傳欄張貼醫保局有關政策法規及相關文件規定等,使患者了解醫保政策的相關規定如起付標準、報銷范圍等,在向參保職工宣傳醫保政策的同時有效地減少了醫患之間的矛盾,保證了我院醫保工作在相互支持、相互協作的'和諧氛圍中健康順利發展。

  二、狠抓內部管理,規范醫療服務行為。

  我院嚴格按照《XX市職工醫療保險定點機構服務協議書》的要求,建立健全內部管理制度,把醫保工作規范化、制度化。從操作→結算→審核,明確責任、分工協作,努力營造規范的工作秩序,做到患者及時刷卡、及時結算,如有患者對醫保局的有關政策規定不明白前來咨詢時,及時給予耐心、細致的解答,充分體現人性化的服務理念,為參保職工提供了優質、方便、快捷的醫療服務。

  三、嚴肅紀律,建立有效地內部考核制度。

  為規范醫療保險制度,從參保人員來就醫到結算,層層把關,做到合理用藥、合理檢查,對可疑病種如:骨折、外傷等,采取對病人多詢問、出具相關證明材料等辦法,有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進入醫療保險范圍。并采取信息反饋制度,對醫保局《審核通知單》上出現的問題及時與主管醫生和相關人員聯系溝通,使醫務人員知道問題出現在什么地方,以及時改正,避免相同問題再次出現。同時本著宣傳教育與經濟處罰相結合的約束機制,讓相關責任人寫出自查報告,使廣大醫務人員能自覺遵守醫保政策的規定,并將相關知識運用到實際工作當中。

  四、加強管理,提高醫療服務質量,進行醫療費用控制。

  在醫療成本不斷增長,醫療費用逐年增高的形式下,我院對人均費用的控制提出了較高的要求,為了有效控制醫療費用,我院要求各科室根據病情做到合理用藥,合理檢查,合理治療,并充分利用外院實驗室的檢查、診斷資料,避免重復檢查,造成資源浪費,給患者增加費用負擔,并對一些常用藥品及診療項目采取降價、優惠等措施,有效的控制了醫療費用,為患者減輕了負擔。截止20xx年,我院門診人次為666人次,總醫療費用為:39131.50元,人均門診費用為58.75元,各項指標均未超出《協議》規定的標準要求。

  在過去的一年里,雖然取得了一定的成績,但也存在諸多的問題,如記帳歸類不明確,個別醫務人員對有些醫保政策理解掌握不夠等,還需加強業務、政策學習。在今后的工作當中,我院將認真總結工作中的不足,加大力度,強化管理,為醫保政策的持續、健康和穩定發展承擔應有的責任,并本著“以患者為中心”的服務理念,繼續為廣大參保職工提供優質、方便、快捷的醫療服務。

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