醫院安全管理自查報告

時間：2020-09-01 15:08:11 自查報告我要投稿

醫院安全管理自查報告

　　組織醫療、護理、院感、藥劑、設備、辦公室、保衛等相關科室進行自查，及時總結評價，嚴格落實獎懲機制，針對問題及時整改。下面是小編為大家提供的關于醫院安全管理的自查報告，內容如下：

醫院安全管理自查報告

　　【醫院安全管理自查報告一】

　　區衛生局：

　　為搞好醫院安全工作，根據市衛生局《關于進一步做好全市衛生系統安全生產工作的緊急通知》精神，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

　　一、20xx年xx月xx日、xx日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查。

　　先后對：

　　①配電室和水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備;

　　②放射科設施設備;

　　③門診、病區、醫院新農合信息網絡設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所;

　　④財務科;

　　⑤綜合倉庫、應急物資庫;

　　⑥防保站冷鏈室;

　　⑦藥房;

　　⑧中央空調安裝工程現場等重點部位進行了檢查，特別是電工房供電系統保養、電梯等設備設施，確保正常運轉;放射科放射源的監控，食堂的衛生要求。

　　二、醫院安全領導小組組織健全。

　　各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通;召集科室主任進行“消防知識”

　　專題教育，提高職工的消防意識;組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　三、抓好醫療安全。

　　院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

　　【醫院安全管理自查報告二】

　　一、今年的重要工作

　　今年以來我院重視抓好防火和安全生產工作，按照縣衛生局<<關于轉發衛生部關于進一步加強安全生產工作有效防范重特在事故的通知>>電衛函[20xx]155號文件精神，認真貫徹落實上級有關文件，把工作重點落實到每一信細節。

　　(一)突出抓好“兩個落實”，明確權責，分級管理，切切實實把安全生產管理工作落實到處，我院高度重視安全，自覺維護穩定，

　　明確認識到：遵章守法，關愛生命的核心就是引導和啟發全社會重視人的生命價值，是全面落實科學發展觀，科學發展觀，貫徹以人為本，構建和諧社會的重在問題，而安全生產，和諧與糾紛又是盾的統一體，必須明確應優先解決安全問題，醫院是安全生產的主體，作為醫院的管理理者就是要考慮到在生產經營中如何減少和杜絕不安全問題，積極廣泛地樹立“保證安全，人人有責”的社會責任和法律意識。我院上下抓好“兩個落實”。

　　1組織落實。我院黨支部和院委班了定期傾聽工作匯報，研究處理相關問題，并調整安全生產領導小組，充實了領導力量，并將防火、安全工作統一領導，負責各項工作協調、督辦和落實，各科室也都按要求配備和充實了相關人員，加強領導，建全了組織。

　　2責任落實，今年我院與院內各科室簽定了安全生產責任書，為了工作的的計劃性，年初就制定了全年工作計劃，還堅持每次大活動的主題，做到有方案、有動員、有檢查講評。

　　二、自查情況：

　　組織醫療、護理、院感、藥劑、設備、辦公室、保衛等相關科室進行自查，及時總結評價，嚴格落實獎懲機制，針對問題及時整改;對婦產科、住院部、藥房、兒科、防疫組、檢驗室、放射科、B超室等人員聚集科室，對急救藥品、麻藥品管理、急救器材、消防設施、高壓容器、供電設施、防盜設施及通風設施管理進行了全面檢查。特別是供電系統保養，確保正常運轉。

　　(一)消防設施方面：檢查督導密集場所消防安全疏散通道、安全出口及火災隱患等情況。購買和更新了滅火器、應急燈、指示牌等消防器材，真正做到門診、病房等人員密集場所的`出口設置規范，標識醒目。醫院各科消防設施較齊備，有消防栓及各類消防標識，干粉滅火器均在有效期內。同時加強保安專業知識及技能培訓，全部落實了24小時值班制度(白天一個、晚上2名醫護人員定時巡查病房)，保證病人財物安全，便于觀察全院各科室的情況。各科室空調設備裝置安全，人員密集的門診輸液室及各科室病房能定時開窗通風換氣，消防通道暢通。在病人入院告知中重點強調，對在有氧氣的病房和走廊內嚴禁吸煙，貴重物品及錢、物謹慎保管，以防丟失。對有吸煙行為的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

　　(二)醫療質量方面：醫院醫務科工作人員嚴格按照相關規定，填報傳染病、流行病病例，確實做到了發現傳染病疫情及不明原因疾病迅速上報，積極調查及處理，對疑似病例的檢測和處置工作也相當到位;分管醫療工作的羅志輝副院長及醫務科人員到各科室進行預防醫療事故和醫療差錯的宣傳講解工作，增強醫務人員的防范意識, 同時加強節假日、急診、夜間病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班制度。

　　(三)藥事醫技方面：醫院藥劑科、放射科、檢驗科的毒麻藥品、精神的藥品、放射性物品、血液制品等的采購、儲存、使用都符合相關規定。

　　(四)急救車輛管理方面：鄧德鋒副院長針對車輛管理進行了嚴格要求，嚴謹駕駛員私自出車、酒后開車、疲勞駕車，車輛要隨時進行檢查維修，把安全放在首位。保衛科加強醫院進出車輛管理。

　　(五)院感科加強對醫療廢物的處理，每周定期進行焚燒銷毀。

　　(六)信訪投訴科的醫院醫療糾紛機制和管理制度完善，投訴渠道便捷、暢通。能到科室實地了解真實情況，及時化解和消除許多醫患矛盾及糾紛。

　　從自查督查情況來看，我院已把安全生產工作列入了重要議事日程，認真安排了安全生產工作，全院職工安全生產意識和法制觀念得到進一步加強，安全生產工作實行制度化、經常化和規范化管理。提高了安全生產的意識，明確責任，確保“五到位”(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，“二安全”(醫療安全、、生物安全),認真落實責任到每個環節、每個崗位、每個人員、清除各個環節存在的隱患，為廣大患者提供舒適、安全的就醫環境，共同構建和諧醫患關系。

　　三、存在不足和整改措施：

　　1、部分供電線路老化，急需更換，以免冬季取暖用電負荷加重時發生火災隱患。醫務人員須密切觀察各病房用電情況;各種取暖用具的使用等。

　　2、部分醫務人員醫療安全意識薄弱，醫患之者的溝通仍有待加強;對安全生產責任制和各項規章制度的學習及理解還不夠深，落實得不夠好。

　　3、許多員工安全意識和安全素質有待進一步提高，須繼續采取多種形式，做好安全生產宣傳工作，特別是強化醫療安全、消防安全宣傳工作，進一步提高全院職工的安全生產意識。

　　4、醫院在應對突發的群體型事件或惡意擾亂醫療秩序的“醫鬧”等事件方面欠缺有效的預警嚴防機制，這需要社會多方面的支持及醫院不斷的完善。

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