（精華）醫院自查自糾報告15篇

　　隨著個人的文明素養不斷提升，報告的使用頻率呈上升趨勢，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。我們應當如何寫報告呢？以下是小編收集整理的醫院自查自糾報告，歡迎大家分享。

醫院自查自糾報告1

　　xxx醫院藥品服務價格自查自糾報告根據xx市xx區衛計局接《xxxx》的要求，我院立即展開對藥品、醫療服務價格、一次性醫用耗材價格進行了統一的自查工作，現將自查情況總結如下：

　　1、制度建設和人員配備

　　我院建院以來，嚴格執行國家醫療收費標準，根據《xx市管公立醫療機構醫療服務項目價格結構調整項目與價格》加強醫療收費管理工作，嚴格按醫療標準收費，杜絕多收、亂收。

　　對沒有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和自行提高價格標準。配備專業人員，負責醫療服務價格有關法律法規貫徹國家物價政策落實醫療服務價格、并組織實施處理群眾采信來訪、解決因價格問題引起的糾紛。

　　實行醫療服務收費責任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的`各科室的服務頂目和收費標準，嚴格按標準收費。

　　2、成立藥事管理小組，嚴格采購流程，0差率銷售

　　嚴格實行藥品集中招標采購制度，加大藥品管理力度。藥品的實行零差率銷售。我院從完善制度入手，為防止出現藥品消中收受回扣形成藥品價格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進入，要經過藥事管理小組論證通過才能進入，嚴格執行藥品中招標采購制度，我院全部藥品均為網上招標采購，且均為國家基本藥物能通過招標采購降低藥品價格減輕各位患者負擔。

　　3、價格公示與監督投訴

　　為了更好地接受群眾監督，我院進行收費頂目、收費標準在門診公示，患者可以過在公示欄、查到各項醫療服務收費標準和每種藥品的價格。各項價格每半年更新一次。

　　此外，為充分保障患者的知情權和監督權，接受社會監督。提高醫療價格收費透明度。我院對就診患者實行患者清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價格均附有明細清單，并在門診大廳明顯位置設立醫療收費投訴信箱意見簿、公布投訴受理電話。醫院高度重視患者投訴并及時處理投訴減少醫患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內，沒有收到關于價格的投訴。

　　綜上，我院通過價格自查，沒有發現文件所提到的騙取醫保基金的行為。

　　為構建健全和諧的醫患關系，我院始終視醫療收費無小事。我院廣大職工已把準確規范的醫療收費當作自覺執行的活動，以讓患者明明白白消費，醫院清白白收費，全院醫務人員有章可循、有章可查，醫院發展共創和諧社會。

醫院自查自糾報告2

　　自實施責任風暴，治庸計劃以來，本人對照相應的責任措施，發現了自己存在的問題。使我認識到治庸問責是轉變工作作風、端正工作態度、提升自身素質的標尺。針對這些問題，剖析存在問題的原因，力爭找到解決問題的方法，提出確實可行的整改措施。以便使自己的工作責任意識得到提高。綜合素質全面發展，更好的服務工作大局。服務群眾與經濟發展。為社會和諧穩定、經濟環境的全面發展作出自己的一份貢獻。

　　一、存在的主要問題。

　　(1)學習缺乏主動性。不到被工作逼到沒有辦法的時候根本想不到去學習。即便是學習也只是現學現用，學完就忘。根本不會去尋根問底，不求甚解，不愿去思考和開發工作中的新領域。

　　(2)進取意識不強，性情急躁，工作方法簡單。缺乏進取精神，有時工作中遇到困難還產生埋怨和抵觸情緒。思想消極，不主動找原因，使自己的陷于被動。

　　二、存在問題原因分析

　　對理論學習的重要性認識不足，總是認為工作了就不用學習，學習就會耽誤工作。把學習擺在了次要位置。導致工作比別人效率低很多。從而使個人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學習導致自己的生活工作全部紊亂。

　　三、今后努力的.方向

　　實際上學習不單是工作上的提高，也是自我生活與命運的拯救。更是一個經驗積累的過程。找到了原因，在今后的工作中，給自己定下了以下幾個措施，使自己徹底改變作風，加強自身建設。

　　(1)進一步提高對政治理論重要性的認識，增強學習的自覺性。實際上學習的過程是一個自我提高的過程，只有勤于學習，善于學習，才能厚積薄發，游刃有余。才能在錯綜復雜的形勢下技高一籌。具體的，我將把大學時學習過的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來。反復學習，每天在結束工作，睡覺前。參照這些指導思想進行自我反思。用作樹新風、強作風的標準對照檢查自己，約束自己。

　　(2)進一步提高實踐水平。讓工作在學習中不斷地進取。提高工作效率，爭取減少不必要的加班，保證家庭和諧，工作進步。工作生活起步發展。

　　總之，需要在今后的工作中，著力提高自身思想、政治、理論和專業水平。增強責任感、使命感、緊迫感。把工作落到實處。開拓進取，全面發展，力爭在治庸活動中大幅度提高自己。

醫院自查自糾報告3

　　我院領導干部在市委、市政府和衛生局的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，堅持黨要管黨的原則和從嚴治黨、治政的方針，堅持標本兼治，綜合治理，扎實有效地開展工作，使廉潔從政工作有了新的進展，促進了醫院的改革、發展和穩定大局,現將領導干部廉潔自律自查自糾情況匯報如下：

　　一、單位自查情況

　　1、加強領導，認真學習。為了切實抓好我院領導干部廉潔自律工作，成立了以院長為組長的領導小組。明確了黨政一把手擔負廉潔從政建設第一位責任，負總責。認真學習上級文件精神，按照方案的要求，逐條落實，嚴格自律。

　　2、以隊伍建設為根本，加強廉潔從政、廉潔從醫教育。我院把職業道德教育作為落實廉潔從政建設責任制的重點工作來抓，形成職業道德培訓教育制度化、經常化。從而促進了二個轉變和三個提高：即管理觀念轉變和服務理念轉變；職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性提高。

　　3、加強制度建設，抓好專項治理。按照市紀委關于廉潔自律工作的有關規定，始終把加強廉政建設工作作為各項工作的切入點，堅持從制度建設著手，結合“醫院綜合管理目標”的規定，落實廉潔自律工作的相關文件。同時針對社會上大操大辦、請客送禮等不正之風，醫院又及時出臺了《關于禁止職工參與賭、毒、黃等違紀活動的規定》、《關于反對鋪張浪費和請客送禮的.規定》，使醫院廉潔從政工作能有章可循。針對目前醫藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持關口前移，從體制、機制、制度等方面探索黨風廉政建設和反腐敗斗爭的新方法、新路子，并及時總結經驗，出臺了一系列舉措。

　　第一、建立了藥品、醫用材料采購管理制度。

　　第二、加強了對藥品采購和銷售的管理。

　　清理整頓藥品采購渠道，抓好藥品集中招標采購工作。力求從源頭上對購藥不正之風進行堵塞。對未實行集中招標、議價采購的骨科鋼板、常用診斷試劑等醫用材料，必須引入競爭機制，由醫院自主進行招標（議標）采購。

　　第三、嚴禁醫務人員、藥劑人員或有關統計人員向外提供處方統計。

　　4、每周定時開展業務學習、每月開展病歷討論大會診，使全院職工的理論基礎有所提高，使學習氛圍濃厚，形成“比學比練”的新氛圍。開拓新思想，引進新技術，不墨守陳規。進行急診急救突發事件演練，全員參與，領導點評。

　　5、增加組織觀念，制定規章制劑約束職工行為。開展“院興我興、院榮我院、院衰我衰、院恥我恥”的教育活動，增加全院職工的主人翁責任感。

　　二、存在的問題

　　（一）政治學習不夠深入，思想覺悟有待提高；長期工作有時候就會出現思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對困難有時會出現畏難情緒，開拓創新精神有所欠缺。

　　（二）有時工作責任心不強，態度不端正，有些部門科室不能有機地結合實際、因地制宜地開展工作；未能及時轉變服務理念，人性化服務有所欠缺；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。

　　（三）平時業務理論學習抓得不緊，進取動力不足，容易安于現狀；只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業務

　　知識鉆研不夠，沒有創新精神。

　　（四）組織紀律性不強，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報告，不按規定請假，私自調班，擅自脫崗，上班時間上網聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現象沒有完全杜絕。“喊醫生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治。

　　（五）醫療文書的書寫質量不優，各類登記存在一些不完善準確的現象；有些資料、報告、處方等書寫不規范。

　　（六）針對本單位的藥品、儀器、醫療器械、化驗試劑、日常辦公用品等購進，進行了詳細的清理核查，沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當利益；各種收費由單位的財務部門統一管理，沒有設立“小金庫”；有醫療服務行為的科室和醫務人員個人沒有收受患者及家屬的“紅包”或饋贈現象發現。

　　三、整改措施

　　為切實加強我院領導干部隊伍作風建設，強化責任意識，建立責任體系，加強責任監督，嚴格責任追究，不斷提升服務水平，提高服務效能，深化“廉潔自律”活動的開展，推進衛生事業改革順利發展，爭創人民滿意醫院，經院領導班子會議認真研究，特制定如下整改方案。

　　（一）加強政治學習，提高思想認識。

　　1、健全完善黨員干部理論學習制度，院支部定期召開支部黨員大會和民主生活會，加強政治思想學習，提高覺悟水平，強化黨性原則，深化黨性修養，提升理論政策水平，提高創新意識和應對困難和復雜局面的工作，將學習理論與思想建設、作風建設相結合，以學習推進思想作風建設。

　　2、結合我院實際，將醫療衛生改革、基本藥物制度、

　　新農合管理、醫德醫風建設、醫療質量管理等進行深入學習思考，并將思考成果落實到實際工作中。

　　整改期限：長期。

　　（二）加強組織領導，強化責任意識。

　　1、我院成立“廉潔自律”領導小組，下設辦公室，辦公地點設在院辦公室，由黨支部書記、院長顏祥志任組長，副院長張德斌、工會主席劉霽任副組長，劉向華同志為辦公室主任。

　　2、院工會負責落實黨風廉政建設責任制，發現和查處反面典型；院委會負責進一步改進科室負責人管理、考核和選拔任用制度；完善崗位設置工作，明確職能職責，落實人員崗位責任；院辦公室負責抓好作風建設，協調推進“廉潔自律工作”；財務室負責加強對藥品購銷、工程項目、各項收支落實情況的跟蹤督查。各相關職能部科室暢通渠道，認真做好舉報受理、查處、通報、問責等工作，形成強大合力。

　　整改期限：長期。

　　（三）加強業務學習，提高醫療質量。

　　1、每月組織一次學習、舉辦一次病歷大會診大討論，由臨床技術骨干授課，學習專業技術和新的質量管理辦法，不斷提高醫務人員的技術水平和職業素養。

　　2、重視人才培養，選派技術骨干進修學習、參加培訓，學習了解新技術、新經驗、新辦法，為醫院的生存和健康發展打下雄厚的技術基礎。

　　3、引進上級醫院專家開展臨床業務，以傳、幫、帶的形式，提升醫療技術，減低醫療風險、降低患者醫療成本，努力解決人民群眾看病難、看病貴的問題。

　　4、掀起“大比武、大練兵”活動，不定期組織醫務人

　　員進行專業技術考核和技能比賽，并將成績與績效管理、目標管理、年終考評等掛鉤，調動職工學習的積極性和主動性，營造良好的“比、學、趕、超”學習氛圍。

　　5、嚴格醫療質量管理，把醫療質量管理放在醫院工作的首位，長抓不懈，毫不放松；規范診療行為，嚴格操作規程，完善醫療文書制度，不斷提升醫療服務質量。

　　整改期限：長期。

　　（四）強化醫德醫風教育，提升服務態度。

　　1、健全完善醫德醫風制度，認真開展廉政文化教育活動和防控預警工種，規范醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律，依法行醫，廉潔自律，嚴格規范診療服務行為，認真抓好醫德醫風考評制度的落實，堅決查處違規違紀行為，建立對醫務人員有效的激勵和長期的約束機制；完善藥品器械的購銷制度，杜絕商業賄賂。

　　2、認真落實便民利民惠民措施，加強24小時值班制；優化服務流程，改善服務設施；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權；加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。

　　3、強化組織紀律，嚴格執行各項規章制度。重點整治本院干部職工在工作中存在的紀律松散、辦事拖拉、態度生硬、吃拿卡要、故意刁難、亂收費、吃回扣、開單提成、開人情方、開“大處方”、自由散漫、遲到早退、脫崗串崗、上班干私活、上網聊天、玩游戲等，發現一起，查處一起。

　　4、要繼續堅持“以病人為中心”的服務理念，把溫馨優質的服務貫穿醫療服務全過程，創建“群眾滿意窗口”，倡導文明用語，開展人性化服務，努力提高服務技巧和效用，徹底杜絕生、冷、硬、頂、推現象，使患者放心，讓群眾滿意。

　　5、設立群眾意見箱、發放行風民主評議表、定期召開病人及家屬座談會、電話回訪等方式加強與社會溝通，采納群眾意見，積極

　　落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高。

　　整改期限：長期。

　　以上是我院廉潔自律工作中自查整改階段查找梳理出存在的一些主要問題，并針對這些問題而制訂的整改方案和具體措施。誠然，查找方向依然存在死角，制訂的整改方案及措施不定完善詳細，我院全體黨員干部和職工將秉承邊學習、邊貫徹、邊查找、邊整改、邊落實的原則，將其貫穿到整個活動中去，形成各級領導部門督查指導、內部全體員工自查自糾、廣大人民群眾評議監督的強大合力，齊抓共管，將廉潔自律工作全面深入、廣泛扎實地開展下去。

醫院自查自糾報告4

　　依據縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發生，切實愛護人民群眾的生命財產安全，為營造“”安全祥和的社會環境。我單位強化了消防安全自查，現將工作開展情況報告如下：

　　一、領導重視，落實責任。

　　根據有關消防法的要求，我院領導班子非常重視特地召集相關部門研討部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，仔細開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的消防設備、電器裝備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并仔細履行安全防火措施，按時上報可能存在的火災隱患，以便按時處理，堅定杜絕火災事故的發生。

　　二、仔細自查，消退隱患。

　　從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設備及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設備及錄像監控裝備運行良好。

　　三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。

　　⑴全面強化消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全學問人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氣氛。

　　⑵加大消防培訓工作的'力度，促使全院職工把握火災通報流程及滅火裝備的操作。一是會撲救初期火災，能夠按時精確報告火災發生的地點、場所以及聯系方式，懂得運用滅火器，懂得處置初起火災；二是會自救逃命，能夠隨時把握所處環境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發生時懂得如何自救和疏散群眾。

　　⑶強化消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。

　　通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦顯現火情的處置力量，確保“”期間萬無一失，夯實消防根底。

醫院自查自糾報告5

　　20xx年我院扎實開展政務公開工作，加強組織領導，廣泛宣傳動員，政務公開工作規范化運行，將醫院的工作信息及時向社會、患者和廣大醫務人員公開。根據縣政府辦公室《20xx年政務公開工作考評方案》的要求，我院認真組織開展政務公開自查工作，現將自查情況報告如下：

　　一、加強組織領導，推進政務公開工作。醫院非常重視政務信息公開工作，辦公室具體負責信息公開，同時加強撰寫力量，明確目標任務，扎實推進信息公開工作。

　　二、規范工作運行機制。在縣政務公開辦公室的具體指導下，建立健全辦事公開制度，對已公開的領導和機構信息進行梳理和完善，同時做好常態化信息維護與更新工作。

　　三、積極落實政務信息公開工作。在縣政務公開辦的`指導下，結合本單位實際，規范網頁信息欄目，及時公開單位的機構職能、領導簡介、辦事服務、服務承諾、醫療衛生等相關情況，進一步增強內部事務的公開性和透明度。加強信息人員培訓，加強系統維護，及時更新信息，提高信息數量和質量。同時通過醫院網站、微信公眾號等多種渠道，及時向社會公開政務信息。全年共主動公開政府信息130余條。

　　四、推進醫療衛生領域信息公開。重點公開社會關注、群眾關心的醫療衛生領域熱點信息，如：醫療衛生服務項目、服務流程、服務收費清單等，為群眾提供便捷、高效、滿意的服務信息。

　　五、推進醫院院務信息公開。一是利用網站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開專家介紹、就診流程、投訴流程、收費項目和收費標準等有關情況。門診設立導診臺，向病人提供咨詢、預檢分診等服務，為患者看病提供熱情、周到、方便的優質服務。二是通過設立意見箱、意見本，發放滿意度調查表和出院患者電話回訪，收集病人的意見和建議。三是暢通投訴渠道，設立投訴處理專門機構，公布投訴電話，對群眾的來信、來訪、投訴進行登記處理。

　　六、存在不足之處。一是公開意識需要進一步提高。二是信息公開內容有待進一步充實。

　　下一步，醫院將進一步探索政府信息公開的有效形式，完善醫院門戶網站建設，拓寬信息公開渠道，增強信息公開實效，進一步豐富我院信息公開內容，不斷提高信息公開工作水平。

醫院自查自糾報告6

　　按照省糾風辦、市委、市政府的統一部署，根據市糾風辦《關于xx年全市民主評議政風行風工作的實施意見》和市衛生局的有關要求，我院自今年7月份起，在全院扎實開展了民主評議政風行風工作，通過宣傳發動、自查自糾、整改落實等階段的工作，切實解決人民群眾反映突出的問題，使人民群眾初步感受到了民主評議政風行風工作帶來的實際效果，基本達到了預期目的。現將開展民主評議政風行風工作情況總結如下：

　　一、高度重視、加強領導，明確工作責任

　　根據部署和要求，我院于7月3日全省衛生系統民主評議政風行風工作電視電話會議召開以后迅速響應、積極行動，召開了醫院黨委會議，研究成立了政風行風評議工作領導小組及辦公室，形成了黨委統一領導，書記負總責，黨委成員分工負責，紀委監察部門組織協調，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。

　　機構成立之后，我院迅速開展了各項工作，認真研究制訂和下發了《xx年荊州市第二人民醫院民主評議政風行風工作實施方案》。就指導思想、基本原則、組織領導、評議范圍、評議內容、評議方法、組織考核、時間安排做出了明確要求。在方案中，明確了各科室責任人是政風行風評議工作的直接責任人，切實做到“思想認識、組織領導、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實，保證政風行風評議工作的落實。

　　二、廣泛宣傳、層層發動，營造輿論氛圍

　　一是“雙動員”人人知曉。7月17日，我院召開了首次動員大會——即職能科室動員會，傳達貫徹全省衛生系統民主評議政風行風工作電視電話會議精神及《荊州市衛生系統09年民主評議政風行風工作實施方案》工作要求，并將職能科室政風評議單列，從工作效能、工作作風、廉潔自律、政務公開、信訪接待等5個方面進行評議，初步營造了活動氛圍。7月30日召開全院干部大會進行再動員，院黨政班子成員、各職能科室與臨床醫技科室中層干部及各黨支部書記近200人參加了會議。

　　醫院民主評議政風行風工作領導小組組長、院黨委書記、院長陳錦文同志對我院開展政風行風評議工作進行了動員講話。他在動員會上認真講清開展政風行風評議的目的意義；講清開展政風行風評議與建設和諧社會的關系；講清政風行風評議與深入開展治理商業賄賂的關系，幫助大家克服對政風行風評議工作的模糊認識和不良情緒，增強參與政風行風評議的意識和自覺性。隨后，行評辦主任、紀委書記王俊松同志對醫院行評工作作了具體安排和部署。

　　動員會后，各蹲點職能科室干部下到對口科室進行再次動員，幫助他們分析行風現狀，查找存在問題，提出工作要求，使醫務人員加深對行評重要性的理解和認識，提高了干部職工搞好評議工作的自覺性。各科室通過廣泛深入的宣傳發動和討論，進一步提高了認識。

　　二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫院對社會承諾、醫務人員對病人和醫院承諾。首先是結合實際，制定了醫院行風建設對社會公開承諾內容共計十條。通過醫院網站、站牌、媒體報紙等形式向社會公開，接受社會監督。第二是在醫院對社會承諾的基礎上，我們又針對醫務人員的工作特點，制定了醫務人員行風建設承諾書共6條內容，由687名在崗醫務人員親筆簽名，做到人人參與、個個承諾，確保行風建設落到實處。

　　三是抓宣傳營造氛圍。為擴大宣傳，形成聲勢，營造氛圍，我院運用多種形式進行深入宣傳。一是在醫院門診、住院大廳及行政樓等處懸掛民主評議行風工作的宣傳標語，公開舉報電話與設置舉報信箱，營造濃厚的評議氛圍；二是通過工作簡報、宣傳欄、醫院網站、醫生護士工作站等各種宣傳陣地，通報我院行評工作開展情況，部署下一步工作要求，引導大家提高對開展政風行風評議工作重要性的認識。

　　對外及時報道醫院開展活動情況。在媒體發布稿件（通訊）8篇。行評辦公室還利用周會等人員較為集中的時機，及時向全院人員通報評議工作的有關情況，確保評議工作人人知曉。，營造了濃厚的宣傳氛圍。

　　四是“雙開展”弘揚正氣。為積極配合民主評議政風行風工作的開展，調動廣大職工的積極性，激發他們愛崗敬業、無私奉獻、勇于開拓、奮發向上的拼搏精神，在全院范圍內營造一種“人人爭當典型人物，事事發揮模范作用”的競爭氛圍，我院開展了“優秀科主任”、“優秀醫（藥、技）師”評選活動。根據評選方案，將在全院共評選優秀科主任10名，副主任10名，醫（藥、技）師20名，評選將嚴格按照公布標準進行，內容涉及到醫德醫風、工作任務、醫療質量、技術水平、糾紛差錯五大方面，并有一票否決條件。

　　優秀科主任評選過程將實行分層次測評，先由職能部門按測評標準進行全院篩選，選出符合條件的人選，再由科室職工進行民主測評，之后在全院中層干部會上進行綜合測評，最后由黨委會民主集中討論，確定最終獲獎人選，而優秀醫（藥、技）師則按分配參評指標由科內民主評選，科室審查推薦到院方后，按得分多少確定。

　　此外，根據省衛生廳關于“醫院管理年、醫療質量萬里行”兩項活動的要求，我院把9月份作為醫院“質量服務安全月”進行創建，以此來推動醫療質量的提高、服務水平的提高、行業作風的改善。通過雙開展，在全院范圍內弘揚正氣，宣傳典型，達到配合行評工作開展的目的。

　　三、圍繞重點、自查自糾，狠抓糾建并舉

　　自查自糾是民主評議政風行風工作能否取得實效的關鍵環節，也是民主評議政風行風中最具有實質性的工作。全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作確定的12項內容，深入開展對照檢查，做到不留死角，不走過常

　　一是制定方案、明確重點。根據市衛生局工作方案，我院召開專題會議研究貫徹落實的措施，拿出了《xx年民主評議政風行風自查自糾工作方案》，對12項重點內容進行了逐項分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風、廉潔從政、信訪接待、院務公開等作為評議的重點；臨床科室要把改善服務態度，提高服務水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風作為評議的重點。

　　要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態度，堅持高標準、嚴要求，客觀評價自己，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。

　　二是廣開言路、收集意見。我們注重廣開言路，多渠道收集群眾對醫院的意見和建議，畫好“自畫像”。通過組織18個有住院病人的臨床科室召開病人公休座談會，切實為醫院的政風行風“會診”。通過無記名的方式，向門診病人、出院病人發放200余份問卷調查表，廣泛聽取各類人員的意見和建議。

　　我們還專程到行評督導員處了解和收集他們對我院行風建設的意見和建議。8月28日下午，醫院還聘請了分別來自人大、政協、新聞媒體、企事業單位、社區自由職業等不同單位不同行業的20名同志，為醫院政風行風評議特邀社會監督員，醫院領導與特邀社會監督員進行了面對面的交流，主動聽取他們對醫院政風行風方面的意見和建議，特邀社會監督員針對醫院政風行風情況踴躍發言，對醫院的政風行風工作提出了很好的建議。

　　三是相互評議、摸清情況。我們開展了臨床醫技科室評議職能科室、臨床醫技科室自評互評兩種形式來促進自查自評工作的深入開展。對職能科室的評議內容涉及工作效能、工作作風、廉潔從政、信訪接待、院務公開五個方面，每個方面分滿意、一般、不滿意三個方面。在工作效能方面，主要查看行政服務是否便捷、高效、優質，有無不作為、慢作為現象。

　　在工作作風方面，主要調查服務態度如何，有無門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象。在廉潔從政方面，主要掌握有無吃拿卡要等不正之風，有無利用職權謀取不正當利益現象。在信訪接待方面，主要了解處理群眾反映問題是否及時合理、是否及時反愧是否主動征求群眾意見。在院務公開方面，主要對行政權力運行是否公開透明、有無暗箱操作現象、處理問題是否公平公正進行摸底。對臨床醫技科室的自評互評涉及醫德醫風和文明服務兩個方面，以真實了解科室行評工作情況。

　　四、整改落實、注重結合，促進工作進步

　　在開展民主評議政風行風工作中，我們緊緊圍繞以解決群眾反映的突出問題為重點，不斷開拓政風行風評議的新途徑；以病人為中心，以提高醫療服務質量為基本要求，不斷強化政風行風建設的新舉措；以民主評議為載體，不斷構建平安和諧醫院的新平臺；以源頭防治為著眼點，不斷完善預防不正之風的新機制；以人民群眾滿意為根本標準，不斷取得醫院政風行風建設的新成效的指導思想，創造性地開展工作。

　　我們針對自查自糾出來的問題，進行歸類整理，分為質量管理類、醫療服務類、物價政策類、醫院管理類等14個問題，實現五定（定問題、定措施、定責任、定領導、定時限），逐一抓整改落實，做到了四個結合。

　　一是注重與醫院中心工作相結合。民主評議政風行風工作不是為中心工作潑冷水，相反，行風好轉更能促進醫院各項工作的提高。例如我們開展的“優秀科主任”、“優秀醫（藥、技）師”評選活動，其標準可謂是全面考慮、全面測評，從而全面促進科室工作進步。

　　我們認真貫徹落實國家和盛市衛生行政部門關于開展“醫院管理年”活動的要求，端正辦院宗旨和辦院方向，切實開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動。通過把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為開展“醫院管理年”活動的核心內容來落實，努力創建平安醫院。

　　進一步改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫；努力提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，優化醫療執業環境；加強財務管理，規范收支活動，完善分配辦法，控制醫藥費用；嚴格醫藥價格管理制度，杜絕不合理收費。通過與這些活動結合起來，收到了很好的效果。

　　二是注重與為人民群眾辦實事相結合。在民主評議政風行風工作中，我院切實為人民群眾辦了十件實事：在門診大廳安裝空調，改善候診環境；雙休日實行專家平診制度，解決群眾看病難問題；中山路部安排臨床科室走進周邊社區為群眾義診咨詢，為孤寡老人免費體檢并建立健康檔案。

　　為周邊社區35戶貧困居民發放體檢卡，發放米、油等生活用品；強抓醫療質量，保障病人安全，制定醫療糾紛聽證處理辦法；加強導診力量，預約專家，免費提供郵寄化驗單、消暑茶水、雨傘等；為住院病人代請陪護、代請理發師理發到床頭、為陪伴家屬提供陪床；每個病區準備微波爐供病人及家屬免費熱飯菜；建立病人活動室，設有報刊、雜志供在院病人閱讀；為豐富病人業余文化生活，在門診廣場舉辦紅色電影月活動。通過辦實事，達到了情為民所系、利為患所謀的目的。

　　三是注重與構建和諧醫患關系相結合。構建和諧醫患關系，是構建社會主義和諧社會的一項重要內容。針對目前醫患關系中存在一些不和諧的問題，一方面，積極引導廣大醫務人員堅持為人民健康服務的宗旨和國有醫院的公益性質，切實維護人民群眾的利益，努力為人民群眾提供安全、有效、費用低廉的基本醫療服務。

　　加強職業道德建設，轉變服務理念，提高服務質量，尊重患者的意愿，設身處地體恤患者的痛苦、體諒患者困難，視病人為親人，為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的'服務。另一方面，加強醫患之間的溝通與交流，落實病人知情同意制度，幫助患者了解醫學規律和醫療特點，理解醫務人員的難處，通過醫患雙方的努力，互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助，努力構建和諧的醫患關系。

　　五、強化認識、效果顯著，構建長效機制

　　通過政風行風評議工作的深入開展，我院政風行風建設有了新的進步，取得了一些效果，有力地促進了醫院的全面建設。具體體現在以下幾個方面：

　　一是進一步增強了行風建設的緊迫感。通過深入開展民主評議政風行風工作，全院廣大員工深刻認識到，開展行評工作，是貫徹落實科學發展觀的客觀要求，是積極構建和諧醫患關系、建設和諧荊州的重要途徑，是促進醫療衛生事業健康發展的重要保證，也是樹立醫療行業良好形象的重要舉措。

　　同時，政風行風評議工作的扎實深入開展，直接關系到人民群眾身體健康和生命安全，關系到廣大患者的切身利益，關系到群眾對黨和政府的滿意程度，關系到社會的和諧與穩定，也關系到醫院的長遠發展。隨著政風行風評議工作的不斷深入，全院廣大員工對開展政風行風評議工作的重要性和必要性有了進一步加深，自覺參與意識有了進一步加強，責任感和緊迫感有了進一步提高。

　　二是進一步提高了醫院的社會效益和業務量。民主評議政風行風工作開展以來，社會效益顯著提高，表現在：職能干部隊伍工作作風和工作態度明顯好轉。經過兩次測評，第一次滿意率在80%以下的科室還比較多，第二次測評滿意率都達到了95%以上。其次，病人滿意度明顯上升。經過調查：7～10月份門診病人滿意度維持在95%以上、住院病人滿意度在98%以上。

　　醫務人員的服務水平和服務態度得以提高，一時之間，感謝信紛至沓來，退紅包蔚然成風。據統計，7～10月份，我院共收到感謝信19封，錦旗16面，感謝牌匾一塊，在媒體登報表揚一次。我院醫護人員退紅包30人次，金額10500元。在社會效益顯著提高的同時，我院的業務量也在同步提高。通過數據對比，7～10月份門診人次同比增長12%；出院人次同比增長15%；手術臺次同比增長22%；業務收入同比增長18%。

　　三是進一步改善了醫療服務質量。為確保核心制度的落實，堅持了每周業務院長查房制度、堅持了院內會診、高風險手術申報。醫務科根據實際情況成立了科室質量自查組，每月在《醫政簡訊》上通報質量考核情況，堅持每季度召開一次醫療服務質量及醫療安全專題研究會。通過這些措施的落實。各科之間協調作戰、合作雙贏的局面已經形成，醫療及服務質量明顯提高。患者對治療效果、護理措施、輔診科室工作人員的服務態度等單項滿意度均有提高。

　　四是進一步緩解了群眾看病難、看病貴的問題。醫院黨委始終把緩解群眾看病難、看病貴的問題作為端正辦院方向、減輕病人負擔的一項經常性工作來抓。針對群眾建設性意見，我們在如何正確執行醫療服務項目收費方面加強了自查自糾。

　　設置門診查詢系統、繼續推行一日清單制、設置兼職解答員為患者釋疑解惑。我們還進一步實施了住院費用評價制度、單病種費用控制制度，讓患者明白消費、放心就醫。據統計，9月份出院病人人均費用與6月份相比，由4304。01元下降到4249。16元，下降54。85元，表明我院在為解決看病貴問題作出艱苦努力。通過以上措施，規范了收費行為、規范了醫務人員三合理（合理檢查、合理用藥、合理治療）行為，緩解了群眾看病貴的問題。

醫院自查自糾報告7

　　依據區衛計委要求，我院對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災難性應急預案等進展了全面的自查自糾，現將自查狀況總結如下：

　　一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。

　　成立以張院長為組長，張xx為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。逐項爭論討論涉及安全的各種隱患，根據“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進展梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。

　　二、各個領域，逐項排查。

　　（一）醫療安全。

　　檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫療核心制度的落實狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項制度在實施過程中，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結果如下：

　　1、院、科二級的醫療質量治理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫療根底質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療效勞質量治理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全治理體系。

　　2、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項治理制度明確，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科治理符合《放射診療治理規定》相關要求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危險值上報制度，消失危險值后嚴格根據危險值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進展復核確認，并馬上告知臨床，做以具體的登記。各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進展室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。

　　3、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推動臨床合理用藥。根據20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機治理，杜絕違規越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

　　4、醫療廢棄物治理標準有序。醫院建立健全了醫療廢物治理制度、醫療廢物流失、泄露、集中應急預案等一系列規章制度，并能夠依據新的要求進展準時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠嫻熟把握醫廢治理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、標準處置，污水污物排放符合要求。

　　（二）毒麻精藥品。

　　實行五專治理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，根據《處方治理方法》要求進展開具。根據要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進展記錄。

　　（三）儀器設備。

　　儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、枯燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

　　（四）消防安全。

　　滅火器材和消防安全標志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進展消防學問培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等學問。

　　（五）鍋爐、壓力容器

　　鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

　　（六）水、電、氣、氧、電梯等。

　　水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈準時充電，擺放到位。

　　（七）食堂衛生。

　　我院食堂每位工作人員每年都要進展安康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛生法》的要求。食堂餐廳潔凈，桌椅擺放整齊，光線充分光明；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的'熟食品蓋好，無穿插污染；餐具每天進展高溫滅菌消毒；剩菜剩飯處理得當準時。

　　（八）公用車輛。

　　對我院的公用車輛進展了嚴格的檢查和保養，嚴格落實我院車輛治理，嚴禁酒后、疲憊駕車。

　　（九）災難性大事和突發公共衛生大事。

　　組織全院職工學習災難性應急預案和突發公共衛生大事的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衛生大事救治工作。

　　通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進展了準時的訂正和防范，同時也使我們充分熟悉到在醫院治理的各個環節中應當重點關注和需要持續改良的問題。只有注意細節治理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷進展。

醫院自查自糾報告8

　　XXXXX醫院仔細落實區衛生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。詳細自查結果匯報如下：

　　一、安全生產責任工作方面

　　1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

　　2、根本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療過失、醫療事故；未發生職業暴露大事。

　　3、醫療過失重在預防，院內成立質量安全掌握管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫療質量安全掌握會議，確保醫療過失、事故不發生。

　　4、定期開展質控自查工作，并對醫療事故隱患進行限期整改；定期進行醫療技術學問培訓工作，提高全體醫務人員業務力量，有效預防醫療過失、事故的發生。

　　5、嚴格執行醫務人員準入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。

　　二、消防安全責任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責

　　消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

　　2、強化宣傳教育，增加消防安全意識

　　我院高度重視消防安全工作，不斷強化對全體員工的消防安全學問培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，主動學習消防安全相關學問，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的`觀念，確保每名員工都能嫻熟地運用消防器材，具備初起火災撲救及逃命自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

　　3、仔細開展消防安全自查，排查消退火災隱患

　　醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設備進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電裝備超負荷運轉等現象。

　　總之，對于醫院來說，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合管理”的方針，強化監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫院員工和患兒及家長制造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

醫院自查自糾報告9

　　根據市7月5日衛生局及相關單位安全生產檢查的要求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況匯報如下：

　　一、在接到文件后我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

　　二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：

　　1、更換了部分疏散標記燈。

　　2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。

　　3、配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。

　　三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整

　　改的.要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

醫院自查自糾報告10

　　根據《關于印發20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案通知》文件規定。認真、細致地開展小金庫專項治理工作，自查自糾工作中未發現存在私設小金庫違法違紀問題，并通過自查自糾，進一步加強了醫院財務人員執行財經法律法規及有關規章制度的意識。

　　一、自查自糾組織實施情況

　　設立了小金庫專項治理工作辦公室，醫院專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項治理工作領導小組。由會統科具體負責此次專項治理工作。傳達《20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案》文件，規定了開展小金庫專項治理工作自查自糾階段的時間，要求正確認識開展此項工作的重大意義，提高思想認識，嚴肅認真對待小金庫專項治理工作，要按小金庫專項治理工作要求積極認真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發現存在小金庫問題，不隱瞞、不回避，堅決清查按要求處理，并及時上報。

　　二、自查自糾發現小金庫情況

　　并未發現醫院存在小金庫等情況。此次小金庫專項治理工作中。

　　三、建立防范小金庫問題長效機制措施

　　提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴重性的認識，通過此次自查自糾工作。進一步加強了財務人員執行財經法律法規及有關規章制度的意識。今后的工作中，醫院將從以下五個方面入手，建立防范小金庫問題長效機制措施：

　　全面治理一從源頭抓起。

　　鏟除小金庫滋生的基礎。如對外所發生的必要業務招待費，從源頭抓起。單位將根據實際情況，出臺一些符合實際的.政策，使其沒必要設立小金庫規范各單位經營性資產管理、節約和控制成本支出、加強對發票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。

　　二加強資產管理

　　加強資產產權管理，首先。對公務用車、辦公設備等資產全面實施精細化、規范化管理。加強資產產權管理，防止國有資產閑置、浪費甚至流失，避免通過固定資產采購、處置環節來謀取小金庫。

　　三加強對財務人員管理

　　消除虛假會計信息、提高會計信息質量，強化會計職能。使會計的監督和核算職能得到切實加強，從而杜絕小金庫產生。

　　四加強內部控制和審計監督

　　尤其是健全財務制度，建立健全內部規章制度。完善財務管理。按照財務管理、資產管理相結合的原則，加強財務、審計監督。嚴格執行《會計法》和《會計內部控制制度》有關規定，一個單位只允許設立一個賬戶，并按月據實向主管部門報送會計報表;加強不相容職務之間的相互牽制、監督。以季度為單位，定期召開會議，定期進行內部審計監督、檢查工作，及時發現問題并整改上報。

　　四、自查自糾報表重要事項說明

　　未發現醫院存在小金庫等情況，此次小金庫專項治理工作中。因此，沒有重要事項說明。

醫院自查自糾報告11

　　認真學習治領悟何為治庸問責，結合自身實際工作，深入仔細查找存在問題，剖析問題原因，提出切實可行整改措施，改進工作作風，優化工作效果，提高工作效率。就護理現存問題做如下報告：

　　一、存在主要問題

　　(一)知識不全面系統，技術水平、學習自覺性不高。只是每月通知要考核時才看看書，了解某個疾病知識，但都不夠深入。對新出現的問題，處理不熟練，不會用護理預案的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解，造成護患矛盾。

　　（二）服務態度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。

　　（三）帶著個人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。

　　（四）對護理核心制度不熟，不能嚴格按規章制度來執行各項護理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。

　　（五）由于缺乏自覺學習，對各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不該出現的安全隱患.缺乏團隊精神，漠視同事間互助精神，也是隱患產生原因之一。

　　二、存在問題原因分析

　　(一)是學習的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。

　　(二)是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。

　　(三)是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。

　　三、整改措施

　　1、刻苦學習，振奮精神，努力提高自己的`技術水平，要自覺把理論學習作為自己的

　　第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。

　　2，強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。

　　3，樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這里發生，不讓規定在我這里走樣。

醫院自查自糾報告12

縣總體目標辦：

　　XX年，醫院在縣委會、縣委縣政府的領導干部下，環境衛生主管機構的指導下，重點圍繞縣委會、縣府中心工作，突顯“以患者為管理中心，以提升診療護理質量為關鍵，搭建和睦醫患矛盾”的工作規劃，廣泛開展“醫療管理年”主題活動，進一步加強醫療管理，緊抓含義基本建設，重視診療階段，安全防范意識獲得提高，診療護理質量進一步提高，醫療費獲得合理操縱，醫德醫風考評進一步轉好，患者滿意率進一步提高，診療業務流程大幅升高，社會經濟效益和經濟收益成效明顯。現將xxxx年目標任務進行狀況自糾自查情況報告以下：

　　一、工作發展趨勢：

　　（一）、經濟收益：

　　1、本年度經濟發展總體目標進行狀況

　　xxxx年，醫院各類收益（含衛生學校）累計xxxx萬余元，較同期相比提高15.6%，進行年度工作計劃每日任務的120%；財政資金爭得11萬余元，進行年度工作計劃每日任務的5.5%；機器設備資金投入500多萬元，進行年度工作計劃每日任務的100%。

　　2、增加招商引資工作幅度,爭取財政資金

　　醫院全面進步的迅猛發展獲得了衛生廳的十分重視，為醫院配備“我國鄉村巡回醫療車”一輛.在其中，跟車配備的醫療器械使用價值達到70多萬元。另外，醫院進行與本省高藥業學校的橫向聯系，獲得了xx醫院門診的全力支持，醫院為醫院捐助了使用價值101萬余元的醫療器械；xx環境衛生職業技術學校爭得到衛生廳學習培訓財政資金11萬余元，為學校的穩步發展和本地域衛生事業的發展趨勢作出了有利的奉獻。

　　3.健全資金投入，推動發展趨勢

　　為了更好地達到廣大群眾日益提高的身心健康要求，20xx年，醫院提升了機器設備資金投入，在其中，包含由省招標會局招標會進行的使用價值348萬余元的c臂和dr早已安裝進行，資金投入了應用。全年度，共項目投資約500多萬元，購入機器設備計30臺件，強有力的達到了臨床醫學的必須，使普通百姓無需到xx就可以保證一些大中型查驗。

　　（二）、社會經濟效益：

　　20xx年，醫院醫院門診住院治療患者的社會發展滿意率自糾自查為95.6%，較去年又有提升，進一步塑造醫院門診的優良整體形象。

　　醫療保險農合工作中不斷進行，全年度共為750人數住院個人社保患者費用報銷藥業花費172.5411萬余元，全年度共為6989人數住院農保患者費用報銷藥業花費624.9422萬余元，醫院門診積極主動宣傳策劃新農合政策，另外對鄉村參合患者的服藥狀況要求了一定占比，全力以赴維護保養病人權益。新農合醫保參合農戶住院費報付占比為31.26%，較上本年度大大提高，使每一個患者都感受到黨的民生工程暖人心。

　　醫院還積極主動派人參加高新科技四下鄉、計劃生育三結合和向林強朋友學習活動，由校長親自領隊，機構醫護人員下基層義診活動五次，到xx為本地普通百姓完全免費醫治、資詢，向困難家庭贈予藥物及錢財，遭受社會發展五星好評。

　　（三）、班子建設

　　1、提升班子建設，爭當“四好”領導班子。一年來，醫院門診領導成員依照中省市縣有關提升黨風廉政教育基本建設的規定，在執行黨風廉政教育基本建設負責制全過程中，保證高度重視、目標明確、重在貫徹落實，嚴苛推行一崗三責，進一步促進了醫院黨風廉政教育基本建設工作中向著“黨組統一領導干部，黨建密切配合，紀檢監察協調工作，單位各司其職，依靠人民的適用和參加”的方位身心健康發展趨勢。醫院門診黨建都互換了新生力量，三名意氣風發，觀念、業務流程素質過硬的朋友被入選領導成員。醫院門診黨政工堅持不懈每星期聯席會議規章制度。最少每月一次中心組學習,中心組學習擴張到我院中高層之上黨員干部,嚴苛推行一崗三責。醫院門診積極主動整頓，于9月上中旬復審“地市級最好文明校園”取得成功。

　　2、嚴格遵守民主集中制標準，推行院務公開。對黨員干部提拔任用，重大工程重點基本建設，大信用額度資產應用等重大事情依照會議制度開展團體探討決策。在黨員干部提拔任用、專業技術職稱晉升，發展趨勢新黨員等層面，都保證了事先公示制，普遍征詢黨支部意見，接納媒體監督。

　　另外，按照規定舉辦組織生活會，習慣性地進行批評與自我剖析。積極主動搞好綜治辦調研工作中，搞好突發事件處理，立即查辦違法亂紀事情。向就醫患者派發“正風肅紀問卷調查表”，普遍征詢患者對醫院門診醫德醫風考評基本建設的意見與建議，及其時發現問題，解決困難。

　　二、診療業務流程運營與不斷管理方法

　　1、提升臨床合理用藥與安全工作，創建持續改善的常態化

　　為了更好地加強臨床合理用藥管理方法，大家不斷完善了院、科二級質量控制機構，創立了臨床合理用藥管理委員會、藥事管理聯合會、靜脈注射管理委員會和病案管理聯合會，產生了校長、業務流程副院長、工作部門、大內外科、臨床醫學部門質量控制工作組的臨床合理用藥體系管理，各盡其責，各行各業其責，密切配合。醫院門診制訂并貫徹執行了不斷臨床合理用藥評定、監管和整頓的`規章制度。推行了臨床合理用藥管理方法義務追究制。在20xx年我省機構的“醫療管理年主題活動”中復審達標。

　　2、嚴格遵守推行藥物在網上購置，機器設備設備公開招標采購方案。在機器設備購置、建設工程層面，不論是大到數百萬元的大新項目，或是僅有幾千塊的小工程項目，均采用招投標的方法開展，并邀約有關職能科室及紀檢單位的朋友參加，引入監督制度，使之一切都在許多人的眼光下開展“太陽”實際操作。除此之外，藥物、器材均選用這類方法開展招標會購買，對引入藥物種類還務必歷經院藥事管理聯合會根據。根據這種方法，讓有利于病人700多萬元。清晰度提升了，人民群眾懂了，建議少了，各項任務得到順利開展。

　　3、嚴格遵守各類收費標準現行政策和組織紀律。醫院堅持不懈會計“統一領導干部，規范化管理”的標準，一切財務公開列入財務部統一管理方法。進一步標準了經濟活動管理決策體制和程序流程，推行重特大經濟發展事宜領導干部責任制和義務追究制，重點項目團體探討，交給職代會核查后按照規定程序流程審批，分辨層級，責任到人。提升了財務公開管理方法，避免了“公款私存”，加強了統一管理方法，嚴苛推行成本計算，減少了醫治運作成本費。提升了藥物、原材料、機器設備等化學物質的管理方法，嚴苛推行成本計算規章制度，想盡辦法阻塞系統漏洞，勤奮減少健康服務成本費和藥物原材料耗費。健全以勞動量計薪的分派計劃方案，推行“按勞分配，擺脫均值、兼具公平公正”的構造薪水分配機制。

　　為保證患者權益，大家嚴苛依照《xx市醫療服務價格（試行）》開展收費標準，對收費標準新項目及規范開展互聯網管理方法，合理地避免了各種各樣不科學收費標準狀況。去醫院的顯眼部位公示公告了普遍診療收費標準新項目及收費標準；為患者完全免費給予醫療費網絡查詢；執行住院費一日明細制；積極接納社會發展和患者對醫療費的監管，降低了診療收費標準舉報。嚴苛臨床醫學安全用藥有關要求，標準服藥個人行為，合理地減輕了人民群眾“看病難”的難題。

　　另外嚴格遵守診療收費標準，標準收費標準個人行為，按時進行拉網式自糾自查，發現問題立即整頓。進一步健全價錢公示公告、查看及住院治療患者花費一日明細制，積極接納社會發展和患者監管。據市衛生部門大半年情況報告，醫院患者的平均住院費和醫院門診花費居全省最少。

　　4、創建預防和解決醫療事故糾紛應急預案

　　為了更好地提升醫療安全管理方法，創建了從院部到部門的安全工作組織體系。制訂了醫療安全文化教育、監管和改進措施，如《防范和處理醫療事故預案》、《醫療風險預警機制》、《醫療安全管理補充規定》、《醫療缺陷管理規定》等。嚴格遵守安全性管理方案，按時匯總醫療安全工作中，在我院診療工作報告上開展通告。產生診療異議，立即與部門、被告方深入探討，勸阻局勢擴張，并向主管機構匯報，用心調研解決。

　　5、完成了縣委會縣府縣衛生部門下發的各項任務和緊急每日任務。醫院不斷完善了各類門診管理方法和救治規章制度，健全了《公共衛生突發事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》及其《公共衛生突發事件的應急處理和對外援救程序》，制訂了抗擊非典、人感柒豬鏈球菌病、禽流感疫情的預防應急方案、中國與美國大牌明星滑公開賽診療搶救應急方案。除提升內部搶救作用外，還緊密配合政府部門及環境衛生主管機構，完成了各類公共衛生服務緊急事件的應急處理，在20xx年的xx公開賽、“703”大中型車禍事故、xx片區學員傳染病疫情預防中，醫院機關人員不計入個人利益與禍福，甘于奉獻，無所畏懼工作中，既確保了廣大群眾的生命健康，又為黨和國家分了憂、解了難，進一步執行了老百姓健康衛士崗位職責。表明了醫院在門診搶救層面的工作能力，強有力的相互配合了縣委會縣府的工作中。

　　三、人才的培養

　　醫院長期性堅持不懈對環境衛生專業技術人員開展基礎知識、基礎知識和專業技能訓煉。堅持不懈學習培訓和“三基”、“三嚴”考試。每名執業助理醫生和無職業資格考試工作人員，均與我院職業醫師簽署了具體指導合同書。醫院門診選中了一批名老權威專家與才德兼備的青年職業醫師簽署了老師具體指導合同書，對低資質規培醫生或無職業資格考試工作人員開展業務流程具體指導，致力于塑造和鑄就一批青年技術骨干和儲備優秀人才。順利完成了本年度塑造每日任務，20xx年，醫院進行在職人員本科文憑塑造11人,明確了10名課程學術研究領頭人。醫院有二十余人參與由中國衛生部機構的醫生職業資格考試考試。另外，醫院還評選了15名醫務人員到川醫、省醫、重醫等省級醫院大半年之上的學習學習培訓。醫院門診還對百余名低資質醫師開展了歷時一個多月的業務流程輪流培訓，考核成功率達96%之上。為提升員工的繼續再教育學習培訓，醫院門診還按時啟用網絡教學，對299名見習生開展了考試、考評和實習鑒定。為提升

　　醫護水準，機構護理人員參與全鄉護理人員實際操作大比武，3名參賽選手各自喜獲技術性實際操作模范及能人的頭銜，評比和嘉獎了一批出色護理人員。應用推廣省份醫藥學科研成果4項。近些年，腦外科發展趨勢維持了優良趨勢，陸續進行了骨誘發成骨原材料的運用、頸椎骨單開關門醫治頸椎管狹窄、難治性脊椎側彎畸型的矯型醫治、新鮮胎死腹中骨治療腫瘤骨破損和分散自身神經系統移殖醫治外展神經破損等新技術應用和臨床醫學科研課題。消化內科展了24小時動態心電檢測、心血管電擊除顫人造心臟起搏及食管心室調搏心血管膜片鉗查驗等新技術應用新項目。

　　四、創新發展

　　醫院推進用工體制改革，積極推進醫院門診用工體制，推行了全員聘用制；在11月中下旬，機構我院職工監事，高稱工作人員100多的人對我院全部中層開展了評定，對考評消極怠工和評定列最終的兩位朋友給予辭退；11月底，完成了新的一屆中層的聘用；醫院門診還分配工作人員參與了由縣人力資源局、衛生部門機構的部分高校校園招聘會，選了九名出色大學本科大學畢業生；另外醫院對20xx年由縣人力資源局、衛生部門考評競聘的工作人員所有推行了考核錄取。真真正正保證了公平公正、公平、公布。

　　五、搭建和睦醫患矛盾

　　1、以民為本，搭建和睦醫患矛盾

　　為處理人民群眾“就醫難、看病難”難題，醫院融合干部作風整治工作中，從提高責任意識，變化服務項目風格下手，制訂了重視病人利益的服務質量標準；改進服務質量，標準服務用語；創建和健全護患溝通規章制度、患者舉報及患者電話回訪規章制度；進一步增加便民服務，提升看病流程，標準醫院門診各種各樣標志；改進就醫自然環境，便捷患者就診。如：醫院門診推行預約掛號收費標準合一，我院門診預約通號制，一號能夠在任一醫師處就醫，用心處理病人預約掛號收費標準、算價拿藥排隊難題；為抽餓血的患者提前準備了牛奶面包，醫院門診為該項開支約4萬元；開設了專家出診，推行掛號預約、預定查驗，巨大地區便了患者就醫，減輕了“就醫難”的難題。20xx年，醫院共治療無主患者30余人次，醫療費所有由醫院擔負，并且醫院注資請人為因素其醫護，該項開支十余萬元。大家緊密配合縣殘聯進行“白內障復明行動”，共手術治療360例患者，為該項開支30多萬元。大家還同民政和衛生部門密切配合，對五保、最低生活保障患者完成了零花費住院治療，患者住院后的所有花費，由民政和衛生部門農聯辦及醫院分攤，遭受社會發展的五星好評。醫院對XX年中間補貼少年兒童先天眼睛視力殘廢和兔唇新項目開展了用心執行，此項目地進行，共篩選眼病人621例，在其中手術治療6例，先天白內障1例，內斜視及眼瞼下垂各2例，對低眼睛視力開展矯正、配眼鏡96例，共支出花費約六萬元。

　　2、積極主動合理地進行醫德醫風考評教學活動

　　20xx年逐漸，醫院緊密聯系我省衛計縣級以上醫院門診進行的建立“大眾滿意醫院門診”主題活動，處心積慮地開展普遍宣傳發動，并對于一些熱點話題尤其是關聯人民群眾合法權益及其非常容易發生難題的單位及事宜，大家均采用團體探討根據的方法，推行院務公開。為做到源頭治理，環境整治的目地，院領導干部與各業務流程部門責任人簽署了責任書，推行院、科、本人三級服務承諾，醫療過錯鑒定與各藥物、器材供應企業簽署了責任書，從根源上抵制了私收“采購回扣”、藥物營銷費等腐敗問題的產生，擠壓成型出過高藥品價格中的水份，合理地維護保養了人民群眾的合法權益。公布了投訴電話，開設了舉報箱，普遍接納媒體監督。我院無員工私收大紅包，藥品回扣的違紀事情產生。

　　3、環境整治、維穩工作

　　醫院積極主動提升法制安全教育主題活動，堅持不懈進行了“四五普法教育”工作中，堅持不懈每月學習培訓1—兩個相關法律法規，尤其是提升對新頒相關法律法規的學習貫徹。提升綜治內保工作中，開展安全大檢查20余次，整頓不安全風險5處。醫院門診立即頒布《維護穩定預按》、《維護社會穩定工作五項機制》、《公共衛生事件的應急處理和對外援助程序》等，創立了組織架構，保證諸事有些人管，件件有貫徹落實。員工的法紀觀念得到提高，遵紀守法觀念得到提升，全年度，醫院門診無邢事刑事案件產生,無員工集體性上訪事件,無員工參與xx組織活動。

　　六、大大加分新項目

　　1、工作中突顯，數次得到上級領導嘉獎獎賞

　　20xx年，醫院各項任務得到非常大進度，得到了上級領導相關企業的毫無疑問。在其中，以醫院Icu工作員為原形的《愛心icu》詩配舞綜藝節目，得到遂寧市衛計文藝節目調演優秀獎，并評選到衛生廳參與我省衛計文藝節目調演，并得到三等獎。醫院門診積極主動征訂新聞媒體內部刊物，被縣委會嘉獎為“先進集體事跡”。醫院門診工會參與了衛計男子籃球賽事并喜獲第一名。團委工作獲得團縣委通報表彰，一人被評選為“優秀團干部”。醫院門診關心下一代工作中遭受縣關工委嘉獎并受贈橫匾一個。醫院門診新農合醫保工作中進行順利，一位朋友被縣府辦嘉獎獎賞。

　　我院員工產生了愛讀書，比業務流程的優良作風，全年度，員工在國家級別學術刊物上論文發表10余篇，在省部級學術刊物上論文發表20余篇。有三項科研成果得到縣科技進步獎，一項獲市科技進步獎。

　　3、扎扎實實進行“社會主義社會新農村規劃扶持”主題活動

　　4月中下旬，在“社會主義社會新農村規劃扶持”主題活動協調工作大會上，醫院就作了講話，表明果斷適用縣委會、縣委縣政府明確提出的新農村規劃實施方案。堅持不懈每月到聯系點催促，聯絡；深層次熊家祠村開展調查分析，掌握村情，把握了第一手資料，為本地地方黨委給予建設性意見，給予有關信息，重要依據，相互之間溝通交流，商討實際扶持計劃方案與對策；幫助縣村制訂了新農村規劃計劃方案及農村集體經濟建設規劃；深層次村社，規劃好“四村一園”，獲得顯著實際效果；在資產上給與了三萬元的適用；積極主動為其找尋致富好項目，收到了一定實際效果，協助試點困難家庭楊文創業致富；幫助完工村順通路，處理群眾交通出行難難題。現階段，試點內基礎設施建設基本建設實際效果優良，在其中：建造入社混凝土地面4條，共八百米，通村混凝土地面一千米，

　　串戶路一千米；戶辦工程項目基本上竣工，改水廁所革命，解決了人民群眾安全性飲用水難題，做到了“亮化工程、清理、園林綠化”的規范，清潔衛生得到改進；做好養殖行業和民辦學校公司的發展趨勢，增加個體戶10戶，各家均有1人之上外出打工發家致富。

　　4.“三城聯創”工作中

　　醫院相互配合縣委會管理中心工作計劃，積極開展“三城聯創”工作中，提升了組織協調，貫徹落實了組織工作人員，努力完成各環節工作目標，為爭當省部級衛生城市、省部級衛生城市、國家級別衛生城等總體目標做出貢獻。在每一次省市縣將醫院做為當場企業考評時，均保證了專職人員承擔，領導干部令人滿意，考評結果令人滿意，強有力的推動了建立工作中的順利進行。另外，持續保持了“省部級環境衛生企業”的光榮稱號。

　　xxxx年，醫院的改革創新與發展趨勢遭遇著不容樂觀挑戰，環境衛生現行政策尚不容樂觀，藥物的大幅度減價，勞動量的大幅度提高，經營收入相對性下降，眾多患者對健康服務的規定愈來愈高，醫院門診目前基礎設施建設不可以達到患者的必須，定點醫療機構的市場競爭日趨猛烈，導致醫院的經營成本持續飆升。但大家信心十足，團結一致，以明顯的使命感和責任感去認真完成XX年的工作中，保證醫院門診各項任務的貫徹落實，推動醫院門診身心健康、不斷、平穩地往前發展趨勢。

醫院自查自糾報告13

　　為糾正醫療服務中不正之風、治理商業賄賂工作，是黨中央、國務院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務。我院按照醫院具體部署和要求，從提升醫務人員的思想認識入手，采取教育、監督、處罰等有效措施，糾正醫療服務中不正之風，依法執業，廉潔行醫。現將我院自查報告如下

　　首先，我院多次開會組織學習了國家衛生計生委“九不準”要求的文件精神。同時也通過業務學習時間，認真學習了相關的法律法規及和我院關于貫徹“九不準”的具體要求。

　　其次，通過學習，認真總結，我們深切認識到醫療服務中不正之風、商業賄賂有很大危害性，醫療衛生行風建設，直接關系人民群眾切身利益，關系事業改革發展成敗，關系醫療衛生人員在人民群眾心目中的形象。醫生廉政報告，九不準

　　我院同仁認識到“九不準”針對性強。此次公布的“九不準”包括不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤；不準開單提成；不準違規收費；不準違規接受社會捐贈資助；不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告；不準為商業目的統方；不準違規私自采購使用醫藥產品；不準收受回扣；不準收受患者“紅包”等。“九不準”中的每一條都指向衛生系統中的不正之風，這些風氣是民眾所深惡痛絕的，是造成“看病難”的重要原因之一，這些不正之風違犯了國家的法律法規，嚴重損害了患者的利益，也損害了衛生系統的正面形象。

　　“九不準”中最要緊是最后兩項，即“不準收受回扣”、“不準收受患者‘紅包’”。回扣現象的根本原因在于醫藥商家有發放回扣的空間。所以，只有壓縮從藥品出廠到進入醫院各個流通環節的利潤空間，才能遏制醫藥回扣。當然，醫院加強對醫務人員的管理也很重要，這也是“九不準”規定的意義所在。‘收紅包’行為非常不利于建立良好的'醫患關系！目前中心已將表揚信等與醫生的績效考核、醫德考核掛鉤。提倡患者通過表揚信、錦旗等形式表達對醫生的感謝之情。

　　大家都認識到“九不準”處罰措施強硬。衛計委強調，對違反“九不準”的醫療衛生人員，由所在單位給予批評教育、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節嚴重的，由有關衛生計生行政部門依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。還要求建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，按規定對列入不良記錄的藥品、醫用設備和醫用耗材生產、經營企業予以處理。大家都深刻認識到對于違反“九不準”人員的處罰措施是強硬的，誰違背了相關條例，誰就得付出相應的代價，這充分體現了衛計委加強醫療衛生行風建設，塑造濟世救民形象的態度與決心。

　　最后，結合本系統、本院的實際，自查自糾，抓好貫徹落實，牢記全心全意為人民服務的宗旨，以理以法約束自己。

　　通過自查發現本科室在防治醫療服務中不正之風工作雖然總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況、無小金庫情況。但仍存在著一些問題個別醫務人員存在思想認識偏差。

　　一是認為治理商業賄賂工作是領導及某些部門的事情，與己無關。

　　二是認為法不責眾，別人能過關，我也不會有事。

　　三是認為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了。

　　四是認為虛高定價的源頭不是醫院，而且也不能增加科室的收入。

　　為此，科室積極整改，制定了下一步工作計劃

　　1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點，繼續組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識。

　　2、開展職業道德教育，教育廣大醫務人員正確認識職業生涯價值取向，進一步加強醫德醫風的建設，進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。

　　要結合“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“優質服務先進單位”創建活動等，大力培育和積極踐行社會主義核心價值觀，凝煉、宣傳、踐行醫療衛生職業精神，宣傳和落實《醫療機構從業人員行為規范》。

醫院自查自糾報告14

　　根據全省糾風工作會議和市紀委七次全會精神，和縣糾風辦、縣衛生局研究制定的《縣20xx年民主評議行風工作實施方案》的通知精神，按照全縣衛生系統行風評議工作的總體部署，我院在宣傳發動的基礎上，自xx月xx日—xx月xx日，深入進行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風辦的要求簡要總結如下：

　　一、行風建設及民主評議行風工作情況

　　深化思想認識，周密部署安排。

　　為了搞好宣傳發動自查自糾工作，按照上級的統一部署，我院于9月9日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的'工作要求，成立了行風評議工作領導小組，制訂了實施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會議和中層領導會議，專題研究行風評議工作，9月11日又召開全院職工大會，全院上下聯動形成了一把手負總責，分管領導直接抓，其他領導協同抓，一級抓一級，層層抓落實的工作格局，在此基礎上，院行風領導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業不正之風領導小組文件和本院行風實施方案，廣泛征求社會各界意見，針對評議內容，下臨床科室調查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的工作內容和活動形式，明確責任領導，責任科室和具體責任人。

　　統一思想，提高認識。

　　全院各股室科室從牢固樹立為人民服務的宗旨和以病人為中心的服務內容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風評議是提髙系統行風建設水平和建設廉潔、務實、便民服務型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個個都是行風評議對象，人人代表行風形象。

　　邊查邊改，注重實效。

　　在行風評議工作中，我們按照邊查邊改，查糾并舉，重在整改的指導思想，對一些醫療人員的服務質量不髙，文明不規范，服務態度不好，責任心不強，收受紅包，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。

　　二、行風評議中存在的主要問題

　　通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。

　　是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。

　　是個別醫務工作者，醫療技術水平較差，不求進步，服務態度較差。

　　是個別同志，存在著吃請現象。

　　三、整改措施及落實情況

　　針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照責任到領導，責任到科室，責任到人的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。

　　針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，主管領導經常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提髙。

　　針對部分醫務人員技術水平低、不求進取，服務態度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫療技術。

　　針對個別同志存在著吃請現象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提髙素質，全面樹立白衣天使的良好形象。

醫院自查自糾報告15

　　根據《文山出入境檢驗檢疫局、文山州衛生局關于在全州醫療機構開展進口醫療器械監督檢查工作的通知》（文檢聯〔20xx〕21號）文件要求，我院積極參與配合，對全院的醫療器械質量安全情況進行全面摸查，現將自查結果匯報如下:

　　一、為保證購進醫療器械設備的質量和使用安全，杜絕不合格醫療設備進入，我院由專管后勤副院長及相關專業人員負責采購、質量驗收等工作；對購進的進口醫療器械嚴格按照政府招標采購要求進行報批、采購，并對設備生產商及供應商資質進行嚴格審查；

　　二、為確保醫療器械的安全使用及計量準確，按照國家相關規定，每年對相關設備進行校驗和年檢；

　　三、為了保證設備運行正常和廣大醫護人員及患者的健康安全，由設備科專業人員對CT機、DR、彩超、自動生化分析儀等大型進口醫療器械的使用、運行情況進行檢查，設備運行正常；

　　四、為切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發生，在今后工作中，我們打算:

　　1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。

　　2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫院。

　　3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得的'成果。

　　醫院門衛自查自糾報告醫院成立了以院長為組長，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫療器械安全管理納入醫院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫療器械相關制度，醫療器械不良事件監督管理制度，醫療器械儲存、養護、使用、維護制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全。

　　一、建立藥品、器械安全檔案，嚴格管理制度

　　制定管理制度，對購進的藥品、醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規定，保證購進藥品、醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫療器械進入醫院。保證入庫藥品、醫療器械的合法及質量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。

　　二、做好日常的維護保管工作

　　加強儲存藥品器械的質量管理，有專管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫療器械進入臨床，特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發生，應查清事發地點，時間，不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區藥監局。

　　三、為誠信者創造良好的發展環境，對于失信行為予以懲戒

　　加大行政、醫療問責力度，加強法律、法規、業務技能、工作作風、教育培訓，落實責任，安全治理。

　　四、合法、規范、誠信建平安醫院

　　樹立“安全第一”的意識，增加醫院藥品器械安全項目檢查，及時排查藥品醫療器械隱患，監督頻次，鞏固醫院藥品醫療器械安全工作成果，營造藥品器械的良好氛圍，將醫院辦成患者滿意，同行認可，政府放心的好醫院。

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