糖尿病患者的健康教育

時間：2024-08-10 01:39:45 本科畢業醫學論文我要投稿

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糖尿病患者的健康教育

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關鍵詞：糖尿病;健康教育

糖尿病患者的健康教育

　　摘要：健康教育是傳授健康知識，培養健康行為的一項社會活動，隨著人們健康意識的不斷提高，多數糖尿病患者已經不能只滿足一般的生活護理和藥物治療，而是需要更多的了解糖尿病的有關知識，了解自己目前的健康狀況及疾病的發生、發展、并發癥等情況，所以，對糖尿病患者進行針對性的健康教育，對提高患者的生活質量，減少醫藥開支，改善體內代謝都非常有益。

　　糖尿病是一種慢性內分泌代謝性疾病，患病率正隨著人民生活水平的提高，人口老齡化，生活方式的改變而迅速增加。目前我國有2000萬糖尿病患者，全球有2.46億糖尿病患者，全球每10秒鐘就有一個糖尿病患者死亡，2人被診斷為糖尿病，因此，糖尿病已成為威脅人類生命健康的非傳染性疾病。糖尿病是可控制的疾病，其并發癥是可防可治的，國際糖尿病聯盟推薦的是綜合療法，包括飲食、運動、藥物、自我監測、健康教育五個方面[1]。

　　1糖尿病健康教育方式

　　1.1隨機性教育

　　在患者就診、住院、治療、護理、發藥、出院等過程中介紹糖尿病的基本知識。糖尿病的發生有生物、社會、心理因素，而社會和心理因素起著重要作用。糖尿病是一種慢性疾病，不能根治，但可控制。要嚴格控制各種危險因素，必須戒煙、控制飲食、保持適當運動、保持心理平衡，正確對待疾病，積極配合治療是提高糖尿病控制質量的關鍵。

　　1.2座談式教育

　　個別談心，耐心解答患者的提問，相互討論，責任護士針對患者的實際情況進行逐項指導。

　　1.3文字教育

　　在門診、病房、社區辦健康教育宣傳欄，印發健康教育宣傳手冊，通過圖文并茂的資料，指導患者了解糖尿病患者有關知識。

　　1.4集體教育

　　以集體上課、集體討論、患者互相分享經驗等方式進行教育。

　　2　糖尿病的健康教育對象

　　2.1患者

　　糖尿病患者是糖尿病患者健康教育的主要對象。糖尿病患者一旦確診就要積極參加糖尿病健康教育，主動配合醫務人員，堅持飲食控制、運動鍛煉、自我監測等。

　　2.2家屬

　　家屬也是健康教育的主要對象。患者的飲食控制、運動鍛煉、監測等常常需要家屬的鼓勵、幫助和參與。

　　2.3社會人群

　　利用大眾媒介廣泛進行社會宣傳和教育，使大眾了解有關糖尿病的防治知識，從而自覺采取健康的生活方式，以降低整體人群的發病率。

　　3糖尿病健康教育內容

　　3.1心理指導

　　糖尿病的發病同其他疾病一樣，有生物、社會、心理等因素，而心理因素起重要的作用。由于長期用藥、反復住院，容易使患者產生緊張、焦慮、消極、悲觀等不良情緒，這些不良情緒會使血糖升高，對控制疾病不利。因此，對患者進行心理指導非常重要，醫務人員應根據患者的不同狀態和要求進行系統的、規范的宣傳和指導，減輕患者的心理負擔，樹立戰勝疾病的信心[2]。

　　3.2控制飲食

　　是所有糖尿病患者糾正高血糖的最基本的措施。如果飲食控制不好，會嚴重影響治療效果及患者的生活質量。幫助患者制定均衡飲食計劃，鼓勵家人協助患者遵照飲食計劃進食。

　　3.2.1控制總熱量

　　嚴格定時定量，在控制飲食的同時配合適當的體力活動，改變不良的飲食習慣，提高控制飲食的效果。

　　3.2.2合理配餐

　　保證各種營養比例適宜，如優質蛋白的供應，牛奶、雞蛋、瘦肉等的總量不超過150g，少食多餐，三餐主食分配為早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5。

　　3.2.3　高纖維飲食

　　糖尿病患者應多吃粗糧、豆類、綠色蔬菜，這些食物含膳食纖維較多，有利于降低血糖，減輕體重，保持大便通暢。

　　3.2.4戒煙限酒

　　糖尿病患者一定要不抽煙，少飲酒，充分認識戒煙限酒的重要性，自覺遵守。

　　3.3　糖尿病的用藥指導

　　糖尿病患者大多數需長期用藥，醫務人員應向患者說明各類藥物的降糖原理，以保證患者按時服藥。如磺脲類藥物應在餐前30min服用，雙胍類藥物應在餐后服用。應用胰島素的患者用藥30min后一定要用餐，以免發生低血糖。教會患者自己注射胰島素并掌握“三準一注意”，即時間準、計量準、劑型準、注意注射部位。向患者說明低血糖的表現及處理措施，自我監測的意義及注意事項。

　　3.4運動指導

　　堅持長期、合理的運動是糖尿病治療過程中必不可少的手段之一。運動時間以飯后1～2h為宜，每次20～30min。運動方式以散步、打太極、做操等為宜。運動應持之以恒、循序漸進、量力而行。運動中如出現頭暈、面色蒼白、呼吸困難等應立即停止運動，適當補充含糖飲品。運動時不要單獨行動，穿著合適的服裝、鞋襪，選擇平整、寬敞、安全的地方。

　　3.5預防并發癥的教育

　　糖尿病的并發癥包括急性和慢性。急性有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷。慢性有心血管病變、腎臟病變、神經病變、眼部病變、糖尿病足等。糖尿病患者應了解并發癥的原因或誘因，如感染、不控制飲食、嚴重精神刺激、胃腸功能失調、降壓藥使用不當、飲酒過量、吸煙、合并其他內分泌疾病等，盡量避免誘因，減少并發癥的發生。同時，要了解并發癥的癥狀，及時發現，及時就診，及時治療。

　　3.6衛生指導

　　由于糖尿病患者體質弱、抵抗力差，極易發生急慢性感染，如呼吸道感染、皮膚感染、泌尿道感染及結核病等，所以，糖尿病患者應盡量少到人多擁擠的公共場所，保持皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣、飯前便后洗手、生吃瓜果洗凈削皮，避免外傷引起皮膚感染。

　　3.7糖尿病的自我監測及要求

　　糖尿病患者應監測血糖，使空腹血糖保持在8mmol/L以下。餐后2h血糖維持在10mmol/L左右。糖尿病患者應定期監測血糖、肝功、腎功、血脂、尿酮體、眼底、體重等，盡量將這些指標控制在正常范圍內[3]。

　　【參考文獻】

　　1范秀珍.內科護理.北京：人民衛生出版社,2003:184-185.

　　2潘長玉.全程糖尿病健康教育模式的建立與實踐.中華護理雜志，2001，4:249.

　　3周芳芳.如何指導糖尿病患者家屬參與對患者的管理.中華現代臨床護理學雜志，2006,1(2).

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