神經外科夜班護理工作對護士身心健康的影響

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　　【摘要】本文就神經外科夜班護士面臨的工作壓力、影響護士身心健康的問題進行探討。沉重的工作壓力會使護士產生體力、情緒和精神上的疲憊感，導致護理質量下降、護理差錯及護患糾紛增多，并嚴重影響護士的身心健康。因此，護理管理者應通過各種措施并結合護士自身的努力，使夜班護士的工作壓力減輕，維持高水平的護理服務質量，并保持其良好的身心健康。

　　【關鍵詞】神經外科;夜班;護士;健康影響

　　護士職業因其服務對象的特殊性所承受的壓力已經成為一種職業性危險[1]。神經外科的夜班護士除了護理已經住院的患者，還要處理急診收治的危及生命的重癥患者。由于神經外科的特殊性，危重患者多，昏迷患者多，病情變化快。因而，夜班護士要承受較大的工作壓力和心理壓力。本文就神經外科夜班護士所面臨的工作和心理壓力及其身心影響進行分析探討，并提出相應對策。

　　1、神經外科夜班護士的壓力來源

　　1.1 繁重的工作量和高度緊張的工作性質 因為護士長期超負荷的工作，容易使護士身心疲憊。神經外科患者危重的多、昏迷的多、氣管切開的多、引流管多，這些患者的病情存在突變、易變、多變的特點，所以，夜班護士實施的搶救就多。神經外科的護士除了獨立完成這些工作外，還要時刻準備收治急診患者，造成身體上的極度疲勞和心理上的高度緊張。這樣，繁重的工作量和高度緊張的工作狀態，加上臨床護士數量普遍不足等因素，使神經外科夜班護士長期處于一種高壓狀態。工作壓力是影響護士心理健康的主要因素[2]。

　　1.2 不良的工作環境 神經外科病區的患者較多，病床緊缺，空間擁擠，再加上神經外科患者有其特殊性，患者大多有意識障礙，生活自理能力完全喪失，不能和護士主動交流，護士不能從患者處得到治療護理效果的語言表達，更不能得到對護士的贊許;病區里因患者的痛苦而出現的呻吟聲，監護儀器的報警聲;呼吸機的噪聲，在夜間相對安靜的環境里顯得更加刺耳，還有日光燈下嚴肅緊張的搶救場面以及家屬的悲哀面容，都是對夜班護士造成高度緊張和恐懼的重要因素。

　　1.3 生物鐘的變化 人在長期的生活中，形成了白天工作夜間休息的習慣，而夜班護士卻要單獨承擔本班護理工作，體力消耗多，夜班打亂了護士的生物鐘，使護士產生焦慮、頭暈、頭痛、心悸、失眠等癥狀。生物鐘的打亂也是影響護士健康的重要因素之一。

　　1.4 法律的約束 神經外科的夜班護士除了要完成繁重的工作外，還要擔心患者發生意外，還要進行嚴格的查對工作，避免差錯事故發生。一旦出現差錯，可能遭到投訴，甚至會面臨法律的懲罰。所以，擔心工作中出現差錯是夜班護士重要的心理壓力源。

　　2、對策

　　2.1 減輕工作量和減少工作壓力 護理工作的壓力嚴重地影響護士的身心健康。合理調整科室人員的配置，增加護士編制，尤其是夜班安排合理，在工作忙時增加工作人員，是非常重要的改進措施。

　　2.2 舒適的環境與和諧的科室氛圍 擴建科室，擴充床位，盡量使護士能有一個整潔、干凈的辦公室，使病區寬敞、病室安靜。同時，創建和諧的科室氛圍，開展形式多樣的科室活動，以釋放和調節情緒，增加科室人員相互交流，增進友誼，減少不良人際關系。

　　2.3 調節好生物鐘并提高護士的適應能力 減少夜班的工作時間，盡可能避免通宵工作。降低值夜班的頻率，安排好夜班后的休息，幫助其解決生活中的困難，使夜班護士盡快調節好生物鐘。加強護士業務能力培訓，提高應對壓力能力。鼓勵夜班護士傾吐，加以疏導，以保持積極樂觀的情緒，提高心理耐受能力。對于低年資的護士，幫助其適應工作環境，盡快熟悉本科工作，加強技能培訓。熟練的技能，能提高護士，尤其是夜班護士的適應能力。

　　2.4 規范操作程序，熟悉護士法律條例 在護理工作中，遵循國家規定的護理操作程序，為患者提供規范的治療和護理，提高患者的滿意度。面對護患關系，護士應增加法律知識，加強職業道德教育，做到換位思考，待患者如親人。同時，運用語言技巧，減少護患沖突，避免法律糾紛，使患者得到最滿意的服務。

　　3、小結

　　神經外科夜班護理工作的特殊性，所以，長期從事夜班工作的護士，會造成心理壓力大、思想負擔重、身體消耗多、工作積極性差、工作效率低、工作質量下降，嚴重影響了護士的身心健康。Rout[3]的研究發現，護士疲勞綜合征的患病率為1.1%，是普通人群的5倍。作為護理管理者應通過各種措施改善病區的工作環境，增加夜班人員，必要時改為雙班制，關心和理解夜班護士，并結合護士自身的努力，使夜班護士的工作壓力減輕，維持高水平的護理服務質量，保持夜班護士良好的身心健康。

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