醫院醫生績效分配方案(精選12篇)
為了確保工作或事情能高效地開展,時常需要預先制定方案,方案的內容多是上級對下級或涉及面比較大的工作,一般都用帶“文件頭”形式下發。我們應該怎么制定方案呢?以下是小編收集整理的醫院醫生績效分配方案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫院醫生績效分配方案 1
一、基本原則
1、堅持社會效益第一,增加業務收入而不加重病人經濟負擔的原則:醫院的宗旨是為人民服務,醫院要把社會效益放在前位,充分體現醫院的公益性,不是以營利為目的。
2、質量、效率、效益優先的原則:醫院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫院的工作,是以醫療質量安全效率為重點工作。以科室的工作質量、服務質量、工作數量、創新能力等綜合目標考核的基礎上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發放。要充分體現醫療質量、安全、效率、效益優先;同時也體現蒙醫醫藥特色優勢和提高蒙醫藥臨床療效優先。
3、國有資產保值、增值、節能降耗的原則:醫院的經營要以資本保值、增值,確保發展為核心,要注重投入產出效率。規范成本核算,加強成本管理,提高培養職工節約的意識,有效控制支出,節能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現醫務人員技術勞動價值,最大限度的發揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區別發放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現,由于醫療工作是一個團隊合作的工作,每個人發揮的'作用各不相同,體現的效益也有一定的差異,所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的原則。
二、醫生獎金計算辦法
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數計算。
2、醫生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術,補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式:(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等。科室直接收入100%記入本科室。
(2)間接收入。包括:醫技檢查收入、其他收入,核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、B超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例
8、科室支出組成:衛生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法
1、門診、病房護士
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)
3、(科室收入-科室支出)×科室提成比例科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
4、醫技科室提成比例
四、藥房人員獎金計算辦法
(科室收入-科室支出)×6%
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法
(科室收入-科室支出)×13%
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法
科室收入:獎勵總收入的0.40%。科室支出衛生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法
出納員、統計員、醫教科干事、醫保科干事取全院平均獎,消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領導及科主任獎
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法
醫教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診
醫院醫生績效分配方案 2
xxxxx醫院作為全國第一家按現代企業制度運營和管理的民營股份制醫療機構,建立了完善的法人治理結構和新型的醫院管理模式,即施行董事長領導下的總經理、院長負責制。
總經理、院長由董事會任命。
總經理負責醫院的整體經營、市場動作、成本核算、效益評估。
院長負責醫療質量控制、人才梯隊建設和學科建設與發展。
管理體制實行行政與醫療管理各負其責、強強聯合;行政與醫療管理相互滲透、相互監督;行政為醫療管理服務,醫療管理為患者服務;一切以患者為中心,在醫院設置市場部,變被動接受患者為主動服務于患者。
在醫院獨具特色的管理模式中,經營績效考核是其中一個重要的環節,甚至可以說,考核是醫院一切管理落實的一個主要措施。
一、做法
在實施經營績效考核時,由于醫療行業的特殊性,醫院績效評估經常遇到的一個很實際的問題就是,很難確定客觀、量化的績效指標。
其實,對所有的績效指標進行量化并不現實,也沒有必要這么做。
通過實踐、探索,醫院自起采用關鍵業績指標(KPI,KeyProcessIndication)考核辦法對員工進行績效考核,設計建立一個包括醫德操守、醫療服務質量、醫療技術、醫療成本和經濟效益綜合考核指標。
KPI考核體系是醫院在總結幾年來進行計算機信息化管理基礎上建立起來的。
醫院將各項工作都納入到計算機管理系統中,并依托這個系統,建立起了全院的績效管理系統,給職工一個及時的、實在的回報。
這種回報,既有精神的,也有物質的。
物質回報分成兩個:一是以基本薪金加獎金作為員工的生活保障,資金與績效掛鉤;二是逐步推行內部員工持股制度,采用與整個醫院未來發展掛鉤的期權方式,實現醫院發展與員工個人價值取向的統一,取得了比較滿意的效果。
所謂關鍵業績指標(KPI)是通過對醫院內部流程中的關鍵參數進行設置、取樣、計算、分析、衡量流程績效的一種目標式量化管理指標,是把醫院的戰略目標分解為可操作的工作目標的工具,是醫院績效管理的基礎。
KPI可以使部門主管明確主要責任,以及部門人員的業績衡量指標。
KPI是做好績效管理的關鍵,因此應遵循SMART原則,即S(Specific)代表具體,指績效考核中具體的目標,不能含糊不清或模棱兩可;M(Measurable)代表可度量,指績效指標是數量化或者行為化的,驗證這些績效指標的數據或信息是可獲得的;A(Attainable)代表可實現,指績效指標大多數人付出努力后是可以實現的;R(Realistic)代表現實性,指績效指標可以被證明和觀察;T(Timebound)代表有時限,注重完成績效指標的特定期限。
建立KPI指標的要點在于流程性、計劃性和系統性。
首先明確醫院的戰略目標,并找出醫院的業務重點,也就是醫院價值評估的重點。
然后,再找出這些關鍵業務領域的KPI,即企業級KPI。
然后,各部門的主管需要依據企業級KPI建立部門級KPI,并對相應部門的KPI進行分解,確定相關的要素目標,分析績效驅動因素(技術、組織、人),確定實現目標的工作流程,分解出各部門級的KPI,以便確定評價指標體系。
最后,各部門的主管和部門的KPI人員一起再將KPI進一步細分,分解為更細的KPI及各職位的業績衡量指標。
這些業績衡量指標就是員工考核的要素和依據。
從上圖可知,KPI體系的建立和測評過程本身,就是統一全院員工朝著醫院戰略目標努力的過程,對各科室和部門管理者的績效管理也起到了很大的促進作用。
下面是醫院在某一年度內KPI的抽取與分解示例:
1、KPI抽取
初步確定企業業務重點及企業級KPI內容(見表1)。
2、KPI分解(以人員配備為例)
KPI分解(見表2)可以看到,醫院的總體目標變成了員工的個人目標。
在個人目標確立了以后,又確定了相應的評價標準。
一般來說,指標指的是從哪些方面衡量或評價工作,解決“評價什么”的問題;而標準指的'是在各個指標上分別應該達到什么樣的水平,解決“被評價者怎樣做,做多少”的問題。
以下列舉醫院不同科室和個人的KPI標準:
(1)科室的KPI。
①工作數量指標:科接診病人數、病床使用率、周轉率、科室手術臺數等達到醫院預算保本點的數量。
②工作質量指標:并發癥的發生率、院內感染發生率、醫療差錯及糾紛例數、糾紛賠償金額(不超過全科業務總收入的1%)。
③人才梯隊的培養:重點培養的人才要達到的實際水平。
④發展與創新:科室在院刊發表的文章在6篇以上,省級以上論文發表數不少于8篇,其中國家級不少于3篇。
⑤成本控制:科室成本在醫院預算范圍內,單病種費用標準超標數比率、機器設備使用率、沉沒資產比率等。
⑥各項常規醫療指標、合并癥比率、診斷符合率、優質服務指標全部達ISO標準。
對科室業績的評估,由行政經理提出議案并報總辦與相關部門會簽批準,由部門行政經理、質控組、人力資源部按職能條塊進行歸集,最后由財務部對其綜合評定并與經濟獎勵掛鉤。
(2)醫生KPI。
①工作數量指標:臨床工作時間、收治病人數、診治疑難危重病人數、手術例數(并按醫院規定的分類標準)。
②工作質量指標:診斷符合率、治愈好轉率、搶救成功率、外科手術切口甲級愈合率、甲級病案率、醫療缺陷發生率、病人平均住院日等。
③參與科室的帶教給予合格評分,參與繼續教育的各類培訓得分。
④成本控制:管轄病人費用水平在標準范圍內,病種成本與目標成本的差異數低于10%、設備返修率、沉沒資產比率等。
⑤就醫患者滿意度不低于90%。
⑥發表創新指標:包括科研成果、論文發表、新治療新技術的運用與開展。
在醫療專業技術人員的考核上堅持拉開收入分配的檔次,對各類KPI賦予分值,記錄“平衡記分卡”,卡內分值的多少決定報酬的多少,由科室行政助理完成統計,經科室行政經理審核后交財務部門存檔并作為個人經濟獎勵的依據。
(3)護士KPI。
①工作數量指標:護理病人數量、參與手術臺次數、備班藥療數。
②品德合格(無違紀違章和為和病人投訴現象)。
③出勤率在90%以上。
④護理理論考試、技能考核達標。
⑤患者評價滿意度不低于90%。
⑥同事對其協作精神滿意度不低于90%。
(4)行政部門經理KPI。
①品德合格(無違紀違章行為、員工及就醫和顧客投訴現象)。
②無違反院保密紀律及損害醫院聲譽行為。
③工作按時完成率100%。
④院級領導對其履行職責滿意率在85%以上。
⑤臨床對行政后勤工作的滿意度不低于90%。
⑥完成與本部門工作密切相關的論文兩篇以上,其中至少應有一篇論文發表。
⑦部門工作計劃完成比率高于95%。
二、體會
由于績效考核的重要性和復雜性,醫院在推行KPI過程中,也應具體情況具體處理,例如,醫生的醫療質量以及與考核相關的有些指標的實現,其能動性并不完全掌握在醫生這一方。
因此,在實施績效考核時,醫院各部門必須參與配合,才能使績效考核的推行順利。
在實施績效考核時要把握以下幾點:
1、經濟績效考核應需配套推進
經濟績效考核是一項系統工程,是牽一發動全身的,因此考核必須與醫院的戰略策略、經營管理方式、成本效益管理模式等相互適應;必須同財務部門、人力資源部門、業務部門和各科室共同配合;必須與培訓、晉升以及薪酬分配掛鉤,配套推進才能起到應有的作用。
2、把握考核指標的適用性
在確定考核指標時,要簡便、易操作,指標不宜過多,并非越復雜越好, 以3-5個指標/人較合適。
一般來說,應針對基本的績效方面(如收入、成本)及最薄弱環節(最短的木板)來設立目標。
針對崗位特點突出要點,起到控制流程成本、改善員工行為,達到提高工作質量與效率的目的就可以了。
3、發揮計算機網絡作用
考核各類指標應建在醫院HIS管理系統及OA辦公自動化管理系統的控制下,以保證各項數據統計取數的準確性,也讓量化指標滲透到日常工作中。
4、注重雙向溝通
由科室的行政經理對獎勵辦法進行實施并溝通,充分考慮員工對考核方式與結果的認可程度和可能引起的申訴,對合理的部分提請給予接納,不能接納時即進行疏通,讓員工認可其價值取向。
5、注重考核體系方案的可持續改進
好的體系與方案必須設計預留空間,以利根據醫院管理重點的變化、醫院資源的整合、經濟效益的高低、社會經濟水平的增長等不斷修訂與完善。
總之,醫院經營績效考核的模式不是唯一的,醫院的考核管理是隨著醫院發展而不斷優化的。
因此,任何一個醫院,只有將績效考核的方面與各醫院、崗位以及員工的實際與特點相結合,才有可能從實踐中探索出一條適合于自己的路來,才能真正發揮出績效考核在醫院管理中的作用。
醫院醫生績效分配方案 3
為了進一步加強醫院的經營管理,規范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發揮獎金的激勵機制作用,充分調動全員的工作積極性,增強全員的服務意識、質量意識和成本意識,實現優質、高效、低耗的管理目標,切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進醫院良性發展。根據國家現行相關政策法規,結合本院實際,經研究,特制訂本方案。
一、績效工資分配原則
體現按勞分配,效率優先,兼顧公平,質量為核心,向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,堅決取締獎金分配直接與經濟收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經濟指標考核獎金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務質量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制,使績效工資分配與工作數量、工作質量、工作績效、工作崗位性質、風險程度、職業道德、醫德醫風及成本費用控制等業績掛鉤。具體體現以下三個方面的原則:
(一)綜合目標考核,突出社會效益原則。建立服務數量、服務質量、工作效率、職業道德綜合目標考核指標體系,重點突出社會效益,切實減輕病人負擔,滿足廣大人民群眾基本醫療和保健需求,以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題,以降低醫療成本費用為重點,實行綜合量化考核。
(二)按質按勞分配,體現激勵機制原則。根據不同崗位的責任大小、技術含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業績、服務質量緊密掛鉤,向業績優、貢獻大、效率高、高風險的崗位傾斜,充分調動全員的工作積極性,真正發揮績效工資的激勵機制作用。
(三)成本核算管理,體現優質、高效、低耗原則。實行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強全員的成本意識,嚴格成本費用控制,開源節流,增收節支,降低成本,提高醫院含金量,實現優質、高效、低耗的管理目標。
二、組織領導
為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協調,使績效工資考核分配方案得到順利實施,調動全員工作積極性,實現優質、高效、低耗的管理目標,促進醫院良性發展,經研究,成立興和縣醫院績效考核管理領導小組(以下簡稱為“領導小組”),人員組成如下:
組長:(院長、支部書記)
副組長:(副院長)
成員:(院辦主任)(醫務科主任)(護理部主任)(財務科主任)(內科主任)(藥劑科主任)(財務科會計)
領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領導和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協調,使績效工資考核分配方案得到順利實施,領導小組下設辦公室,核算小組,工作數量考核小組,工作質量考核小組,醫療質量考核小組和工作量、質量與效率及職業道德考核小組,職責如下:
領導小組下設辦公室,辦公室主任由xx兼任。負責績效工資考核分配的組織管理、協調、匯總和解釋工作,并向領導小組匯報考核情況。
三、科室設置與崗位職數設定
根據按需設崗、精簡高效、結構合理的原則,結合本院工作目標和任務的實際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業務科室:
(一)行政職能及后勤科室:包括院長、副院長、行政辦公室、護理部、醫教科、設備科、財務科、收費處共8個科室;
(二)業務科室:包括內科、兒科、外科、骨科、婦產科、五官科、手術室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個科室;
四、績效工資的核算與分配辦法
(一)全院績效工資分配總額的核定
全院績效工資分配總額的核定主要根據以下三條原則:
1.醫院績效工資分配要充分考慮醫院可持續發展,實行宏觀管理,總額調整,在保證提足各項基金,確保醫院年終決算實現收支平衡、略有節余。
2.醫院績效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內核定,嚴格控制人員費用支出占醫院業務總支出的比例,為了控制每季度績效工資總額,全院績效工資分配總額暫按當季全院醫療總收入的9%核定,其中預留3%作為年終績效工資的考核分配(參考上一年度在同等業務量發放的績效工資基礎上適當增減)。
3。醫院收支核算按全年決算為準,若在年度計算內無法確保收支平衡、略有節余的情況下,應適當調減績效工資的發放金額。
(二)績效工資的分配模式
績效工資分配統一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。
1.一級核算分配。一級核算分配即由醫院核算分配到科室。醫院按照當季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分,計算出全院平均分值績效工資,然后將全院平均分值績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績效工資額分配到科室。
計算方式及步驟如下:
(1)全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額÷全院當季考核總分。
(2)科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當季考核總分。
2.二級核算分配。二級核算分配即將醫院一級核算的。績效工資由科室核算分配到個人。科室將醫院一級分配的績效工資額,根據科室內部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律等考核計分法,具體計算分配到個人。
計算方式及步驟如下:
(1)科室內平均分值績效工資=科室當季績效工資總額÷科室內當季考核總分。
(2)個人當季績效工資額=科室內平均分值績效工資×當季個人考核得分。
(三)績效工資考核計分辦法
1.業務科室一級核算的考核計分辦法。業務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數量、工作質量(包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等)、醫德醫風、全成本費用控制、風險系數共五個方面的計分指標。
(1)工作數量、工作質量(包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等)、醫德醫風考核。工作數量、工作質量、醫德醫風分別權重計分,總分為100分,其中工作數量50分,工作質量30分(其中醫療質量占50%考核分,護理質量占30%考核分,院內感染控制占20%考核分),醫德醫風20分;
計算方式如下:
業務科室當季考核實得分=[(工作量考核分+工作質量考核分+醫德醫風考核分)×成本費用系數]×風險系數
具體操作如下:
①工作數量的考核計分(權重50%,每人基本分50分)。醫院根據有關規定,參照上年度及上半年科室業務量,結合各科室具體實際,下達各相關科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數,出院病人數等基本工作量(詳見附表一、二)。每季考核時,科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比,得出完成工作量系數,每人基本分乘以科室人數再乘以完成工作量系數為科室工作量考核得分。
計算方式如下:
業務科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數×(科室當季實際工作量÷科室當季基本工作量)
各業務科室每季度完成實際工作量由工作數量考核小組負責統計匯總交財務科核算。
②工作質量的考核計分(權重30%,每人基本分30分)。工作質量包括醫療質量(占50%考核分)、護理質量(占30%考核分)及院內感染控制(占20%考核分)。按照醫療質量、護理質量、院內感染控制考核方案,每季度分別由醫療質量、護理質量、院內感染控制考核小組負責對各業務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下:
業務科室工作質量考核得分=每人基本分30分×科室人數-工作質量考核扣分。
③醫德醫風考核計分(權重20%,每人基本分20分)。按照醫德醫風考核方案,每季度由醫德醫風考核小組負責對各業務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下:
業務科室醫德醫風考核得分=每人基本分20分×科室人數-醫德醫風考核扣分。
(2)成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數。各科室工作數量考核分、工作質量考核分、醫德醫風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數再乘以風險系數,作為科室當季考核實得分。
(3)全成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數,各科室成本費用考核系數即是當季科室實際收入(醫療收入)除以當季科室實際支出(全成本)。
計算方式如下:
成本費用考核系數=當季科室實際收入(醫療收入)÷當季科室實際支出(全成本)
在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入,只把醫療收入計作科室實際收入,科室收入項目及計算標準具體見附表(三)。科室成本支出項目包括固定成本(間接支出)及變動成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫院會計制度規定執行,科室成本支出項目及核算標準詳見附表(四)。
(3)為了加大成本控制力度,各科室衛生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制,定額管理,計劃領用,由醫院集中統一購進,各科室統一到醫院倉庫領取,計作科室成本支出。
(4)風險系數。根據績效工資分配向一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責任大小,技術含量高低,承擔風險程度等不同情況定出各科室的風險系數。
2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創收,加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務等因素,因此,主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風險系數,減去工作任務、工作質量與效率及職業道德考核扣分,作為行政、后勤科室當季考核實得分。計算方式如下:
行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分×風險系數-(工作任務、工作質量與效率考核扣分+職業道德考核扣分)
具體操作如下:
(1)綜合基本分。根據行政、后勤工作崗位性質,根據不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領導(院長、書記、副院長)綜合基本分,為全院當季考核第一名的業務科室人均分值乘以院領導總人數為院領導綜合基本分;二類是醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值乘以醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數為醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分,為全院當季各業務科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總人數為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的綜合基本分。
計算方式如下:
院領導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業務科室人均分值×院領導總人數。
醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值×醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數。
其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業務科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的'總人數。
(2)風險系數。根據績效工資分配向關鍵崗位、風險崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風險系數分為四個等次,即院領導1.05,醫務科、護理部、院感科0.90,辦公室、設備科、財務科0.80,收費處0.60,另保健科除承擔院內外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外,還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作,把這些工作則轉工作量計入。
(3)工作任務、工作質量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務、工作質量考核方案規定進行考核,包括工作指標任務、工作量化、工作質量、工作效率,對于未完成本職工作任務,工作質量達不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規定扣分。
(4)職業道德考核。每季由考核小組根據行政、后勤職業道德考核方案及職業道德規范要求,醫院相關制度,執行勞動紀律,出勤等情況進行考核,凡是工作態度差,出現群眾投訴,違反勞動紀律者按規定扣分。
(四)“三項”控制指標考核辦法
各科室按考核計分辦法核算的績效工資,還必須與以收定支定額控制(變動成本核算),“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤,超標者按規定扣罰科室的績效工資。科室當季實發績效工資為科室當季核算績效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績效工資。
計算方式如下:
科室當季實發績效工資=科室當季核算績效工資-(以收定支定額控制超標扣罰績效工資+“兩費”控制超標扣罰績效工資+藥品收入控制超標扣罰績效工資)
1、以收定支定額控制考核(變動成本核算)根據醫院會計制度,參考上年度各科室各項業務的收支基數,結合各科室的實際,測算出各科室的綜合業務或單項業務的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項業務收支掛鉤控制定額詳見附表
(五)。以科室為核算單位,按照規定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標應100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業務支出按收支掛鉤定額實行包干制,各科室可根據人員職責等具體情況實行成本責任制。
2、“兩費”控制考核
“兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據上級衛生行政部門有關規定,按照“總量控制,結構調整”的原則,結合各科室的實際,將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室(詳見附表一、二),以科室為單位,如當季“兩費”超出控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。
3、藥品收入控制考核
根據上級衛生行政部門相關規定,結合各科室臨床用藥的具體實際,將藥品收入控制指標下達到各科室(詳見附表一、二),如當季科室藥品收入比例超過規定的控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。
(五)績效工資二級核算的考核計分辦法
二級核算分配(即科室考核分配到個人)也采用考核計分辦法,根據個人職務職稱崗位工作能力、完成工作數量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律及出勤考核計算分值后進行分配。
1、計算方法:
首先算出個人的分值(個人考核得分),然后相加得出科內總分值,將科室績效工資總額除以科內總分值,得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。
具體計算步驟及公式如下:
(1)個人分值(個人考核得分)=(職務、職稱和崗位能力分值+完成工作數量考核分+工作質量考核分+醫德醫風考核分+勞動紀律考核分)-出勤考核扣分。
(2)科內總分值=科內個人分值相加。
(3)每分績效工資=科室績效工資總額÷科內總分值。
(4)個人績效工資=每分績效工資額×個人分值(個人考核得分)
2、個人分值考核。
(1)職稱、職務和崗位能力分值(占25—55分)。根據現行聘用職稱、職務和崗位分為7個等級:
①正高職稱55分;
②副高職稱50分;
③中級職稱45分;
④師級職稱、高級技工40分;
⑤士級職稱、中級技工35分;
⑥初級技工30分;
⑦普通工人25分。
院領導(院長、書記、副院長)加5分;醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分;其他職能科副主任加1分。
(2)完成工作數量考核計分(基本分40分)。由科室根據醫院下達指標任務對個人進行考核。
(3)醫療質量考核計分(基本分10分)。由科室根據各類人員的質控標準或操作規程考核計分,無出現差錯事故,按質量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現差錯者每次扣2分,出現事故者全扣分。
(4)年終繼續教育學分考核。醫務人員年度Ⅰ、Ⅱ類學分總分必須達到20分以上,學分不足者扣10分;不服從進修學習安排者扣10分。
(5)醫德醫風考核計分(基本分10分)。此項實行倒扣分方式統計。由科室根據醫德規范和醫院相關制度考核。工作表現好,服從科主任、護長安排,服務態度好,遵守醫德規范,無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫德規范,服務態度不好按情節輕重適當扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經核實全扣分。
(6)依法執業。醫生、護士無相應專業執業上崗證者扣10分(包括執業助理上崗)。
(7)勞動紀律考核計分(基本分10分)。由科室根據執行勞動紀律情況進行考核。凡遵守勞動紀律,無曠工,無遲到早退,無擅離工作崗位者可得10分;無故曠工、不服從科主任、護長排班,遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。
(8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進行考核;除法定節假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數計算,扣除個人分值。
計算公式如下:出勤考核扣分=(個人考核總分值÷規定上班天數)×缺勤天數超勤者由科室決定按超勤天數適當加分。
3、各科室可根據本科室實際,進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節,充分調動科室全員的工作積極性。
(六)年終績效工資的考核分配辦法
1、年終醫院結算如收支平衡或有結余,各科室年終績效工資按規定比例提取;如年終結算收支不平衡,應扣減各科室的年終績效工資。
2、各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤,按考核結果獎懲兌現年終績效工資。
3、各科室年終績效工資二級分配應按二級核算方案進行考核分配,按考核結果發放個人年終績效工資。
4、個人本年度年終考核不合格者,不享受年終績效工資待遇。
(七)院領導及中層干部增發崗位考核獎考核辦法。
按院領導、中層干部任期目標責任考核規定進行考核,考核合格以上者,按以下標準發給崗位考核獎。
1、院領導增發平均獎35%;
2、醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任增發平均獎30%;
3、臨床科主任、護理部副主任及總護長增發平均獎25%;
4、職能科主任、臨床科副主任及護長增發平均獎20%;
5、職能科副主任增發平均獎15%。
五、其他規定
(一)非正式職工(未入編人員)的績效工資核算。
1、實行工資包干制的門衛、清潔工、勤雜等人員,不享受績效工資。
2、新聘人員在試用期內,實行包干期工資待遇,不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分,按相關規定享受績效工資。
3、聘用臨時工,按職稱、學歷不同計發績效工資。普通工人按15%計發;初級技工及中專畢業未取得職稱按20%計發;士級職稱、中級技工及大專畢業未取得職稱按25%計發;師級職稱及高級技工按30%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。
4、聘用合同工,按職稱、學歷不同計發績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發;師級職稱、高級技工及本科畢業未取得職稱按60%計發;本科畢業取得職稱、研究生以上學歷及中級以上職稱按100%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。
5、經公開招聘、擇優聘用的專業技術人員,引進緊缺的專業技術人員,引進高學歷、高職稱專業技術人員或學科帶頭人,其績效工資待遇可采取優惠政策,具體由院領導班子討論決定。
(二)外出學習、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。
1.外出參加學習、進修或請病假、事假三個月以上者,醫院沒有增設人員時,可以按月扣減所在科室基本工作量,三個月以下者原則上不扣減基本工作量。
2.請病假、產假及事假者一律不享受績效工資待遇。
3.外出參加學習培訓或進修人員,短期在一個月內由科室按同級人員績效工資100%計發。二個月以上人員由醫院按以下標準計發,即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發;4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發;7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發;1年以上者不發。
(三)全院績效工資的發放設最高封頂線和最低底線。
1.科室績效工資發放設最高封頂線為全院平均獎的2倍,超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結算不足的補充,超年度無效。
2.績效工資發放底線為每季度每人600元,科室結算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫院補給。
(四)科室績效工資發放。由所在科室職工簽名后報醫院財務科,由財務科復核后經院長審批記入個人銀行帳戶,并由財務科代扣代繳個人所得稅。
(五)藥劑科。藥品每季度盤點一次,盤盈藥物全部歸醫院所有,如有盤虧藥本,按零售價加倍扣罰該科室績效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節余,節余藥全部交回醫院藥房,醫院按節余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績效工資。
(六)違規及醫療事故。對于違反醫院醫德醫風規定者及出現醫療差錯事故者,按醫院相關制度規定,由醫院財務科直接按規定扣罰個人績效工資。
(七)考核分配。績效工資按季度考核分配,按考核結果獎懲兌現。
醫院醫生績效分配方案 4
一、考核目標:
為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進醫患關系和諧發展。
二、考核機構及職責分工:
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。
(二)職責:
行政執行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核,由辦公室組織;
醫療質量:主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核,由醫教部組織;
財務指標:由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核,由財務部組織;
科室管理:主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核,由護理部組織;
客戶關系:主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核,由經營部組織。
學習培養:主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核,由醫教部組織。
三、考核依據:
國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。
四、業績指標考核與獎勵:
以醫院下達的任務為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰。
(一)、臨床科室:
工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數,門診醫師完成的日診人次數、收入院人數),門診和住院業務收入等內容。xx年業務收入總體目標2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:
按醫院給各臨床科室制定的業務目標超額完成后,超額完成的收入給與經濟獎勵:季度目標超額收入按3%獎勵給科室,年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標23200人次,全年收住院目標880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:
a.單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發放;
b.大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數,個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。
3、各科室年度目標:婦產科878萬元,外科475萬元,內科290萬元,兒科160萬元,康復科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標:
說明:
a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
b)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入;
c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數+質量考核結果。
五、質量指標考核:
質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時,績效工資=財務指標x個人系數;當績效考核結果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務指標x個人系數+質量考核結果。
《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或對應業績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數。
當考核扣分超過該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執行:配分:100分
1、堅決服從上級指示,服從領導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分,否則扣25分。
5、對于執行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫療質量:基本配分:100分
按醫院現有的醫療質量考核方案(細分科室)執行!在醫療質量方面出現嚴重問題的,將根據客觀事實和情節,除扣分外還可追究其它責任。
(三)、科室管理:配分:100分
(1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務分解,有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作:科室內外關系融洽,協作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛生秩序:整齊清潔,規范有序。否則扣10分
(7)勞動紀律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關系:基本配分:100分
客戶關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量,二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量,也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的.融洽程度及狀態。
(1)儀表儀態:儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務態度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務技能:有良好的專業技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務及時:對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決,不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成,特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的,將根據客觀事實和情節,除扣分外還將追究其它責任。
六、考核方法與結果
1、績效工資=業績指標提成x個人系數+質量考核獎懲結果
2、如果醫療質量和客戶關系項目中出現嚴重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過醫院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、采取日常考核和季集中考核相結合的形式,獎懲及時兌現。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
醫院醫生績效分配方案 5
一、指導思想
醫院績效分配制度是以病人為中心,解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的,推行成本核算,突出績效優先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則,體現向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性,建立以質量為核心,以績效為重點的運行機制,切實促進醫院可持續發展。
二、組織領導
為加強醫院工作績效考核,特成立如下考核小組和監督小組。
(一)中層干部績效考核小組(負責考核科主任)
組長:
成員:
(二)科室成員績效考核小組(負責考核各科室人員)
組長:
成員:
(三)監督小組
組長:
成員:
三、分配原則
(一)實行院科兩級分配。
(二)質量考核與基礎性績效工資掛鉤,經濟考核與獎勵性績效工資
掛鉤。
(三)以科室為核算單位,實行成本核算。
四、質量考核方案
(一)考核內容
考核工作在績效考核小組領導下和監督小組監督下進行。嚴格考核紀律和工作態度,按評價指標客觀進行評分,所有的扣分要有相關性記錄依據,否則作為人情打分或幫派拉分,并給予重新考核;
(二)評分實行無名制,由院長和副院長當場統計分數并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據,接受監督小組的監督。監督小組成員不得以任何理由不參與監督,監督小組成員從原則性考慮不應該參與考核,若對考核結果無異議的在公示文檔上簽名認可;若有異議的則當場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補充說明,監督成員簽名認可;若有異議而院長和副院長無法作出解釋的,要重新考核。
(三)績效考核實行逐級考核,綜合評定,即:醫院領導考核中層領導,中層領導考核科室人員。
1、對中層領導干部績效考核:院領導班子(兩人以上取平均分值)、其他考核人員(兩人以上取平均分值)。
實行百分制,分值計算方法:院領導班子、其他考核人員各占總分50%。
2、科室人員績效考核方法院領導班子(兩人以上取平均分值)、科室負責人(兩人以上取平均分值)、其他中層領導(兩人以上取平均分值,其中有4名是職工代表)。實行百分制,分值計算方法:院領導班子占總分值40%,科室負責人占總分值40%,其他中層領導占總分值20%;
(四)打分結果在院內公示5個工作日,征求和收集職工意見。對考核結果有異議的由院長和副院長負責解釋。
(五)考核的時間與評分辦法
考核評分每月1次。
考核評分實行百分制,年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。
(六)考核結果運用
1)考核結果等次
對工作人員考核結果分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次,即:分值85分以上(含85分)為優秀,70—84分為合格,60—69分為基本合格,60分以下為不合格。
2)考核結果運用
1、考核結果為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。一年考核不合格、連續二年基本合格的工作人員實行解聘制度。
2、考核結果為合格以上者享受基礎性績效工資,以下者扣發部分或全部基礎性績效工資。
五、經濟考核方案
(一)科室收入組成:包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。
1、直接收入。指一個核算中心(單元),利用本科室人員和設備,不需要與其他科室合作,自己獨立完成的收入。包括:掛號費、治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。
2、間接收入。指科室合作收入,是兩個或兩個以上核算中心(單元)共同完成的收入。包括:醫技檢查收入、手術收入、體檢收入和其他收入,核算時按一定比例分別記到各科室。
3、其他收入,醫院給予科室的獎勵或補助。
(二)科室支出組成:即科室成本支出,主要包括固定成本支出和變動成本支出。
1、固定成本支出
主要是人員費用和固定資產物資成本:包括在崗人員工資、津貼、夜班費、各種保險、公積金等及儀器設備(包括病床)維修費、新添儀器費;房屋及病床使用費暫不計入成本。
2、變動成本支出
(1)人員的`零星支出:包括加班費、誤餐費等。
(2)材料消耗:包括氧氣費、領用的一次性物品、總務支出、布類用品及消耗、消毒費、器械消耗及藥械支出等;以實際發生數進行核算,其中包括:
A、氧氣費是指每月消耗的醫用氧氣支出。
B、一次性物品是指在消毒供應室(藥房及藥品庫房)領取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等,按物品的進價計算支出。
C、總務支出是指從總務庫房領用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛生耗材、總務維修材料等。
D、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。
E、消毒費是指消毒供應室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產生的費用。
F、器械消耗是指各科室到消毒供應室所領取使用的拆線包、換藥包、導尿包、引產包、治療巾等器械材料的支出。
G、藥械支出是指各科室在庫房領用的低值易耗品、衛生材料、1500元以下的儀器設備等的支出。
說明:若相關科室一次性領用大批量的耗材,如果統一計入當月的支出額中,會造成科室成本核算信息的失真,經主管領導批準,可分月進行分攤,但時間一般為一年。
(3)因科室本身原因造成的病人欠費。
(4)醫療賠償費用(根據實際情況由院部研究確定分攤比例,年度內計算核銷完畢)。
(5)水、電、氣、中央空調費用。
(6)其他能計入科室的所有費用。
(二)科室收入與支出的記入辦法
(1)科室直接收入與支出記入方法
科室直接收入100%記入本科室,包括:
1、門診收入:掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。
2、住院收入:治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。
3、科室內部自開自做的各種檢查。
4、各臨床科室在自己科室所做手術。
以上所有材料支出計入本科室。
(二)臨床科室合作收入與支出記入方法:
按一定比例分配,包括:
1、臨床檢驗、B超、心電、胎監、放射、嬰兒聽力篩查收入30%計入開單科室,70計入操作科室,材料成本計入操作科室。
2、手術費、手術搶救費、接生費、嬰兒復蘇費、手術室發生的換藥費、拆線費等60%記入開單科室,40%記入手術室,材料支出計入手術室。
3、社會體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內確定的比例若其他計酬方式計入相應科室。
(三)醫院院級核算(一級核算)基本原則和辦法
科室績效工資核算公式:科室績效工資科室收入-科室支出)×科室提成比例×科室綜合考核分數百分比
醫院醫生績效分配方案 6
為深化醫院分配制度改革,建立以工作崗位性質、技術含量和風險程度、服務數量與質量等要素為主要依據,以服務效率、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調動全院各級各類人員的積極性與創造性,體現優秀人才的價值,經院部研究調整績效工資考核分配方案如下:
一、指導思想
通過進一步完善績效工資考核辦法,提高醫院的醫療服務質量和效率,提高醫院的社會效益;通過成本核算與控制,優化資源配置,促進增收節支,提高經濟效益;通過實行績效工資二次考核,促進相關工作;通過深化醫院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制,充分調動各級各類人員的工作積極性和勞動創造性。
二、考核分配原則
1、實行院科兩級考核。
2、堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和技術風險高的科室傾斜,重技術、重實績、重責任、重貢獻,向關鍵崗位和優秀人才傾斜。
3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
三、考核單元
考核單元分為臨床(科室、診療組)、護理、醫技科室、門診科室、行政后勤科室等(含藥劑科、供應室、門診部及咨詢臺)五個系列。
四、考核內容
主要考核各考核單元的工作量、服務質量、服務效率、服務行為、成本效益以及根據不同時段工作考核重點調整確定的二次考核內容等指標。
(一)工作量的考核
醫療醫技科室主要考核診療人次或手術臺次、實際占用床日(病床使用率)等;行政后勤科室履行崗位職責與完成相關工作任務情況等。
(二)服務質量的考核
主要考核各項服務質量指標達標率、各項報表數據的及時性、準確率等。
(三)服務效率的考核
主要考核醫療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術及時性、傳染病和院內感染報告及時性、藥占比、三合理規范執行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數據和考核結果出具的及時性、管理職能作用發揮(院部布置的`各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務的及時性)等。
(四)服務行為的考核
主要考核法律法規和院紀院規的遵守、物價政策的執行、廉潔行醫、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務對象滿意度等。
(五)成本效益的考核
主要考核各考核單元的實際收支結余、成本控制(可控支出)情況。
(六)二次考核內容
考核內容由院考核辦根據不同時段工作重點調整確定。
五、考核辦法
(一)實行雙百分考核
對工作量、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核,工作量和服務效率占50分,成本效益占50分;同時對服務質量和服務行為以及績效工資二次考核規定的內容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分考核總得分率。績效工資二次考核內容目前按有關文件精神執行。
對工作量的考核,實行完成規定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,低于基本工作量的70%不得分,超額完成的按比例加分;對成本效益的考核,實行完成規定基本收支結余的得滿分,未完成規定基本收支結余的倒扣分,超額完成的加分,低于規定基本工作量70%時的收支結余為負分。
(二)實行院科二級考核
1、院考核辦負責對五個系列各一、二級科室的考核
(1)對臨床科室的考核
①工作量考核指標:核定各科室門急診人次或出院病人次或手術臺次、病床使用率、病床周轉次數等,考核實際工作量增減情況。
②服務質量考核指標:門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發生率0、無菌手術切口感染率≤0.5%、院內感染率≤8%、傳染病漏報率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%等,核心制度執行率100%,考核實際達標率。
③服務效率考核指標:各種醫療文件書寫及時率100%、擇期手術3日手術率≥85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率≥90%、嚴格執行“三合理規范”、藥占比達規定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度和服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:核定各科室或診療組基本收支結余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
(2)對醫技科室的考核
①工作量考核指標:核定各科室基本檢查人次或檢查項目數等,考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標:攝片甲級率≥40%、x線檢查陽性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數據準確率100%、室間質控達標、差錯事故發生率0、傳染病漏報率0,核心制度執行率100%等,考核實際達標率。
③服務效率考核指標:檢查報告單出具及時規范、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:核定各考核單元基本收支結余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
(3)對門診科室的考核
①工作量考核指標:核定門診各考核單元基本診療人次,考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標:醫療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發生率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執行率100%,考核實際達標率。
③服務效率考核指標:應診準時、各項便民惠民措施及時落實到位等
④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:核定各考核單元基本收支結余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
(4)對護理組的考核
①工作量考核指標:核定各護理考核單元人均病人實際占用床日數等,考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標:護理文件書寫合格率≥90%、差錯事故發生率0、病區管理、消毒隔離合格分95分、常規器械消毒滅菌合格率100%、醫療垃圾分類與毀形率100%、整體護理合格分90分、基礎護理合格率100%、危重病人護理合格率≥90%、級別護理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發生率0(特殊情況除外)、核心制度執行率100%等,考核實際達標率。
③服務效率考核指標:護理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:參照各護理單元所在核算單元(診療組或科室)的成本效益指標進行考核。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
(5)對行政后勤科室的考核
①工作量考核指標:明確各崗位工作職責和工作任務等,考核履職和任務完成情況。
②服務質量考核指標:差錯事故發生率0、各項報表數據準確率100%等,考核實際履職和任務完成情況。
③服務效率考核指標:堅決執行院部、黨委決議、決定并發揮職能作用、各項報表及時出具、服務工作及時到位、各項工作任務及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:核定各考核單元可控成本支出,考核實際支出增減。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
2、科室對各班組或個人的考核
各科室根據醫院考核方案的原則制定具體考核細則,考核到組或個人。細則報院考核辦審核通過后執行。
六、績效工資的計算方法
1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數×系列分配系數/∑(各系列工作人員數×系列分配系數)]×系列調節系數。
2、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實際考核分。
3、系列調節系數根據各系列各考核內容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調高系數,考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調低系數。
4、各考核單元根據其制定的考核細則考核后分配到個人。
七、有關要求
1、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統計,院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務科執行。
2、物資、衛生材料等供應部門須于次月10日前將當月各核算單元耗材支出統計表送財務部核算小組。
3、各考核小組須于次月25日前將當月考核結果經考核小組組長審核簽字后,報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務部發放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內填報好本單元個人績效工資應發數,上報院考核辦審核,由財務部根據院辦公室的通知扣除相應績效工資及個人所得稅后直接記入個人帳戶。
6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎上,結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則,力求考核指標的公開、公平。
八、宏觀調控
在績效工資分配方案實施過程中,醫院將根據物價調整、設備投入和維修等不確定影響因素,經集體研究,對有關考核指標和績效工資分配作適當宏觀調控,以力求公平、公正。
醫院醫生績效分配方案 7
一、績效分類:
績效工資體系分類設置:業務核算單元、個體核算單元、科主任、護士長、院黨政領導及行政后勤管理崗位、行政后勤服務科室員工、非核算業務科室員工七個系列
二、績效工資調整說明:
(一)績效工資構成:
由原應發獎金(收支結余提成比例部分)、其他補貼二大部分構成。其他補貼包括加班費、夜班費、誤餐費。
(二)其他費用:
節日費(含年終獎勵)、高溫補貼、法定節日加班費、特殊補貼(放射補貼等)不屬于醫院績效工資范疇,所發生的費用由醫院支付,其中法定節日加班費:醫、技由醫務科審核,護士由護理部審核,行政后勤及其他由辦公室審核匯總,報財務科核算。
三、醫院績效工資總量控制:
根據醫院的實際情況,20xx年人員開支控制(減除政府補貼部分)占醫院總業務收入26%以內。
四、績效工資的發放:
科室實發績效工資采用月度考核、月度發放。
五、可分配績效工資分配方法:
(一)業務核算單元(科室)可分配績效工資的分配:
業務核算單元(科室)績效工資總額不包括科室主任和護士長的績效工資,科主任和護士長的績效工資由醫院發放。
1、科室績效工資計算方法(除急診科)
業務核算科室實發績效工資總額=業務核算單元實際業務收入×科室績效工資分配比例×科室績效考核得分/100±醫院獎罰金
說明:業務核算單元實際業務收入按照醫院《20xx年醫院成本經濟核算管理方案》的規定執行。
2、科室績效工資分配比例標準的制定
按新核算方案測算20xx年上半年的科室績效工資占科室業務收入比例,根據科室人均績效占人均創利的比例對科室績效工資分配比例進行合理的調整。
3、科室績效分配比例與其業務成本比例之和不能超過100%,超出部分從科室績效分配比例的扣除。
4、急診科績效工資計算方法
急診科在業務收入增長比例不低于內、外科的平均業務增長率的前提下,人均績效工資等于內科、外科的人均績效工資,否則按照急診科業務增長比例與內科、外科業務增長比例的比值拿取,封頂為1.2倍。
急診醫生每收治一例病人(住院超過48小時)給予收治病人獎勵10分。收治率為2.5%,未完成收治率每人次扣50分。
(二)個體核算單元(科室)績效工資分配:
固定出門診醫生按工作量獎分配績效工資直接計入醫生個人收入,無專科住院病區的績效工資=收治病人入院獎+診療人次獎+醫療核算收入獎,有專科住院病區(內科、外科、兒科)的績效工資=收治病人入院獎+診療人次獎。
門診醫生每收治一例病人(住院超過48小時)給予收治病人獎勵10分。收治率為2%,未完成收治率每人次扣50分。
門診醫生診療人次收入為主治以下每人次為1分,主治1.3分,副高以上為1.5分。
無住院部的專科門診醫療核算收入獎按照各門診科室醫療核算收入的一定比例進行獎勵。
(三)科主任績效工資分配:
業務科室科主任的績效工資與科室實發績效工資總額及科室人均績效工資相關,科主任個人工作量、加班值班等補貼,不計入個人,直接計入科室進行分配,科主任的績效工資由醫院支付。
1、臨床及醫技科主任實發績效工資
科主任實發績效工資=(科室人均實發績效工資x績效倍數+科室實發績效工資總額x提取比例)x績效考核得分/100±醫院獎罰金
績效倍數:臨床業務科室主任為1.4,醫技科室主任為1.3.
提取比例:3%.
科主任實發績效工資不超過科室人均實發績效工資的2.5倍。
醫技科室主任的工作量達到科室人均工作量按照方案發放,如果低于科室人均工作量的按照對應比例拿取。
科主任績效工資總額的90%每月發放,績效工資總額的10%留到年底由醫院進行年度考核后發放。
2、急診科主任實發績效工資
急診科在業務增長不低于內科、外科業務增長的前提下,急診科主任實發績效工資等于內、外科室主任的人均績效工資,否則按照急診科業務增長比例與內科、外科業務增長比例的比值拿取,封頂為1.2倍。
備注:科室人數少于5人(含5人)的科室主任,主任需要以醫生身份在科室內參與科室的二次分配,主任分配所得績效工資歸由醫院。
3、門診部主任按照行政后勤管理崗位績效進行分配。
4、科室副主任參與科室二次分配,在科室分配總額中提取科室人均的15%作為副主任管理津貼。
(四)護士長績效工資分配:
護士長的績效工資月總額=核算科室人均績效工資×1.1+科室績效工資總額的1%
護士長的科室平均績效工資×1.1績效工資的分配權在護理部,70%績效工資與科室人均績效相關,30%績效工資匯總后由護理部進行考核分配,護理部統一制定詳細的績效工資二次分配方案。
科室績效工資總額的1%直接發放給護士長。
護士長實發績效工資不超過全院護士人均實發績效工資的2.5倍,保底為全院護士人均績效(由護理部二次分配自行調節)。
產房護士長和婦產科護士長共分1%的績效總額。
護士長績效工資由醫院支付,護士長不能參與科室二次分配,不能以任何名目分配科室績效工資。
科室副護士長參與科室二次分配,在科室分配總額中提取科室人均的10%作為管理津貼。
績效考核的原則
公平原則
公平是確立和推行人員考績制度的前提。不公平,就不可能發揮考績應有的'作用。
嚴格原則
考績不嚴格,就會流于形式,形同虛設。考績不嚴,不僅不能全面地反映工作人員的真實情況,而且還會產生消極的后果。考績的嚴格性包括:要有明確的考核標準;要有嚴肅認真的考核態度;要有嚴格的考核制度與科學而嚴格的程序及方法等。
單頭考評的原則
對各級職工的考評,都必須由被考評者的“直接上級”進行。直接上級相對來說最了解被考評者的實際工作表現(成績、能力、適應性),也最有可能反映真實情況。間接上級(即上級的上級)對直接上級作出的考評評語,不應當擅自修改。這并不排除間接上級對考評結果的調整修正作用。單頭考評明確了考評責任所在,并且使考評系統與組織指揮系統取得一致,更有利于加強經營組織的指揮機能。
結果公開原則
考績的結論應對本人公開,這是保證考績民主的重要手段。這樣做,一方面,可以使被考核者了解自己的優點和缺點、長處和短處,從而使考核成績好的人再接再厲,繼續保持先進;也可以使考核成績不好的人心悅誠服,奮起上進。另一方面,還有助于防止考績中可能出現的偏見以及種種誤差,以保證考核的公平與合理。
5、結合獎懲原則
依據考績的結果,應根據工作成績的大小、好壞,有賞有罰,有升有降,而且這種賞罰、升降不僅與精神激勵相聯系。而且還必須通過工資、獎金等方式同物質利益相聯系,這樣,才能達到考績的真正目的。
醫院醫生績效分配方案 8
為了進一步加強醫院績效考核實施力度,建立科學的激勵約束機制,實現全方位的綜合平衡管理,經研究,制定以下績效考核方案。
一、績效考核的基本原則及目的
堅持公開、公平原則,堅持民主集中制及規范管理原則,有效落實績效考核指標,促進醫院內部管理持續、健康發展。通過不斷完善、修訂績效考核內容及制度,進一步加強績效考核的實效工作,充分發揮績效考核的激勵作用。
二、考核對象
職能科主任、科主任、護士長及各個科室負責人。
三、成立績效考核管理小組
組長:
副組長:
成員:
績效考核管理小組直接由院長管理,日常事務由辦公室負責落實。
管理小組職責及任務:
1、建立健全醫院績效考核管理體系,對績效考核項目及標準進行審議。
2、補充、修訂、完善績效考核制度及項目的目標值。
3、跟蹤、評估科室績效情況,指導科室改進管理缺陷,對存在問題及時提出改進措施或懲戒意見。
4、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議,確定考核方式,不斷提高績效考核管理效率。
5、每月召開考核結果反饋會,并對需要討論的問題不定期進行專題討論。
四、績效考核項目
(一)職能科室
1、行政管理考核項目:
出勤情況、參加會議情況、臨時性指令性任務完成情況及節假日值班。
2、總值班完成情況考核項目:
主要考核職能科主任處理協調應急事件能力。
3、履行職責情況考核項目:
日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領導指令性任務完成情況。
4、迎接上級檢查工作考核項目;
上級檢查各負責業務部分完成情況及接待能力的考核。
5、投訴考核項目:
調查一線科室對職能科主任的投訴。
6、滿意度測評考核項目:
分別由院領導及一線科室對個職能科主任進行測評。
(二)臨床科室
1、行政管理考核項目:
科室工作人員遲到早退;無正當理由不按時參加科主任會議;科室人員不按時參加會議;科主任電話不通;不按醫院規定履行請假制度(以請假條為準);當班人員與值班表不符(私自換班);科室未按時完成排班任務;指令性任務一次不執行;科室工作人員每被通報一人次;收到表揚信、錦旗;無資職人員執業上崗及超范圍執業。
2、合療管理考核項目:
直通車不能按時;單病種不執行;各類簽字手續影響患者報銷;篡改病歷。
3、核心制度落實考核項目:
記錄本不按時規范填寫;執行首診負責制度、術前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書寫規范等核心制度;急診會診10分鐘到位,普通會診主治醫師或以上職稱醫師應在24小時內完成;外院醫師來院會診、手術申請制度等;嚴格執行三級查房規定、手術分級管理制度及臨床用血管理制度;落實手術安全核查表、手術風險評估表情況;科內每月召開一次醫療護理質量安全管理會議;科內核心制度記錄本應項目記錄齊全、規范,字跡清晰,記錄本放置整齊。
4、醫療質量管理考核項目:
藥品比例及抗菌藥物專項整治指標;臨床路徑管理指標;床位使用率;危重病人搶救成功率;乙類手術比例;三基培訓合格率等。
5、醫院感染管理項目:
由醫院控感科按照上級工作細則要求進行考核。
6、醫療安全考核項目:
醫療投訴次數考核;醫療糾紛類型考核;醫療糾紛賠償款項考核。
7、財務管理考核項目:
考核經濟收入與支出與上一月的變化。
(三)醫技科室
1、行政管理考核項目:
科室工作人員遲到早退;無正當理由不按時參加科主任會議;科室人員不按時參加會議;科主任電話不通;不按醫院規定履行請假制度(以請假條為準);當班人員與值班表不符(私自換班);科室未按時完成排班任務;指令性任務一次不執行;科室工作人員每被通報一人次;收到表揚信、錦旗;無資職人員執業上崗及超范圍執業。
2、核心制度落實考核項目:
診斷報告書寫制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病
例討論制度、集體讀片制度、實習進修人員管理、儀器使用標準及維護保養制度等;制定與科室聯系及征求意見計劃、診療常規、操作規程;制定本科突發事件的應急預案;各項登記本記錄完整,擺放整潔。
3、醫療質量考核項目:
報告單書寫質量、檢查結果的審核、分析、評價和解釋,由專人負責及簽字、三基培訓及考核。
4、財務管理考核項目:
診療人次及經濟收入與支出與上月比較。
5、醫療安全考核項目:
醫療投訴次數考核;醫療糾紛類型考核;醫療糾紛賠償款項考核。
(四)其他科室
1、手術室及急診科參照臨床科室考核標準,對部分項目進行修訂,以考核表為準。
2、藥劑科及收費室考核標準由其主管科室制定并實施考核,具體項目以考核表為準。
(五)一票否決項目
對于個別醫療質量、醫療安全項目進行單項否決的'考核方法,暫規定為:項目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個別項目或情形列為全部考核的一票否決制。
五、績效考核方法
1、由辦公室牽頭,各涉及職能科室依據考核項目標準分別進行檢查。每月底由辦公室將檢查結果進行匯總,對有爭議的問題組織討論。
2、考核得分與被考核人績效工資及被考核科室獎金均掛鉤,同時對總得分進行排名,第一名進行獎勵,末尾一名進行處罰(具體績效工資分配方案由財務科制定并執行)。
3、考核結果與年終評優評先掛鉤。排名末尾次數最多的科室不能參加先進科室評選,科室負責人不能參加個人先進的評選。
4、考核管理小組根據運行情況,對績效考核實施動態管理,經會議通過后,可調整考核項目或考核標準。
六、考核反饋方法
1、現場反饋和處理:各檢查人員在檢查現場就存在問題向陪檢人員及科室負責人反饋,并協助制定改進措施或方案。
2、院會反饋:每月全院召開一次績效考核暨醫療質量檢查結果反饋會議,通報存在問題及檢查結果,并對科室提出下一步的工作要求。
3、年終點評:每年11月底,醫院績效管理小組對全年績效考核結果進行橫向、縱向評估及分析,調整績效考核方案。
本方案由績效考核管理小組負責解釋。既往院內有關制度、規定與本方案內容相沖突時,以此方案為準;本方案未涉及內容以原有制度、規定或職能科室要求為準。
醫院醫生績效分配方案 9
為推進家庭醫生簽約服務工作,考核評價各縣(市、區)家庭醫生簽約服務情況,指導基層醫療衛生機構對家庭醫生團隊進行績效評價,特制定《許昌市家庭醫生簽約服務績效考核辦法》。
一、考核目的
通過家庭醫生簽約服務績效考核,督促和指導家庭醫生簽約服務工作任務落實,引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務,提升簽約服務質量。
二、考核對象
各縣(市、區)參與家庭醫生簽約服務工作和資金管理的衛生計生、財政及人力資源和社會保障部門,承擔家庭醫生簽約服務工作的基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院、村衛生室、城市社區衛生服務中心(站)、家庭醫生簽約服務團隊、簽約服務醫生。
三、考核程序、方法、時間及頻次
(一)考核程序。市級考核由市衛生計生委會同財政、人社部門制定本市績效考核實施方案,采用各縣(市、區)自查與市級重點抽查考核相結合的方式,記錄家庭簽約服務工作考核成績。
突出縣級考核。強化縣(市、區)在家庭醫生簽約服務績效考核工作中的'主體責任,切實發揮縣級績效考核的促進作用。縣級衛生計生部門會同財政、人社部門每年對轄區內所有開展家庭醫生簽約服務的醫療衛生機構開展綜合考核。
強化家庭醫生團隊考核。基層醫療衛生機構將家庭醫生簽約服務工作納入本單位績效考核,考核家庭醫生團隊的簽約服務數量、服務質量與服務效果及簽約居民滿意度,考核結果與簽約服務補償費用掛鉤。
(二)考核方法。考核采取查閱資料、現場查看、抽查核實、問卷調查等方法,并充分利用信息化平臺,提高績效考核信息化水平。考核過程注重考核關鍵指標完成情況和抽查復核真實性。
(三)考核時間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個考核年度,其中市級每半年督導1次,年底考核至少開展1次,對每個被考核縣區至少抽查2個基層醫療衛生機構,考核工作應在次年2月20日前完成。縣級對基層醫療衛生機構每年考核的覆蓋面應當達到100%,并按照指標體系進行全面考核,縣級考核至少每半年開展1次,并于次月底完成考核。基層醫療衛生機構對家庭醫生簽約服務工作考核每月進行1次,次月5日前完成。
四、考核內容
考核內容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務、服務效果四個方面內容。具體見考核標準(附件)。
(一)組織管理。包括團隊管理、項目公示、內部管理機制及宣傳培訓四個方面,綜合考核團隊管理情況。
(二)資金管理。包括家庭醫生簽約財政補助、基本公共衛生服務經費、醫保補助資金到位、管理、使用情況。
(三)簽約服務。包括簽約數量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約情況等。
(四)服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率等。
五、結果運用
考核結果在一定范圍內向社會公開,接受社會監督。市級家庭醫生簽約財政配套資金,采取“當年預撥,次年結算”,與年度績效考核結果掛鉤,充分體現多勞多得。市級家庭醫生簽約補助資金結算公式為:本縣(市、區)當年應得市級結算資金=本縣(市)已簽約人口×本縣考核得分/各縣(市、區)已簽約人口得分之和×市級財政家庭配套資金總額。其中魏都區、建安區、市城鄉一體化示范區、經濟技術開發區、東城區進行捆綁結算,禹州市、長葛市、鄢陵縣、襄城縣進行捆綁結算。市級家庭醫生簽約服務補助經費撥付縣級(市、區)后,納入統一核算,并根據本級績效考核結果撥付鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。
六、工作要求
(一)提高認識,加強領導。各縣(市、區)衛生計生、財政、人力資源等部門要高度重視家庭醫生簽約服務工作,充分認識此項工作的重要性,工作中嚴肅考核紀律,嚴禁弄虛作假、涂改資料,確保簽約服務各項考核資料真實、規范、具體,同時又能突出亮點。
(二)遵循依據,嚴格考核。各縣(市、區)應以本辦法為依據,按照績效分配向家庭醫生團隊傾斜的原則,結合實際制定出適合本地的家庭醫生簽約服務工作績效考核辦法,明確鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心內部資金分配比例及鄉與村、中心與站資金分配比例。同時,抽調相關人員組成考核小組,定期開展量化考核和績效評估,確保考核過程公平公正、考核結果公開透明,使家庭醫生簽約服務每一項工作落到實處,最大限度調動簽約醫生團隊的主觀能動性。
(三)強化督導,扎實推進。各縣(市、區)進一步完善家庭醫生簽約服務工作機制,明確責任分工,建立工作臺賬,強化督導檢查,規范服務流程。要強化人員培訓,使每個家庭醫生團隊成員充分掌握考核辦法和考核標準的具體內容和要求,不斷充實家庭醫生團隊隊伍和服務內容,加強簽約服務的組織管理和宣傳力度,通過扎實有效的服務不斷提升家庭醫生團隊的服務質量和服務水平。
醫院醫生績效分配方案 10
為深入推進家庭醫生簽約服務工作,進一步完善工作機制,建立科學規范的考核評價體系,做實做細簽約服務,提高簽約服務質量和群眾滿意度,充分調動基層醫務人員工作積極性,推動分級診療制度落實,結合我縣實際,特制定本方案。
一、考核目的
通過績效考核,發現問題,分析原因,規范家庭醫生簽約服務工作管理,完善政策,改進工作。并將考核結果與家庭醫生簽約服務工作補助資金掛鉤,調動基層醫療衛生機構開展家庭醫生簽約服務工作的積極性,確保補助資金真正用于家庭醫生簽約服務工作項目。
二、考核原則
(一)公平公正原則。堅持客觀、真實、公平、公正,堅持一個標準、一樣尺度,科學反映家庭醫生簽約服務工作的過程、結果和投入產出情況,準確評價被考核機構落實家庭醫生簽約服務工作的數量、質量和效果。
(二)逐級考核原則。機構內部考核,由各基層醫療衛生機構考核領導小組,組織本機構考核專家組對各家庭醫生簽約服務團隊進行全面考核。縣域內考核,由縣家庭醫生簽約服務工作領導小組辦公室,定期組織縣級考核專家組成員對基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務工作開展情況進行全面考核,并對基層醫療衛生機構內部家庭醫生簽約考核結果進行復核和抽查。
(三)績效掛鉤原則。績效考核結果要與基層醫療衛生機構家庭醫生簽約團隊補助和醫務人員收入水平掛鉤。并在職稱晉升、在職培訓、評獎推優等方面重點向家庭簽約醫生傾斜。
三、考核依據
國家、省、州印發的關于做好家庭醫生簽約服務工作的通知、開展績效考核的通知及其他相關文件。
四、考核對象和內容
(一)考核對象。
縣級考核的對象包括轄區各基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院、村衛生室)和其他相關服務提供機構。
基層醫療衛生機構考核的對象為本機構的家庭醫生簽約服務團隊。
(二)考核內容。
包括家庭醫生簽約服務的組織管理、服務質量、服務效果和收費管理等。
五、考核方法
縣級考核每年兩次,機構內部考核每季度一次。以簽約團隊為考核單位,充分利用信息化平臺,采取查閱資料、現場走訪、直接取數、抽查核實、問卷調查等方式進行。
承擔家庭醫生簽約服務工作的基層醫療衛生機構要根據衛生健康局下達的工作任務,建立、健全機構內部績效考核制度,進一步明確分工,將相關任務和責任落實到具體崗位和責任人,實施績效工資制度。
六、結果應用
(一)考核結果作為基層醫療衛生機構核發家庭醫生簽約服務經費、單位主要領導年度考核、人員獎懲及核定績效工資的依據。
(二)考核結果采取百分制計分,綜合得分85分以上為優秀,75—84分為良好,60—74分為合格,60分以下為不合格。
(三)根據考核、抽查及復核情況確定經費補助支付數額,具體按以下標準執行。
1、考核結果85分以上,全額支付;
2、75—84分,按90%支付;
3、60—74分,按80%支付;
4、60分以下,按60%支付。
家庭醫生簽約服務績效考核結果與簽約服務費撥付掛鉤。
1、綜合得分為優秀的,全額撥付簽約服務費,簽約服務費中基本公共衛生服務補助標準按照10%核定用于家庭醫生簽約服務團隊人員獎勵;
2、綜合得分為良好的,簽約服務費中基本公共衛生服務補助標準按照9%核定用于家庭醫生簽約服務團隊人員獎勵;
3、綜合得分為合格的,簽約服務費中基本公共衛生服務補助標準按照8%核定用于家庭醫生簽約服務團隊人員獎勵;
4、綜合得分為不合格的,簽約服務費中基本公共衛生服務補助標準按照6%核定用于家庭醫生簽約服務團隊人員獎勵。
(四)考核結果不合格的',采取約談、通報、限期整改等方式督促改進落實,整改后仍不合格的,取消團隊承擔家庭醫生簽約服務資格。
(五)因管理或工作失誤造成嚴重后果或不良社會影響的,追究相關單位和人員行政責任。對于違反法律、法規的機構和個人,依法追究法律責任。
七、保障措施
開展家庭醫生簽約服務是建立分級診療制度的基礎,各單位要統一思想,提高對簽約服務的認識,認真研讀考核辦法,領會考核辦法的主要指標、抽樣方法和經費計算,切實以考核辦法指導簽約服務工作,以現有力量實現最佳簽約服務績效。
(一)嚴格專項經費使用。簽約服務費主要用于對責任醫生經考核認定提供有效服務的報酬,不納入單位績效工資和其他應得的獎補經費總額。各基層醫療衛生機構要制定具體的分配方案,嚴格按有效簽約服務考核結果進行撥付和分配,確保專項經費專款專用,不得以任何形式截留或挪用,不得違規發放簽約服務經費。考核結果為優秀的鄉鎮和家庭醫生團隊,可適當予以獎勵。
(二)規范簽約工作考核。各基層醫療衛生機構要制定具體的考核辦法,考核辦法要體現多勞多得、質優多得的原則,充分調動簽約責任醫生的工作積極性,提升簽約服務質量。要定期開展工作督查,及時發現存在的問題和困難,積極加以研究解決,保障責任醫生簽約服務工作深入推進。對連續兩次考核不合格的責任醫生,取消其連續兩年簽約資格。
(三)加強組織管理。各成員單位要各司其職,配合縣家庭醫生簽約服務工作辦公室做好家庭醫生簽約服務績效考核工作,辦公室負責制定下發家庭醫生簽約服務年度績效考核評分標準,并組織專家組成員進行考核。成立家庭醫生簽約服務工作考核專家組。
(四)及時做好數據上報。各單位要落實專人負責簽約服務數據上報工作,按要求準確及時上報至縣衛生健康局家庭醫生簽約服務辦公室,辦公室設在基層科。
醫院醫生績效分配方案 11
為扎實推進家庭醫生簽約服務工作,指導各區做好對家庭醫生簽約服務工作的績效考核評價,客觀全面反映家庭醫生簽約服務工作績效,制定本方案。
一、 考核目的
督促和指導家庭醫生落實簽約服務工作,引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務,提升簽約服務質量。
二、 考核內容
(一)組織管理。包括家庭醫生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫生團隊建設、激勵機制、項目宣傳等。
(二)服務質量。包括簽約數量完成情況、基層首診簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊有效履約等情況。
(三)服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫療衛生機構門急診量增長率等。
(四)資金管理。包括簽約服務收費管理、基本公共衛生服務項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫保基金(一般診療費中基金支付部分)支付情況等。
三、考核方式
(一)市級考核
市級考核由市衛生計生委牽頭組織,以區為單位每年1次,隨機抽取2個基層醫療衛生機構進行考核,原則上在下一年度2月前完成。
(二)區級考核
各區對本區家庭醫生簽約服務工作落實情況進行考核、制定具體績效考核實施方案,納入年度綜合管理目標及重點考核指標。各區衛計局是家庭醫生簽約服務績效考核工作的'主體,每半年對轄區內所有開展家庭醫生簽約服務的醫療衛生機構開展至少1次綜合考核。
(三)機構考核
基層醫療衛生機構將家庭醫生簽約服務工作納入本單位績效考核,采取日常考核與定期考核相結合的辦法,考核所有家庭醫生團隊的簽約服務數量、服務質量、服務效果及簽約居民滿意度,建立家庭醫生服務團隊考核檔案,并做好動態管理。鼓勵簽約居民代表、社區代表等群體參與各級組織所開展的家庭醫生服務團隊績效考核。
四、 考核結果應用
市衛生計生委將聯合有關部門通報全市考核情況,考核結果與年度工作完成情況掛鉤,并與市級相關獎補資金掛鉤。
區衛生計生局將考核結果與基層單位及單位主要領導年度業績考核掛鉤,并作為獎懲參考依據。
基層單位要將考核結果與簽約服務團隊和個人績效掛鉤,并及時向社會公布,對于考核結果不合格、群眾意見突出的團隊建立相應懲處機制。
醫院醫生績效分配方案 12
為貫徹落實棗莊市衛生健康委員會《棗莊市衛生健康委員會關于做好2019年家庭醫生簽約服務工作的通知》(棗衛函〔 2019〕 46號)要求,充分發揮村衛生室的網底作用,逐步建立家庭醫生簽約服務模式,推動基本公共衛生服務的有效落實,現就全鎮開展家庭醫生簽約服務工作制定方案如下。
一、指導思想
通過開展家庭醫生簽約服務,引導創新服務模式,轉變服務觀念,充分發揮家庭醫生的作用,建立家庭醫生與轄區居民間的契約式服務關系,強化基本公共衛生服務任務的落實,促進分級診療和有序就醫格局的形成,加快實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,不斷提升農村居民的健康保障水平。
二、基本原則
㈠明確責任,規范服務。堅持簽約與服務相結合,提高群眾滿意度。家庭醫生簽約服務以國家基本公共衛生服務項目為基礎包,協議承諾的服務項目要落實到位,要以開展家庭醫生簽約服務為契機,切實提高國家基本公共衛生服務項目質量和效果。
㈡堅持與分級診療相結合,推進分級診療制度建立。開展家庭醫生簽約服務是推進分級診療制度建設的重要舉措,開展家庭醫生簽約服務要以建立分級診療制度為目標,各項優惠政策,具體推進措施,都要圍繞分級診療制度建設形成合力。
㈢加強宣傳持續提升,不斷提高簽約服務內涵。開展家庭醫生簽約服務要將政策要求和群眾需求相結合,要以群眾需求為導向,不斷豐富簽約服務內容,隨著相關配套政策出臺和信息化建設完善,促進簽約服務不斷升級。有針對性地設計重點慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫保健等不同類型服務包或服務項目菜單,精準滿足職業人群的多樣化需求。
三、簽約內容
㈠服務內容
家庭醫生團隊為居民提供基本醫療、公共衛生服務和個性化健康管理服務。各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。簽約服務包分為基礎、初級、中級和高級服務包,拉開服務的檔次和梯度,滿足群眾多元化健康需求。
基礎服務包以基本公共衛生個體服務為主要內容(包含《母子健康手冊》發放、建冊),將重大公共衛生服務納入服務內容。在基礎服務包的基礎上,針對服務對象身體狀況、需求及享受的醫療保險類型的不同,選擇針對性強、群眾認可度高、實施效果好的中、西醫基本醫療項目,和基層適宜技術納入簽約服務內容,組合成種類合理、適合不同人群、不同病種的初級服務包群。充分考慮群眾健康管理服務需求和承擔能力,進一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級、高級服務包。
簽約服務包服務項目、補助標準和收費標準,按上級有關部門相關標準實施。收費服務包以高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙、腦卒中康復期、冠心病康復期、惡性腫瘤康復期、中醫適宜技術等基層醫療機構能開展的診療項目為主,與慢性病患者分級診療相結合,穩步實施,有所突破。簽約居民在按照協議內容接受家庭醫生團隊提供服務的同時,享受當地醫保簽約服務差異化支付政策。
(二)服務對象
簽約服務優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病、結核病、嚴重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點人群,現階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復期、冠心病復期、惡性腫瘤康復期等診斷明確、病情穩定、適宜在衛生院接受治療、護理、康復和健康管理服務的慢性病患者及其他有簽約服務需求的居民為主。對在轄區居住的`貧困人口,按照自愿和應簽盡簽原則,主動提供家庭醫生簽約服務,并制作聯系牌(包括團隊成員姓名、聯系方式、服務內容等)固定在居民家中顯要位置,方便主動享受服務。對簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者健康管理,按照國家基本公共衛生服務要求進行重點管理,做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。對患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口,每年通過門診或入戶方式,至少進行一次面對面隨訪,檢查并評估血壓、心率等基礎性健康指標,有條件的地區和機構可提供血糖檢測,并做好隨訪記錄、健康指導和健康檔案更新。在對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關節炎、骨關節炎等6類慢性病的簽約貧困人口進行健康指導時為其出具健康教育處方,提供健康指導。衛生院對轄區簽約服務重點人群進行摸底造冊,按照充分告知、自愿簽約原則,組織集中簽約或診間簽約。家庭醫生簽約協議有效期至少為一年,服務起止時限原則上按自然年度計算。期滿后居民可續約或選擇其他家庭醫生團隊簽約。
(三)服務主題
簽約服務原則上采取團隊服務形式。家庭醫生與護士、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)共同組成家庭醫生一級團隊,為簽約的健康居民、病情穩定的患者提供基礎和初級服務,公共衛生醫師不足的機構可暫由實際從事公共衛生服務人員承擔。結合簽約服務包群的內容,制定家庭醫生團隊標準,組織符合條件的醫務人員申請組合成立家庭醫生服務團隊,明確工作流程、職責分工和分配機制,合理確定家庭醫生團隊服務規模和人群結構,確保簽約服務質量。
(四)收付費機制
家庭醫生簽約服務費主要由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔,具體標準和分擔比例根據簽約服務內容、簽約居民結構以及基本醫保基金和公共衛生經費承受能力等因素研究確定,并隨經濟社會發展水平、基本醫保基金和公共衛生資金保障水平、醫療消費水平發展等因素適當提高。
基本公共衛生部分,按國家確定的項目年度簽約服務補助標準或原則測算,從基本公共衛生服務簽約服務專項經費中列支。基本醫療和個性化健康管理服務部分,符合醫療保險政策規定范圍的,醫療保險按當地政策規定報銷;報銷后居民自付部分及不符合醫療保險政策規定服務項目,按略低于原自付累計總價的原則核定價格,簽約時一次性預繳或在接受服務時按簽約協議金額即時繳納;健康管理依從性高、連續簽約或長期簽約的居民,給予優惠。
(五)完善考核機制
根據簽約服務所增加的工作數量和工作時間,合理調整衛生院績效工資總量,建立動態增長機制。衛生院可按照財務制度在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金,獎勵基金可用于績效工資分配,用于績效工資分配的部分納入績效工資總量。適當提高衛生院全科醫生高、中級崗位的比例,衛生院內部績效工資分配、人員聘用、在職培訓、評獎推優等方面重點向簽約的優秀全科醫生和家庭醫生傾斜,提高衛生院和醫務人員開展簽約服務的積極性。在考核簽約數量的基礎上,重點突出簽約服務機制、服務效果和群眾感受度,建立以機制建立情況、居民滿意度、簽約居民基層就診比例、經家庭醫生轉診率、續約率等為主要指標的質量考核體系和以健康管理效果、醫藥費用控制為核心的效果評價體系。
家庭醫生簽約服務費撥付與簽約服務考核結果掛鉤,并納入衛生院業務收入統一核算。衛生院在核定的績效工資總量內,根據簽約服務和基本公共衛生個體服務績效考核結果,自主確定分配形式和分配辦法,報上級衛生計生行政部門備案后實施。農村地區要保障家庭醫生合理收入。
四、保障措施
㈠加強領導。衛生院成立以院長為組長、分管院長為副組長,醫務科、公衛辦等科室負責人為成員的領導小組(名單附后),負責對全鎮家庭醫生簽約服務工作的組織領導、監督檢查、考核評價等工作。
㈡廣泛宣傳。家庭醫生簽約服務模式的推行,對于促進家庭醫生規范服務行為,轉變服務理念,改善醫患關系,以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平,都將發揮重要作用。各單位要制定詳細工作計劃,統一時間步驟、工作內容和技術要求,廣泛開展宣傳活動,認真組織實施。各村衛生室利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度,充分告知群眾與家庭醫生簽訂服務協議的好處,使簽約服務工作家喻戶曉,進村入戶活動要做到鎮不漏村,村不漏戶,戶不漏人。讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。
㈢強化培訓。為了做好此次簽約服務工作,衛生院將加強對家庭醫生的培訓,提高家庭醫生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛生服務知識的培訓,轉變家庭醫生的服務方式,利用規范的服務行為和良好的服務態度,提高農村居民的信任度和滿意度。為了提高家庭醫生的工作積極性,衛生院將制定可行的激勵措施,為工作的順利實施創造良好基礎。
㈣加強督導。為保證工作落實,衛生院領導小組成員隨時檢查督導活動開展情況,深入村戶、深入實際、調查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展,確保家庭醫生入戶率(“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳)85%以上、普通人群簽約率45%以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計劃生育特殊家庭簽約率100%,群眾對活動開展的滿意率90%以上、檔案的真實性100%。
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