醫保管理實施方案

　　為了確保事情或工作扎實開展，我們需要事先制定方案，方案屬于計劃類文書的一種。那么我們該怎么去寫方案呢？下面是小編為大家整理的醫保管理實施方案，希望能夠幫助到大家。

醫保管理實施方案1

　　在婦保醫院管理工作中，檔案管理是一個相當重要的組成部分，作為醫院歷史進程的記錄以及權威憑證，是醫院管理不可分割的一部分。醫院檔案，記錄了醫院各個歷史時期發展中的憑證，為一種有歷史性的檔案資料，一旦遭到破壞，是無法進行復原再生的，會對醫院造成不可估量的損失。做好醫院檔案管理，保護醫院檔案資料，對于一個醫院的發展，具有相當重要的意義。在經濟科技發展的大環境下，醫院也逐步向現代化程度發展，對醫院的檔案實施現代化管理，是具有相當重要的意義。

　　1婦保醫院檔案管理現狀

　　受當時社會環境的一些影響，醫院檔案沒有統一的具體的規范化分類管理標準，多數醫院檔案的管理并不集中，呈分散管理狀態。醫院各方面形成的文件材料不能進行有效集中的匯總整理，十分混亂。一些十分重要的檔案資料得不到足夠的重視，若其中保管人員出現調動，資料也會隨之丟失，造成嚴重的損失。一些檔案管理人員對醫院檔案的管理不夠重視，缺乏必要的檔案知識、學習以及培訓，管理檔案的設備落后。再加上檔案放置的位置不合理，長期處于潮濕以及高溫的環境下，極易導致檔案出現過快的霉爛以及老化。最重要的是，檔案管理無統一有效的管理規章制度。因此，在各個級別的醫療機構，對醫院檔案資料不夠愛惜，導致檔案資源出現嚴重的浪費以及損害，嚴重制約了醫院檔案管理水平提高以及科學化的實現。

　　2針對現狀而采取有效應對措施

　　科學技術的不斷發展的大環境下，醫院現代化技術水平也不斷提高，傳統落后、混亂的檔案管理會隨著當前醫院現代化技術水平的不斷發展，不斷改革創新，嚴重制約了醫院的相關工作的.正常開展。

　　針對當前我國婦保醫院檔案中存在的問題，提出一系列應對措施。成立檔案管理條例，在其指示下，實施檔案的綜合管理，以確保檔案安全與完整為目的。實施檔案綜合管理，是國家制定的檔案統一管理原則的具體要求以及表現，是當前醫院檔案管理工作發展的方向。不斷提升醫務人員對檔案綜合管理的重要性的認知，改變傳統的紙質存儲的方式，將文字檔案轉化為電子檔案，減少檔案因受潮而出現的污染影響，提高人們的檔案的管理開發以及應用。實施現代化管理模式，充分利用檔案資源，為醫院檔案現代化管理做好服務措施。

　　為了有效實現上述目標，首先應注意做好以下幾個環節：①開發檔案信息資源，拓寬服務渠道。深層次研究檔案信息資源，實施開展編制研究工作，為之后的醫院工作提供必要的信息服務。在新形勢下，醫院檔案管理逐步轉化為現代性、開放性的管理，提供與人們生活息息相關的醫療資源信息，盡量實現資源的共享；②增大投入，改善周圍的設施環境。更換保存檔案的設施，同時結合使用現代化管理設備，保護珍貴的醫療檔案資料，提高醫療工作者的工作效率以及工作質量；③健全管理制度，并規范其運行操作。建立以及完善各方面的規章制度，將檔案管理工作完善納入到制度化、科學化以及規范化的管理體制中；④做好必要的宣傳工作，并進行重點培訓。采用多種手段以及方法進行宣傳，傳播檔案法規管理方面的相關內容。并對檔案管理人員進行必要的培訓，提高檔案管理人員的操作技能以及業務技能；⑤健全檔案管理機構，建立組織領導機構。設立一個綜合性的檔案室，由院長或主管院長帶頭領導，負責檔案管理的具體工作以及業務，建立一個從上到下管理的管理機構網絡。

　　3總結

　　為適應婦保醫院現代化發展，醫務工作人員充分了解到醫院檔案管理的重要性，做好自己的本職工作，同時不斷提升自己的職業技能，確保醫院檔案管理工作順利進行，并積極參與到檔案綜合管理的工作中，最大限度滿足當前醫療以及科研工作的順利進行，有利于保證醫院現代化建設的良好發展。

醫保管理實施方案2

　　一、立足實際，高標準、高質量做好檔案管理的基礎工作

　　（一）健全網絡，集中管理，強化檔案工作管理體制

　　近幾年，隨著醫療保險工作的進一步完善，在實際工作中，越來越強調工作質量和工作內容，實實在在，看的見，摸的著，因而，表現在檔案工作中，涉及的工作面越來越寬，工作內容越來越多。為打牢檔案工作基礎，我們把建立較科學的檔案管理工作體制和管理網絡作為首要的問題來抓。

　　一是加強對檔案工作的領導。局領導把檔案工作列為議事日程，多次組織職工學習有關檔案工作的法律、法規，統一思想認識，提高對檔案工作重要性和必要性的認識。

　　二是建立健全檔案工作網絡。建立了由專人負責的檔案管理工作小組，使檔案工作做到橫向有人抓，縱向責任明，進一步保障了檔案工作各項任務的完成。

　　三是配齊工作力量。為了適應新形勢下檔案綜合管理工作的需要，我們配備了責任心強，好學上進，學歷較高的同志負責檔案工作。

　　四是實行統一管理。將保檔案工作列入崗位目標責任制考核內容，通過種門類和載體形式的.檔案及有關資料進行統一管理，進一步加大了對檔案工作的管理力度。

　　五是強化業務基礎。多次組織干部學習《檔案法》、《檔案法實施辦法》，在日常工作中，要求收集、整理檔案資料按文書立卷要求，統一標準。

　　（二）結合實際、創造條件建設檔案工作基礎設施

　　檔案基礎設施建設是做好檔案管理工作的前提條件，對這項工作十分重視，在實際工作中，努力做到硬件和軟件同步發展。幾年來，在辦公用房和經費緊張的情況下，設置了專用檔案室，購置了計算機、復印機、文件柜等設施，另外，還增添了檔案袋具、使卷盒、卷皮的尺寸、規格、材料和質量等達到檔案行政管理部門的規定要求。良好的檔案基礎設施，為檔案信息開發利用提供了保證，為檔案工作的安全管理，健康發展創造了有利的條件。

　　（三）認真做好檔案接收和歸檔工作，把住質量關口

　　我們在業務建設這個中心環節上，投入精力大，下的功夫多。以前，由于受條件、人員、房屋等限制，檔案工作發展緩慢，有些檔案排列混亂，內容雜亂無序，文件歸檔不夠齊全、完整，質量保證不了，影響了檔案的有效利用和開發使用。現在，醫保局十分重視檔案工作，下大力抓各職能部門的基礎業務建設，每半年堅持對各部門檔案工作進行一次檢查。在局領導的關心和關懷下，工作人員的共同努力下，醫保局檔案工作日臻完善，走上制度化、科學化管理的軌道。目前，醫保局已實行了檔案綜合管理，對各種門類、不同載體的檔案及有關資料實行統一管理，集中保管。一是嚴格按照規定分門別類對各種檔案進行排列、編序，做到不同類別的檔案不同櫥，不同年代的檔案不同卷。二是正確、規范地編撰案卷目錄，書寫卷內目錄，建立全目錄索引。三是做到所有歸檔材料去掉易銹蝕金屬物，裝訂整齊、牢固、不壓字、不漏頁。

　　二、源于醫保、服務醫保，確保適應未來工作的需要

　　醫保檔案的利用是形成檔案的終極目的。根據檔案自然形成規率，基本醫療保險檔案是按照基本的體系整理和存放的，而檔案的利用是具有特定性、多方面性和直接性要求的，這就需要有科學的利用途徑和方式，為此，我們利用清晰快捷的自動化檔案檢索辦法，實現了檔案的利用價值。在醫療保險數據精算、科學論證、政策調整方面，醫保檔案的規范化管理起到了不可或缺的作用。如我們通過對征繳檔案和費用報銷檔案進行分析，提出了靈活的擴面征繳和降低職工負擔率的有關建議。特別是微觀上在醫療保險按項目付費、治療費分解以及宏觀上在統計數據、計劃下達上的糾正偏差、醫保決策的動態調整等方面，基礎醫療保險檔案的潛在作用得到了充分的發揮。

　　隨著社會的不斷發展，社會信息通過互聯網實現共享。醫療保險關乎廣大參保職工的切身利益，必將引起社會的極大關注，醫療保險檔案將成為社會中的焦點。為了適應未來工作的需要，我們將在實現檔案管理“四化”上下功夫。

　　一是制度化。進一步完善《醫療保險檔案管理制度》、《醫療保險檔案管理制度實施細則》等檔案管理規章制度，為檔案管理提供制度保障。

　　二是規范化。按照省局有關文件精神要求，進一步鞏固和完善《醫療保險檔案管理操作規范》，實現檔案管理規范化。

　　三是信息化。將進一步完善電子檔案，將參保單位、參保人員、住院報銷、特病門診、定點管理等檔案進行數字化，提高檔案管理水平。

醫保管理實施方案3

　　近年來，隨著“互聯網+”時代到來，醫院綜合檔案管理面臨著更大的挑戰。因此，醫院綜合檔案管理必須要將現代化網絡技術運用其中，構建網絡化管理新體系，為醫院臨床實驗研究、護理、診治等提供更完善、更便捷、更系統的檔案服務，推動醫院綜合檔案管理向規范化、現代化方向轉變。

　　一、醫院綜合檔案管理的特征

　　醫院綜合檔案是指，醫院各個部門在日常工作中所收集、歸檔的各門類檔案的總稱，是醫院重要的信息載體。具體而言，醫院綜合檔案管理具有以下四個方面的特征：

　　1.綜合檔案搜索便捷化。在“互聯網+”時代，醫院綜合檔案的網絡化主要是以資源共享為目標，通過互聯網技術的運用，把分布于醫院各個部門的各類文字、病案等檔案進行整理，建立統一的管理平臺，使管理人員可以隨時隨地進行搜索查看，為醫護人員提供了便利，也使醫院綜合檔案管理更加便捷，推動了醫院檔案管理事業發展。

　　2.綜合檔案收集豐富化。檔案資料收集是醫院綜合檔案管理的基礎。在“互聯網+”時代，互聯網技術在各個行業得到廣泛應用。電子檔案比傳統紙質檔案具有更加明顯的優勢，其檔案資料都可以實時收集和整理，在檔案資料的流轉和利用的同時，可以形成一條新的途徑。同時，醫院綜合檔案在進行信息收集、整理的時候，運用互聯網技術可以提高工作效率，節約工作時間，在有限的時空里，最大限度豐富綜合檔案收集內容。

　　3.綜合檔案服務多元化。在“互聯網+”時代，由于互聯網技術的運用，醫院綜合檔案搜索更加便捷，檔案資料收集的內容也更加廣泛，檔案服務更加多元化。特別是醫院傳統的綜合檔案服務方式已經很難跟隨時展要求，對其進行網絡化管理是必然要求，綜合檔案作為醫院重要信息載體，其網絡化管理直接擴大綜合檔案信息共享范圍，無形之中就增加了檔案服務途徑。而且通過互聯網技術的運用，醫院檔案管理人員可以通過不同渠道獲取檔案信息，發揮了網絡管理的優勢，提高了醫院綜合檔案信息使用效率。

　　4.綜合檔案載體多樣化。在“互聯網+”時代，互聯網技術在醫院綜合檔案管理中的應用，使檔案管理形式更加多樣化，檔案不再拘泥于單一的載體，而是更多的以影音、聲音和圖像等形式呈現，為醫院綜合檔案服務對象提供了更多的選擇，檔案信息內容更加形象。醫院綜合檔案載體的多樣化，使檔案信息內容更加直接，綜合檔案資源得到更充分的利用。

　　二、醫院綜合檔案網絡管理的.內容

　　1.檔案歸檔的網絡化。在醫院綜合檔案形成的過程中，檔案文書制作、流轉和歸檔是其基本內容，文書質量的好壞可能直接影響到綜合檔案管理水平的高低。在“互聯網+”時代，為了更好地滿足新醫改工作的要求，更好地推動醫院綜合檔案管理發展，更好地提高醫院醫療服務，其檔案管理者必須要對互聯網技術進行充分利用，對醫院醫療護理中的每日信息進行詳細記錄，并及時歸檔，使其成為電子檔案。醫院綜合檔案管理部門要對綜合檔案進行管理的時候，按照對應的時序將其傳入到醫院內部網絡上，便于制作者、使用者更好查閱使用，實現綜合檔案共享。

　　2.醫院人事檔案網絡化管理。在“互聯網+”時代，醫院人力資源管理部門對于醫院人事檔案制作、收集、歸檔、利用質量要求越來越高，人員流動性更加頻繁，對于人事檔案的存儲量也將隨著醫院綜合檔案數量的增加而快速增加，這就要求醫院在進行人事檔案管理過程中，充分使用互聯網技術，提供更好的信息檢索功能，在一定程度上為醫院人事檔案管理部門和本人查閱和使用人事檔案的過程中，提供更好的便利性。

　　3.醫院紙質檔案的網絡化管理。醫院傳統綜合檔案大多數采取紙質形式，雖然其真實性得到一定程度的保障，但是也存在著查詢和利用不便的問題。在“互聯網+”時代，醫院綜合檔案管理部門必須要把醫院綜合檔案中的傳統紙質檔案，包括照片、錄像、影音和文書等，通過互聯網技術，利用微縮掃描等先進手段，將其作數字化處理，然后進一步轉化成電子檔案，從而為醫院綜合檔案的規范化管理奠定基礎，大大提高了醫院綜合檔案查詢和利用效率，推動了醫院綜合檔案管理水平的提高。因此，在“互聯網+”時代，醫院綜合檔案管理通過對紙質檔案的網絡化管理，提高了綜合檔案管理效率、水平和質量。

　　三、醫院綜合檔案網絡管理存在的問題和完善對策

　　1.醫院綜合檔案網絡管理中存在的問題。

　　第一，醫院綜合檔案網絡管理分工不明確。醫院綜合檔案管理涉及醫院各個部門和科室，涉及內容較為繁雜，在檔案網絡管理過程中，必須要按級別分檔，對檔案進行嚴格分類，便于后期快速檢索。但是，目前醫院綜合檔案網絡管理過程中，還存在著諸多的問題，特別是缺乏一個統一的檔案管理部門對檔案歸檔進行指導和管理，許多設備檔案和文書檔案只能進行一般檔案管理，對于那些具有重要意義的照片檔案和影像檔案則缺少有效管理。而且，在醫院綜合檔案網絡管理中，缺乏統一的專職管理人員，職責也沒有明確，績效考核機制缺乏，導致醫院綜合檔案網絡管理難度較大。

　　第二，醫院綜合檔案網絡管理基礎設施較為缺乏。在綜合檔案網絡管理過程中，必須要有相應的網絡管理基礎。但是，現實情況來看，許多醫院在綜合檔案數字化建設的過程中，由于缺少某個必備設備，導致基礎設施未能即時同步更新的問題，導致醫院綜合檔案網絡管理缺乏完善的基礎設施，綜合檔案網絡管理部門必須要加大投入，完善醫院綜合檔案網絡管理基本設施建設，引進國內外更為成熟的技術，提高醫院綜合檔案網絡管理水平。

　　第三，醫院綜合檔案網絡管理者專業技能缺少。“互聯網+”時代，網絡技術日新月異，為了更好提高醫院綜合檔案網絡管理水平，必須要不斷提高檔案管理人員專業技能，這是提高醫院綜合檔案管理水平的必然要求。但是，當前醫院綜合檔案管理部門有效經費投入不足，檔案管理人員缺乏，導致醫院綜合檔案管理人員很難在崗接受專業培訓，專業管理技能很難得到有效提升。第四，醫院綜合電子檔案安全性難以得到保障。電子檔案是當前醫院綜合檔案最廣泛的檔案管理形式，其優點十分明顯，但是在安全性方面也存在較多問題。首先，醫院綜合電子檔案本身就是通過網絡技術指定的，其穩定性較差，而且檔案文書容易被更改。其次，隨著網絡技術的發展，病毒和黑客等網絡安全問題日益呈現，醫院電子綜合檔案存儲在電腦中，容易受到病毒和黑客攻擊，檔案數據容易丟失且無法修復，影響到醫院正常的醫療護理工作。

　　2.醫院綜合檔案在“互聯網+”時代的管理提升。

　　第一，加大對綜合檔案投入，改善檔案管理基礎設施。醫院綜合檔案網絡管理水平的提升，其前提是要改善基礎設施。硬件設施是醫院綜合檔案網絡化發展的重要組成部分，所以要加大對綜合檔案管理投入力度，緊跟網絡發展步伐。醫院綜合檔案管理部門在進行基礎設施建設的過程中，一方面要考慮醫院現有的業務發展需要，另一方面要考慮網絡發展趨勢，確保在現有的綜合檔案管理基礎之上，不斷提升醫院綜合檔案網絡管理水平。

　　第二，不斷提高醫院綜合檔案管理人員專業技能。在醫院綜合檔案網絡管理過程中，硬件設施是基礎和先決條件，但是檔案管理人員業務素質和技能則是關鍵性的影響因素。作為醫院綜合檔案網絡管理的實施者，其檔案管理人員不僅要具有良好的職業道德，而且還要具有較高的業務水平，同時也要具備專業的檔案管理技能和專業的醫學知識，更要掌握較強的計算機網絡操作能力，順應時展潮流，主動掌握和創新綜合檔案網絡管理方式，研究網絡技術，把醫院的綜合檔案網絡管理不斷向前推進。醫院綜合檔案管理部門在進行人才引進和優秀檔案人才培養的過程中，制定長期計劃，更好培養和吸收那些愿意投身于醫院綜合檔案網絡管理事業之中的有志青年，更好的儲備人才，為醫院綜合檔案網絡管理奠定堅實的人才基礎。醫院綜合檔案管理部門要強化對在崗位人員的在職培訓，并且要把實際操作水平和專業知識結合起來，為醫院綜合檔案網絡管理打造專業人才隊伍，不斷推動醫院醫療衛生事業的發展。

　　第三，強化網絡安全管理，為醫院綜合檔案網絡管理提供保障。醫院綜合檔案管理部門要針對電子檔案在收集和保管中可能出現的信息失真、資料丟失和檔案損毀等問題，特別是容易遭受黑客和病毒攻擊，強化保密意識和安全意識，要讓檔案管理人員認識到電子檔案安全工作的重要性，進而在醫院綜合檔案網絡管理過程中，不斷提升檔案安全度。首先，醫院綜合檔案網絡管理部門要在醫院所有的辦公電腦中安裝殺毒軟件，防止黑客和病毒對計算機電子檔案產生破壞作用，特別是要規劃建設醫院綜合檔案網絡化終端保護系統，對重點檔案和重點部門及重點人員進行安全防范，確保醫院綜合檔案安全性。其次，要對醫院綜合檔案進行加密處理，對于那些重要的資料和保密資料進行實時備份，確保這些重要檔案的安全。最后，醫院綜合檔案管理部門需要定期加強對綜合檔案的網絡化管理相關基礎設施進行安全維護和保養、升級換代，確保這些硬件基礎設施的存儲功能順利實施，不斷提高醫院綜合檔案網絡管理工作安全性。

　　第四，明確醫院綜合檔案網絡管理范圍。醫院綜合檔案管理涉及醫院各個部門和各個科室，必須要建立一套完整有序的管理制度和體系，確保醫院綜合檔案網絡管理有序開展。如何建立一整套完整有序的綜合檔案網絡管理體系，醫院綜合檔案管理部門必須要牽頭明確綜合檔案管理范圍，對不同類別的檔案按照類別劃分，把不同類別的檔案進行分類和分級，并且要利用計算機網絡技術，把這些紙質綜合檔案電子化，制作出一個詳細的索引目錄，建立一個完整的綜合檔案管理系統。醫院各個科室也要根據部門職責，及時、完整、準確收集業務工作中所形成的檔案資料，便于醫院綜合檔案管理部門及時整理歸檔。醫院綜合檔案管理人員要及時對檔案資料庫進更新，把最新形成的檔案資料搜集到檔案資料庫中，防止重要檔案資料丟失。

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