民營醫院門診醫生績效方案

　　由于只考核經營業績容易造成短期行為，出現大處方，不斷拉高單體消費，損傷醫院品牌。經營管理者逐漸認識到單一指標不利于醫院的發展。以下是“民營醫院門診醫生績效方案”，希望給大家帶來幫助！

　　1、經營業績績效考核法

　　大多數民營醫院，特別是珠三角的民營醫院，因主要消費人群為外來務工人員，決定醫院的病人具有較強的流動性，醫院往往不會注重品牌建設；同時，由于經營管理者受老板對醫院業績的要求，期望能夠在短期內有較快的業績增長，讓老板對經營管理者的經營能夠給予肯定，能夠給經營管理者增強信心。在這種情況下，醫院的績效管理往往只注重經營業績，在績效方案設計上，通常只需要考核與業績直接相關的指標，所以醫院對門診醫生只考核門診收入。

　　考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即：藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提；檢查、化驗等需要輔助科室來完成的項目按5%計提；手術、治療等利潤較高的項目按8%計提。優點：以業績為王的主導思想，必然能夠在短期內見效，引導醫生加大開發，不斷優化經營路徑，提高單體消費；適合短期拉升業績和以流動人口消費為主的地區。現在已經有很多民營醫院走規范經營的思想，逐漸淡化經營業績提成法。

　　2、門診量與經營業績組合的績效考核法

　　由于只考核經營業績容易造成短期行為，出現大處方，不斷拉高單體消費，損傷醫院品牌。經營管理者逐漸認識到單一指標不利于醫院的發展。為了體現工作量與薪酬的關系，把單體消費控制在一個合理的區間，于是引入了門診量的考核。通過情況下，引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法，點名看診的病人直接分配給相應的醫生，且不計入分配指標；同時，復診病人采取首診負責制的原則，直接分配給原初診時的醫生看診。

　　即：每一個門診量50元；藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術和治療按5%計提。優點：強調多勞多得和復診量，引導醫生樹醫院品牌，提高醫療質量和服務水平，重在考核復診量。現在越來越多的民營醫院開始向門診量與經營業績組合的績效方法發展。此種方法有公立醫院也較為常見。只是因為公立醫院的門診量遠遠大于民營醫院，所以相應的提成比要低。公立醫院每一個門診量一般按掛號費的全額和診察費的50%計提給醫生；藥品按0.2%,檢查、化驗按1%,手術和治療按2%計提。這種方法是民營醫院和公立醫院通用的績效管理方法。缺點：單次消費較低，醫生可能拉長復診次數，降低治療效果。適合流動人口少，以本地消費為主的地區。

　　3、目標管理績效考核法

　　隨著民營醫院管理水平的逐步提高，民營醫院不斷引入現代企業管理手段，把預算管理納入企業管理的重要環節。管理進行了細化和分工，對初診病人的來源進行了較好的規范，對各病種的單體消費進行了理性評估，把病種按照產品的方式進行了規劃。每個病人的復診天數、收住院率、日均消費、人均消費等指標都進行了科學論證。對相應的指標進行科學設定，采取正態分布的方法進行區間管理。落在正態分布最佳的區間，提成額或提成比越高。由于目標管理績效考核法涉及病種，而各病種的差異又較大，只能舉例來講。

　　以頸肩腰腿痛為例，博愛集團長沙片區制定了年輪七天康，這就是標準，按照這個標準，通過病人需要復診6次，完成七個步驟的治療。那正態分布的復診天數：一級為6天；二級為5天或7天，三級為3、4、8、9天，四級為1、2、10、11天，其他為五級。完成6次復診的，一般消費在4500元，按358計提的原則，應當計提225元左右。據此，一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%.優點：以目標管理為起點，注意醫療質量和醫療服務，同時兼顧經營業績，是一種可持續發展的績效考核方法。缺點是標準的制訂有難度，核算也比較復雜，對數據要求公開公正。因此，適合管理水平較高，有較好歷史數據分析的醫院實施。民營醫院和公立醫院都實用。

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