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基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
為推進(jìn)我省國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，落實(shí)工作任務(wù)，加強(qiáng)項(xiàng)目管理，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2017年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕27號(hào))要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定2017年度項(xiàng)目實(shí)施方案。
一、項(xiàng)目范圍
全省所有縣(區(qū)、市)內(nèi)常住人口(包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口和持有居住證的人口)，按規(guī)定免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、2017年工作目標(biāo)
(一)以縣(市、區(qū))為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上，進(jìn)一步提高檔案使用率。
(二)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)兒童的接種工作。
(三)以縣(市、區(qū))為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率均保持在85%以上。
(四)以縣(市、區(qū))為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。
(五)以縣(市、區(qū))為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。
(六)以縣(市、區(qū))為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別達(dá)到40%和35%以上，規(guī)范管理率分別達(dá)到50%以上，全省管理高血壓患者人數(shù)保持在284.7萬(wàn)人以上，管理糖尿病患者人數(shù)達(dá)到84.8萬(wàn)人以上。
(七)以縣(市、區(qū))為單位，嚴(yán)重精神障礙(原重性精神疾病，下同)患者篩查登記率不低于4‰，全省登記信息的嚴(yán)重精神障礙患者18萬(wàn)以上。按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入健康管理，在冊(cè)管理率不低于80%，全省進(jìn)行隨訪健康管理的患者人數(shù)達(dá)到14.4萬(wàn)。
(八)以縣(市、區(qū))為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率保持在40%以上。
(九)以縣(市、區(qū))為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上。
(十)以縣(市、區(qū))為單位，報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者(包括耐多藥患者)管理率達(dá)到90%以上，全省管理患者數(shù)3.8萬(wàn)人左右。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及主要工作任務(wù)
2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由40元提高至45元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于提高服務(wù)質(zhì)量效率和均等化水平及開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目簽約服務(wù)。具體調(diào)整情況如下：一是增加高血壓、糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)。二是進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)兒童的接種工作，完善建立預(yù)防接種證、卡服務(wù)并給予相應(yīng)補(bǔ)助。三是由家庭醫(yī)生或以其為核心的團(tuán)隊(duì)與服務(wù)對(duì)象開展簽約服務(wù)。四是原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。
(一)規(guī)范電子建檔，加強(qiáng)信息利用。規(guī)范城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，根據(jù)醫(yī)療、體檢、隨訪等情況及時(shí)更新電子檔案信息，更新信息應(yīng)盡量在15個(gè)工作日內(nèi)錄入，超過30個(gè)工作日錄入的信息不作為績(jī)效考核與資金撥付依據(jù)。規(guī)范流動(dòng)人口健康檔案信息，準(zhǔn)確完整填寫錄入流動(dòng)人口現(xiàn)住址和戶籍地址，并對(duì)流動(dòng)人口基本信息表進(jìn)行非戶籍標(biāo)注，加強(qiáng)日常管理。加快城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)整合，促進(jìn)健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息有效銜接，建立居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，提高健康檔案利用率。
(二)突出重點(diǎn)人群，創(chuàng)新健康教育方式。將健康教育融入各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，落實(shí)健康教育服務(wù)規(guī)范要求。利用基層衛(wèi)生巡診和高血壓、糖尿病患者自我管理小組等平臺(tái)，開展面向公眾的健康教育，加強(qiáng)患者的個(gè)體化健康指導(dǎo)，提高健康教育的針對(duì)性和有效性。
(三)鞏固和加強(qiáng)預(yù)防接種工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要?jiǎng)?chuàng)造條件設(shè)置接種點(diǎn)，提高預(yù)防接種的可及性。合理安排接種工作日，實(shí)行多種方式和分時(shí)段預(yù)約接種，將預(yù)防接種與兒童保健有機(jī)結(jié)合。進(jìn)一步改善接種服務(wù)環(huán)境，強(qiáng)化安全注射，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。做好入托入學(xué)查驗(yàn)接種證及日常查漏補(bǔ)種工作。加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。
(四)加強(qiáng)信息交流，規(guī)范兒童健康管理。加強(qiáng)兒童信息交流，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)按照屬地管理原則，將新生兒出生信息轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(兒童接種門診)，方便其開展新生兒家庭訪視和預(yù)防接種工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照兒童保健服務(wù)規(guī)范要求，開展0-6歲兒童體格檢查、血常規(guī)檢測(cè)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)估和健康指導(dǎo)等服務(wù)，將高危兒保健等服務(wù)及時(shí)轉(zhuǎn)交到縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
(五)通過購(gòu)買服務(wù)方式，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理。各地要積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)，保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫不具備條件的，可由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門通過購(gòu)買服務(wù)的方式，由轄區(qū)內(nèi)其他有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
(六)做好老年人健康體檢工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時(shí)間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查、腹部B超和心電圖檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，并做好檢查結(jié)果反饋工作，切實(shí)發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用，提高老年人健康保健意識(shí)。
(七)提高高血壓、糖尿病患者管理率、規(guī)范管理率和控制率。在全省實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治行動(dòng)，通過健康體檢、定期巡診、健康教育等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務(wù);將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動(dòng)、基層衛(wèi)生巡診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，提高規(guī)范管理率;根據(jù)患者病情，加強(qiáng)生活方式和用藥指導(dǎo)，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。
(八)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理。按照“應(yīng)管盡管”原則，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊(cè)的居家治療嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入管理，做到發(fā)現(xiàn)一例、錄入一例、管理一例，做到登記信息與國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)互通共享。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，加強(qiáng)與街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、居(村)委會(huì)聯(lián)系，建立日常篩查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者，及時(shí)為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時(shí)更新。在縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門協(xié)調(diào)下，嚴(yán)重精神障礙疾病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、救治醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立信息溝通轉(zhuǎn)接機(jī)制，患者出院信息及時(shí)轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行分類管理，根據(jù)患者病情相應(yīng)增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，提高病情穩(wěn)定率。
(九)做好結(jié)核病患者健康管理工作。明確肺結(jié)核病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)村兩級(jí)的職責(zé)分工，通過開展廣泛的宣傳、培訓(xùn)及健康教育工作，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、推介轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者(包括耐多藥患者)，對(duì)肺結(jié)核病可疑者開展痰檢、對(duì)明確診斷患者開展規(guī)范治療服藥督導(dǎo)、復(fù)查及病人追蹤等隨訪服務(wù)管理。
(十)做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)范要求，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時(shí)限及時(shí)上報(bào)。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。
(十一)積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，繼續(xù)做好老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率到40%。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。
(十二)完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程，推廣協(xié)管工作信息化，努力提升協(xié)管工作規(guī)范化、科學(xué)化水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展巡查、信息收集和報(bào)告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)協(xié)管工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)和參與考核作用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不具備條件覆蓋的地區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下協(xié)助落實(shí)相關(guān)協(xié)管工作，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的覆蓋面。
(十三)開展項(xiàng)目簽約服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的分類管理，對(duì)針對(duì)居民個(gè)體開展的服務(wù)項(xiàng)目，采取由家庭醫(yī)生或以其為核心的團(tuán)隊(duì)與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行簽約的方式開展。要將服務(wù)對(duì)象中的貧困人口作為重點(diǎn)簽約對(duì)象。通過簽約，為服務(wù)對(duì)象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務(wù)。突出家庭醫(yī)生核心作用，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高服務(wù)效果。各地要結(jié)合實(shí)際，盡快制訂本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目簽約服務(wù)實(shí)施方案，明確簽約對(duì)象、簽約服務(wù)的內(nèi)容、簽約及服務(wù)的流程、簽約雙方的責(zé)任和義務(wù)等。加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，注重將基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約內(nèi)容與其他醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及其他居民個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容銜接整合，調(diào)動(dòng)居民簽約的積極性。
四、資金籌集、撥付、結(jié)算與監(jiān)管
(一)足額落實(shí)資金
2017年按服務(wù)人口每人每年45元的標(biāo)準(zhǔn)，安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金。經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：西部政策延伸縣,中央補(bǔ)助36元/人，省級(jí)補(bǔ)助6.2元/人，縣級(jí)配套2.8元/人;非西部政策延伸縣,中央補(bǔ)助27元/人，省級(jí)補(bǔ)助12.8元/人，縣級(jí)配套5.2元/人;市轄區(qū),中央補(bǔ)助27元/人，省級(jí)補(bǔ)助11.8元/人，設(shè)區(qū)市配套1元/人，區(qū)級(jí)配套5.2元/人。贛州市18個(gè)縣(市、區(qū))均執(zhí)行西部政策延伸縣標(biāo)準(zhǔn)，中央補(bǔ)助資金不足部分由省級(jí)財(cái)政補(bǔ)足。各地要按照贛財(cái)衛(wèi)指〔2017〕18號(hào)文件要求，足額落實(shí)配套資金，確保資金及時(shí)足額到位。
(二)規(guī)范資金撥付與結(jié)算
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金按照“先預(yù)撥、后結(jié)算”的原則，實(shí)行預(yù)撥、考核、結(jié)算制，結(jié)算資金撥付與項(xiàng)目任務(wù)完成情況掛鉤。縣級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生部門，在項(xiàng)目預(yù)撥資金到達(dá)縣級(jí)財(cái)政1個(gè)月內(nèi)，全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，再根據(jù)年度項(xiàng)目執(zhí)行和考核結(jié)果結(jié)算補(bǔ)助資金。
2017年原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，績(jī)效考核后撥付相應(yīng)資金。村醫(yī)可承擔(dān)的服務(wù)主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(嚴(yán)重精神障礙)患者健康管理(不包括實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查)、結(jié)核病患者健康管理任務(wù)和部分居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管(包括食源性疾病信息報(bào)告)等任務(wù)。此項(xiàng)資金的80%部分，依據(jù)服務(wù)人口數(shù)先行撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，其余的20%部分資金，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果結(jié)算，對(duì)于考核結(jié)算需要扣減的資金額大于20%部分資金的，超額部分從次年項(xiàng)目撥付資金中扣減。
(三)強(qiáng)化資金監(jiān)管
進(jìn)一步加快資金撥付進(jìn)度，確保資金及時(shí)足額到位，提高資金使用效率。縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門要完善資金支付方式，按照《江西省公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金暫行管理辦法》(贛財(cái)衛(wèi)[2017]3號(hào))的有關(guān)要求，根據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和任務(wù)量，合理確定各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助或支付標(biāo)準(zhǔn)(或采取當(dāng)量法)，按照購(gòu)買服務(wù)機(jī)制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量撥付資金，不得簡(jiǎn)單地按照機(jī)構(gòu)人員和支出水平核撥資金。補(bǔ)助資金主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的需方補(bǔ)助、工作經(jīng)費(fèi)和能力建設(shè)等支出。要加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管，確保專款專用，嚴(yán)禁截留和挪用。在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出,同時(shí)，要按照《江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2017年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(贛府廳字[2017]91號(hào))文件精神，落實(shí)相關(guān)績(jī)效工資制度。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策宣傳，各地要通過報(bào)紙、廣播、電視等媒體，宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高居民知曉率。進(jìn)一步落實(shí)《江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng)方案》要求，組織開展“六個(gè)一”的政策宣傳和健康教育。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在轄區(qū)顯著位置以適當(dāng)形式公示基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)政策、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)方式等，接受居民和媒體監(jiān)督。
(二)加強(qiáng)組織管理。各級(jí)要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組織，完善協(xié)調(diào)機(jī)制，確定管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化組織實(shí)施。進(jìn)一步落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)責(zé)任，發(fā)揮其在項(xiàng)目績(jī)效考核、人員培訓(xùn)、人群監(jiān)測(cè)、效果評(píng)價(jià)等方面的優(yōu)勢(shì)和作用，將專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)防接種工作的日常指導(dǎo)與考核納入項(xiàng)目年度綜合績(jī)效考核中。健全項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)和定期通報(bào)制度，實(shí)行項(xiàng)目進(jìn)度月報(bào)告制度和季度通報(bào)制度。完善以健康檔案為基礎(chǔ)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)項(xiàng)目工作信息核查，保證項(xiàng)目數(shù)據(jù)真實(shí)，對(duì)弄虛作假的，取消機(jī)構(gòu)服務(wù)資格，嚴(yán)肅處理責(zé)任人員。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生部門流動(dòng)人口信息交換制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生部門將掌握的流動(dòng)人口基本情況、個(gè)案信息定期報(bào)送基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求為流動(dòng)人口規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并統(tǒng)計(jì)流動(dòng)人口服務(wù)情況，定期反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生部門。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、業(yè)務(wù)主管單位要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，完善服務(wù)功能，重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)防接種、兒童保健服務(wù)功能，不斷提升服務(wù)能力，確保工作任務(wù)落實(shí)。各地要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017年版)》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》、《肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范》要求，開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)考試活動(dòng)，提升從業(yè)人員服務(wù)技能和水平。
(四)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門要定期組織監(jiān)督檢查，省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)處室要按照職責(zé)分工，結(jié)合日常工作，對(duì)牽頭負(fù)責(zé)落實(shí)的服務(wù)項(xiàng)目，定期開展督導(dǎo)檢查，并將日常檢查結(jié)果納入綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)職責(zé)，定期開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查，縣(市、區(qū))專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每季度至少指導(dǎo)1次，督查結(jié)果作為績(jī)效考核評(píng)估重要指標(biāo)之一。
(五)強(qiáng)化績(jī)效考核。建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，制定年度績(jī)效考核方案，考核內(nèi)容要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和滿意度等情況，強(qiáng)化預(yù)防接種等基礎(chǔ)性工作，提高其在項(xiàng)目考核中的比重，保證項(xiàng)目工作落實(shí)和群眾受益。強(qiáng)化縣區(qū)級(jí)的考核主體作用，縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同財(cái)政部門每年要對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的機(jī)構(gòu)開展一次綜合考核，年度考核工作應(yīng)于2017年元月15日前完成。省、設(shè)區(qū)市每年抽查考核，并采取第三方調(diào)查、電話訪談等方式，豐富項(xiàng)目考核形式，設(shè)區(qū)市的年度考核報(bào)告應(yīng)于2017年2月28日前報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委。加大績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用力度，省級(jí)將考核結(jié)果與資金撥付掛鉤，對(duì)省級(jí)考核排位靠后的縣(市、區(qū))扣減資金。
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