免疫規(guī)劃實(shí)施方案范例

　　為落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》、衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201X年版）》結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　（一）總目標(biāo)。

　　通過免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施，促進(jìn)規(guī)范性預(yù)防接種門診建設(shè)，加強(qiáng)疫苗和預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測管理，為適齡兒童提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種和補(bǔ)種乙肝疫苗等預(yù)防接種服務(wù)，進(jìn)一步降低免疫規(guī)劃疫苗針對疾病發(fā)病水平，保護(hù)兒童身體健康。

　　（二）具體目標(biāo)。

　　1.以鎮(zhèn)為單位適齡兒童建（卡）證率≥95%；

　　2.以鎮(zhèn)為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%；

　　3.以鎮(zhèn)為單位免疫規(guī)劃疫苗損耗系數(shù)控制在規(guī)范要求，即單人份疫苗1.05（脊灰糖丸1.1)，2人份疫苗1.2，3人份疫苗1.5，4人份疫苗2.0，≥5人份疫苗2.5；

　　4.以鎮(zhèn)為單位托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校和入學(xué)兒童查驗(yàn)率要求達(dá)到100%，補(bǔ)證率達(dá)100%，補(bǔ)種率在95%以上；

　　5.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥90%，需要調(diào)查的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率≥90%，死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對社會有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在調(diào)查后7日內(nèi)完成初步

　　調(diào)查報(bào)告率≥90%，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表在調(diào)查后3日內(nèi)報(bào)告率≥90%，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表關(guān)鍵項(xiàng)目填寫完整率達(dá)到100%，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分類率≥90％，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告縣覆蓋率達(dá)到100%。

　　6.推進(jìn)免疫規(guī)劃信息化建設(shè)，全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種信息化管理。

　　二、項(xiàng)目內(nèi)容

　　（一）建設(shè)規(guī)范性預(yù)防接種門診。

　　為適應(yīng)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作發(fā)展需求，接種門診應(yīng)不少于60m，設(shè)有辦公室、接種室、宣傳候種室和冷鏈?zhǔn)遥�面積足夠大的可將宣傳候種室和接種室建成開放式的接種大廳。接種門診與普通門診、注射室、病房、放射科分開，并保持一定距離。在醒目位置張貼公示材料，公示第一類疫苗的品種、接種方法、接種禁忌癥等。

　　（二）規(guī)范疫苗管理。

　　制定本院疫苗需求、使用、分配計(jì)劃；做好疫苗出入庫和使用記錄；疫苗損耗系數(shù)控制在要求范圍；疫苗儲存用量不得超過1個(gè)月；疫苗要全程冷鏈運(yùn)輸，溫度達(dá)到要求，運(yùn)輸記錄完整；對儲存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度；規(guī)范處置過期失效疫苗。

　　（三）為適齡兒童提供免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。

　　1.服務(wù)對象：轄區(qū)所有0～6歲適齡兒童，包括流動兒童等。

　　2.免費(fèi)范圍：所有與接種國家免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)項(xiàng)目均免費(fèi)，中央轉(zhuǎn)移支付提供接種所需的疫苗和注射器經(jīng)費(fèi)，兒童建卡、建證、建IC卡（磁卡）注射、注射器、接種前問診等均不能收2

　　費(fèi)。不得強(qiáng)行用第二類疫苗替代第一類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗同時(shí)接種第二類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗時(shí)搭收體檢費(fèi)等任何費(fèi)用。

　　3.工作要求。

　　（1）及時(shí)為轄區(qū)0～6歲的常住兒童及居住滿3個(gè)月以上流動兒童建立《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》等兒童預(yù)防接種檔案（含電子檔案），并做好預(yù)防接種資料管理。

　　（2）根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定受種對象。

　　（3）采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

　　（4）接種工作人員在接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。

　　（5）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。

　　（6）接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗(yàn)核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。

　　（7）接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在《預(yù)防接種證》和《預(yù)

　　防接種卡》上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。及時(shí)匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)常規(guī)免疫接種情況，每月上報(bào)一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)；指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告、監(jiān)測和分析評價(jià)。

　　（8）在全鎮(zhèn)范圍實(shí)施兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)。并及時(shí)上傳接種個(gè)案及有關(guān)報(bào)表。

　　（四）為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。

　　促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展對15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗工作，進(jìn)一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護(hù)兒童身體健康。

　　（五）開展入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。

　　按照《廣西壯族自治區(qū)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作實(shí)施方案》的要求，配合教育部門每年對新入托、入學(xué)兒童進(jìn)行接種證查驗(yàn)工作，及時(shí)對漏證、漏種兒童進(jìn)行補(bǔ)證、補(bǔ)種，將漏卡的適齡兒童納入免疫規(guī)劃管理。

　　（六）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理。

　　各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》進(jìn)行處理和報(bào)告，確保各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到國家要求。

　　（七）國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病的監(jiān)測與控制。

　　疫情報(bào)告按照屬地管理原則，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)告疫情。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位對國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病開展疑似病例報(bào)告、個(gè)案調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測和血清學(xué)監(jiān)測等工作。

　　通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)等方式收集、分析、調(diào)查、核實(shí)疫苗針對疾病疫情信息。脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、流腦等除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)進(jìn)行專病報(bào)告和管理。免疫規(guī)劃疫苗針對疾病監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到國家要求。

　　（八）開展預(yù)防接種相關(guān)工作。

　　1.培訓(xùn)和督導(dǎo)。

　　培訓(xùn)：參加縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)級防保組織的培訓(xùn)少于一次。

　　督導(dǎo)：每年對村委開展2次并制定督導(dǎo)方案。

　　2.資料管理。

　　（1）分類管理。分為統(tǒng)計(jì)資料、非統(tǒng)計(jì)資料兩類。其中統(tǒng)計(jì)資料包括記錄表、調(diào)查表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。非統(tǒng)計(jì)資料主要包括各類業(yè)務(wù)技術(shù)資料、培訓(xùn)教材、會議、表彰、宣傳等資料，以及各類計(jì)劃、總結(jié)等。按時(shí)整理，裝訂成冊保存，實(shí)行檔案化管理。

　　（2）及時(shí)報(bào)告。按要求報(bào)告疾病主動監(jiān)測旬、月報(bào)表、接種率統(tǒng)計(jì)表、疫苗使用進(jìn)度表等。

　　3.健康宣教。每年開展“4.25”預(yù)防接種宣傳日/周宣傳活動，開發(fā)當(dāng)?shù)匦麄鞑牧希�利用宣傳品和電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、短信等方式廣泛宣傳。

　　4.開展免疫成功率和人群免疫水平監(jiān)測。

　　5.收集與預(yù)防接種相關(guān)基礎(chǔ)資料。

　　6.繼續(xù)教育。所有參與接種的工作人員要接受國家免疫規(guī)劃技術(shù)的繼續(xù)教育。

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